Emaka fibroidid

Kartsinoom

Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

Haiguse põhjused

Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

Emaka fibroidide sümptomid

Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

Diagnostika

Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

Emaka fibroidide ravi

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

Kirurgilised meetodid

Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

Müomektoomia

Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

Narkoravi

Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..

Mis on mitme emaka fibroidid: haiguse tüübid ja diagnoosimine raseduse ajal

Emaka fibroide leidub umbes 50% naistest, kes pöörduvad günekoloogi poole. Emaka fibroidid nimetatakse tuumori moodustisteks, mis on diagnoositud müomeetriumis..

Emaka fibroidid võivad olla kas üksikud või mitmed. Günekoloogilises praktikas on sagedamini esinev mitmuse vorm. Mitme müoomiga kasvajatel on erinev arv, tüüp ja kuju.

Patoloogia viitab healoomulisele haigusele, kuid prognoos sõltub paljudest teguritest. Sõlmede maht, lokaliseerimine, kasvukiirus ja mitmekesisus on olulised.

Näiteks mitmevärvilise sordi vorm areneb sageli asümptomaatiliselt. Selle tuvastamine võib olla juhuslik vaagnaelundite profülaktilise ultraheli ajal ja pöördudes spetsialisti poole muul põhjusel. Mitme emaka fibroidiga, näiteks submukoosse liigiga, rakendatakse erinevatel põhjustel kohustuslikku ravi. Submukoosse sordi õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada sõlmede suurenemist, mis sageli põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

Mis on hulgimüoom

Kaasaegsed naised seisavad üha enam silmitsi erinevate emaka kasvajatega - lapse kandmiseks mõeldud õõnes reproduktiivorganiga. Enamikul juhtudel soodustavad reproduktiivorganite onkoloogilised haigused kehas hormonaalseid muutusi.

Emaka müomatoos on üks levinumaid healoomulisi patoloogiaid, mis mõjutab elundi keskmist lihaskihti.

Suguelund koosneb kolmest kihist:

  1. Müomeetrium - keskmine (lihas);
  2. Emaka endomeetrium - sisemine (limaskesta);
  3. Seroosne - väline (subperitoneaalne).

Multinodulaarne müoom mõjutab müomeetriumi, kuid võib kasvada suguelundi mis tahes kihiks. Viimasel ajal on sarnaste haigustega patsientide vanus muutunud nooremaks. Kui tosin aastat tagasi diagnoositi müomatoos peamiselt enne menopausi (neljakümne või viiekümne aasta pärast), siis nüüd on kolmekümneaastased naised sellega haiged.

Põhjused

Emaka fibroidide täpsed põhjused on valesti mõistetavad, kuid teadlased suutsid riskitegureid kindlaks teha. Enamikul juhtudest areneb müomatoos naistel järgmiste tegurite mõjul:

  • hormonaalne tasakaalustamatus koos östrogeeni suurenemise ja progesterooni vähenemisega, mis ilmneb imetamise tagasilükkamise, esimese hilise raseduse, hormonaalsete ravimite ja KSK kontrollimatu tarbimise, munasarjahaiguste ja hüpofüüsi ajal;
  • emaka trauma abordi ajal, kuretaaž, kirurgilised sekkumised, keeruline sünnitus;
  • põletikulise iseloomuga emakahaiguste esinemine - adenomatoos, endometrioos, metroendometriit;
  • kilpnäärme talitlushäired, mis põhjustavad suhkruhaigust ja rasvumist;
  • ebaregulaarne seksuaalelu, rahulolematus seksiga, samuti istuv eluviis, mis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnas;
  • halvad harjumused, stress, geneetiline eelsoodumus.

Kui naisel on üks või mitu eelsoodumust mõjutavat tegurit, peaks ta sagedamini kui kaks korda aastas külastama günekoloogia spetsialiste, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu ultraheli ja kolposkoopia. See kehtib eriti patsientide kohta, keda endokrinoloog näeb..

Emakas kasvaja põhjused

Emaka fibroidide täpne põhjus pole teada. On kaks teooriat:

  1. Rakkude defekt emaka emakasisese arengu ajal;
  2. Rakkude kahjustused küpses elundis.

Lahkamise järgi leitakse müoomi 80% -l naistest, seetõttu peetakse teist teooriat tõenäolisemaks. Erilist tähelepanu pööratakse hormonaalsetele muutustele, mis põhjustavad lihaskoe kontrollimatut kasvu. Uuritakse östrogeenide mõju ja nende liigset sünteesi progesterooni suhtelise defitsiidi taustal. Selle teooria kasuks räägib asjaolu, et emaka fibroidid tuvastatakse sageli koos teiste hormoonist sõltuvate haigustega: endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos ja mastopaatia. Healoomulisi emakakasvajaid saab kombineerida ka munasarjade neoplasmidega..

Klassifikatsioon

Esialgu liigitatakse mitu fibroidit sõlmede suuruse järgi:

  1. Väike vorm - läbimõõduga kuni kaks sentimeetrit;
  2. Keskmine - kaks kuni kuus sentimeetrit;
  3. Suur - kuus sentimeetrit ja rohkem.

Osteoomi ja selle põhjuste soovitatav lugemisravi

Neoplasmid võivad olla lokaliseeritud mitte ainult emakas, vaid ka emakakaela kanalis. Emakakael ei ole aga mitu emakakaela fibroidid tavalised. Täpses asukohas see juhtub:

  • emaka submukoossed fibroidid - lihaskasvajad lokaliseeruvad endomeetriumi all;
  • õõnesõlmega fibroidid - kasvaja jalal elundi välisküljel;
  • interstitsiaalne vaade - sõlme moodustatakse otse lihaskihis;
  • intraligamentaarne tüüp - neoplasmi omavahel ühendatud asukoht.

Hulgimüoomi korral tuvastatakse kaks või enam sõlme ja neid saab samaaegselt lokaliseerida selle erinevates kihtides.

Teraapiad

Uurimistulemuste põhjal valitakse hulgifibromüoomi optimaalne ravivõimalus. Ravi määramisel võtab arst arvesse sõlmede paiknemist, patoloogiliste fookuste arvu, suurusi, kujundeid, operatsiooni kättesaadavust, patsiendi tulevasi rasedusplaane, vanust, kaasuvaid haigusi ja muid tegureid.

Tänapäeval eelistavad spetsialistid elundite säilitavat ravi.

Sõltuvalt olukorrast valib arst hulgimüoomi raviks ühe neljast peamisest lähenemisviisist või valikuvõimaluste kombinatsiooni:

  1. Radikaalne.
  2. Konservatiivne.
  3. Ajaline regressioon.
  4. Stabiilne regressioon.

Sümptomid

Kui neoplasmid pole veel saavutanud suuri suurusi, puudub kliiniline pilt. Hiljem hakkavad ilmnema märgid, mis sunnivad naist arsti juurde pöörduma. Sümptomid sõltuvad sageli sõlmede tüübist. Nii et vaevaliste moodustiste korral menstruatsioon ei ole häiritud, need on regulaarsed, normaalse kestuse ja intensiivsusega. Kuid sellised suurte suurustega sõlmed võivad avaldada survet naaberorganitele, mis põhjustab nende funktsionaalsuse rikkumist.

Sõlmede (submukoossete liikide) submukoosse lokaliseerimisega areneb menorraagia - menstruatsioon muutub pikaks ja valulikuks, samuti raskeks. Algab ka emakaverejooks menstruatsiooni vahel. Sagedase verekaotuse tõttu areneb aneemia, mille sümptomiteks on naha kahvatus, nõrkus, pearinglus, minestamine. Seda tüüpi fibroidide korral tekib patsiendil rikkalik vedelik eritis, mis on kollase värvusega. Aktiivselt kasvavad müomatoossed sõlmed põhjustavad alakõhu pidevat valu.

Neoplasmide kasv viib emaka seinte turse ja selle deformatsioonini, mille tagajärjel suureneb patsiendi kõht ilma kehakaalu suurenemiseta. Sõlmede ebaühtlase kasvu tõttu võib kõht olla asümmeetriline. On väga oluline võtta selliste tüsistuste tunnuseid nagu sõlme jalgade vääne, selle rebenemine või sünd. Sünnituse all mõeldakse tupes rippuvat kasvajat, millega kaasneb kramp alakõhus. Kui jalg on keerdunud, viib see neoplasmi nekroosini, mis annab endast tunda terava valu, lihaskoe pinge ja kehatemperatuuri tõusuga..

See on väga ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut operatsiooni..

Müoomi korral võib östrogeeni taseme olulise languse ajal, näiteks menopausi ajal, kasvajakoe välja areneda, mis viib selle regressioonini. Kuid haiguse mitmekordse vormi korral on neoplasmide täielik kadumine haruldane. Haigusest vabanemiseks läbib naine hormonaalset ja kirurgilist ravi..

Soovitatav lugemine Kilpnäärme- ja pahaloomulised kasvajad, nende sümptomid ja ravi

Millised tüübid on olemas

Kui müoom ei ole pikem kui 12-13 nädalat, kasutatakse hormoonravi. Sellised ravimid pärsivad östrogeeni tootmist ja sõlmede progresseerumise kiirust, samuti vähendavad nende suurust.

Samuti on ette nähtud EMA ja laseriga eemaldamine. Õrnatel meetoditel on mitmeid eeliseid:

  1. Suuri arme ei jää, tavaliselt ei ületa nende läbimõõt 2 sentimeetrit.
  2. Viljakus.
  3. Lühike taastusravi - kuni 14 päeva.
  4. Minimaalne veritsuse ja komplikatsioonide oht.

Teraapia on asjakohane noortele naistele, kes kavandavad tulevast rasedust. Retsidiivi ennetamiseks kasutatakse sageli hormoone, mõnikord pärast operatsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on efektiivsed müomatoossete sõlmede põhjustatud viljatuse korral. Arstid kasutavad Femodenit, Novinetit jne. Ravimid sisaldavad progestogeene, mis peatavad kasvajate kasvu..

Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid on head suurusega 10 mm kuni 30 mm. Ametisse nimetatakse Zoladex, Lucrin Depot ja teised. Ravikuur ei ületa 6 kuud, kuna selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab menopausi.

aGnRH vähendab kasvaja teket 2 korda, rasedust saab planeerida kohe pärast ravi. Ravi ajal teatavad mõned patsiendid liigsest higistamisest, meeleolu kõikumisest ja kuumahoogudest..

Kui fibroid ei ulatu 7 mm-ni, jälgitakse seda. Eemaldamine või muu ravi ei ole asjakohane, kuni haiguse progresseerumine puudub. Kuid menopausi ajal eemaldatakse mõnikord väikesed sõlmed, näiteks umbes 9 mm.

Embolization

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, määratakse EMA. Sõlmede mõõtmed ei tohiks ületada 3 sentimeetrit. Tehnika tuleb igas etapis hakkama patoloogiaga. Protsessis blokeeritakse arterid spetsiaalse ainega, mis põhjustab kasvaja surma ilma korraliku toitumiseta.

Naisel säilivad reproduktiivfunktsioonid, kuna emakas ei kannata. Protseduur võtab kuni 50 minutit, anesteesia pole vajalik. Pärast operatsiooni jääb patsient jälgimisele hommikuni, seejärel läheb ta koju. Aja jooksul on võimalik kerge valu, mille valuvaigistid kõrvaldavad..

Taastumine toimub seitsme päeva pärast, paranemine on märgatav järgmises menstruaaltsüklis. Ebamugavustunne ja rikkalik tühjendus on kõrvaldatud. Esimesel nädalal pärast EMA-d on võimalik nõrkus, palavik ja külmavärinad. Varsti kaovad ebameeldivad sümptomid.

Laser eemaldamine

Laserkiiri kasutatakse kuni 4 sentimeetri suuruste neoplasmide korral. Annustatud tala langeb kahjustatud alale, säilitades samal ajal optimaalse sügavuse. Naabruses olevad kuded ja rakud aga ei kannata. Teraapial on nende hulgas mitmeid eeliseid:

  • Teostamise kiirus;
  • Valu, armide, armide ja anesteesia puudumine;
  • Reproduktiivne funktsioon jääb alles;
  • Sekkumise ajal peatub verejooks;
  • Ambulatoorne võimalus.

Operatsioonijärgne periood ei ületa 2 päeva. Sellise ravi tulemusel normaliseerub menstruatsioon, tervis paraneb ja laste sünnitusvõime taastub. Puuduste hulka kuulub suur retsidiivi oht ja võimetus sekkuda suuremahuliste tuumorikasvude korral..

Emaka fibroidid klassifitseeritakse suuruse ja asukoha alusel. Müomatoossete sõlmede kuhjumise korral, mille suurus ületab 6 cm, peetakse selliseid kasvajaid suurteks. Keskmised koosseisud on 3-4,5 sentimeetrit ja väikesed - kuni kaks.

Müoom ilmneb elundi lihaskihis naissuguhormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel. Mitmed müomeetriumi rakud kasvavad patoloogiliselt kiiresti, mis viib väikese sõlme väljanägemiseni ja pärast tulevase neoplasmi kapslit.

Eeldusel, et östrogeeni arv ei vähene normaalseks, jätkatakse fibroidide arengut, kuni see saavutab kriitilise suuruse. Meditsiinipraktikas registreeriti juhtum, kui healoomuline kasvaja kaalus üle 60 kg.

Müomatoomsed koosseisud on veel jaotatud vastavalt sellele, kust nad tulevad ja mis suunas. Suberous sõlm pärineb emaka välimisest osast, kasvab vaagnaõõnde. Kasvaja surub lähedal asuvatele elunditele, põhjustades ebamugavusi. Ei tee suuri muutusi menstruaaltsüklis..

Interstitsiaalne või intramuraalne - moodustub ja areneb emaka lihaskihi paksuses. Lihtsustatult nimetatakse seda intermuskulaarseks. Seda tüüpi kasvaja põhjustab mõjutatud organi ühtlast suurenemist, tugevat tsüklilist verejooksu, kokkusurumist. Kui neoplasm kasvab liiga kiiresti, paisub või ilmnevad nekroosi nähud, on naine tõsiselt mures.

Submukoosne või submukoosne müoom areneb kehaõõnes õhukese limaskesta kihi all, mis vooderdab selle sisepinda. Sel juhul süvenevad haiguse sümptomid. Emakakaela - on üsna haruldane (5%), lokaliseeritud kitsa emakakaela kanali lihaskihis. Kui kasvaja on suur, on valendik täielikult blokeeritud, mis ei võimalda naisel rasestuda, millega kaasnevad erinevad patoloogiad ja tugev valu.

Intramuskulaarne või intramuraalne müoom pärineb lihaste keskmisest kihist. See viib emaka kasvu, menstruaaltsükli ebaõnnestumiseni, valu vaagna piirkonnas. Ühel naisel võivad olla sama liigi sõlmed, korraga mitu või koos teiste patoloogiliste muutustega (tsüstilised moodustised, endometrioos).

Submukoosne moodustumine moodustab enam kui 30% kõigist tuvastatud fibroididest. Reproduktiivse vanusega 20–40-aastased naised seisavad silmitsi patoloogiaga. See ilmub menopausijärgsel perioodil harva ja olemasolevad kasvajad taanduvad tavaliselt. Enne menarche (esimene menstruatsioon) ei olnud tüdrukutel fibroidide avastamise juhtumeid.

Multinodulaarsed submukoossed fibroidid kasvavad üsna kiiresti. Sellega kaasnevad väljendunud sümptomid, mis võimaldab teil diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt. Statistika kohaselt ei saa iga viies müoomiga naine rasestuda ja ainus põhjus on kasvajataolised sõlmed.

Intmuuraalne sõlm areneb emaka lihaskihis ja sageli ei lahku müomeetriumist. Harvadel juhtudel ulatub kasvaja väljapoole või elundi õõnsusse. Sellist haridust diagnoositakse kõige sagedamini - 95% juhtudest.

Palju vähem levinud on interstitsiaalne-alamüoom, mis pärineb emaka lihasmassist, mille järel see kasvab elundi välisseina suunas. Lõppkokkuvõttes muutub kasvaja õhemaks, asub väljaspool. Selline müoom pikka aega ei anna ennast tunda ja see tuvastatakse juhuslikult (kavandatud ultraheli, günekoloogiline uuring). Lokaliseeritud emakaõõnes, sõlmed ei sega kontseptsiooniprotsessi ja normaalset menstruaaltsüklit.

Diagnostika

Mitu fibroidit diagnoositakse järgmiste meetmete abil:

  • läbivaatus günekoloogilisel toolil peeglite abil, samuti palpatsioon;
  • ultraheliuuring kõhu- ja transvaginaalsete anduritega;
  • Emaka anumate ja müomatoossete sõlmede dopplerograafia;
  • hüsterosalpingograafia (ultraheli koos kontrastaine sisseviimisega, sagedamini Lugoli lahus);
  • kontrastaine radiograafia;
  • punktsioon või suunatud biopsia (viimane viiakse läbi laparoskoopilise juurdepääsu abil);
  • biopaadi histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Mitme müoomi korral on vajalik vereanalüüs hormonaalse seisundi kohta.

Tüsistused

Suurte emakafibroidide tüsistused tekivad sagedamini kui väikeste hulgimüoomidega ning sageli täheldatakse teistest elunditest tulenevaid tüsistusi:

  • emakaverejooks, neid on palju, kuna suurel moodustisel on hea verevarustus;
  • neeruhaigus uriini ja nakkuse stagnatsiooni tõttu;
  • soolestiku äge obstruktsioon, mis on tingitud toidu läbimise läbi soolte rikkumisest koos selle kokkusurumisega;
  • peritoniit, tekib jalgade vääne ja müomatoosse sõlme nekroos, verejooks on võimalik ka varustusanuma seina hävimise tõttu.

Ravi

Terapeutilised abinõud võivad olla erinevad ja sõltuvad neoplasmide suurusest, nende arvust, naise vanusest ja tema edasistest paljunemisplaanidest. Väikeste müomatoossete sõlmede töötlemine viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Suured emaka müoomiga neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt. Peamiste ravimeetmete jaoks võib patsiendile määrata ravi traditsioonilise meditsiini abil.

Konservatiivne ravi

Patoloogia vastu võitlemiseks väikeste müomatoossete sõlmedega viiakse läbi hormoonravi, mille eesmärk on taastada östrogeeni ja progesterooni tasakaal, samuti vähendada kasvajate suurust.

Selleks saate taotleda:

  • väikestes annustes kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (KOK);
  • emakasisene seade "Mirena";
  • antigonadotropiinid;
  • antiöstrogeenid;
  • gestageenid;
  • progesterooni agonistid.

Kui naisel on raske verejooks, täheldatakse viljatust, neoplasm on suur ja kasvab kiirusega vähemalt kaks sentimeetrit aastas, määravad arstid operatsiooni.

Kirurgia

Kirurgilise sekkumise näidustused:

  1. Spontaanne abort (raseduse katkemine);
  2. Tugev valu, mida valuvaigistid ei leevenda;
  3. Rauavaegusaneemia raske vorm;
  4. Põie ja / või pärasoole kokkusurumine;
  5. Patsiendi eakas vanus;
  6. Patsiendi soovimatus tulevikus lapsi saada.

Reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks harjutavad noored naised laparoskoopia abil ainult neoplasmide eemaldamist. Mõnikord eemaldatakse sõlmed tupe kaudu. Embolisatsioon, mille korral emakaarterid, mis toidavad kasvajat, on blokeeritud, on omandanud laialdase populaarsuse. Postmenopausis naistel, aga ka neil, kes ei plaani enam lapsi saada, on emaka resektsioon, mille käigus eemaldatakse müomatoossed sõlmed koos nende aluseks olevate kudedega. Kui naisel diagnoositakse paralleelselt hulgimüoomiga adenomatoos või kahtlustatakse neoplasmide pahaloomulisi kasvajaid, tuleb emakakeha amputeerida piki tema kaela piiri või eemaldada emakas koos kaela ja tupega.

Soovituslik lugemine Mis on B-rakuline lümfoom, selle prognoos, sümptomid ja ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega

Alternatiivsete meetoditega ravi tuleb kokku leppida raviarstiga.

Fibroidide vähendamiseks ja sõlmede kasvu aeglustamiseks kasutatakse mitmesuguseid dekoktide, infusioone, taimeteed. Patsient võib dushi või tampooni teha. Ravimitena kasutatakse kartulit, soodat, kuldseid vuntse, männimetsa jne. Sellise ravi korral on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi, kuna eneseravimine on tulvil komplikatsioonide ja tagajärgedega.

Lähenemisviisid mitmeliigiliste emakafibroidide ravile

Kliiniliselt ebaolulised kasvajad ei vaja ravi. Kuvatakse dünaamiline vaatlus: regulaarsed uuringud günekoloogi poolt, ultraheli iga 6 kuu tagant. Kui müoom ei kasva, ei kujuta see naisele mingit ohtu, ei sega lapse eostamist ja raseduse kulgu.

Näidustused fibroidide raviks:

  • Viljatus või raseduse katkemine;
  • Krooniline vaagnavalu
  • Emakaverejooks;
  • Külgnevate elundite kokkusurumise märgid;
  • Fibroidide progresseeruv kasv.

Ravimeetodi valik sõltub naise reproduktiivsest seisundist, sõlmede arvust ja suurusest.

Emaka fibroididest vabanemiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise:

  • Ajutine regressioonravi (hormonaalsete ainete kasutamine kasvaja suuruse vähendamiseks);
  • Stabiilne regressioonravi (EMA, emakaarteri oklusioon);
  • Elundite säilitamise operatsioonid;
  • Radikaalne ravi.

Emaka fibroidide korral ei ole alternatiivsed ravirežiimid, sealhulgas traditsiooniline meditsiin, efektiivsed. Lihaste kihist kasvavast kasvajast on võimatu vabaneda ravimtaimede, nõelravi või terapeutiliste harjutuste abil. Kõik need meetodid võtavad ainult aega. Kasvaja kasvab, patsiendi seisund halveneb, suureneb emakaverejooksu ja muude komplikatsioonide oht. Harvadel juhtudel on võimalik kasvaja pahaloomuline degeneratsioon ja siis on prognoos väga ebasoodne.

Müoom ja rasedus

Mitmed fibroidid võivad negatiivselt mõjutada nii lapse eostumist kui ka tema kanduvust:

  • suured kasvajad pigistavad munajuhad, takistades muna sisenemist emakasse;
  • emakakaela lähedal asuvad kasvajad raskendavad viljastamist;
  • muutused limaskestas takistavad muna siirdamist.

Raseduse ilmnemisel on järgmised ohud:

  • emaka suurenenud toon, ähvardades spontaanne abort esimesel trimestril;
  • sõlmede paiknemine platsenta lähedal põhjustab selle varajast vananemist, irdumist, loote alatoitumist;
  • müomeetriumi suurenenud kontraktiilsus võib põhjustada enneaegset sünnitust ja äkilist verejooksu;
  • ruumi puudus emakaõõnes suurte sõlmede juuresolekul muutub loote alatoitumuse ja mitmesuguste väärarengute tekke põhjustajaks.

Kui raseduse ajal tuvastatakse fibroidide tüsistused, viivad arstid läbi operatsiooni, püüdes päästa lapse elu. Kui sõlmede eemaldamine on võimatu, jälgitakse naist enne sünnitust ja sünnitus toimub ise keisrilõike abil. Kui patoloogia diagnoositi enne rasedust, siis pärast operatsiooni saate rasestumist kavandada alles aasta pärast.

Raseduse mõju

Lisaks kirjeldatud sümptomitele peaksite tegelema mitmete fibroidide mõjuga reproduktiivfunktsioonile. Kuid jällegi pole kõik nii lihtne. Väikestel ja nõrkadel sõlmedel pole negatiivset mõju naise võimele last eostada ja last kanda. Raseduse ajal käitub kasvaja ka erinevalt: selle suurus võib väheneda, suureneda või muutuda..

Reproduktiivfunktsiooni langus ilmneb sageli submukosaalsete või intramuraalsete fibroidide korral. Hormonaalsed häired koos anovulatsiooniga, muutused endomeetriumis ja torude suu obstruktsioon võivad muutuda rasestumise ja siirdamise takistuseks. Siis diagnoositakse naisel viljatus. Kuid kui embrüo ikkagi õnnestus siirdada, siis tulevikus vältimatud probleemid. Rasedus ja mitmed emaka fibroidid on mõisted, ehkki ühilduvad, kuid seotud mitmesuguste sünnitusabi patoloogiatega:

  • Raseduse katkemine (abort, enneaegne sünnitus).
  • Eemaldamine või platsenta previa.
  • Loote hüpotroofia.
  • Nõrk tööjõud.
  • Sünnitusjärgne hemorraagia.

Seetõttu nõuab fibroididega naiste raseduse juhtimine põhjalikku ettevalmistust ja suuremat tähelepanu. Võimalik, et ravi vajatakse mitte ainult lapseootel emal, vaid ka tema lapsel.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Reeglina on hulgimüoomi diagnoosimisel prognostilised andmed soodsad, kuid ilma õigeaegse ravita võivad tekkida tüsistused.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  1. Hormonaalsete ravimite pädev tarbimine;
  2. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine soovimatute raseduste ja abortide vältimiseks;
  3. Hormonaalne kontroll;
  4. Reproduktiivse süsteemi haiguste õigeaegne ravi;
  5. Esimese lapse sünd umbes kahekümne kahe aastaselt;
  6. Imetamine vähemalt kuus kuud pärast sünnitust.

Peamine reegel mitmete fibroidide vältimiseks või nende tuvastamiseks arengu algfaasis on regulaarne günekoloogi külastamine.

Kliinilised ilmingud

Nagu juba mainitud, ei avaldu haigus alati algstaadiumis. Kui sümptomid ilmnevad, on see järgmine:

  • paroksüsmaalne valu, süvenenud menstruatsiooni ajal;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • häired soolestikus ja põies;
  • ebamugavustunne ja raskustunne alakõhus.

Kui sõlmed on suured ja vajutavad madalamat veenilava, võib patsient kannatada tahhükardia ja õhupuuduse käes.

Mis on emaka sõlmeline müoom: haiguse põhjused ja oht

Nodulaarne emaka müoom on väga levinud patoloogia, mida diagnoositakse suurel hulgal naistel.

Selle tuumaks on emaka healoomuline kasvaja, mis areneb müomeetriumis ja esindab ühte või mitut sõlme.

Haigus on naistel tavalisem 30 aasta pärast.

Diagnoositud 15% -l menopausiealistest naistest.

Mis see on?

Nodulaarne kasvaja koosneb mitmest tuumast, selle moodustumise areng toimub äärmiselt aeglases tempos, seega on haiguse varases staadiumis haigust väga raske diagnoosida..

Nagu mis tahes muu neoplasm, kasvab sõlme tüüpi müoom kudede vahel ja kasvades surub see kokku lähedased elundid.

Emaka fibroidid peeti vähieelseks haigusseisundiks, nii et onkoloogilise protsessi vältimiseks eemaldati naisele kogu organ. Täna on arstid kindlad selle hariduse healoomulisuses, mida tuleks siiski ravida ja vajadusel opereerida. Nodulaarne müoom areneb müomeetriumirakkude muutuste tagajärjel.

Olemasolevad tüübid

Sõltuvalt sellest, kus täpselt paikneb müomatoosne sõlm, jaotatakse emaka sõlmeline müoom järgmisteks tüüpideks:

  1. Suberous - sõlme asub elundi väliskestal. Sellistel sõlmedel võib olla jalg (pikk või lühike). Pika jala müoomid on ohtlikumad, kuna jalg võib keerduda ja provotseerida nekroosi.
  2. Submukoosne - kasvaja asub limaskesta all. Selle vormiga kaasneb tavaliselt soolovalu, verejooks ja selle tagajärjel aneemia.
  3. Interstitsiaalne - sõlmed, mis paiknevad sügaval lihaskihis. Sellised sõlmed võivad kasvada nii sissepoole kui ka väljapoole..

Mis on haiguse oht??

Müomatoossete sõlmede oht on see, et naine ei suuda last eostada ega sünnitada. Lisaks võib naisel mõnede sõlmeliste fibroidide vormide esinemise tagajärjel tekkida läbimurre verejooks, mis võib põhjustada aneemilist sündroomi.

Nodulaarne leiomüoom võib häirida soolte ja põie tööd. Mõned tüüpi fibroidid (näiteks leioma) võivad põhjustada rasvumist ja endokriinsüsteemi talitlushäireid. Sõlmelised moodustised kipuvad põletikulisteks protsessideks, mille tulemuseks võib olla sepsis või peritoniit.

Mõnel juhul võib tekkida hematomeeter - emakas, mis on täidetud menstruatsiooni vooluga. See nähtus nõuab viivitamatut operatsiooni, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nodulaarsete fibroidide kõige kohutavam oht ​​on muidugi selle võimalik degenereerumine vähkkasvajaks..

Esinemise põhjused

Nodulaarsete fibroidide põhjused on mitmekesised, kuid arstid eristavad peamisi:

  1. Hormonaalsed häired. Need võivad olla suguhormoonide, peamiselt progesteroonide ja östrogeenide taseme kõikumised. Selliste patoloogiatega võib kaasneda menstruatsiooni tugev verejooks ja menstruaaltsükli talitlushäired..
  2. Põletikuliste haiguste esinemine, mis muutuvad krooniliseks kulgemiseks.
  3. Hiline sünd või selle puudumine üldse.
  4. Regulaarse seksuaalelu puudumine. Sel juhul algavad vaagnas ummikud ja verevoolu muutus.
  5. Günekoloogiline operatsioon - abort, kuretaaž, raske sünnitus.
  6. Passiivne eluviis.
  7. Pärilikkus.
  8. Endokriinsete haiguste esinemine - kilpnäärme probleemid, suhkurtõbi, rasvumine.

Sümptomaatilised ilmingud

Nagu enamus healoomulisi moodustisi, on sõlmeline müoom selle arengu alguses asümptomaatiline.

Konservatiivne ravi on algstaadiumis vastuvõtlik haridusele, muudel juhtudel on ravi tõenäoliselt kirurgiline.

Haiguse progresseerumisel võivad naist häirida järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooniperioodi pikendamine;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • valu enne menstruatsiooni ja selle ajal on reeglina valu tunda emakas, kuid mõnikord kurdavad patsiendid nimmevalu;
  • aneemiline sündroom, mis on põhjustatud märkimisväärsest verekaotusest;
  • suure kasvajaga suureneb kõhu maht, mis on visuaalne märk müomatoomse moodustumise esinemisest emakas.

Märkimisväärsed fibroidid avaldavad survet soolestikule ja põiele ning nendes organites võivad esineda mitmesugused patoloogiad - kõhukinnisus või urineerimisprobleemid.

Muud liigid

Emaka fibroidid võivad olla sõlmelised ja hajusad. Sõlmed omakorda jaotatakse lokaliseerimiskohas oma tüüpideks, mis olid ülal lahti võetud. Mis puudutab difuusset moodustumist, siis seda iseloomustab spetsiifilise vormi ja sõlme puudumine ning seda kujutab lihaskoe suurenemine ebamäärase neoplasmi kujul. Kõige sagedamini areneb seda tüüpi fibroid sagedamini elundis esinevate põletikuliste protsesside taustal.

Myoomide suurus võib olla erinev:

  • kuni 2 cm müoomi peetakse väikeseks;
  • kuni 6 cm - keskmine;
  • fibroidid, mis on üle 6 cm, nimetatakse suurteks.

Samuti eristuvad fibroidid vastavalt nende suhtele emaka teljega:

  • fibroidid, mis asuvad elundi kehas - kehalised;
  • kui fibroidide kasv on suunatud tuppe - see on emakakaela kasvaja;
  • kui moodustis surub põit ja põhjustab probleeme urineerimisega, on see rinnanäärme fibroos.

Diagnostilised meetmed

Müomatoossete sõlmede diagnoosimist ei peeta keeruliseks. Kõige sagedamini diagnoositakse fibroidid toolil günekoloogi poolt. Kuid ainult selle uuringu põhjal ei saa öelda fibroidide vormi, suuruse ja täpse lokaliseerimise kohta.

Seetõttu määratakse täiendavad riistvara uuringud:

  • Ultraheli
  • MRI
  • dopplerograafiline uurimine;
  • hüdrosonograafia on ultraheliuuring, mis viiakse läbi spetsiaalse vedeliku abil;
  • laparoskoopiline uuring, mis lisaks diagnoosimisele on ka moodustise eemaldamiseks;
  • hüsteroskoopia - emakaõõne transvaginaalne uurimine hüsteroskoobi abil.

Mõnel juhul on vajalik kliiniline vereanalüüs, kuna müoomi submukoosne vorm provotseerib sageli aneemia teket, mida saab määrata patsiendi vere hemoglobiinisisalduse madala taseme järgi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on soovitatav väikeste suurustega moodustiste jaoks, seda võib määrata ainult pädev spetsialist. Ravimite isemanustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Arst määrab ravi vitamiinravimitega (see kehtib eriti verejooksu põhjustavate fibroidide esinemise korral). Reeglina on ette nähtud B-vitamiinid, rauapreparaadid, foolhape.

Samuti on ette nähtud hormoonravi, mis hõlmab:

  • gonadotropiini antagonistid, mis aeglustavad östrogeeni sünteesi - Goserelin, Buserelin, Leiprorelin ja teised;
  • androgeeni derivaadid;
  • gestageenid;
  • KOK.

Märkimisväärse verekaotuse korral on ette nähtud traneksaamhape, mis hoiab ära trombotsüütide hävitamise.

Kasvaja mõõtmed operatsioonil

Otsuse operatsiooni kohta teevad arstid, kui on teatud näidustusi:

  • suured fibroidid - rohkem kui 12-15 sünnitusabi nädalat;
  • sõlmede kiire kasv - aasta jooksul suureneb kasvaja mitme sünnitusabi nädala võrra;
  • tugev valu, mida ei saa ravimitega peatada;
  • samaaegselt müoomiga hakkavad naisel arenema reproduktiivse süsteemi muud patoloogiad;
  • pikaajaline ja raske menstruaalverejooks;
  • teiste elundite kokkusurumine müoomiga, mis rikub nende funktsionaalsust;
  • nekroos;
  • jalgade vääne.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni saab teha järgmistel viisidel:

  1. Hüsterektoomia. See on suguelundi täielik eemaldamine, seda tüüpi operatsioon on näidustatud, kui muud operatsioonid on ebapraktilised. Samuti on selline sekkumine ette nähtud menopausi jõudnud naistele, samuti neile, kellel on eelsoodumus pahaloomuliste protsesside tekkeks.
  2. Müomektoomia Elundite säästmine. Määratud naistele, kellel on väikesed sõlmed, sõlmelised moodustised pikal jalal.
  3. Laparotoomia Kõik kirurgilised protseduurid tehakse sisselõike kaudu kõhuõõnde. Seda tüüpi sekkumist ei tehta sageli ja see on ette nähtud ainult väga suurte fibroidide korral või kui moodustumine on põhjustanud emaka deformatsiooni.
  4. Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne viis müomatoomide moodustumisest vabanemiseks kõhuõõnes asuvate sentimeetriliste torketega.

Emaka fibroidid üksi ei ole kohutav haigus, kui märkate seda ja õigesti ravite, ei teki komplikatsioone. Fibroidide edasijõudnud staadium on ohtlik - see võib põhjustada ohtlikke seisundeid, mis võivad lõppeda väga halvasti.

Ärahoidmine

Emaka sõlmeliste moodustiste tekke riski vähendamiseks piisab lihtsate reeglite järgimisest, mis peaksid põhimõtteliselt olema iga naise elustiil:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne, kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • rasedus ja alla 40-aastase lapse sünd;
  • hoolikas tähelepanu oma kehale, mis tähendab günekoloogi regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Võimalikud tagajärjed

Fibroidide ohtusid on juba eespool mainitud, kuid nüüd räägime tagajärgedest, mis võivad kaasneda naisel, kes on fibroidide raviga konservatiivselt edasi lükanud ja mis on jätnud arstidele võimaluse teha elundite säilitamise operatsioone.

See tähendab, millised tagajärjed ootavad naist pärast emaka eemaldamist:

  • viljatus;
  • kaalutõus;
  • vähenenud libiido;
  • suurenenud tupe seinte prolapsi oht;
  • valu intiimsuse ajal;
  • depressiivsed seisundid;
  • kiire väsitavus;
  • mäluhäired;
  • urineerimisprobleemid.

Suguelundite piirkond kannatab muidugi kõige enam hüsterektoomia all. Enamikul naistel tekivad seksuaalfunktsiooni häired. Kuid selleks, et naise seksuaalne aktiivsus normaliseeruks, on vajalik rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul on psühholoogiline abi täiesti võimalik.

Järeldused ja järeldused

Kokkuvõtvalt võime öelda, et sõlmelised moodustised emakas on tavaline nähtus ja õigeaegse raviga pole see nii kohutav. Elundi säilimisega võib naine rasestuda ja saada emaks. Nagu klimakteerilise perioodi naistel, vähendab neoplasmi pädev ravi healoomulise kasvaja pahaloomuliseks moodustumiseks degenereerumise riske peaaegu nullini. Seetõttu soovitavad günekoloogid veenvalt, et kõik naised läbiksid regulaarselt ennetavaid günekoloogilisi uuringuid..

Kasulik video

Videost saate teada, mis on emaka müoom: