Kõrvavähk on kuulmis- ja tasakaaluorgani, samuti ajukelme pahaloomuline haigus, mis ilmneb metaplastiliste protsesside tagajärjel ja põhjustab ohtlikke tüsistusi.
Haiguse diagnoosimine nõuab patsiendi põhjalikku uurimist ja primaarse patoloogia välistamist. Ravi õigeaegse alustamise ja ravimeetodite õige valiku korral on kõrvakasvajate ellujäämise prognoos soodne.
Kõrvavähk: täiskasvanute ja laste haiguse põhjused
Kõrva vähkkasvajad tekivad raku pahaloomulise degeneratsiooni ajal - selle võime kontrollimatu jagunemise võime ilmnemine. Healoomuliste kasvajate esinemine kõrvakanalis või pahaloomulisi kasvajaid soodustavad tegurid suurendavad märkimisväärselt onkoloogia riski.
Tavaliste kõrvavähkide tekke riski suurendavad tegurid on järgmised:
- patoloogiad, mis provotseerivad naha muutusi kuulmisorgani välise osa piirkonnas (ekseem, psoriaas, süsteemne erütematoosne luupus);
- armid, mis on tekkinud trauma, põletuste, põletiku või väliskõrva muude kahjustuste tõttu;
- insolatsioon;
- ioniseeriva kiirguse suured annused;
- pärilik eelsoodumus kõrvavähi tekkeks;
- keskkõrvapõletiku krooniline, kleepuv ja mädane vorm, ENT organite krooniline põletik (larüngiit, sinusiit);
- välis- ja keskkõrva kudede vähieelne seisund;
- polüübid ninaneelu ja kõrvakanalis;
- hõbeda granuleerimine töötlemine.
Healoomuliste kasvajate (ateroom, lipoom, kondroom) esinemine on tingitud patoloogilistest protsessidest, mis põhjustavad kiiret raku jagunemist kõhre-, veresoonkonna-, rasva- ja muudes kudedes. Näiteks rasvane tsüst kõrva taga ja koore piirkonnas on rasunäärme funktsiooni tulemus..
Väliskõrva vähk
Kõrva välimise osa kasvajad moodustavad kuni 95% kuulmisorgani healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate koguarvust. Koore neoplaasiat täheldatakse 80% kõrva neoplasmide juhtudest ja väliskõrva kasvajaid 15% juhtudest..
Väliskõrva patoloogilised muutused on naha patoloogilised muutused (haigused, armid), suured ioniseeriva ja ultraviolettkiirguse annused.
Epiteeli kasvajad võivad kiiresti progresseeruda, nii et kui lobasse, ajukelmesse või kõrva kanalisse on tekkinud kahtlane väljakasv, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Keskkõrva vähk
Keskkõrva kasvajad tekivad põletikulise protsessi (krooniline ja kleepuv keskkõrvapõletik, kuulmepõletik) tagajärjel.
Mõnel juhul on pahaloomulise neoplaasia kasvu materjaliks mesenhümaalne kude, mida hoitakse vastsündinute trummelruumis.
Sisekõrva vähk
Erinevalt välimisest ja keskkõrvast, kus võivad ilmneda patoloogilised tihendid ja kasvud, ei ole sisekõrv (labürint) primaarsete kasvajate võimalik asukoht. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad labürindi tsoonis arenevad sisekõrva lähedal asuvatest struktuuridest või neil on metastaatiline iseloom.
Sisekõrva kasvajate kliinilised juhtumid on äärmiselt haruldased..
Kõrvakasvajate klassifikatsioon
Keskmise ja välimise kõrva kasvajad jagunevad healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Lisaks patsiendi jaoks kõige olulisemale klassifikatsioonile on ka teisi:
- struktuuri järgi (üksildane-vegetatiivne, haavandiline-infiltratiivne või haavandiline neoplaasia);
- histoloogilise struktuuri järgi (sarkoom, basaalrakuline kartsinoom, spinotsellulaarne epitelioom).
Kui kõrva palpeerimise ajal on mulje, et sees on tekkinud pall, haavand või kumerad armid, on vaja neoplasmi suuruse, tüübi ja struktuuri kindlakstegemiseks pöörduda otolaringoloogi ja onkoloogi poole.
Healoomuline
Kõrva healoomuliste kasvajate rühma kuuluvad järgmised kasvajad:
- Nevus (mutid) - tekivad pigmendirakkude (melanotsüütide) aktiivse jagunemise korral. Insolatsioon ja trauma võivad põhjustada nevi pahaloomulisi kasvajaid.
- Papilloomid on kõige tavalisem healoomuline kõrva neoplaasia. Need moodustuvad HPV nakkuse tõttu. Papilloomid lokaliseeruvad ainult kuulmisorgani välisküljel ja on väikesed.
- Adenoomid - arenevad näärmekudedest ja näevad välja nagu väikesed sõlmelised neoplasmid.
- Ateroomid - esinevad rasunäärmete funktsiooni (ummistuse) rikkumisega. Aja jooksul muutuvad need tuumoritaolised moodustised haavandiks või tahkeks sfääriliseks kasvajaks. Ateroomide pahaloomuline kasvaja on võimalik, kuid seda täheldatakse ainult harvadel juhtudel.
- Fibroomid - moodustuvad kiulise struktuuriga sidekoest. Need lokaliseeruvad peamiselt kõrvakellas, kus asuvad kõrvarõngaste punktsioonid. Harvemini ilmneb see moodustumine aurikli teistes osades. Fibroidide suurus võib ulatuda 1-2 cm-ni.
- Lipoomid - moodustuvad rasvkoes ja lokaliseeruvad nahaaluskoes. Neid iseloomustab väike suurus ja kalduvus sagedasele retsidiivile.
- Osteoomid - seda tüüpi kasvajad moodustuvad kõrvakanali ja aurikli luustruktuurist. Osteoomid korduvad sageli pärast ravi.
- Neurinoom ehk schwannoglioom on neoplaasia, mis areneb närvikiudude müeliinkesta rakkudest. Kuulmisnärv on neuroomi kõige levinum koht.
- Chondroma - arenevad kõrva kõhres. Seda tüüpi neoplaasia on üsna haruldane..
- Glomus neoplaasia (paraganglioom) - moodustub tümadal paiknevatest glomuskehadest.
- Hemangioom. Pehmed veresoonte kasvajad arenevad endoteelirakkudest ja asuvad väliskõrvas.
Paraganglioom ja hemangioom on tinglikult healoomulised neoplaasiad. Kasvades hävitavad nad ümbritseva koe ja ulatuvad kaugemale kui aurikkel ja keskkõrv..
Pahaloomuline
Järgnevad kasvajad kuuluvad pahaloomulistesse kõrva neoplaasiasse:
- Basalioma Epiteelirakkudest arenevad neoplaasiad on iseloomulikud eakatele, kellel on nahapatoloogiad. Basaalioome iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside vastumeelsus. Seda tüüpi neoplaasia sageli kordub ja haavandub..
- Spinocellular epiteel (lamerakk-kartsinoom) - on kõige tavalisem kõrva neoplaasia. Seda iseloomustab kiire kasv, verejooks, kalduvus metastaasidele ja haavanditele. Neoplasm areneb naha patoloogiliste või vanusega seotud muutuste taustal. Ravi puudumisel haiguse esimestel etappidel kasvab epiteel kiiresti süljenäärmetes, kõrvakanalis, keskkõrvas ja koljuõõnes.
- Sarkoom. Seda tüüpi kasvajad arenevad ebaküpsetest sidekoe rakkudest. Nad kasvavad aeglaselt, ei provotseeri lümfisõlmede kahjustusi ja haavandid hilinevad. Sarkoomid esinevad peamiselt lastel ja eakatel patsientidel.
- Melanoomid - moodustuvad pahaloomulistest melanotsüütide rakkudest. Nad võivad kasvada nii nahapinnast kõrgemale kui ka kudedesse. Seda tüüpi neoplaasia on altid metastaaside varasele moodustumisele lümfisõlmedes (harvemini siseorganites), mis halvendab oluliselt prognoosi.
Pahaloomuline neoplaasia levikuaste on erinev:
- 1 kraad (suurus kuni 5 mm, lokaliseerimine naha pinnal);
- 2 kraadi (pahaloomulise haiguse levik kõhrele);
- 3 kraadi (osalemine kõrva kogu struktuuri vähiprotsessis, adenopaatia);
- 4. aste (tuumori kasv piirkondlikesse lümfisõlmedesse).
Milliseid sümptomeid täheldatakse
Vähiprotsessi varases staadiumis ei saa iseloomulikke sümptomeid täheldada. Aurikli või välise kuulmiskanali piirkonnas moodustub haavand, väike laik või kasv, mis sarnaneb tüükaga. Selles etapis pöörduvad üksikud patsiendid dermatoloogi poole seoses asjaoluga, et kõrva oli täis tihe vistrik, vajutamisel valutu. Neoplasmi vähkkasvaja tuvastatakse diferentsiaaldiagnostika abil.
Asümptomaatiline staadium ei kesta kaua. Vahetult pärast seda tekib tugev kõrvavalu, mille intensiivsus suureneb iga päevaga. Valu templis ja lõualuu.
Progresseeruva vähi tunnused on ka:
- pearinglus, tasakaalutus (idanemise ajal sisemistes struktuurides);
- juhtiv ja sensineuraalne kuulmislangus (kui kuulmekäik on tuumori poolt blokeeritud ja kasvab vastavalt labürinti);
- sügelus kõrvakanalis;
- putrefaktiivne lõhn ja mädane eritis, mis meenutab mädase keskkõrvapõletiku märke (koos tuumoriga tympanic membraani piirkonnas);
- tursunud lümfisõlmed, vähirakkudest mõjutatud süljenäärmete tursed ja tursed.
Kasvaja moodustumisega kõrvakanalis ja kuulmisorgani sügavamates struktuurides valutab kõrva tragus vajutades.
Aurikli pitsat
Seotud ja soovitatavad küsimused
1 vastus
Saidi otsing
Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.
Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.
Vastame 96,68% küsimustele..
Põruta kõrva lähedal põsesarnal
Kõik näo moodustised muutuvad tõsise emotsionaalse ebamugavuse allikaks ja mõned põhjustavad füüsilisi kannatusi. Seistes silmitsi sarnase probleemiga, ärge proovige ise selle allikat välja selgitada. Miks tekkis tükk kõrva lähedale näole ja mis see on, ainult arst ütleb.
Põhjused ja mehhanismid
Kui patsient tuleb vastuvõtule kõrvalise hariduse kaebustega, mis on ilmnenud parotidivööndis, tuleb arvestada mitmete haigusseisundite tõenäosusega. See võib hõlmata põletikulist, proliferatiivset, allergilist protsessi või mehaanilisi kahjustusi. Diagnostiliste tulemuste põhjal on tihendamise allikad:
- Kõrreke.
- Lümfadeniit.
- Sialadeniit.
- Mastoidiit.
- Lipoom või ateroom.
- Vigastused ja putukahammustused.
- Pahaloomulised kasvajad.
Iga seisund nõuab tähelepanu ja õigeaegset avastamist. Ja see on tingitud mitte ainult esteetilisest küljest, sest mõned haigused võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi.
Sümptomid
Kõrva lähedal asuv “muhk” või “pall” on muidugi mittemeditsiiniline termin. Need sõnad tähendavad mahuharidust, mille olemust tuleb veel vaadata. Ja patoloogilise protsessi täpsustamiseks peab arst läbi viima kliinilise läbivaatuse: uuring, uuring, palpatsioon.
Kõrreke
Kõrva kõrval olev põsesarna pitsat võib olla keema. See on juuksefolliikuli äge mädane põletik. Alguses näib selliste manifestatsioonide väike infiltratsiooni fookus:
Edasi omandab keema koonusekujulise kuju ja selles hakkab küpsema nekrootiline vars. Sarnase protsessiga kaasnevad suurenenud kohalikud sümptomid. Valud muutuvad intensiivsemaks, nad võivad anda kõrva või silma. Tõsise põletikuga tõuseb temperatuur, on joobeseisundi tunnuseid.
Turse peal moodustub varsti kollane laik - see kogunenud mäda kipub välja minema. Keemise läbimurret tähistab roheliste sisu vabanemine nekrootiliste massidega, mis viib üldise seisundi paranemiseni ja põletikuliste sümptomite vähenemiseni. Paranemisperioodil teostatakse haav granuleerides kude ja pinnale jääb väike arm.
Furunkkel on esimene põhjus valuliku turse lokaliseerimiseks aurikli lähedal. See on ohtlik mädane tüsistused abstsesside, flegmoni, isegi tromboosi ja meningiidi kujul..
Lümfadeniit
Kui lümfisõlmed osalevad põletikulises protsessis, moodustub ka turse. Kõige sagedamini juhtub see alalõua nurgas, kõrva ees või taga. Lümfisõlmed reageerivad mis tahes põletikulisele protsessile nende funktsionaalse aktiivsuse piirkonnas: keskkõrvapõletik ja mastoidiit, tonsilliit, periodontiit, sinusiit, nahainfektsioonid jne..
Lümfadeniidi nähud on enamasti kohaliku iseloomuga. Nende hulka kuuluvad tavalised põletikunähud turse, punetuse ja valulikkuse kujul. Mõjutatud lümfisõlmed suurenevad, nende kohal olev nahk muutub kuumemaks. Ägeda mädase protsessi käigus moodustub koe paksuses mädanik, mis põhjustab lokaalsete sümptomite suurenemist ja üldise seisundi halvenemist..
Sialadeniit
Parotid näärmed muutuvad üsna sageli põletikuks, mis ei kõrvalda sialadeniiti täielikult. Sellistel juhtudel ilmub tihend, mis muutub palpeerimise ajal tundlikuks ja millega kaasneb valu. Viimaseid võimendavad liigutused:
- Närimine.
- Suu avamine (rääkimine, haigutamine).
- Pea pööramine.
Valu antakse kõrva, alalõua, templi külge. Samuti on halvenenud süljenäärmete funktsioon, mis väljendub hüposalivatsioonis (sekretsiooni vähenemine) ja patoloogiliste kandjate (lima, mäda, helbed) ilmnemisega. Ägeda sialadeniidiga kaasneb palavik ja halvenenud heaolu. Palpeerimisel on raud tihe, samal ajal kui turse kese sumbumine on määratud kõikumisega (värisemine). Haiguse keeruline käik on näidustatud mädanemisega, fistulite ilmnemisega või süljekanalite stenoosiga..
Mastoidiit
Aurikli taga olev turse võib viidata mastoidiidile. See on põletikuline protsess, mis mõjutab ajalise luu mastoidprotsessi koobast (antrum) ja rakke. Seda iseloomustab valu (sealhulgas kõrv), turse ja naha tundlikkus. Patoloogia täiendavate tunnuste hulka kuuluvad:
- Peavalud.
- Palavik.
- Kuulmiskaotus.
- Kõrva eritis.
Aurikli eendit võib jälgida ka eesmiselt ning kuulmekäiku vaadates on mäda nähtav. Viimane võib mädaniku tekkega naha läbi murda. See põhjustab suurenenud turset, punetust ja valu..
Mastoidiidi arenguga kaasnevad põletiku tunnused, kõrva funktsiooni halvenemine ja üldise seisundi halvenemine..
Lipoom või ateroom
Kõrvade ees olev valutu pall leitakse healoomuliste moodustiste korral, nagu lipoom või ateroom. Naha all lokaliseeritud Zhirovik, mis pole sellele joodetud, on elastse konsistentsiga. Selle mõõtmed on tavaliselt väikesed, nii et see ei tekita subjektiivset ebamugavust (lisaks esteetilisele).
Ateroom moodustub juhtudel, kui on rasunäärme kanali ummistus. Saladus koguneb, venitades seinu, mis viib piiratud mobiilse turse väljanägemiseni. Kui ateroom muutub põletikuliseks, liituvad naha keemise või muu mädase protsessi iseloomulikud tunnused: punetus, valu, turse, palavik. Moodustunud mikroabisõlm puhkeb mäda ja paksu rasvase eritisega.
Vigastused ja putukahammustused
Traumaatiline paistetus on maha voolanud. See ilmneb pärast kudede mehaanilisi kahjustusi (tavaliselt verevalum) ja sellega kaasneb valulikkus, marrastuste ilmnemine ja hematoom. Samuti võib tekkida ninaverejooks ja raskete vigastustega võivad patsiendid esineda pearinglust, tinnitust ja peavalu..
Putukate hammustusi peetakse banaalseks olukorraks, kuid on vaja välistada allergiline reaktsioon või nakkuslikud tagajärjed (ehrlichiosis, borrelioos, malaaria, puukentsefaliit). Kui me räägime ülitundlikkuse märkidest, näiteks pärast mesilase nõelamist, siis häirib koos kohaliku turse ja punetusega ka urtikaaria ja sügelus. Võimalikud on ka rohkem negatiivsed tagajärjed, näiteks Quincke ödeem, bronhospasm, anafülaksia.
Pahaloomulised kasvajad
Mõnikord tuleb kõrva lähedal olevat tükki pidada pahaloomuliseks protsessiks. Nahavähk võib avalduda mitmesuguste muutustega:
- Muguline tüügas.
- Pigmenteerunud koht.
- Helbe pitser.
- Krõbe tahvel.
- Ebameeldivate lõhnavate sekretsioonidega haavand.
Pahaloomulist kasvajat iseloomustab intensiivne kasv, hägused piirid, ühtekuuluvus aluskudedega, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Kui vähk levib, ilmnevad valu ja joobeseisundi tunnused: nõrkus, väsimus, kahvatus, isutus, madala palavikuga palavik. Kui ilmuvad kärbitud metastaasid, on häiritud ka kahjustatud elundite funktsioon..
Kui ilmneb tükike, tuleks onkoloogia tõenäosus välistada. See on eeltoodu kõige ohtlikum olukord.
Täiendav diagnostika
Patoloogia olemuse selgitamiseks vajab arst täiendavaid uuringuid. Iga olukord on individuaalne ja seetõttu on diagnostiliste protseduuride ulatus erinev. Kliinilise olukorra põhjal saab läbi viia:
- Vere ja uriini üldanalüüs.
- Biokeemilised testid (ägeda faasi indikaatorid, infektsioonide antikehad, omarkerid).
- Patoloogilise eritise analüüs (tsütoloogia, kultuur).
- Allergilised testid.
- Histoloogia biopsia.
- Otoskoopia.
- Kolju röntgenograafia (tomograafia).
Diagnostilisi tulemusi toetab seotud spetsialistide (ENT arsti, kirurgi, onkoloogi, allergoloogi) konsultatsioon. Patoloogilise protsessi ja patsiendi seisundi põhjaliku hindamise põhjal tehakse lõplik järeldus. Diagnoos võimaldab juba teostada sobivat ravi. Ja pidades meeles ohtliku patoloogia tõenäosust, on parem alustada ravi võimalikult vara.