Emaka fibroidide tüübid

Lipoma

See diagnoos põhjustab fertiilses eas naistel paanikat. Lapse eostamise ja kandmisega on probleeme. Küpsema vanusega provotseerivad emakafibroidid ebameeldivaid sümptomeid - verejooks, valu. Õigeaegselt diagnoositud müomatoossed sõlmed on kõvenenud. Peamine asi on regulaarsed günekoloogi külastused.

Hariduse peamised tüübid

Müoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab emaka lihaste sees. See ilmneb hormonaalsete häiretega naisorganismis - östrogeeni tootmise suurenemine. Müomatoosiga toimub lihaskoe rakkude järsk vohamine. Sageli on protsess asümptomaatiline, eriti väga varases staadiumis. Müomatoossete sõlmede peamised tüübid - leiomüoom ja fibromüoom - põhjustavad selliseid tagajärgi:

  • viljatus;
  • emaka veritsus;
  • väärkohtlemine;
  • sünnitüsistused;
  • abort.

Neoplasm võib olla hajus - levida suurele pinnale. Nodulaarne vorm on tavalisem - alates millimeetristest, üksikutest moodustistest kuni mitme kasvuni elundi erinevatel osadel. Kui nende kasvu ei täheldata, ei saa te raviga tegeleda, vaid piirduge günekoloogi perioodilise jälgimisega. Protsesside ohtliku ja aktiivse arengu korral on soovitatav kasutada järgmisi toimeid:

  • emboolia - spetsiaalse aine, mis neid ummistab, reiearteri kaudu veresoontesse viimine tuumori veresoontesse, peatub neoplasmi toitmine;
  • sõlmede või kogu organi kirurgiline eemaldamine.

Emaka leiomüoom

Leiomüoomide tunnuseks on rakkude kasv lihastes, mis on selle osa. Paljundamise ajal võib ilmneda üks sõlme või mitu neoplasmi. On võimalus tungida naaberorganite - mao, soolte - seintesse. Väikeste suuruste korral võib see peatada arengu ega põhjustada ärevust. Leiomüoom võib östrogeeni koguse vähenemisega vähendada suurust, täielikult kaduda:

  • pärast sünnitust;
  • menopausi ajal;
  • kui võetakse hormonaalseid ravimeid.

Emaka fibromüoom

Erinevalt leiomüoomist alustab seda tüüpi emaka fibroid oma kasvu seinte lihastest, kuid areneb sidekoes. Kasvaja moodustab palju sõlmi, mõjutab keha, kaela. Haigusel pole ilmseid, ekspressiivseid sümptomeid, eriti varases staadiumis - valu ilmneb hiljem. Emaka fibroidide tüüpide määramine on oluline õigesti, kuna vajalik on ravi erinevate ravimitega - kuded reageerivad hormoonravile omal moel. Ultraheli diagnoosimisel näeb fibromatoos välja suurema tihedusega moodustise kui leiomüoom.

Fibroidide tüübid sõltuvalt lokaliseerimisest

Asukoha järgi eristatakse mitut tüüpi müomatoomseid sõlme. Kõhupiirkond - subserous - moodustub elundi seina välispinnal, kõhukelme all. Verejooksu ja menstruatsiooni pole. Kasvaja väljanägemisega ei kaasne alati valu. Seda tüüpi neoplasm annab naisele võimaluse rasestuda. On olemas tüüp:

  • subserous - kasvaja on täielikult väliskihis;
  • subserous-interstitial - neoplasm asub välismembraanil ja kasvab seina koes.

Intramuskulaarne - interstitsiaalne või silmasisene kasvaja - paikneb lihaskoes, keskmistel kihtidel. Kinnitus toimub esi- ja tagapinnal. Intramuuraalne neoplasmi tüüp viib naaberorganite kokkusurumiseni, põhjustab kõhukinnisust ja sagedast urineerimist. Kui see kasvab välimisse kihti, moodustab see vahevormi - interstitsiaalselt-subserous või intramural-subserous kasvaja modifikatsioon.

Neoplasmi suuruse suurenemisega närvilõpmete kokkusurumise tõttu tekivad tugevad valulikud aistingud. Kui kasvaja kasvab emaka sisemuses, ilmub teine ​​vaheliik - intramural-submucous. Neoplasmi interstitsiaalne mitmekesisus kutsub esile:

  • emaka veritsus;
  • aneemia
  • valulik menstruatsioon;
  • viljatus.

Teine tüüpi kasvaja kasvab limaskesta all emaka sisepinnal - submukoosne või submukoosne müoom. See kasvaja esineb hajusas, sõlmelises vormis või neoplasmas jalas. See võib olla kihi sees, tungida õõnsusse, olla samaaegselt lihastes ja limaskestas. Sellise neoplasmi ilmnemisega kaasnevad:

  • menstruaaltsükli rikkumised - kestuse suurenemine ja tugev verekaotus;
  • aneemia
  • valu puudumine, ainult siis, kui see ei satuks sisse, siis muutub see väljakannatamatuks.

Fibroidide tüübid sõltuvalt asukohast

Keha sees olevad kasvajad võivad kasvada selle erinevates osakondades, põhjustades nende probleeme ja tüsistusi. Kõige soodsam variant - intramuskulaarne - keha sees, kui verejooks puudub ja on võimalus rasestuda. Muudel juhtudel kasvaja asukoha korral:

  • ristluul - provotseerib tugevat valu, halvenenud urineerimine;
  • allosas, kui muna on fikseeritud põhjas, on võimalus rasedus katkestada ja loote arenguga on probleeme selle sünnituskanali läbimisega;
  • emakakaelal - on olemas nakkuslike komplikatsioonide võimalus.

Fibroidide tüübid kasvu iseloomu järgi

Emaka fibroidide tüübid erinevad nende kasvu iseloomulike tunnuste poolest. Kui suuruse suurenemine toimub lihaskoe rakkude paljunemise tõttu, peetakse seda arenguvõimalust tõeks. Ilmub uusi veresooni, mis toidavad müoomi, aidates kaasa selle kasvule. Sel juhul toimub sõlmede suurenemine rakkude arvu ja suuruse suurenemise tõttu. Vale müoomi korral on vohamine tingitud turse ilmnemisest, vereringehäiretest, mis on tingitud müomatoomse kasvaja väändumisest jala ümber.

Kiudude suurused

Seal on mitmesuguste väikeste sõlmedega fibroidid, mis ei tekita probleeme. Kasvajad võivad areneda muljetavaldava suurusega, hõivates kogu mao. Günekoloogias on kombeks raseduse ajal võrrelda müomatoossete moodustiste suurust emakaga. Arvestatakse suurust:

  • väike - kuni 6 nädalat;
  • keskmine - 7 kuni 11;
  • suur - rohkem kui 12 nädalat.

Video: emaka fibroidid

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Emaka fibroidide peamised tüübid

Müomatoossete sõlmede kasv on tingitud muutustest elundis tervikuna. Kui alguses tuvastatakse ainult üksikud sõlmed, siis aja jooksul moodustuvad mitmed emaka fibroidid.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada isegi väikseima suurusega moodustisi. Siiski on tavaline rääkida müoomist, kui moodustumise läbimõõt ulatub 3 cm-ni.Kui kasvajate arv on kuni 3, on need ühe emaka fibroidid, kui rohkem - mitu. Arv võib ulatuda 20-30-ni või enam, igal neist on erinev suurus ja asukoht.

Üks saadaolevatest, populaarsetest ja usaldusväärsetest suuruse määramise meetoditest on ultraheli. Saate seada kasvaja moodustumise suuruseks millimeetrid. Eristatakse järgmisi:

  • väikesed sõlmed, kui läbimõõduga ei ületa 5 cm;
  • suurte mõõtmetega sõlmed, kui 5-6 cm või rohkem.
Emaka submukoossed fibroidid ultraheli teel

Tavaliselt tuleb jälgida kõiki moodustisi, mille ultraheli mõõtmed on alla 3 cm. Iseenesest ei saa neid müoomideks nimetada põhjusel, et see võib olla visuaalne illusioon või endometrioosi organiseeritud kolded. Kuid isegi kui need on fibroidid, ei too need naisega probleeme, reeglina ei vaja ravi.

Myomatous kasvajad võivad jõuda suurimate suurusteni - läbimõõduga kuni 20-30 cm või rohkem. Günekoloogid puutuvad regulaarselt kokku 10 ja isegi 20 kg kasvajatega (kaalutakse pärast nende eemaldamist).

Teine moodustiste suuruse määramise võimalus on günekoloogiline läbivaatus. Meetod on vähem informatiivne. Arst hindab, kui palju on elund koos sõlmega laienenud ja võrdleb tulemust raseda emakaga. Kirjeldus on järgmine: "emakas on laienenud rasedusnädalateni... (siin on näiteks joonis 6-7, 8-10 jne)". Eristatakse müoome:

  • väikesed suurused, kuni 10-11 rasedusnädalat;
  • suur kasvaja, kui see on võrreldav emaka suurusega 12. nädalal.

Sõlmede lokaliseerimine on oluline. See ei määra mitte ainult naise kaebuste olemasolu, vaid ka mõju terviseseisundile, raseduse võimalusele ja sünnituse komplikatsioonide riskidele. Sõltuvalt asukohast eristatakse neid emaka fibroidide tüüpe:

  • põhjas;
  • emaka kehas;
  • ristluu või kaela piirkonnas;
  • asub piki oreli serva;
  • intraligamentaarne (laiade sidemete vahel).

Sõltuvalt kasvu suunast eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

  • submukoosne,
  • alatu,
  • intramural (interstitsiaalne).

Suberioossed kasvajad kasvavad nagu seened, st ülalt emaka pinnal. Neil võib olla lai alus või istuda õhukesel jalal. Viimane võimalus on vähem soodne, kuna võib esineda jalgade vääne ja moodustumise alatoitumine, mis on tulvil fibroidide nekroosist ja peritoniidi tekkest. Suberioossetel kasvajatel on kasvukasv väljapoole.

Submukoossed kasvajad kasvavad emakaõõnes ja põhjustavad seina deformatsiooni, nagu ultraheli ajal näha, hüsteroskoopia või isegi tavapärase kuretaaži ajal.

Intramuraalsed (interstitsiaalsed) kasvajad kasvavad emaka lihaskihi paksuses. Harva pole sellistel moodustistel teistsugust orientatsiooni, reeglina ühendavad nad submukoosset või alajahtunud kasvu, seega on nimi tavaliselt kahekordne, näiteks interstitsiaalselt submukoosne sõlme või intramuraline fibroid, kalduvus alam- või submukoossele kasvule.

Teatud tüüpi sõlmede kõigi riskide hindamiseks tuleb arvesse võtta kõiki tegureid:

  • emaka fibroidide suurus;
  • vaade ja asukoht;
  • kogus.

See määrab juhtimise taktika ja kirurgilise ravi vajaduse. Väikese suurusega müomatoossed kasvajad muutuvad ultraheli abil sageli juhuslikuks leiduks. Suured kasvajad on enamikul juhtudel eemaldamise näidustused, kuna nendega kaasnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid..

Üldiselt on võimalik jälgida järgmisi mustreid:

  • Isegi väikeste suurustega submukoossed fibroidid rikuvad emaka kontraktiilsust ja provotseerivad rasket menstruatsiooni, sageli hüübimist. Mida suurem on sellise kasvaja suurus, seda tugevam on verejooks. Verekaotus põhjustab hemoglobiini ja aneemia langust, see kahjustab naise üldist heaolu (on nõrkus, letargia, õhupuudus, naha kahvatus).
  • Suberous hakkavad kliiniliselt avalduma suurtes suurustes. Nad pigistavad naaberorganeid (põis, pärasool), provotseerides sellega sagedast urineerimist ja kõhukinnisust. Vere- ja lümfisooned surutakse kokku, ilmnevad vaagna veenilaiendid, mis väljendub raskuses ja valutavates valu alakõhus.
  • Interstitsiaalsetel sõlmedel puudub eriline sümptomatoloogia. Nende avaldumine sõltub suuresti suurusest (väikesed ei anna ennast üldse ära), samuti kalduvusest nõrgaks või submukoosseks kasvuks.

Näidustused müomatoossete sõlmede eemaldamiseks:

  • Sümptomaatilised fibroidid - kasvaja põhjustab valu, aneemiat ja muid tüsistusi.
  • Sõlme alatoitumuse ja mis tahes moodustumise nekroosi korral konservatiivse ravi mõju puudumisel.
  • Tuumori läbimõõduga üle 6 cm või raseduse kestusega üle 12 nädala.
  • Külgnevate elundite funktsiooni kahjustuse korral.
  • Mitme kasvajaga ja raseduse planeerimisega.
  • Submukoossete sõlmedega.
  • Fibroidide kiire kasvuga, et välistada kasvaja pahaloomuline olemus.

Kirurgilise ravi meetod on nii tavaline laparotoomiaoperatsioon (tavaliselt suurte sõlmedega või raseduse planeerimisel) kui ka laparoskoopia või hüsteroskoopia..

Emaka fibroidid - üks levinumaid kasvajaid healoomulise iseloomuga naistel. Formatsioone on erinevat tüüpi, sõltuvalt suurusest, asukohast, sõlmede arvust. Kõik see mõjutab seda, kuidas müomatoos avaldub ja kas kirurgiline ravi on vajalik. Iga juhtumit vaadeldakse eraldi..

Lisateavet leiate meie artiklist emaka fibroidide tüüpide kohta.

Emaka üksikud ja mitmed fibroidid

Müomatoossete sõlmede kasv on tingitud muutustest mitte ainult emaka lihaskihi konkreetses piirkonnas, vaid ka elundis tervikuna. Mingil põhjusel suureneb östrogeeni retseptorite ̶ naissuguhormoonide arv müomeetriumi ühes või mitmes lookuses. See viib rakkude kasvu suurenemiseni selles piirkonnas..

Lisaks hakkab kasvajakoe ise sünteesima östrogeene, provotseerides sellega kasvu. See on süsteemne kaskaadreaktsioon. Seetõttu, kui alguses tuvastatakse ainult üksikud sõlmed, siis aja jooksul moodustuvad mitmed emaka fibroidid.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada isegi väikseima suurusega moodustisi. Tavaliselt räägitakse müoomist juhul, kui moodustumise läbimõõt ulatub 3 cm-ni. Kui selliste kasvajate arv on kuni 3, on need üksikud emaka fibroidid, kui rohkem kui ̶ on mitu. Arv võib ulatuda 20-30-ni või enam, millest igaühel on erinev suurus ja asukoht.

Ja siin on rohkem emakakaela fibroidide tunnuseid ja ravi.

Sõlmede tüübid suuruse järgi

Hinnake suurust mitmest positsioonist. Üks kättesaadavatest, populaarsetest ja usaldusväärsetest meetoditest on ultraheli. Hea eraldusvõimega tupeandurite abil saate tuumori moodustumise suuruseks seada millimeetri. Selle põhjal eristatakse järgmisi:

  • väikesed sõlmed, kui läbimõõduga ei ületa 5 cm;
  • suured suurused, kui 5-6 cm või rohkem.

Kõiki moodustisi, mille mõõtmed ultraheliga on alla 3 cm, on tavapäraselt jälgida ja sellisena ei saa neid müoomideks nimetada põhjusel, et tegemist võib olla visuaalse illusiooni või endometrioosi organiseeritud fookustega. Kuid isegi kui need on fibroidid, ei põhjusta need naisele probleeme, reeglina ei vaja nad ravi ja vajavad ainult regulaarset jälgimist.

Müomatoossed kasvajad võivad ulatuda suurima suurusega ̶ kuni 20–30 cm läbimõõduga või rohkem. Günekoloogid puutuvad regulaarselt kokku 10 ja isegi 20 kg kasvajatega (kaalutakse pärast nende eemaldamist).

Teine moodustiste suuruse määramise võimalus on günekoloogiline läbivaatus. See on kõige taskukohasem meetod, kuid mitte nii informatiivne. Uurimisel hindab arst, kui palju on elund koos sõlmega laienenud ja võrdleb tulemust raseda emakaga. Sellest tulenevalt on kirjeldus järgmine: "emakas on laienenud rasedusnädalate... (siin joonisel näiteks 6-7, 8-10 jne)".

Selle põhjal on emakafibroidide tüübid järgmised:

  • väikesed suurused: kuni 10-11 rasedusnädalat;
  • suur kasvaja, kui see on võrreldav emaka suurusega 12. nädalal.

Emaka fibroidid asukoha ja kasvu suuna järgi

Oluline pole mitte ainult emaka fibroidide suurus, vaid ka sõlmede lokaliseerimine. See ei määra mitte ainult naise kaebuste olemasolu, vaid ka mõju terviseseisundile, raseduse võimalusele ja sünnituse komplikatsioonide riskidele.

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

  • põhjas,
  • emaka kehas,
  • ristluu või kaela piirkonnas,
  • mis paiknevad oreli ääres,
  • intraligamentaarne (laiade sidemete vahel).

Sõltuvalt kasvu suunast eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

  • submukoosne,
  • alatu,
  • intramural (interstitsiaalne).

Suberoorsed kasvajad kasvavad nagu seened, s.t. emaka peal. Neil võib olla lai alus või istuda õhukesel jalal. Viimane võimalus on vähem soodne, kuna võib esineda jalgade vääne ja moodustumise alatoitumine, mis on tulvil fibroidide nekroosist ja peritoniidi tekkest. Teisisõnu, alavärvilised kasvajad on suunatud väljapoole..

Submukoossed tuumorid kasvavad emakaõõnes ja põhjustavad hüsteroskoopia või isegi tavapärase kuretaaži käigus ultraheliuuringu järgi seina deformatsiooni.

Intramuraalsed (interstitsiaalsed) kasvajad kasvavad emaka lihaskihi paksuses. Harva pole sellistel moodustistel teistsugust orientatsiooni, reeglina ühendavad nad submukoosset või alajahtunud kasvu, nii et nimi on tavaliselt kahekordne, näiteks interstitsiaalselt submukoosne sõlme või intramuraline fibroid, kalduvus alam- või submukoossele kasvule.

Mis oht on igas sõlme asukohavalikus?

Teatud tüüpi sõlmede kõigi riskide hindamiseks tuleb arvesse võtta kõiki tegureid:

  • emaka fibroidide suurus;
  • vaade ja asukoht;
  • kogus.

See määrab juhtimise taktika ja kirurgilise ravi vajaduse..

Väikese suurusega müomatoossed kasvajad muutuvad ultraheli abil sageli juhuslikuks leiduks, kuna isegi rutiinse läbivaatusega günekoloogilisel toolil ei pruugi emakas tervikuna suureneda (eriti kui moodustise läbimõõt on alla 3 cm ja see paikneb silmasiseseks). Suured kasvajad on enamikul juhtudel eemaldamise näidustused, kuna nendega kaasnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid..

F - suured emaka fibroidid; U - emakas, nool näitab munasarja

Üldiselt on võimalik jälgida järgmisi mustreid:

  • Isegi väikeste suurustega submukoossed fibroidid rikuvad emaka kontraktiilsust ja provotseerivad rasket menstruatsiooni, sageli hüübimist. Mida suurem on sellise kasvaja suurus, seda tugevam on verejooks. Verekaotus põhjustab hemoglobiini ja aneemia langust, see kahjustab naise üldist heaolu (on nõrkus, letargia, õhupuudus, naha kahvatus).
  • Suberous hakkavad kliiniliselt avalduma suurtes suurustes. Nad pigistavad naaberorganeid (põis, pärasool), provotseerides sellega sagedast urineerimist ja kõhukinnisust. Lisaks surutakse kokku veri ja lümfisooned, tekivad vaagna veenilaiendid, mis väljendub raskuses ja valutavates valu alakõhus.
  • Interstitsiaalsetel sõlmedel pole erilisi sümptomeid. Nende avaldumine sõltub suuresti suurusest (väikesed ei anna ennast üldse ära), samuti kalduvusest nõrgaks või submukoosseks kasvuks.

Vaata sellest videost emaka fibroidide ohtu:

Millised fibroidid tuleb asukoha ja suuruse järgi eemaldada

Kirurgilise ravi vajadust arvestatakse individuaalselt. Arvesse ei võeta mitte ainult sõlmede suurust, asukohta, vaid ka naise vanust, kas ta kavatseb rasedust ja millal võetakse arvesse kaebusi. Üldiselt on müomatoossete sõlmede eemaldamiseks näidustatud järgmised tegurid:

  • Sümptomaatilised fibroidid: kui kasvaja on valu, aneemia ja muude komplikatsioonide põhjus.
  • Sõlme alatoitluse ja ükskõik millise sõlme nekroosi korral konservatiivse ravi mõju puudumisel.
  • Tuumori läbimõõduga üle 6 cm või raseduse kestusega üle 12 nädala.
  • Külgnevate elundite funktsiooni kahjustuse korral.
  • Mitme kasvajaga ja raseduse planeerimisega.
  • Submukoossete sõlmedega.
  • Müoomi kiire kasvuga, et välistada kasvaja pahaloomuline olemus.

Kirurgilist ravi arutatakse ka individuaalselt. See võib olla kas tavaline laparotoomiaoperatsioon (tavaliselt suurte sõlmedega või raseduse kavandamisel) või laparoskoopia või hüsteroskoopia..

Ja siin on rohkem sellest, miks vajate müoomi jaoks spiraali.

Emaka fibroidid - üks levinumaid kasvajaid healoomulise iseloomuga naistel. Formatsioone on erinevat tüüpi, sõltuvalt suurusest, asukohast, sõlmede arvust. Kõik see mõjutab seda, kuidas müomatoos avaldub ja kas kirurgiline ravi on vajalik. Iga juhtumit vaadeldakse eraldi..

Kasulik video

Vaata sellest videost fibroidide klassifikatsiooni, diagnoosimist ja ravi:

Emaka fibroidide tüübid

Emaka fibroidid - naiste reproduktiivse süsteemi patoloogia, mida iseloomustab rakkude vohamine emaka seinte lihastes ja sidekoes koos erinevat tüüpi sõlmede moodustumisega ja lokaliseerimisega. Haiguse arengut täheldatakse sageli reproduktiivses eas naistel, kuid äärmiselt kergete sümptomite tõttu diagnoositakse seda ainult kolmandikul juhtudest. Müomatoossetel sõlmedel võib olla erinev struktuur, koostis ja asukoht, kuid mis tahes teguri korral reageerivad nad emakaarteri emboliseerimisega ravile hästi.

Paarkümmend aastat tagasi peeti emaka fibroidid surmavaks, kuna usuti, et see kujutab endast pahaloomuliseks kasvajaks muutumise ohtu. Viimased uuringud on näidanud nende väidete täielikku eksitust. Varem kasutati fibroidide ja uimastiravi ebaefektiivsuse tuvastamiseks enamikul juhtudel tuumori radikaalset eemaldamist koos emakaga.

Nüüd on olemas tehnikad, mis võimaldavad teil vabaneda müomatoossetest sõlmedest, kuid samal ajal säilitavad naiste reproduktiivorgani ja reproduktiivfunktsiooni. Kui teil on diagnoositud fibroidid, ärge paanitsege, see haigus pole lause. Võtke ühendust meie saidi spetsialistidega, siin saate e-posti teel nõu saada, kokku leppida profiili arsti juures. Meie abiga saate läbivaatuse ja ravi parimatest fibroidide raviks mõeldud kliinikutest.

Mis juhtub emaka fibroidid

Haiguse iseloomulik ilming on emaka lihaskihist (müomeetrium) eralduvad müomatoossed sõlmed. Kalduvus rakkude liiga aktiivsele paljunemisele (vohamisele) võib olla kaasasündinud ja omandatud olemusega. Müoome saab mis tahes arenguetapis tõhusalt ravida emakaarterite emboliseerimisega. Meie kliinikus teostavad seda manipuleerimist kogenud arstid - arstiteaduste kandidaat, endovaskulaarse kirurgi B.Yu. Bobrov ja doktor, sünnitusabi-günekoloog D.M. Lubnin.

Enamikul juhtudel algab fibroidide kasv väikese sõlmekujulise moodustumisega. Kuidas tulevikus käituda, on fibroidsaidi peaaegu võimatu ennustada, kuna see sõltub nii paljudest teguritest, mida on raske kontrollida. Kui tuvastatakse müomatoosne sõlm, isegi lapsekingades, tuleb ravi kohe alustada.

Emakas toimuvate müoomisõlmede klassifitseerimine toimub vastavalt kahele näitajale - rakkude koostis ja asukoht. Emaka fibroidide tüübid moodustiste lokaliseerimise järgi:

  • Suberous või subperitoneaalne müoom asub välismembraani kudedes. Vastavalt lokaliseerimise olemusele jaguneb see kolmeks emaka fibroidide tüübiks: tüübiga “0” asub sõlm täielikult välise seroosmembraani paksuses, tüübiga “I” on üle poole moodustumisest membraani all, tüübiga “II” ulatub membraanist kaugemale kui pool sõlme. Seda tüüpi fibroidid ei anna peaaegu mingeid sümptomeid. Ainult märkimisväärse suurusega sõlmedest, mis ulatuvad väljapoole õõnsat membraani, ilmnevad lähedal asuvatele vaagnaelunditele avalduva surve tõttu valu, halvenenud urineerimine ja roojamine.
  • Intramuraalsed fibroidid arenevad täielikult emaka lihaskihis. Algstaadiumis ei paista müomeetriumi üksikud või mitmed müoomisõlmed sümptomaatiliselt, vohamise korral suureneb emaka maht, põhjustades valu ja menstruatsiooni ebakorrapärasusi.
  • Submukosaalses kihis moodustub submukoosne müoom, kasvab endomeetriumi poole, neoplasmi suurenemise ajal kasvab emakaõõnde. Submukoosne müoom rikub endomeetriumi terviklikkust, põhjustab emakaõõne deformatsiooni, põhjustab sageli valu, viljatust ja spontaanseid aborte. Viljatus ja võimetus loote kandmiseks on endomeetriumi funktsioonide rikkumine ja emaka kuju patoloogilised muutused.
  • Intraligamentousne müoom lokaliseerub sidemete vahel, mis asuvad emaka külgedel ja toetavad seda normaalses asendis teiste elundite suhtes. Enamikul juhtudel paikneb seda tüüpi fibroid alumisele rangluule lähemal, manifestatsiooni laad ja intensiivsus sõltuvad sõlmede suurusest. Liigesisene müoom avaldab survet kusejuhadele, veresoontele ja närvilõpmetele, põhjustades valu, vereringehäireid ja urineerimist. Haridus ei mõjuta sisemisi protsesse, menstruaaltsükkel pole häiritud.

Fibroidsete sõlmede tüübid erinevad kuju, välistel ja kõhu moodustistel võib olla lai alus või areneda jalas. Emaka müoomisõlme teine ​​tüüp on kõige ohtlikum, kuna sellel on kalduvus jala väänata. Jalade keerdumisel on verevarustuse järsu peatumise tõttu rakusurma (nekroosi) oht.

Oksad emakas - mis see on

Et mõista, mis on fibroidid, ei piisa nende asukoha kindlaksmääramisest. Emaka fibroidide tüübid klassifitseeritakse moodustavate kudede koostise järgi. Fibroidide arengu põhjus on lihas- või kiudkoe rakkude vohamine, mis tähendab, et emaka müoomisõlm võib koosneda müomeetriumi rakkudest ja sidekoest erinevas vahekorras.

Selle põhimõtte kohaselt jaotatakse haridus kolme tüüpi:

  • müoom - haridus, mis koosneb enam kui pooltest lihaskoe rakkudest;
  • fibromüoom - segatud emaka müoom, võrdsetes osades sisaldades müomeetriumi rakke ja sidekude;
  • fibroma - neoplasm, mis koosneb peamiselt sidekoe rakkudest.

Igat tüüpi emaka fibroidid võivad olla ühe ja mitme märgiga ning erineva lokaliseerimisega. Sõltumata diagnoosi tüübist, koostisest, asukohast ja sõlmede arvust on tavaks määrata müoom vastavalt emaka suurenemise astmele. Võrdluseks võetakse emaka suurenemise süsteem raseduse ajal. See tähendab, et fibroidide suurust võrreldakse raseduse vanusega kasvuparameetrite osas. See määramismeetod on üsna subjektiivne ega kajasta täielikult haiguse pilti. Emaka suhteliselt väikese suurenemisega, mis vastab 5-10 nädalale, võib moodustumise suurus ise olla üsna suur.

Fibroidide arengu põhjused

Fibroidide väljanägemise ja arengu peamiseks põhjuseks peetakse hormonaalseid häireid. Nagu viimaste aastate uuringud on näidanud, mõjutab östrogeeni sekretsiooni püsiv suurenemine sõlmede kasvu, provotseerides nende suurenemist. Rakkude liigne jagunemine võib põhjustada menstruaaltsükli erinevates faasides östrogeeni koostisosade vahekorra muutusi.

Müomeetriumi kudede kasvu täheldatakse östradiooli ja östrooni liigse sekretsiooniga tsükli päris alguses munaraku küpsemise taustal ja teises faasis (pärast ovulatsiooni ja enne menstruatsiooni algust) suurenenud östriooli sünteesi. Nii toimub müoomisõlme idu moodustumine. Edasine kasv on tingitud kokkupuutest naissuguhormoonidega - östrogeeniga ja progesterooniga.

Hormonaalsed häired, mis provotseerivad fibroidide moodustumist, arenevad mitmesuguste häirete taustal naise kehas. Riskitegurid on järgmised:

  • reproduktiivse süsteemi elundite nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas suguelundite infektsioonid;
  • pikaajalistest haigustest põhjustatud immuunhäired;
  • vaagnaelundite (soolte, kuseteede) põletikulised haigused;
  • hemodünaamiliste häirete (istuv eluviis) tõttu vaagnas tekkivad kongestiivsed protsessid;
  • endokriinnäärmete haigused, ainevahetushäired, rasvumine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • menstruaaltsükli hiline algus;
  • pärilik eelsoodumus.

Fibroidide sõltuvus hormoonidest võimaldab patoloogia ravi narkootikumidega ravi algstaadiumis. Väikeste sõlmede juuresolekul on võimalik nende kasvu peatada, korrigeerides hormonaalset tasakaalu. Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, saab sõlme kasvu peatada ja emakaarterite emboliseerimisega isegi täielikult kaotada. See meetod viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele, on kergesti talutav ja annab alati positiivse tulemuse..

Fibroidide kirurgiline eemaldamine pole kaugeltki alati õigustatud ja soovitatav. EMA meetod võimaldab sõlmede kaotamist, peatades nende verevarustuse. Myoma saab toitumist suurtest arteritest, mis lõpevad tema kehas. Emakas ise on ümbritsetud väiksemate veresoonte võrguga, varustades seda hapniku ja toitainetega. Fibroidide toitumise lõpetamine viib selle järkjärgulise, valutu vähenemiseni ja resorptsioonini. Meie günekoloogid on veendunud, et emboliseerimine on kõige õrnem ja tõhusam viis mis tahes tüüpi, suuruse ja lokaliseerimisega müoomisõlmede eemaldamiseks..

Emaka fibroidide sümptomid

Haiguse manifestatsiooni iseloom ja intensiivsus sõltub emaka fibroidide tüübist. Väikeste sõlmede korral kulgeb haigus pikka aega ilma sümptomiteta. Sageli toimub fibroidide tuvastamine juhuslikult rutiinse uurimise, rutiinse uurimise või ultraheliuuringu ajal. Fibroidide iseloomulikud tunnused on veritsus menstruaaltsükli keskel, pikaajalised rasked perioodid, tsüklihäired, alakõhu valu koos alaselja tagasitulekuga.

Verekaotuse taustal võivad naisel tekkida aneemiale iseloomulikud täiendavad sümptomid ja vaevused. See avaldub üldise nõrkuse, vähenenud tooni, suurenenud väsimuse, pearingluse, juuste ja küünte nõrgenemise kujul. Aktiivse kasvu korral ja patsiendi suurte sõlmede suurusega suureneb stabiilse kehakaalu korral kõhu maht.

Fibroidide ravimeetodid

Fibroidide ravimise taktika taandub kahele peamisele meetodile - sõlmede vähendamine, stabiliseerimine või moodustiste eemaldamine. Sõlme saab vähendada ravimteraapia ja emakaarterite emboliseerimise meetodi abil. Sõlmede kirurgiline eemaldamine viiakse läbi müomektoomia abil laparoskoopilise või kõhuõõneoperatsiooni abil. Hormoonravi annab positiivse tulemuse ja peatab väikeste müoomi moodustiste kasvu. Kliiniline praktika näitab, et suured sõlmed on ravimite toimele pisut vastuvõtlikud, nende vähendamiseks on palju efektiivsem kasutada minimaalselt invasiivset EMA meetodit.

Seega on kasvuohu kõrvaldamiseks, fibroidide vähendamiseks ja neist vabanemiseks kahel viisil:

  • Emakaarteri embolisatsioon (EMA). Emboliseerumine on kasvajaid toitvate veresoonte ummistus, viies vereringesse embooliseeriva aine. Emakas saab toitumist nelja arteri ja väikeste veresoonte võrgu kaudu. Kaks suurt emakaarteri toidavad müoome. Emboliseeriv aine sisaldab teatud suurusega polümeerkuulikesi (embolid), mis reiearteri kaudu vereringesse viies blokeerivad suured anumad, mis pakuvad fibroididele elu toetamist. Sõlmede toitumise lõpetamine viib nende järk-järgulise kuivamiseni, samal ajal kui terve emakakude võtab munasarjaarterite ja ulatusliku veresoontevõrgu kaudu läbi kõik eluks vajalikud ained. Meetodil on palju eeliseid - kudesid praktiliselt ei vigastata (ainus rikkumine on reie punktsioon), pole vaja võtta ravimeid, taastusravi ja taastumine pole vajalikud.
  • Sõlmede eemaldamine. Operatsioon toimub enamikul juhtudel laparoskoopilisel meetodil. Operatsiooni ajal tehakse kõhupiirkonnale kolm sisselõiget, mille kaudu manipulaator sisestatakse, visuaalse nähtavuse jaoks külma valgusega kaamera ja gaasitoru. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see nõuab järelkontrolli ja taastusravi. Meetodi eeliseks on emaka ja reproduktiivfunktsiooni säilimine. Puuduste hulka kuulub järgneva ravi vajadus, retsidiivi oht müoomisõlmede pungade mahajätmise tõttu. Kõhuõõneoperatsioone tehakse ainult vajadusel, patsiendi tõsise seisundi ja raskete kliiniliste ilmingute korral.

Nagu näitab kliiniline praktika ja fibroidide ravi kogemus, on emboliseerimine tänapäeval kõige tõhusam ja ohutum viis fibroididest vabanemiseks. Võimsuse kaotamisega sõlmed vähenevad järk-järgult ja võivad täielikult kaduda. Relapsi oht on täielikult välistatud. Naise üldise seisundi kohta ja EMA töövõime ei avalda mingit mõju, kaks päeva pärast protseduuri saab patsient juhtida oma tavapärast eluviisi, vähendamata tema rütmi ja harjumusi. Meie kliinikus viivad EMA-d läbi selle tehnika spetsialiseerunud kogenud kvalifitseeritud arstid..

See artikkel on ette nähtud müoomisõlmede arengu probleemiga üldiseks tutvumiseks. Ravivaliku küsimuste täielikuks uurimiseks ja lahendamiseks peate juhinduma spetsialistide arvamusest. Profiiliarsti vastuvõtule ja läbivaatusele helistamiseks helistage telefonil +7 (495) 357-69-79.

Emaka fibroidide klassifikatsioon

Emaka fibroidid - healoomuline kasvaja, mis esineb peamiselt naistel pärast 30-35 aastat. Hariduse arengut mõjutavad mitmesugused tegurid ja nende hulgas on eriline tähtsus hüperestrogenismil - hormooni östrogeeni taseme tõusul. Erinevatel põhjustel mõjutab müoom, hõivab üha suuremat ruumi ja kutsub esile ebameeldivate sümptomite ilmnemise: valu ja emakaverejooks.

Kaasaegne klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi kasvajate jaotamist: vastavalt sõlme asukohale ja moodustumiste arvule emakas, kasvaja suurusele ja muudele kriteeriumidele. See lähenemisviis võimaldab teil täpselt diagnoosida ja määrata ravi taktikat, tuginedes konkreetsele haiguse arenguvõimalusele.

Klassifikatsioon: mis juhtub emaka fibroididega

Günekoloogi kliinilises praktikas kasutatakse korraga mitut klassifikatsiooni, mis võimaldab täpselt tuvastada kasvaja ja valida optimaalse raviskeemi. Samuti peaksid patsiendid teadma selle süsteemi põhitõdesid, et navigeerida diagnoosis ja mõista, miks arst määrab konkreetse ravi..

FIGO klassifikatsioon

2011. aastal tuvastas sünnitusabi ja günekoloogia rahvusvaheline föderatsioon (günekoloogia ja sünnitusabi rahvusvaheline föderatsioon FIGO, FIGO) kaheksa tüüpi kasvajat. Iga valik oli kodeeritud kindla numbriga. Tulemused on esitatud tabelis, seal on näidatud ka erinevused erinevat tüüpi emakafibroidide vahel. Täpsemat teavet erinevate müomatoossete sõlmede diagnoosimise ja ravi võimaluste kohta leiate ühest meie artiklist.

FIGO koodFibroidide tüüpKirjeldus
SubmucousSubmukoosne - jalal, asub täielikult emakaõõnes
1Interstitsiaalne - emakaõõnsusest lahkub rohkem kui 50%
2Interstitsiaalne - jätab emaka alla 50%
3MuudInterstitsiaalne - otse kokkupuutel endomeetriumiga - emaka sisemine kiht
4Interstitsiaalne - asub ainult lihaskihis
5Suberous-interstitsiaalne - ulatub emakast kaugemale kõhuõõnde vähem kui 50%
6Suberous-interstitsiaalne - ulatub emakast kaugemale kõhuõõnde rohkem kui 50%
7Jalad alatoonid
8Spetsiifiline kasvaja

Emaka fibroidide tüüpide skemaatiline esitus vastavalt FIGO-le (sünnitusabi ja günekoloogia rahvusvaheline föderatsioon).

  • 8. kategooriasse kuuluvad ebatüüpilised fibroidid (näiteks sõlme, mis asub emakakaelas);
  • Hübriidset müoomi (segatüüpi) eristatakse eriti siis, kui protsessis osalevad nii endomeetrium kui ka seroosne membraan. Sellist kasvajat tähistatakse kahe numbriga (näiteks kood 2-5 tähendab, et sõlm paikneb lihaskihis, väljub emakaõõnde ja kõhuõõnde vähem kui 50%).

FIGO klassifikatsioon võtab arvesse kõiki rahvusvahelisi standardeid ja seda kasutavad arstid, kes tegelevad emaka fibroidide endoskoopilise diagnoosimisega.

Topograafiline klassifikatsioon

Antinataalsete kliinikute arsti praktikas on fibroidide tüübi määramine sõltuvalt selle asukohast väga oluline. Vene Föderatsioonis on kõigist kliinikutest kaugel tavaks eristada emaka fibroidide kaheksat rühma ja sagedamini kasutavad günekoloogid erinevat skeemi. Vastavalt topograafilisele klassifikatsioonile on sõlme asukoha jaoks mitu võimalust:

  • Submukoosne või submukoosne tuumor - asub emaka sisemise kihi all. See võib ulatuda õõnsusse tervikuna, ühendades müomeetriumiga õhuke jalg;
  • Interstitsiaalne ehk intramuraalne müoom - asub emaka lihaskihis, ei lähe sellest kaugemale;
  • Suberioossed fibroidid - asuvad välismembraani all.

Fibroidide skemaatiline esitus vastavalt topograafilisele klassifikatsioonile.

Eriti eristatakse õheliste fibroidide liike:

  • Parasiitsed - asuvad vaagnaelunditel ja saavad neilt toitumist;
  • Intraligamentaarne - lokaliseeritud emaka sidemete vahel;
  • Pedunikulaar - jalal (FIGO kood 7).

See klassifikatsioon ei ole ideaalne, kuna enamik moodustisi paikneb samaaegselt lihases ja submukoosses või alajahtunud kihis. Selles aspektis näitab FIGO skeem täpsemalt fibroidide topograafiat.

Allpool on toodud fotod emaka õhematest, submukoossetest ja interstitsiaalsetest fibroididest:

Suberous (1), submukoossed (2) ja interstitsiaalsed (3) emaka fibroidid.

Submukoossed ja suberoorsed sõlmed jagunevad omakorda rühmadesse:

LokaliseerimineTüüpKirjeldus
SubmucousEmakaõõnes kogu kasvaja
1Üle 50% sõlmest asub emakaõõnes, ülejäänu on lihaskihis
2Vähem kui 50% sõlmest asub emakaõõnes
VaesedJalakasvaja - asub täielikult kõhuõõnes
1Üle 50% sõlmest asub kõhuõõnes, ülejäänu on lihaskihis
2Vähem kui 50% sõlmest asub kõhuõõnes

Nagu tabelist näha, kordab Vene günekoloogide vastuvõetud skeem vastavalt joonisele FIGO fibroidide omadust..

Tikhomirovi klassifikatsioon

Selles skeemis võetakse arvesse fibroidide suurust:

  • Kliiniliselt ebaoluline - kuni 2 cm;
  • Väikesed suurused - kuni 2-2,5 cm või kuni 5-6 nädalat emaka laienemist;
  • Keskmise suurusega - kuni 5-6 cm või kuni 12 nädalat;
  • Suuremad suurused - alates 6 cm ja 12 nädalat.

Esimene ja teine ​​kategooria erinevad põhimõtteliselt ainult sümptomite olemasolul. Kliiniliselt ebaoluliste kasvajate korral ei täheldata haiguse ilminguid, naine ei kaeba ega pruugi isegi sõlme olemasolust teada. Väikeste fibroidide korral ilmnevad menstruaaltsükli ebakorrapärasuse kujul vähemalt minimaalsed sümptomid.

Ravimeetodi valimisel on ülioluline kasvaja läbimõõt ja emaka suurus:

  • Kliiniliselt ebaolulised fibroidid ei vaja ravi. Arst võib soovitada naistel varases reproduktiivses perioodis (kuni 35 aastat), võttes sõlme stabiliseerimiseks kontratseptiivseid tablette, samuti usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • Väikesed kasvajad reageerivad paremini konservatiivsele ravile. Selles etapis on nad hormoonide suhtes endiselt tundlikud ja nende mõjul võivad läbimõõt väheneda;
  • Keskmise suurusega neoplasmi korral peetakse kirurgilist ravi parimaks võimaluseks probleemi lahendamisel. Võib-olla EMA või konservatiivne müomektoomia. Kirurgiline sekkumine ühendatakse tavaliselt enne operatsiooni hormonaalsete ravimite kuuriga (sõlmede suuruse vähendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks);
  • Suurte sõlmede korral on tõenäoliselt vajalik emaka eemaldamine..

Kasvaja läbimõõdu määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Günekoloogiline läbivaatus - emaka suuruse ja suurte sõlmede tuvastamise esialgne hinnang;
  • Ultraheli on fibroidide diagnoosimise peamine meetod. Kõigist põnevatest ultraheliga seotud küsimustele saate vastused artiklis “Emaka fibroidide ultraheli”;
  • MRI - kasvaja topograafiliseks hindamiseks ja väikeste fookuste tuvastamiseks;
  • Endoskoopilised meetodid: hüsteroskoopia ja laparoskoopia (vastavalt näidule).

Nii näevad emaka fibroidid MRT-s 7 cm.

Sõlme mõõdetakse ka otse operatsiooni ajal selle eemaldamiseks ja pärast materjali saamist histoloogiliseks uurimiseks.

Sõlmede arvu järgi, võttes arvesse nende asukohta

Ravi taktika valimisel on väga oluline mitte ainult lokaliseerimine, vaid ka moodustiste arv. On teada, et emakafibroidid on sageli mitu ning sõlmed võivad paikneda nii submukoosses kui ka suberoorses kihis ega tohi ulatuda kaugemale müomeetriumist. Mitmete fibroidide ravi olulised nüansid, mida kaalusime ühes oma artiklis. Üksikud kasvajad on haruldased.

Sõlmede arv mõjutab ravirežiimi valikut. Ühe haridusega on konservatiivset müomektoomiat lihtsam läbi viia ja tagatakse probleemist vabanemine. Mitme sõlme korral saab valitud meetodiks emakaarterite emboliseerimine. EMA ajal blokeeritakse kasvajat varustavad anumad, mis viib tuumori taandarenguni, kahjustamata terveid kudesid.

Suure hulga koosseisude puhul on domineeriva sõlme suurus põhilise tähtsusega: just teda juhendatakse ravitaktika valimisel.

Emaka mitmed fibroidid (kaks intramuraalset sõlme), EMA protseduur.

Kliinilise pildi järgi

See tegur võimaldab teil jagada kõik fibroidid kahte kategooriasse:

  • Asümptomaatiline;
  • Pidevad sümptomid.

Kuni 20 mm suurune kasvaja tavaliselt oma olemasolu ei kinnita. Sõlme kasvuga ilmnevad emaka fibroidide tüüpilised sümptomid:

  • Menstruaaltsükli katkemine vastavalt menometrorraagia tüübile (pikk ja rikkalik menstruatsioon);
  • Emakaverejooks tsükli mis tahes päeval. Kirjutasime müoomiga verejooksu ohtlikest tagajärgedest ühes eelnevatest artiklitest;
  • Krooniline valu: ebamugavustunne alakõhus, alaseljas, kõhukelmes.

Haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub suuresti sõlmede arvust ja kasvaja asukohast. Suberoorsed ja mitmusesisesed intramuraalsed fibroidid tekitavad sageli emakaverejooksu, tsüklihäireid, valu menstruatsiooni ajal. Üksikud ja keskmise suurusega sõlmed, mis asuvad lihaskihi paksuses või seroosmembraani all, ei häiri pikka aega naist. Suured koosseisud, mis lähevad kõhuõõnde, pigistavad naaberorganeid ja viivad uute sümptomite ilmnemiseni. Fibromüoomikliinik on väga mitmekesine ja raske on diagnoosida ainult naise kaebusi. Haigusest üldpildi saamiseks on vaja teha ultraheliuuring ja teha muud uuringud vastavalt arsti ettekirjutusele..

Ultraheli abil saab tuvastada mitte ainult fibroidide arvu, paiknemist ja suurust, vaid ka tüsistuste olemasolu (antud juhul alatoitluse).

Tüsistuste olemasolul

Lihtsa komplitseerimata müoomiga kaasnevad ainult tsüklihäired ja valu, kuid see ei anna muid sümptomeid ega häiri teiste elundite tööd, välja arvatud emakas. Tüsistuste tekkimine on näidustatud, kui sellised märgid ilmnevad:

  • Vaagnaelundite kokkusurumine: pärasool ja põis;
  • Vaagnaelundeid toitvate anumate pigistamine;
  • Kasvaja nekroos;
  • Hariduse jalgade vääne;
  • Müomatoosse sõlme sünd;
  • Rauavaegusaneemia sagedase ja / või raske verejooksu taustal;
  • Viljatus;
  • Raseduse katkemine.

Tüsistuste areng muutub kirurgilise ravi otseseks näidustuseks. Tuumori jalgade nekroosi või vääne korral viiakse operatsioon läbi hädaolukorras, kuna tegemist on naise elu päästmisega. Lisateavet emakafibroidide komplikatsioonide ja nende tagajärgede kohta leiate artiklist: "Mis on emakafibroidide oht, kui neid ei ravita?".

Eriti tähelepanuväärne on fibroidide tüsistuste areng raseduse ajal. Raseduse katkemise oht, platsenta puudulikkus ja muud probleemid - kõik see kajastub tingimata diagnoosis ja seda võetakse arvesse taktika valimisel ja sünnitusviisi valimisel.

Raseduse juhtimine müomatoosse sõlme juuresolekul nõuab kontrolli. Sellel ultrahelil: rasedus (8 nädalat) ja fibromatoosne sõlm.

Histoloogiline klassifikatsioon

Emaka kasvajad erinevad omavahel ja kudede struktuuris. Analüüs viiakse läbi pärast sõlme ekstsisiooni - müomektoomiat või emaka eemaldamise korral. Laboris lõigatakse kuded lahti ja uuritakse mikroskoobi all kihtide kaupa. Teatud märkide järgi eristatakse mitut tüüpi fibroidid:

  • Lihtne - ilma oluliste omadusteta;
  • Rakuline - aeglaselt kasvav kasvaja, mille struktuuris domineerivad silelihasrakud;
  • Mitootiliselt aktiivseid fibroidid on iseloomulik kiirele kasvule, kuid seda diagnoosi saab teha ainult siis, kui atüüpia tunnused puuduvad..
  • Ebatüüpiline - kahtlustatava pahaloomulisusega kasvaja;
  • Veider - kudedes aeglaselt kasvav sõlme, mille käigus tuvastatakse düstroofsed muutused. Sageli leitakse raseduse ajal või KSKde kasutamise ajal;
  • Epithelioid - fibroidide struktuuris on epiteeliga sarnased rakud;
  • Lipoleiomüoom - kasvaja sisaldab suurt hulka rasvarakke. Seda tuvastatakse sagedamini menopausi ajal;
  • Myxoid - mida iseloomustab suur hulk lima sarnaseid elemente, mida iseloomustab kiire kasv;
  • Hemorraagiline - verejooksu fookustega kasvaja;
  • Vaskulaarne - müoom, mille koostises tuvastatakse palju vaskulaarseid kimpusid. Vajalik on diferentsiaaldiagnostika teiste neoplasmidega;
  • Vereloome kasvaja.

Kõigist morfotüüpidest reageerivad ravile kõige paremini lihtsad ja rakulised fibroidid. Müksoidi korral pole mitootiliselt aktiivne ja ebatüüpiline prognoos eriti soodne. Veresoonte ja epiteeli kasvajate korral on näidustatud kohustuslik täiendav diagnoos - fibroidide varjus võivad peituda ka muud haigused.

Histoloogiline kontroll on oluline haiguse prognoosi hindamiseks. Pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise märgid väärivad erilist tähelepanu. Selles olukorras on näidustatud täiendav uuring ja võimaluse korral teine ​​operatsioon (kui emakas oli päästetud). Sarkoomi - emaka pahaloomulise kasvaja - ravi viib läbi onkoloog.

Emaka fibroidide tüübid

Emaka fibroidid on üsna tõsine haigus, mis esineb peaaegu kolmandikul reproduktiivse vanuse naistel..

Diagnoos põhjustab sageli paanilisi meeleolusid, kuna tervisehäda võib tekitada raskusi lapse eostamisel ja kandmisel. Vanematele naistele on iseloomulikud muud ebamugavustunde sümptomid..

Need on valu, verejooks. Ravi efektiivsus sõltub probleemi õigeaegsest diagnoosimisest, tuvastatud sõlmed ravitakse õigeaegselt.

Myoma - mis see vaev on?

Pikka aega peeti ainsaks positsiooniks meditsiini ametlikku positsiooni - müoom on healoomuline kasvaja, millel on suur tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.

Seetõttu võtsid arstid sageli ettevaatliku hoiaku, soovitades emaka eemaldada. Kui naine tahtis last eostada, pakuti välja müomektoomia meetod, kus eemaldati ainult sõlmed.

Viimasel juhul tekkisid formatsioonid mõne aja pärast uuesti. Nüüd märgivad teadlased haiguse sarnasust healoomulise moodustisega, kuid nende sõnul pole fibroidid need täielikult, kuna pahaloomuliseks kasvajaks muutumise risk ei ole suurem kui tervete lihasrakkude puhul.

Müoom kui kasvaja kasvab emaka lihaskoes ja on hormonaalsete häirete tagajärg, mis on seotud östrogeeni suurenenud tootmisega.

Emaka fibroidide peamised tüübid, mis on seotud sõlmede väljanägemisega, on leiomüoom ja fibromüoom. Nad võivad provotseerida viljatust ja emaka veritsust. Raseduse korral on oht tema katkestamiseks, keeruliseks sünniks ja lapse emakas olevate positsioonide rikkumiseks.

Vaadeldav kasvaja on oma olemuselt hajus, levides emaka suurtele aladele. Tavaline juhtum on sõlmelised moodustised..

Leiomüoom

Selles vormis on haigus seotud rakkude paljunemisega lihaskoes. Moodustatakse üks sõlme või palju neist. Väikesed koosseisud on sageli asümptomaatilised ega tekita ebamugavusi..

Kuid mõnel juhul võivad sõlmed kasvada külgnevateks elunditeks. Östrogeeni produktsiooni taseme langusega on võimalus leiomüoomi suuruse vähenemiseks või selle loomulikul viisil elimineerimiseks.

Eriti on see olukord võimalik pärast lapse sündi, menopausi alguse või hormoonide kasutamise tõttu.

Fibromüoom

Fibroidide tüübid määravad nende ravimise viisi, kuna kuded pole hormoonraviga võrdselt seotud. Fibromüoomiga kasvavad moodustised seina lihastest, kuid areng toimub sidekoe tüübis.

Moodustatakse palju sõlmi, haigus mõjutab elundi keha, kaela. Diagnoosimise raskus on ilmsete märkide puudumine haiguse arengu esimestel etappidel. Ultraheli protsessis on moodustavatel sõlmedel suurem tihedus võrreldes leiomüoomiga.

Fibroidide asukoha tunnused

Emaka fibroidid on asukoha järgi mitut tüüpi. See asjaolu on oluline õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise jaoks..

Vaenulik vorm

Emaka välispinnal moodustuvad kasvajad. Sõlmede areng läheb välise vaagnaõõne poole. Menstruaaltsükkel pole tugevalt häiritud ja mõnel juhul ei pruugi kasvaja üldse avalduda.

Kuigi sageli tunnevad naised ebamugavust, kuna kinnikasvanud sõlmed hakkavad avaldama survet naaberorganitele, eriti põiele.

Pärasool kogeb ka survet. Sellisel juhul võib patsiendil esineda probleeme sagedase urineerimisega, kaebab regulaarset kõhukinnisust.

Intramuraalsed fibroidid

Emaka fibroidide klassifikatsioon hõlmab intramuskulaarset vormi, mis asub tavaliselt emaka lihaste keskmises kihis, mille tagajärjel see suureneb.

Neoplasmiga kaasneb menstruaaltsükkel, patsient kaebab valu ja rõhu üle vaagna piirkonnas.

Submukoosne müoom

Sellisel kujul moodustuvad limaskestade all sõlmed ja hakkavad kasvama emakaõõnde. Sümptomid on väga keerulised.

Haigusega kaasneb tugev verejooks, menstruatsioon muutub rikkalikuks. Loote kaotuse kõrge risk. Sageli täheldatakse enneaegset sündi, võib-olla viljatust.

Isegi väike sõlm võib naisele põhjustada väga halbu tagajärgi. Kui submukoosne müoom omandab kroonilise vormi, põhjustab verejooks aneemiat.

Interstitsiaalsed fibroidid

Intermuskulaarset vormi eristatakse sõlmede paiknemisega emaka seinte sees. Emaka laienemine toimub teist tüüpi vaevustega võrreldes ühtlasemalt.

Menstruaaltsükkel muutub sageli rikkalikumaks. Naisel võib tekkida valu, eriti kui sõlmed kasvavad väga kiiresti.

Samuti ilmneb valu turse või nekroosi korral. Haridusel on sageli survet avaldav toime lähedal asuvatele elunditele.

Emakakaela müoom

Emakakaela lihastes võib moodustuda ka kasvaja. Selline vaev on vähem levinud - seda täheldatakse 5% -l kõigist diagnoositud haigusega patsientidest.

Fibroidide kasvu tunnused

Emaka fibroididega diagnoositud patsientide puhul on moodustuste klassifitseerimine suur tähtsus, kuna fibroidid kasvavad erinevalt.

Kui need suurenevad rakkude paljunemise tagajärjel lihaskoes, peetakse sellist haigust tõeseks. Tekivad anumad hakkavad neoplasmat toitma, stimuleerides selle arengut. Lahtrite arv ja suurus suurenevad.

Vale müoomi korral on kasvuga seotud tursed, verevoolu probleemid, kuna kasvaja keerdub ümber omaenda aluse.

Sordid suuruses

Neoplasmid võivad olla väga väikesed ja ei häiri naist. Kuid mõnikord muutub kasvaja liiga suureks, täites kõhuõõne. Eksperdid võrdlevad raseduse ajal sõlmede ja emaka suurust.

Emaka fibroidide tüüpe kirjeldatakse sel juhul järgmiselt:

  • väiksus - sobib kuni 6 nädalat ;;
  • keskmine suurus - võrreldav 7-11 nädalaga;
  • suur suurus - 12. nädala jooksul.

Üksuste arv

Emaka fibroidide diagnoosimisel iseloomustab selle liike erinevat moodustavate sõlmede arv:

  1. Üksikud neoplasmid, kui tekivad 1 või 2 erineva suurusega sõlme.
  2. Mitu, kui ilmuvad 3 või enam sõlme. Ravi on keskendunud sümptomite leevendamisele. Kõigi koosseisude eemaldamine on üsna keeruline ülesanne. Sageli naasevad nad aja jooksul ja hakkavad kasvama..
  3. Segatud. Suure hulga sõlmede juuresolekul tõstetakse esile suurim fibroid. Ta mängib domineerivat rolli. Eelkõige ei ole haruldane mitut tüüpi fibroidide esinemine, mida iseloomustab suure alajahtunud sõlme olemasolu. Eemaldamisel on oht, et tekib veel üks suur sõlm.

Mitme ja segatud müoomi oht on eriti suur fertiilses eas naistel. Selle põhjuseks on kasvajate kasvu stimuleerivate hormoonide provokatiivne toime..

Seetõttu on haiguse efektiivseks raviks oluline õigeaegne diagnoosimine ja spetsialisti regulaarne jälgimine.