Rinnakasvaja markerid

Rinnavähk on naiste seas levinud haigus. Pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse halvasti juba arengu alguses, kuid patoloogia varajaseks avastamiseks võite kasutada uuringut rinnakasvajate markerite jaoks. Pakume nende kohta rohkem teada saada.

Oncomarker on spetsiifiline valk, mida saab tuvastada veres, uriinis ja muudes keha kudedes suurenenud koguses erinevat tüüpi vähktõve korral. Neid molekule toodab kasvaja ise või keha eritab neid vastusena arenevale pahaloomulisele kasvajale. Nende abiga saate diagnoosida mitmesuguseid ebatüüpilisi kudede sissetungi, sealhulgas rinnavähki.

Kehas võib sõltuvalt vähi tüübist samaaegselt suureneda mitte üks, vaid terve rühm tuumorimarkereid. Need valgud ei ole ainult diagnostilise väärtusega - need aitavad jälgida patoloogia ravi dünaamikat, tuvastada haiguse retsidiivide ja metastaaside oht. Rinnavähi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid kasvajamarkereid. Kui arst kahtlustab vähki, võib ta suunata patsiendi nende uuringule..

Uuringu näidustused

Pahaloomulise protsessi tuvastamiseks soovitatakse kõige sagedamini uurida selliseid spetsiifilisi valke nagu CEA, CA 15-3, ER / PR..

Millal annetada verd rinnavähi markeritele pärast patsiendi ravi algust, otsustab arst. Reeglina võtab ta onkoloogilise protsessi võimaliku arenguga arvesse järgmisi sümptomeid:

• Välimuse muutus - rindade maht ja kuju.
• Naha koorimine ja õhetus piimanäärme ühes piirkonnas.
• Tagandatud nibu.
• Näärme kudedes, naha külge tihedalt joodetud sõlmed ja külgnevad anatoomilised struktuurid, tunda palpeerimisel.
• Valu rinnus;
• Healoomuliste kasvajate kiire areng näärmes.

Testi näidustused võivad olla järgmised:

• Rinnavähi varajane diagnoosimine.
• Haiguse prognoosi määratlus.
• Keha vastuvõtlikkuse tase jätkuvale ravimteraapiale.
• Tervise jälgimine pärast operatsiooni.
• Vajadus valitud ravi taktikas muudatuste järele.
• Kasvajavastase ravi efektiivsuse kinnitus.

Kasvajavähi markerid nõuavad tingimata kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti tõlgendamist. Fakt on see, et normi ületavate väärtuste korral pole see tingimata pahaloomuline protsess - võib-olla peitub probleem rinnanäärme põletikulises patoloogias, näiteks mastopaatias. Seetõttu ei tohiks uuringu tulemusi dekodeerida iseseisvalt. Lisaks kasvaja markeritele hindab onkoloog tuvastatud neoplasmi suurust, lümfisõlmede kahjustuse fakti ja histoloogia andmeid, st uurib olukorda kompleksis.

Kasvajamarkerite loetelu

Kasutatakse mitut tüüpi rinnamarkereid:

Vadak

Molekulidel on valgu-süsivesikute struktuur, neid tuvastatakse ainult inimese veres. Diagnoos on sidumisreaktsioon monoklonaalsete antikehadega. Seerumi tuumorimarkereid rinnavähi jaoks kasutatakse üsna sageli. Need sisaldavad:

• MUC-1 rühma limaskestade või limaskestade glükoproteiinid, näiteks CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 ja CMA;
• CEA - vähi-embrüonaalne antigeen;
• tsütokeratiinid - TPS, TPA.

Enamikul juhtudel määrab arst analüüsi ühe MUC-1 rühma loetletud spetsiifiliste valkude, tavaliselt CA 15-3, selle kõrge tundlikkuse tõttu. Uuringu infosisu ei muutu, kui samaaegselt hinnatakse mitut selle klassi antigeeni. Lisaks CA 15-3-le uuritakse sageli ka rinnatuumori markerit, näiteks CEA..

Vaatleme üksikasjalikumalt seerumimarkerite peamisi rühmi.

Klass MUC-1. Terves rinnas erituvad selle rühma ained kanalitesse ja kanduvad ternespiima või rinnapiima. Elundi kudesid mõjutav onkoloogiline protsess põhjustab nende struktuuri ebanormaalseid muutusi, mistõttu rinnarakud hakkavad glükoproteiine sünteesima kontrollimatult ja neid leidub veres.

Ülalnimetatud antigeenide seas on teadusuuringutes kõige laiemalt kasutatud spetsiifilisi valke CA 15-3 ja CA 125.

REA. Üks levinumaid ja uuritud kasvajamarkereid, mida tekitavad peamiselt kasvajad, näiteks soole, kõhunäärme ja piimanäärme adenokartsinoomid. Koos CA 15-3 analüüsiga aitab CEA marker diagnoosida suure tõenäosusega rinnavähki.

Tsütokeratiinid. Sellesse klassi kuuluvad sellised oncomarkerid nagu TPA, TPS ja Cyfra 21.1. Tsütokeratiinid esinevad inimkeha igas rakus ja koosnevad 20 üksteisega tihedalt seotud valgukohast. Rinnanäärme onkoloogias tuvastatakse sageli SC 18/19 ja SC 8/18 paarid.

TPA analüüs võimaldab teil määrata kõik kolm peptiidi (8, 18, 19), TPS-8 ja 18, Cyfra 21,1 - 8 ja 19.

Kudede kasvaja markerid

Spetsiifilisi aineid, mis näitavad rinnavähi esinemist, saab tuvastada mitte ainult veres, vaid ka elundi kudede uurimisel. Sel juhul kasutatakse bioloogilist materjali, mis on saadud biopsia abil rinna kahtlasel alal või pärast operatsiooni..

Kudede kasvaja markerid aitavad ravitaktikat valida ja ellujäämise prognoosi koostada. Uuritakse östrogeeni (ER) ja progesterooni (PR) suhtes tundlikke retseptoreid, samuti HER-2. Kuid need näitajad ei ole vähi varajases diagnoosimisel informatiivsed, kuna need võivad esineda nii terves piimanäärmes kui ka ebatüüpiliselt muudetud elundite kudedes..

Lümfisõlmedeta isikutel testitakse selliseid markereid nagu uPA ja PAI-1..

Rinnavähk on heterogeenne haigus, seetõttu kasutatakse selle klassifitseerimiseks geeniuuringuid, mille eesmärk on uurida patoloogia nelja alatüüpi. Need erinevad omakorda meditsiiniliste väljasõitude ja prognostiliste andmete osas. Mõelge neile:

1. Basaal. Puuduvad ER, PR ja HER-2.
2. Luminal A. ER tuvastati väikestes kogustes.
3. Luminal B. ER diagnoositakse suurtes kontsentratsioonides.
4. HER-2. Positiivne.

ER- ja PR-retseptorid mängivad olulist rolli rinnavähi tekkes. Tänu neile võivad suguhormoonid mõjutada rinnakudet. Haiguse mis tahes staadiumis on pahaloomuline protsess paremini ravitav hormonaalsete ravimitega, kui patsiendil leitakse ER-positiivseid retseptoreid. Seetõttu on sellised uuringud ette nähtud kõigile naistele ilma eranditeta.

HER-2 retseptor on kõige tundlikum rinnavähi kasvaja marker. See tuvastatakse 15-30% juhtudest. Kui see tuvastatakse, on oodata pahaloomulise protsessi agressiivset arengut ja ellujäämise prognoosi kõige vähem soodsat. Herceptini immunoteraapia on ette nähtud HER-2-ga patsientidele, samal ajal kui neil on keemiaravi nõrk.

Urokinaasi koe tuumori markerid uPA ja PAI-1 võivad ennustada patoloogia tulemusi rinnakahjustuse korral. Esimene on seotud neoplasmi kasvu ja sissetungiga, lümfogeense ja kauge metastaasi protsessiga, teine ​​osaleb onkoloogilise protsessi kulgemises. Viidi läbi korduvaid kliinilisi uuringuid, mis suutsid kinnitada, et madala UPA ja PAI-1 sisalduse korral väheneb metastaaside tõenäosus ja retsidiivi patoloogia teke.

On ka teisi diagnostilise väärtusega koemarkereid, näiteks Ki-67.

Geneetilised kasvaja markerid

BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide uuring võimaldab meil hinnata, kas naisel on eelsoodumus rinnavähi tekkeks. Sellele analüüsile viitamine on asjakohane isikutele, kelle haigusjuhtumid on perekonnas juba esinenud. Need geenid vastutavad kromosoomide terviklikkuse eest ja pärsivad rakustruktuuride mutatsioonimuutusi. BRCA1 ja BRCA2 patoloogiaga suureneb märkimisväärselt rinna- ja munasarjavähi tekke tõenäosus.

BRCA1 ja BRCA2 geneetiliste mutatsioonide uuring pakub ka rinnakasvaja varajaseks diagnoosimiseks vajalikku teavet.

Kas meestel on rinnavähi markerid??

Rinnavähk meeste meeste poole seas on haruldane - ainult 1–1,5% kõigist seda tüüpi onkopatoloogiatest. Haigus mõjutab peamiselt eakaid inimesi.

Diagnostiliste meetmete komplektis määratakse meestele kasvajamarkerite CA 15-3, CEA ja BRCA uuring. Ligikaudu 90% meespatsientide kasvajatest on östrogeeni ja / või progesterooni suhtes tundlikud, seetõttu analüüsitakse täiendavalt ka kudet, retseptoreid ER, PR ja HER-2..

Norm

Järgnevas tabelis kaaluge rindade normaalsete kasvajamarkerite määra.

Kasvajamarkeri nimi	Norm RÜ / ml (Ü / ml)
CA 15-3	0–22
REA	Kuni 3 ng / ml suitsetajatel, kuni 5 ng / ml suitsetajatel.
CA 125	Kuni 35 - naistel, kuni 10 - meestel.
BR 27,29 (glükoproteiin MUC1)	Kuni 40
Tema-2	Seda kasutatakse ravi jälgimiseks, indikaatoritega üle 450 ng / ml, on võimalik otsustada ebaefektiivse kasvajavastase ravi ja ebasoodsa ellujäämise prognoosi üle.
TRA	Kuni 75

Dekrüptimine

Mõelge, kuidas näeb välja peamiste kasvajamarkerite dekodeerimine:

• CA 15-3 ei ületa tavaliselt rinnakasvajamarkerile omast väärtust 0–22 RÜ / ml. Kiirusega 25–60 RÜ / ml räägime piimanäärme põletikulistest protsessidest või healoomulistest kasvajatest. Kui CA tiiter 15-3 on suurem kui 60 RÜ / ml, on rinnavähk suure tõenäosusega.
• Tavalise kiirusega CA 125 - naistel kuni 35 RÜ / ml ja meestel - kuni 10 RÜ / ml - ei kujuta inimestele ohtu. See marker ületab pisut normi - kuni 100 RÜ / ml - õiglases soos menstruatsiooni ja raseduse ajal, samuti tsirroosi, endometrioosi, munasarjatsüstide, pleuriidi ja mõnede teiste haiguste korral. Indikaatoritega üle 100 RÜ / ml eeldatakse kehas onkoloogilist protsessi.
• TPA ei tohiks tavaliselt ületada 75 RÜ / ml. Kasvajamarkeri taseme väikest tõusu täheldatakse maksa ja neerude, urogenitaaltrakti, kopsude jne põletikulistes patoloogiates. Seda näitajat oluliselt ületavad väärtused võivad näidata mitte ainult piimanäärme pahaloomulisi kahjustusi, vaid ka kopsude, põie, seedetrakti, pea ja kaela kasvajaid..
• CEA ei tohiks tavaliselt ületada 5 ng / ml, isegi selle antigeeni tiitri kerge tõus võib näidata pahaloomulist protsessi rinnus, reproduktiivse süsteemi organites ja muudes anatoomilistes struktuurides.
• BR 27,29 kiirusega üle 40 RÜ / ml võib näidata kasvaja esinemist piimanäärmes, onkopatoloogia varajast retsidiivi või kasvajavastase ravi ebaefektiivsust.

Kasvajamarkerite uurimine

Toome välja mitu punkti, mis on seotud rinnakasvajate markerite uurimise kohustuslike punktidega:

• Teiste andmete kogumine pahaloomuliste protsesside olemasolu / puudumise kohta kehas lisaks muudele diagnostikameetoditele.
• Kontrolltestide läbiviimine enne ja pärast ravi, et hinnata valitud ravi efektiivsust.
• Metastaaside ja onkopatoloogia ägenemiste varajane tuvastamine, see tähendab patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine pärast ravi (tavaliselt kasutatakse CEA ja CA 15-3 teste).
• ER- ja PR-retseptorite määramine hormonaalseks raviks.
• HER-2 määramine Herceptin-teraapias.
• Kasvajamarkerite BRCA1 ja BRCA2 geneetiline testimine perekondliku rinnavähi korral haiguse eelsoodumuse tuvastamiseks.

Uurimisandmete usaldusväärsus

Igasuguse rinnavähi kasvajamarkeri või selle kahtluse korral läbiviidud uuringu tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi vastavusest analüüsideks ettevalmistamise eeskirjadele ja pädevale labori abistajale, kes viib läbi kõiki bioloogilise materjali kogumiseks vajalikke manipulatsioone. Kõik rikkumised on tulvil täiendavate spetsiifiliste valkude tiitri ilmumisest verre, millel pole midagi pistmist kohutava diagnoosiga.

Sel põhjusel on oluline läheneda uuringule vastutustundlikult nii naisele kui ka meditsiinitöötajatele. Sel juhul ei pea te testi kaks korda tegema ega teistes laborites seda veelkord kontrollima.

Testi ettevalmistamine

Uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

1. 48 tundi enne vere võtmist ei soovitata alkoholi juua ja lubada märkimisväärset füüsilist koormust.
2. 8 tunni jooksul enne testi tegemist peaksite söömisest hoiduma.
3. 3 tundi enne uuringut ei tohiks suitsetada.
4. Laborit peate külastama hommikul, mitte hiljem kui 11 tundi.

Kui inimene on sunnitud pidevalt mingeid ravimeid võtma, peab ta sellest enne uuringut arsti teavitama. Samuti on arvamus, et verd ei tohiks annetada rinnavähi vähimarkeri jaoks mõni päev enne menstruatsiooni ja selle ajal, kuid mitte kõik spetsialistid pole selle väitega nõus, seetõttu peate konsulteerima arstiga.

Kui rinnakoe uuring on kavandatud invasiivse biopsia ja elundi punktsioonitehnikate põhjal, on oluline, et patsient järgiks ülaltoodud soovitusi.

Kuidas testid on??

Uuringu jaoks võetakse venoosne veri hommikul rangelt tühja kõhuga. Enne bioloogilise materjali kogumist ei soovitata patsiendil olla närvis, ideaaljuhul on soovitatav 15 minutit enne kontoris käimist istuda rahulikus keskkonnas. Pärast vere võtmist allkirjastab tehnik tuubi patsiendi juuresolekul, et vältida segadust.

Uuring tuleb läbi viia samas arsti soovitatud laboris. Selle põhjuseks on asjaolu, et igas kliinikus on erinev tehniline varustus ja kasvajamarkerite kitsad kontrollväärtused, mis võivad erineda sõltuvalt kasutatavast testisüsteemist.

Veremarkeri taset mõjutavad seisundid

Tuumorimarkerite taset inimese veres võivad mõjutada järgmised tegurid:

• rasedus, imetamine;
• menstruatsioon;
• rindkere, munasarjade, emaka, kõhunäärme, mao ja soolte põletikulised haigused;
• naise rindade ja reproduktiivse süsteemi tsüstilised või healoomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine;
• joomine uuringu eelõhtul või olemasolev alkoholisõltuvus;
• viirusnakkused.

Kui analüüsi tulemused näitavad uuritud kasvajamarkerite normist ülejääki, on oluline külastada spetsialistide - günekoloogi, mammoloogi või onkoloogi - konsultatsiooni ja põhjalikku uurimist, kuna see ei ole alati rinna pahaloomulise protsessi küsimus. Antigeenide kvantitatiivsete muutuste sisalduse määramiseks veres peaks olema kogenud arst, kes võtab arvesse testiga seotud tegureid.

Analüüsi edastamise tunnused lastele, rasedatele ja imetavatele, eakatele

LAPSED. Laste oncomarkerid, nagu ka täiskasvanud, annavad võimaluse vähktõve patoloogiate välistamiseks varajase läbivaatuse. Uuringu ettevalmistamine peaks vastama täiskasvanutele õiglastele soovitustele, st veeni verd tuleks annetada tühja kõhuga ainult hommikul ja mitte ravimite võtmise ajal..

Analüüsi tulemuste dešifreerimist saab teha ainult arst, kes on määranud saatekirja kasvaja markerite kohta. Kuna selline uuring pole pediaatrias tavaline, ei soovitata tegeleda enesediagnostikaga ja kodus andmeid tõlgendada..

Rasedus ja hooldus. Rinnakasvajate markerite suurenenud esinemissagedust täheldatakse raseduse ajal, eriti selle viimasel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal. Näiteks antigeeni CA 15-3 sisaldus tõuseb 50 RÜ / ml. Seetõttu, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi piimanäärmes rasedatel ja imetavatel emadel, on asjakohane kasutada instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Igal juhul on raviarsti arvamus esmatähtis, enesediagnostika on vastuvõetamatu.

EAKS. Vähki haigestumise risk suureneb koos vanusega, mistõttu testitakse igas vanuses naisi, sealhulgas vanemaid naisi, rinnavähi markerite suhtes. Nende puhul suureneb valepositiivsete tulemuste saamise tõenäosus, seetõttu soovitatakse enamasti analüüsi läbida kaks korda teiste diagnostiliste meetodite taustal..

Kus saab katseid teha??

Kasvajamarkerite analüüsi saab tasu eest võtta sõltumatutes laborites, näiteks Invitro, Gemotest jt, riigi munitsipaalhaiglates ja erameditsiinikeskustes. Igal asutusel on oma plussid ja miinused, kuid parim on endiselt sõltumatute laborite võimalus, kus lisaks kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja järjekordade puudumisele on analüüside tulemused valmis võimalikult lühikese aja jooksul..

Mõelge, milliste diagnoosiasutustega saate Venemaal ühendust võtta:

Molekulaardiagnostika keskus "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaja, 3a.

• CA 15-3 - 780 hõõruda;
• REA - 780 rubla.;
• CA 125 - 740 hõõruda.

Nende kasvajamarkerite uuringu kestus on 1 päev ja analüüsi saab läbi viia kiiremas korras - 3-5 tunni jooksul. Sel juhul kahe antigeeni kogus kahekordistub..

Kliinilise diagnostika labor "LabStory", Peterburi, ul. Mebelnaya, s. 35/2.

• CA 15-3 - 824 hõõruda;
• CA 125 - 824 hõõruda;
• REA - 840 rubla.

Venemaa piirkondades on laialt levinud sõltumatute diagnostikalaborite võrk Invitro. Mõelge, kus saaksite läbi viia kasvajate markerite uuringu üksikute linnade näitel:

• Jekaterinburg, st. Azina, s. 39;
• Voronež, Leninsky prospekt, 124B;
• Samara, st. Moskva maantee, 12.

Riigi piirkondade uuringute maksumus erineb pisut, kuna need viiakse läbi ühe Invitro labori raames. Analüüsihinnad on järgmised:

• CA 15-3 - 845 rubla.;
• CA 125 - 735 hõõruda;
• REA - 825 rubla.

Kui kaua tulemust oodata?

Kui kaua kasvajamarkerite analüüs valmis saab, sõltub laborist või kliinikust, kus uuring viiakse läbi. Enamikul juhtudel kulub 1 päev..

Vere annetamine rinnakasvajate otsimiseks kasutatavatele kasvajamarkeritele toimub mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida pahaloomuline protsess päritolustaadiumis, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi.

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Kasvaja markerid

Inimkonna kõigi haiguste hulgas on tõelisi "tapjaid", kelle ees teadus ja praktiline meditsiin on sageli jõuetud. Nad nõuavad igal aastal miljonite aktiivsete inimeste elu..

Nende hulka kuuluvad pahaloomulised kasvajad, mida ühendab üldine termin "vähk". Tänapäeval tähendavad selle protsessi 3. ja 4. etapp patsiendi jaoks lauset, nii et varajane diagnoosimine on selle elu võitluse kõige varasem viis..

Me ütleme teile, kuidas tuvastada pahaloomuline protsess selle tekkimise alguses - kasvajamarkerite vereanalüüs.

Mis on kasvaja markerid?

Mis tahes elundi (pahaloomuline või healoomuline) kasvaja ei moodustu kuskilt. See on rühm oma rakke, mis "lakkasid järgimast" regulatiivseid mehhanisme ja hakkasid "elama oma seaduste järgi".

Need rakud ei täida enam oma kavandatud funktsiooni, paljunevad intensiivselt ja eritavad oma elutähtsa toimega tooteid verre.

Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid võimaldavad hõivata plasma aineid, mis pole tervislikule inimesele iseloomulikud ja mis tekitavad kasvajaid. Need on kasvaja markerid.

Mis tüübid on

Enamik tuumorimarkereid on valgu iseloomuga. Tavaliselt toodetakse neid ka kudedes, kuid väga vähestes kogustes. Kui toimub rakkude tuumori degeneratsioon, suurendavad need tuumorimarkerite vabanemist verre.

Oma struktuuri järgi on kasvaja markerid jagatud mitmeks tüübiks:

1. Onkofetal. Pahaloomulise protsessi kõige tavalisem tüüp. Tavaliselt toodetakse selliseid aineid embrüo rakkudes. Need on tüüpilised madala diferentseerumisega struktuuriga rakkude jaoks. Ainult juhul, kui see on embrüonaalse koe puhul normaalne, siis küpse keharakkude puhul on see märk nende pahaloomulisest degeneratsioonist.
2. Ensüümid Neid toodab kogu elu kasvajarakk..
3. Hormoonid.
4. Retseptorid.

Verekasvaja markerid suurenevad ka teise, vähem ohtliku patoloogia korral: põletik, trauma, ainevahetushäired ja hormonaalne tasakaalutus.

Seetõttu peaks erinevate tuumorimarkerite vereanalüüs olema alati kõikehõlmav, võttes arvesse suurenevate kontsentratsiooninäitajate kliinilisi ilminguid, dünaamikat ja absoluutarvu.

Pankrease kasvaja markerid

Kõhunäärmel on seedetrakti osana marker CA-19-9, mis on ühine selle süsteemi kõigile organitele. Lisaks kõhunäärme patoloogiale viitab selle aine suurenemine kasvajaprotsessile järgmistes elundites:

• kõht;
• koolon;
• sapiteed;
• maksa metastaasid;
• emakas;
• munasarjad.

Keskmise kiirusega 10 U / ml tõlgendatakse tulemusi järgmiselt:

1. 1000 U / ml - pahaloomuline protsess ületas elundi piire ja mõjutas lümfisüsteemi (operatsioonil võib olla positiivne tulemus 5% juhtudest);
2. üle 10000 U / ml - üldine patoloogia, halb prognoos.

Kasvajamarker CA-19-9 ei ole spetsiifiline, seetõttu ei sobi see konkreetse diagnoosi jaoks. Seda kasutatakse keemiaravi jälgimiseks..

Veel üks kasvaja marker on SA-242. See on täpsem ja näitab ainult kõhunäärme või pärasoole vähki. Selle väärtus seisneb protsessi diagnoosimises juba algusjärgus..

Naiste suguelundite piirkonna kasvajad

Just nendega alustati vähktõve varajaseks diagnoosimiseks vajalike ainete uurimist. Paljud ained ei ole spetsiifilised, neid tuvastatakse patoloogias ja teistes organites. Loetleme selle rühma kuulsaimad kasvajamarkerid..

CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)

Mittespetsiifiline näitaja. Tavaliselt toodetakse seda ainet loote seedesüsteemi rakkudes. Selle suurenemist täheldatakse sagedamini munasarjade, emaka ja rinnavähiga rasedatel naistel. Võib näidata muude elundite kasvajaid:

• maks
• jämesool;
• kõhunääre.

Üksikasjalikum teave CEA muutuse kohta on esitatud tabelis..

Vähi-embrüonaalne antigeen	Tulemuste tõlgendamine
Kuni 10 ng / ml	maksa tsirroos, hepatiit; Crohni tõbi, soolepolüübid; pankrease patoloogia (pankreatiit); kopsuhaigused (tuberkuloos, kopsupõletik, tsüstiline fibroos); metastaasid pärast radikaalset operatsiooni kasvajate eemaldamiseks.
Üle 20 ng / ml	mao, käärsoole (pärasoole) vähk; piimanäärme pahaloomulised kasvajad; näärmekoe kasvajad (kilpnääre, eesnääre, munasari, munand); pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksas ja luukoes.

TÄHTIS! CEA uuring annab positiivse tulemuse haiguse puudumisel - suitsetajatel. Seetõttu nõuab kasvajamarkerite vereanalüüs mõnda aega sellest halvast harjumusest hoidumist.

AFP (alfa-fetoproteiin)

Esmakordselt kirjeldati seda 1964. aastal. See suureneb mitmesuguste, peamiselt pahaloomuliste patoloogiate korral:

• piimanäärmevähk;
• kopsu, maksa ja seedetrakti vähk;
• leukeemia;
• maksa- ja kõhunäärmevähihaigused (pankreatiit, tsirroos, hepatiit ja muud).

Markeri korduv tõus (üle 400 ng / ml) viitab suure tõenäosusega primaarsele hepatotsellulaarsele maksavähile. See näitaja varieerub raseduse ajal suuresti, nii et tulemuste tõlgendamisel tuleks seda hetke arvestada..

CA-125

Spetsiifilisem aine, mida produtseerivad munasarjarakud. Markerit saab kasutada haiguse varaseks diagnoosimiseks, kuna pahaloomulise koe degeneratsiooni korral algab CA-125 intensiivsem tootmine (indikaator ületab kohe normi 35 Ü / ml).

Mõnikord suureneb see erineva lokaliseerumisega kasvajatega, kuid siis pole selle kontsentratsioon nii oluline. Näiteks primaarse munasarjavähi korral võib CA-125 olla 520 Ü / ml ja healoomuliste suguelundite kasvajate korral ainult 52 Ü / ml.

CA 15-3

Rinnavähile iseloomulik oncomarker (metastaatiline vorm). Diagnoosi kinnituse protsent selle valgu avastamisel ulatub 80% -ni.

HCG (inimese kooriongonadotropiin)

Vähem informatiivne, kuid „odavam” viis onkoloogia kahtlustamiseks on hCG analüüs. Tavaliselt suureneb see raseduse ajal märkimisväärselt. Kui rasedatel või meestel on hCG tase kõrge, võite mõelda munasarja- ja munandivähile.

Eesnäärme kasvaja määr

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mille nimi räägib iseenda eest. Selle suurenemine sõltub mehe vanusest (mida vanem, seda kõrgem on normaalväärtuse piir).

Indikaator on väga "kapriisne", seetõttu peate töökindluse tagamiseks järgima kõiki materjali võtmise reegleid (seksuaalne karskus, eesnäärme manipuleerimise puudumine ja teised).

PSA ringleb vabas ja seotud vormis. Nende fraktsioonide suhe vaba antigeeni kogusesse (vähem kui 15% kogu PSA suurenemisega) on oluline pahaloomulise protsessi kindlaksmääramisel.

On ka teisi reproduktiivsüsteemiga seotud kasvajamarkereid, millest üks on kasvaja marker HE4..

Lümfoidkoe kasvajad

Nende diagnoosimiseks kasutatakse b-2 mikroglobuliini. Tavaliselt osaleb see aine immuunvastuses ja eritub uriiniga. Kui indikaator pisut tõuseb, kannatavad kõige tõenäolisemalt neerud, kui kasvaja marker ületab märkimisväärselt normaalseid näitajaid, peate "otsima" kasvajaprotsessi lümfoidkoes - lümfoomid, müeloom ja teised.

Närvikoe kahjustuste markerid

Närvisüsteemi rakkudest eraldati ensüümi neuronispetsiifiline enolaas (NSE), mille suurenemine näitab sagedamini neuroblastoomi (väga pahaloomuline kasvaja neuroblastide neuronite eelkäijatest).

Teine võimalik põhjus on APUD-süsteemi kasvajad (neuroendokriinsed rakud, mis esinevad peaaegu kõigis elundites).

NCE on väikerakulise kopsuvähi, kilpnäärme kartsinoomi ja kõhunäärme saarerakkude, feokromotsütoomi spetsiifiline marker. Kõik need moodustised on seotud neuroendokriinsüsteemi rakkudega..

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Kuidas uuringuks valmistuda?

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient enne vereproovide võtmist järgima mitmeid reegleid:

• rangelt tühja kõhuga, parem hommikul;
• füüsilise ja psühholoogilise puhkeseisundis;
• on vaja välistada alkoholi, narkootikumide tarbimine, minimeerida suitsetamist;
• PSA testid näitavad seksuaalset karskust.

Täpsemat teavet võimalike piirangute kohta kasvajamarkerite analüüsi läbimisel peaksite kontrollima oma arstiga.

Kellele on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs

Nagu igal meditsiiniprotseduuril, on ka kasvajamarkerite uurimisel oma näidustused:

1. Kasvajavastase ravi tõhususe hindamiseks.
2. Pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine ja nende eristamine teisest patoloogiast.
3. Healoomulise ja pahaloomulise protsessi eraldamine.
4. Metastaaside varajane avastamine (seda rasket komplikatsiooni saab kinnitada keskmiselt 6 kuud varem kui kliinilisi ilminguid).
5. Koos teiste lõpliku diagnoosi määramise meetoditega.

Ägenemiste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks on välja töötatud kasvajamarkerite vereanalüüsi algoritm:

Haiguse kestus (pärast ravikuuri)	Kasvajamarkerite analüüsimise sagedus
Esimene aasta	1 kord kuus
Teine aasta	2 korda kuus
Kolmas aasta	Kord aastas
Neljas, viies aasta	2 korda aastas

See skeem võimaldab teil õigeaegselt tuvastada haiguse uue laine, mis juhtub üsna sageli, ja alustada õigeaegset ravi. Nii saab patsiendi elu pikendada veel mitme aasta võrra..

Tulemuste tõlgendamine

Me juba mainisime, et tuumorimarkerite kõrgenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres ei võimalda lõplikku diagnoosi teha. Tulemuste tõlgendamine on keeruline ja vastutustundlik küsimus, mis on kõige parem usaldada professionaalsele onkoloogile.

Anname ainult mõned normaalväärtuse näitajad, millest tasub pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel alustada.

Indeks	Lubatud väärtus
CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)	0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteiin)	0-15 ng / ml
CA-19-9	0-37 U / ml
CA 72-4	0-4 U / ml
CA 15-3 (mütsiinilaadne vähi antigeen)	0-28 ühikut / ml
CA-125	0-35 U / ml
SCC	0-2,5 ng / ml
NSE (neuronispetsiifiline enolaas)	0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-1	0-3,3 ng / ml
HCG (inimese kooriongonadotropiin)	0–5 RÜ / ml (meestel ja mitte-rasedatel)
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen)	kuni 2,5 ng / ml (alla 40-aastased mehed) kuni 4 ng / ml (üle 40-aastased mehed)
b-2 mikroglobuliin	1,2–2,5 mg / l

Näidatud norme ületavate arvude tuvastamine võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat staadiumis, kui see ei ilmne üldse sümptomitega. See suurendab dramaatiliselt patsiendi võimalusi edukaks ravitulemuseks..

Lõpliku diagnoosi määramiseks viiakse läbi täiendav uuring:

• kasvajamarkerite ja nende kombinatsioonide uuesti uurimine (kontsentratsioon peaks suurenema viiekordselt);
• MRI (magnetresonantstomograafia);
• Vastava asutuse ultraheli;
• uriini tsütoloogia ja tsüstoskoopia (põievähi korral);
• biopsia (elundirakkude proovide võtmine ja tsütoloogiline uuring);
• mammograafia (rinnavähi korral);
• kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, varjatud vere väljaheited (pahaloomuline protsess soolestikus);
• Kopsude röntgenuuring.

Lisaks on see uuring asendamatu ravi jälgimiseks. Lõppude lõpuks proovivad nad kasvaja esimeses etapis kõige sagedamini keemiaravi.

Kui onkomaaride korduva vereanalüüsi andmetel nende kontsentratsioon ei muutu või suureneb, on erakorralise kirurgia küsimus lahendatud.

Sageli on diagnoosimiseks ette nähtud vereanalüüs mitme kasvajamarkeri kohta korraga.

Siin on kõige kuulsamad kombinatsioonid:

1. Munandivähi kinnitus: AFP ja hCG ühine suurenemine.
2. Pankrease kasvajat kinnitab tõenäolisemalt CA-19-9 ja CA-242 suurenemine.
3. Maovähki iseloomustab CA-242 ja CEA suurenemine.

Onkoloogia on kindlasti väga keeruline meditsiinivaldkond. Analüüsitulemuste tõlgendamisel tuumorimarkerite puhul võetakse arvesse paljusid nüansse. Seetõttu on pärast uuringut parem usaldada pädevat onkoloogi ja järgida tema soovitusi.

LiveInternetLiveInternet

-Rubriigid

• Xiaomi (19)
• Minu märkmed (3)
• Flyledi (26)
• Lõbus (2)
• Tikandid (1)
• Kudumine (813)
• Interjööri jaoks (46)
• Ajakirjad (11)
• Trifle (51)
• Riided (241)
• Plaids (34)
• Salvrätikud (32)
• Sokid, labakindad (29)
• Mütsid, sallid (96)
• Kudumiskool (227)
• Kudumine lastele (2238)
• Valjušenka (7)
• Mustrid (10)
• Vestid (57)
• Mänguasjad (331)
• Ideed (17)
• Komplekt (53)
• Pluusid (363)
• Poiss (126)
• Mantlid (56)
• Papud, sokid, labakindad (49)
• Kleidid (425)
• Päikesekellad (93)
• Mütsid, sallid (202)
• Aluspüksid (4)
• Seelikud (73)
• Kudumismustrid (556)
• Heegelmustrite motiivid (46)
• Ääris (46)
• Heegeldatud värvimustrid (35)
• Tihedad heegelmustrid (26)
• Aplikatsioonid (10)
• Filee (6)
• Jacquards (21)
• Heegelmustrid (122)
• Ülemiste kleidide heegeldatud mustrid (6)
• Heegeldatud mahulised mustrid (8)
• Pikendustega heegeldatud mustrid (43)
• Heegeldatud lillemustrid (22)
• Kudumismustrid (141)
• Kudumismustrid pikendusega (12)
• Lilled (37)
• Suvila (236)
• Lilled (43)
• Köögiaed (40)
• Saidi kujundus (9)
• Laste suvila (5)
• Maja, vann (14)
• Loomad (12)
• Ajakirjad (12)
• Interjöörid (66)
• Kino (3)
• Kosmeetika (12)
• Retseptid (1392)
• Teised kursused (60)
• Pühad (21)
• Küpsetamine (397)
• Magustoit (49)
• Kangid (106)
• Suupisted, salatid (135)
• Kana (12)
• Liha (28)
• Joogid (8)
• Hea teada (20)
• Kalad (9)
• Kastmed (13)
• Supid (12)
• Etikett (9)
• Minu tööd (48)
• Minu väike meditsiiniline entsüklopeedia (96)
• Ajalehtede kudumine (21)
• Kasulikud näpunäited (26)
• Soengud (7)
• Programmid (25)
• Mitmesugused (42)
• DIY remont (6)
• Perekond, lapsed (88)
• Momside riik (22)
• Taust (20)
• Skeemid (2)
• Õmblus (224)

-Päeviku otsing

-E-posti tellimine

-Huvid

-Jälgijad

-Kogukonnad

-Statistika

PEAMISTE TURUMÄRGILISTE OMADUSED

Kolmapäev, 12. november 2014, kell 16.53 kell + tsitaatide lehel

Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP)

Primaarse maksarakulise kartsinoomi (RCC) ja sugurakkude kasvajate diagnoosimine, jälgimine ja käimasolev ravi; loote väärarengute diagnoosimine (neuraaltoru ja kõhu seina defektid, Downi sündroom), loote jälgimine raseduse ajal.

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin molekulmassiga umbes 70 kDa. Emakasisese arengu perioodil moodustub see peamiselt munakollas, maksas ja väheses koguses - loote seedetraktis.

Pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas primaarsete RCC ja sugurakkude kasvajate korral täheldatakse AFP kontsentratsiooni olulist suurenemist vereseerumis (plasmas).

Maksa soolevähi primaarse vähi korral suureneb alfa-fetoproteiini moodustumine hepatotsüütides (püsivad hepatoblastid). See põhjustab AFP kontsentratsiooni suurenemist seerumis..

Süsivesikute (vähk) antigeen 125 (CA 125) *

Seroosse munasarjavähi varajane diagnoosimine kõrge vähiriskiga rühmades, munasarjavähiga patsientide ravi jälgimine, ägenemiste tuvastamine.

CA 125 - spetsiifiline valk, glükoproteiin, mis on seotud mütsiinitaoliste kasvajaga seotud antigeenidega.

CA 125 tuvastatakse rasedate seerumis, rinnapiimas, emakakaela sekretsioonis ja amnionivedelikus. CA 125 kontsentratsioon vereseerumis suureneb koos nende kudede kahjustustega kasvaja- ja mitte-kasvajaprotsessis, samuti raseduse ja menstruatsiooni ajal.

Oncomarkeri sisalduse suurenemist täheldati pahaloomuliste kasvajate korral erinevas asukohas: pankreasevähk koos teiste seedetrakti kasvajahaigustega; sünnikanali, kõhukelme, pleura, maksa, kopsude ja piimanäärme kudede kasvajad. Perioodiliselt teostatav CA 125 taseme määramine on oluline interstitsiaalse kopsuhaigusega patsientide kopsu kiulisest koest pärit pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.

Tuleb meeles pidada, et CA 125 tase võib tõusta mitmesuguste healoomuliste haiguste, sealhulgas healoomuliste günekoloogiliste kasvajate, sünnikanali kudede põletikuliste protsesside, kõhukelme, pleura, kroonilise hepatiidi ja pankreatiidi, endometrioosi ja autoimmuunhaiguste korral. Raseduse ajal täheldatakse CA 125 taseme tõusu vereplasmas (seerumis).

Süsivesikute (vähk) antigeen 15-3 (CA 15-3)

Rinnavähi diagnoosimine, käigu jälgimine ja jätkuv ravi (kombinatsioonis CEA-ga).

CA 15-3 on heterogeense struktuuriga seerumi mütsiinilaadne glükoproteiin molekulmassiga 300 kDa, mille määramistestil on kõrge diagnostiline tundlikkus rinnavähi (rinnavähi) vastu. Seda saab kindlaks teha mitte ainult veres, vaid ka piimanäärmete ja sekretoorsete organite epiteeli saladustena.

EDTA või hepariniseeritud vereseerum ja muud kehavedelikud.

Süsivesikute (vähk) antigeen 19-9 (CA 19-9)

Kolorektaalsete kasvajate, sapipõievähi, kõhunäärme diagnoosimine ja ravi jälgimine.

CA 19-9 on spetsiifiline valk, mis sisaldab süsivesikute ja lipiidide komponente (glükolipoproteiin ja mütsiin, mis moodustab olulise annuse tuumorimarkeri molekulmassist). Selle spetsiifilisuse määrab suuresti 5-lüliline glükolipiidkomponent, mis sisaldub kompleksvalgu molekulis, sialüül-lakto-N-fukopentaoos..

CA 19-9 leidub kõhunäärme, mao, maksa, sapipõie, peensoole ja jämesoole, loote kopsude epiteelis ning täiskasvanute kõhunäärmes, maksas ja kopsudes palju madalamates kontsentratsioonides. CA 19-9 leidub kõrgetes kontsentratsioonides süljes, seemnevedelikus, uriinis, maomahlas, amnionivedelikus, munasarjatsüstide sisus, samuti kõhunäärme, sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole saladuses. Kuna antigeen CA 19-9 on lokaliseeritud paljudes inimorganites, on testi organispetsiifilisus madal..

Süsivesikute (vähk) antigeen 72-4 (CA 72-4)

Munasarjade mao- ja limaskestavähi (adenokartsinoomi) diagnoosimine (kasutatakse koos laboratoorsete testidega CEA ja CA 125 määramiseks).

CA 72-4 on spetsiifiline valk molekulmassiga umbes 400 kDa, mis on vereseerumis ringlev mukinoidse kasvajaga seotud glükoproteiin, mille molekuli pinnal on mitmeid epitoope.

CA 72-4 tuvastati immunohistokeemiliselt paljude elundite kasvajate koes, sealhulgas käärsoolevähk, mitteväikerakk-kopsuvähk ja maovähk. Seda leiti ka loote erinevates kudedes. On tüüpiline, et CA 72-4 täiskasvanute kudedes praktiliselt ei leidu.

Beeta-2-mikroglobuliin (Beta2MG)

Lümfoomide, neerupuudulikkuse diagnoosimine ja jälgimine.

See on madala molekulmassiga valk molekulmassiga 11,8 kDa, on rakutuumade pinnaantigeenide komponent. See moodustub lümfisüsteemi rakulistes elementides. Selle valgu sisaldus vereplasmas määratakse kindlaks toimuva biosünteesi ja selle süsteemi rakuelementide hävitamise suhte vahel. Selle valgu uuenemise kiirus plasmas on suhteliselt konstantne..

Neerutuubulite funktsiooni kahjustuse korral väheneb Beta2MG kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb selle eritumine uriiniga: neerutuubulite kahjustus põhjustab Beta2MG sisalduse suurenemist uriinis. Seetõttu kasutatakse neerutuubulite kahjustuse astme indikaatorina testi Beta2MG määramiseks uriinis.

Kaltsitoniin

Medullaarse (C-raku) kilpnäärmevähi diagnoosimine.

Kaltsitoniin on polüpeptiidhormoon molekulmassiga 3500 Da, mis sisaldab 32 aminohappejääki, mille toime eesmärk on vähendada vereplasmas kaltsiumioonide sisaldust. Seda toodavad kilpnääre parafollikulaarsed rakud (C-rakud). Enamiku oma füsioloogiliste mõjude korral on paratüreoidi ja D-vitamiini osaliselt aktiivsete vormide antagonist (1,25 (OH) ₂ D ₃ ) Kaltsitoniini poolväärtusaeg on 5-8 minutit.

Kaltsitoniinil on oluline roll luude lupjumises keha kasvuperioodil: see hoiab ära kaltsiumi vabanemise luust (sel põhjusel manustatakse seda osteoporoosi põdevatele patsientidele).

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA)

Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine ja ravi efektiivsuse jälgimine (ravi jälgimine).

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on glükoproteiin molekulmassiga 33-34 kDa. See on lokaliseeritud eesnäärme eritus- ja erituskanalites (ductus efferens), viitab kallikreiinidele (prekallikreiin-3). PSA moodustub ka parauretraalsetes näärmetes ja seetõttu võib seda naistel tuvastada väga väikestes kogustes..

PSA sekreteeritakse üksnes nii terve kui ka mõjutatud eesnäärme neoplasmi tuubulite epiteelirakkude kaudu. See toimib seriinproteaasina, mis osaleb seemnevedeliku plasmavalkude - seemnegeeli ja fibronektiini - lagunemises ja vähendab seeläbi sperma viskoossust. Spermas on PSA monomeerina, plasmas leidub seda nii monomeeri vormis kui ka osana kompleksist alfa-1-antikümotrüpsiiniga (molekulmass umbes 100 000 Da)..

Eesnäärmehaiguste kliinilise laboratoorse diagnoosimise metoodika, mis põhineb PSA vabade ja kogufraktsioonide sisalduse hindamisel.

PSA erinevate molekulaarsete vormide avastamine pani aluse uuele lähenemisviisile eesnäärmevähi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia diferentsiaaldiagnostikas kogu PSA väärtuste tõlgendamisel, mis moodustavad nn halli tsooni intervalli.

PSA taseme määramist kasutatakse eesnäärmehaiguste tuvastamiseks, eesnäärmevähi ravi käigu ja efektiivsuse jälgimiseks ning ka eesnäärme hüpertroofiaga patsientide seisundi jälgimiseks, et avastada eesnäärmevähk võimalikult varakult..

Vähi embrüonaalne antigeen (CEA, CEA)

Mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimine, seedetrakti kasvajatega patsientide ravi efektiivsuse jälgimine, rinna- ja kopsuvähi tuvastamine.

Täiskasvanute kehas on CEA süntees alla surutud, kuid mitte täielikult: see ei peatu, ehkki seda toimub väga väikeses koguses. CEA määratakse pleura punktsioonis, eksudaadis, astsiiti ja tserebrospinaalvedelikus, peensoole sekretsioonis, uriinis.

CEA kasutatakse seedetrakti primaarsete ja metastaatiliste pahaloomuliste epiteeli kasvajate (pärasoole ja käärsoole, kõhunäärme, mao vähi) diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks, samuti seedetrakti kasvajate ravi efektiivsuse jälgimiseks. CEA taseme tõusu on täheldatud ka mitmetes teistes epiteelikasvajates, sealhulgas rinnavähis, kopsu-, munasarja- ja endomeetriumivähis. CEA taset saab määrata tserebrospinaalvedelikust ja see võib näidata primaarse või metastaatilise ajuvähi esinemist. Kliinilises praktikas kasutatakse CEA määratlust peamiselt kolorektaalse vähi retsidiivi diagnoosimiseks pärast operatsiooni.

Siaalhapped

Ajukasvajate ja verevähi diagnoosimine.

Ajukasvajate, leukeemia, lümfogranulomatoosi korral täheldatakse siaalhapete kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas (seerumis); paljud muud haigused (peamiselt põletikulise iseloomuga, millega kaasneb sidekoe lagunemine): reuma, endokardiit (eriti alaäge bakteriaalne tuberkuloos (eriti aktiivne), müokardiinfarkt.

Siaalhapete kontsentratsiooni langust vereplasmas (seerumis) täheldatakse kahjuliku aneemia, hemokromatoosi, Wilsoni tõve, kesknärvisüsteemi degeneratiivsete protsesside korral.

Türeoglobuliin (TG)

Kilpnäärmevähi diagnoosimine.

TG sisalduse suurenemine tuvastatakse kilpnäärmevähi korral (TG kontsentratsiooni maksimaalset tõusu täheldatakse kilpnäärmevähi üksikute metastaasidega enne ja pärast türeoidektoomiat), toksilise adenoomi, türeoidiidi, difuusse toksilise struuma korral. Ainult ühe testi määramise tulemuste põhjal - türeoglobuliini sisalduse määramisel veres - ei tundu olevat võimalik kilpnäärmes healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid eristada.

Türeoglobuliini antikehad

Vähi ja kilpnäärme healoomuliste haiguste diagnoosimine.

Kilpnäärme antikehade suurenemist tuvastatakse kilpnäärmevähi korral (45% juhtudest), Hashimoto türeoidiidi korral (enam kui 85% juhtudest), Gravesi tõve (enam kui 30% juhtudest), idiopaatilise müsedeemi (enam kui 95% juhtudest) ja kahjuliku aneemia korral ( enam kui 50% juhtudest).

Ferritiin

RCC diagnoosimine (kombineeritult AFP määratlusega), RCC kulgu, kõhunäärme, rinna, kopsude, kilpnäärme, munandite, neuroblastoomide jälgimist, samuti rauavaegusaneemia tuvastamist, raua depoo (latentse reservi) seisundi hindamist kehas ja jälgimist selle taseme muutumine kehas rauavaegusaneemiaga patsientide ravi ajal.

Ferritiini kontsentratsiooni määramisel patsiendi vereseerumis on kliiniliseks diagnostiliseks väärtuseks nii raua metaboolsete häirete tuvastamine kui ka mõne pahaloomulise kasvaja jälgimine. Kõrgenenud seerumi ferritiini kontsentratsioon tuvastatakse hematoloogiliste haiguste (äge müeloblastiline ja lümfoblastiline leukeemia, lümfogranulomatoos, polütsüteemia, Hodgkini tõbi), samuti käärsoole-, kõhunäärme-, eesnäärme- ja kilpnäärmetes, munandites, primaarse RCC ja metastaaside korral neuroblastoomid. Kõige olulisem ferriiniidi suurenemine on täheldatud leukeemia ja Hodgkini tõve korral. Seerumi ferritiini sisalduse suurenemist leitakse ka mitmesuguste healoomuliste haiguste ja füsioloogiliste seisundite korral: hemokromatoos, hemosideroos (primaarne või sekundaarne raua ülekoormus); vereülekanded (vereülekanne); maksahaigused - tsirroos, nekroos (viiruslik või ravimitest põhjustatud hepatiit), obstruktiivne kollatõbi, häired veresüsteemis - hemolüütiline, sideroblastiline, kahjulik, aplastiline aneemia, teise etioloogia aneemia (kroonilises protsessis), kollagenoos (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus) ; ägedad ja kroonilised haigused - hepatiit, alkohoolsed maksakahjustused, maksa ja sapiteede põletikulised haigused, mitmesuguste etioloogiatega maksatsirroos; vereringehäiretega seotud haigused (insult, müokardiinfarkt); põletikulised protsessid - kopsuinfektsioonid, osteomüeliit, kroonilised kuseteede infektsioonid; põletused; palavik, tinamürgitus.

Ferritiini madal kontsentratsioon vereplasmas (seerumis) on esimene näitaja kehas rauavarude vähenemise kohta. Ferritiini tase alla 10 ng / ml võib näidata rauavaegusaneemiat, rauavaegust toidus, hemolüütilist aneemiat (millega kaasneb intravaskulaarne hemolüüs) ja rasedusega seotud aneemiat. Ferritiini taseme langust veres täheldatakse ka malabsorptsiooni sündroomi, nefrootilise sündroomi korral.

Inimese kooriongonadotropiin (hCG)

Füsioloogilise ja patoloogilise raseduse, tsüstilise triivi, loote geneetiliste ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimine; germinogeensete kasvajate diagnoosimine ja jälgimine (kasutatakse koos AFP testiga).

Kooriongonadotropiin (hCG) - gestageensete (platsenta) hormoonide tähtsaim.

Seerumi hCG määramist vereseerumis kasutatakse peamiselt sünnitusabis ja günekoloogias varajaseks diagnoosimiseks ja raseduse arengu jälgimiseks (peamiselt riskirühmas), ähvardatud raseduse katkemise ja muude raseduse patoloogiate tuvastamiseks, onkoloogias - kirurgilise ravi ja keemiaravi efektiivsuse jälgimiseks munasarja ja trofoblastide sugurakkude kasvajad, koorionepithelioom (tsüstiline triiv), samuti munandikasvajate diferentsiaaldiagnostika.

Sugunäärmetest pärinevate kasvajate puhul täheldatakse hCG taseme tõusu meeste ja mitterasestunud naiste veres: munandite seminoomid ja teratoomid, düsgerminoomid, teratoomid, munakollekasvaja ja embrüonaalne munasarjavähk, samuti trofoblasti kasvajad - koorionepithelioom, trofoblastiline ja teratoom..