KOPSUVÄHK

Kopsuvähk on haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja teke kopsudes..

Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tuleneb enamasti suitsetamisest ja selle tuvastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma profülaktiliste meetoditeta vaatlusaluse piirkonna uurimiseks toimub sageli juba protsessi tõsistel etappidel.

Vastamaks maailma ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti vähktõve patoloogiatega patsientidest Venemaal põeb täpselt kopsuvähki. Pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surmaga lõppenud juhtude hulgas moodustab kopsuvähk Venemaal 15 protsenti juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitiliseks lähedal. Samuti peate välja selgitama asjaolu, et kopsuvähk on rohkem meeste patoloogia. Kõigist meeste pahaloomulistest kasvajatest moodustab kopsuvähk iga neljanda juhtumi, naistel aga ainult iga kaheteistkümnes..

Põhjused ja riskifaktorid

Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

• Suitsetamine;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Krooniline kopsuhaigus.

Vähi tüübid

1. Väikerakk-kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, sellel on agressiivne kulg. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
   • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab röga rikkalik tootmine..
   • Lamerakk-kartsinoom ilmneb 20–30% juhtudest, moodustub lamedatest rakkudest väikeste ja suurte bronhide epiteelis, kopsu juurtes, kasvab ja metastaasib aeglaselt.
   • Diferentseerimata vähki iseloomustavad kõrge ebatüüpilised vähirakud.
3. Muud vähiliigid:
   • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvates rakkudes (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
   • ümbritsevate kudede (veresooned, silelihased, immuunrakud jne) kasvajad.
   • teistes elundites lokaliseeritud kasvajate metastaasid.

Väikerakk-kopsuvähk

Sai selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. Kuulub kopsuvähi kõige agressiivsemate vormide hulka. See esineb peamiselt üle 40-aastaste meeste suitsetamisel. Selle haiguse tuvastamine ei ületa 25% kõigist vähktõve histoloogilistest sortidest.

Väikerakkvähi bioloogilised omadused:

• väikesed suurused (ainult kaks korda suuremad kui lümfotsüüdid - vererakud);
• pahaloomuline kasvaja;
• kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
• vähirakkude retseptorite tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakkvähki on mitut tüüpi:

• kaerarakk;
• vahepealne;
• kombineeritud.

Väikerakulised kasvajad suudavad toota mõnda hormooni (ACTH, antidiureetikumid, kasvuhormoon).

Väikerakk-kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt kopsuvähi muudest vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja teadlasele nähtavaid ilminguid on vähe.

Mitteväikerakuline kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnuste järgi. Kliiniliselt avalduvad:

• väsimus;
• kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
• progresseeruv kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakkvähi peamist histoloogilist vormi on kolm:

• lamerakk;
• suur rakk;
• adenokartsinoom.

Haigust iseloomustab subkliiniline patogeneesi kulg kuni staadiumini 2-3. Näiteks tunnistab umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% 4 etapis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire käik. Viie aasta jooksul on elus vaid 15–17% patsientidest.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kõige olulisem on tuvastada haigus kasvaja arengu varases staadiumis, samal ajal kui enamasti kulgeb haiguse alguses asümptomaatiline või vähene sümptom.

Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad esineda paljude teiste haiguste korral, kuid sümptomite kompleks võib olla võimalus vähktõve edasiseks uurimiseks arstiga nõu pidada.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, selle kujust, asukohast ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed nähud olla erinevad. Siiski on mitmeid tavalisi sümptomeid, mille esinemisel võib seda kahtlustada:

1. Köha. Kuiv, sagedane, hammustav, paroksüsmaalne, hiljem märg, paksu röga (limaskesta või mädase) rikkaliku eritusega.
2. Hingeldus. See avaldub ebaolulise füüsilise koormusega: mida rohkem mõjutab kasvaja, seda rohkem õhupuudus avaldub. Võimalik hingeldus bronhide obstruktsioonina, millega kaasneb lärmakas vilistav hingamine.
3. Hemoptüüs. See on haruldane ja avaldub röga moodustunud veenides või verehüüvetes, võimalik on vahutav või tarretisesarnane röga rikkalik väljutamine, harvadel juhtudel rikkalik veritsus, mis võib põhjustada patsiendi kiire surma.
4. Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantseni. Valu võib anda õlale, kaelale, maole. Samuti võib valu intensiivistuda sügava hingamise, köhimisega. Valu ei lõpe mitte narkootiliste valuvaigistite võtmist. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata rindkere kopsude ja muude elundite kahjustuse astet.
5. Temperatuuri tõus. Vähi tavaline sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu ARVI puhul) või korduv (mõnikord ei pööra patsiendid sellele sümptomile tähelepanu).
6. Üldised sümptomid Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, väsimus, närvisüsteemi häired ja teised.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvajasõlme asukohast.

Kesk-kopsuvähk

Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhi limaskesta, põhjustab bronhide avatuse ja segmendi, lobe või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaasi kujul. Seejärel närbivad närvikohad ja pleura tärkavad kasvajad põhjustavad valu ja vastava närvi (frenic, korduv või vagus) häiritud innervatsiooni, samuti pildi pleura kaasamisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni mõjutatud elunditest ja süsteemidest.

Kui kasvaja kasvab bronhides, ilmneb köha, esmalt kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord vere seguga. Tekib kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Liitub vähi kopsupõletik, mida on suhteliselt kerge ravida, kuid sageli kordub. Vähktõve kopsupõletik võib olla seotud vähipneumooniaga, millega kaasneb valu.

Kui kasvaja idandab tagasivoolunärvi, ühineb kähedus häälelihaste halvatuse tõttu. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine avaldub valu südames.

Ülemise vena cava kasvaja või selle metastaaside lüüasaamine rikub vere ja lümfi väljavoolu pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub turseks, tsüanootilise tooniga, veenid paisuvad kaelal, kätel, rinnal.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulikud otsad. Tulevikus kasvab kasvajasõlm, idanevad bronhid, pleura ja külgnevad elundid; hiljem võib kasvaja keskel esineda lagunemist ja veritsust.

Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, röga eritumine, kähedus, kõrgema veenveeni kasvaja tihenemise sündroom ja mediastiinumi nihe ning kasvaja sissetungi sümptomid naaberorganites. Eriti iseloomulik kliiniline pilt seoses lokaliseerimisega on kopsu tipuvähi manifestatsioon koos Pankosti sündroomiga.

Vähktõve pleuriidiga, kopsu kokkusurumise sündroom eksudaadiga.

Tavalisteks sümptomiteks on keha seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate arengule: joove, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi korral lisatakse sarnaselt trummipulkadele ka kaltsiumi metabolismi häireid, dermatiiti ja sõrmede deformatsiooni.

Kaugele jõudnud staadiumis on elutähtsate elundite metastaatilise kahjustuse sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja kasvajaga ühinevad rasked kopsuverejooksud,.

Etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi haiguse olemuse ja astme hindamisel haiguse 4 staadiumi.

Kuid mis tahes etapi kestus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.

• 1. etapp - kasvaja on vähem kui 3 cm. See asub kopsusegmendi või ühe bronhi piirides. Metastaase pole. Sümptomeid on raske märgata või pole neid üldse..
• 2 - kuni 6 cm pikkune kasvaja, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmub hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukalt metastaase. Sümptomiteks on veri lisatud mukopurulentsesse röga, õhupuudus.

Kuidas avaldub kopsuvähi viimane 4 staadiumi?

Kopsuvähi selles staadiumis metastaasib kasvaja teisi organeid. Viieaastane elulemus on väikerakulise kartsinoomi korral 1% ja mitteväikerakulise kartsinoomi korral 2–15%

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Pidevad hingamisvalud, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kaalulangus ja isu
• Veri hüübib aeglaselt, luumurrud tekivad sageli (luumetastaasid).
• Tõsise köhimise rünnakute ilmnemine, sageli röga eraldumisega, mõnikord vere ja mäda.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis näitab otseselt läheduses asuvate kudede kahjustusi, kuna kopsudes endal pole valu retseptoreid.
• Vähisümptomiteks on hingeldamine ja õhupuudus, kui mõjutatud on emakakaela lümfisõlmed, raskused rääkimisega.

Väikese raku kopsuvähi korral, mis areneb kiiresti ja mõjutab lühikese aja jooksul keha, on ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadium, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaasib piirkonda kopsust väljaspool ja kaugematesse elunditesse.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafilisel või röntgenograafilisel tuvastamisel ilmnevad patoloogilised muutused (fookus, tihenemine, kopsumahu vähenemine, suurenenud kopsumustrid jne), määratakse pildid lisaprojektsioonidesse, hingamistsükli eri faaside mitmekordse suurenemisega.

Metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisundi kindlakstegemiseks läbib patsient kompuutertomograafia..

Bronhoskoopia on tõhus uurimismeetod, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Niisiis, see on perifeerse vähi avastamiseks absoluutselt kasutu.

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring ja perifeerse vähi korral saab diagnoosi selgitada transtorakaalse (rindkere kaudu) suunatud biopsia abil röntgenkontrolli all.

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi teha, pöörduge torakotoomia poole (avage rindkere). Sel juhul viiakse läbi kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse viivitamatult kasvaja kasvukoht. Niisiis, diagnostiline protseduur läheb kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

Ravi

Kopsuvähi ravimise standardmeetodid on järgmised:

• kasvaja kirurgiline eemaldamine;
• keemiaravi - intravenoossete keemiliste ravimite kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
• kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega, millel on kõva tüüpi kiirgus.

Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõne vormi, näiteks väikerakulise kartsinoomi korral ei saa kirurgilisi meetodeid rakendada, kuid nad on keemiaravi suhtes tundlikud.

Keemiaravi

Masskeemiaravi taktikad määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.

Tavalised tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemstsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Suhteliselt hiljuti kasutusele võetud:

• hormonaalsed ravimeetodid;
• kopsuvähi vastu võitlemise immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.

Nende piiratud kasutamine on seotud vähi teatud vormide hormonaalse korrektsiooni keerukusega. Immunoteraapia ja sihipärane teraapia ei võimalda purustatud immuunsusega kehas vähiga tõhusalt võidelda.

Keemiaravi mõjud

Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik mured suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi vereloome funktsioon, valgevereliblede ja hemoglobiini sisalduse langus, mitmesugused infektsioonid võivad liituda.

On ravimeid, mis kõrvaltoimed minimeerivad, nad on võimelised vältima kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see mõju mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.

Täiendava ravina kopsuvähi ravis ASD, mis on looduslikult esinev ravim. Ainult enne selle ravimi kasutamist ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel ka oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kopsuvähi raviks kasutatakse sisemiselt, kuid ka kohalik kasutamine on võimalik..

Paljutõotav kopsuvähi ravi

Kiiritusravi

• Vähiraku või tehnoloogia (IGRT) visuaalselt kontrollitav kokkupuude vähirakuga. See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses parandamises pärast piisavat kokkupuudet ja koorma viimisel kahjustatud koe külgnevale alale.
• Kontaktkiirguse kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia See koosneb spetsiaalsete ainete tarnimisest kasvajakoesse, mis tugevdavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.
• Nutika nuga tehnoloogia. Põhimõte on kübernuga täiesti täpne toime kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

• Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laseriga kokkupuute suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

Operatsioon

Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane õlekõrs, millele uppuv mees haarata võib. Kuid kasvajat on võimalik eemaldada operatsiooniga, tavaliselt 1. ja 2. etapis NSCLC abil.

Samuti viiakse läbi vähktõve kopsukirurgia sõltuvalt haiguse prognoositeguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakustruktuurist ja selle pahaloomulise teisenemise astmest võetakse arvesse kaasnevat patoloogiat ning elutähtsate organite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata ühemõtteliselt, jah, ainult koos teiste üksteist täiendavate meetoditega.

Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilist asukohta saab täielikult eemaldada, pole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. MRL-i korral on operatsioon vähem levinud kui NSCLC-ga ebaselge, kuna väikeste rakkude kasvajad asuvad harva samas piirkonnas.

Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:

• kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse kopsu ühe lobe osa);
• lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
• pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
• lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsu eemaldamine vähist on üsna keeruline ja ärev protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad. Operatsiooni ajal on vaja kasutada üldnarkoosi, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsioonide ajal esinevate riskide hulka kuuluvad sellised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

Kui inimene põeb mitteväikerakk-kopsuvähki auväärses vormis, on see reeglina 1. – 3. Etapp, sel juhul on valitud meetod kirurgi skalpell. On ainult oluline arvestada kõigi operatsioonide vastunäidustustega.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

• Halbadest harjumustest loobumine, peamiselt suitsetamine;
• Tervisliku eluviisi järgimine: vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, kõndimine värskes õhus.
• Ravige bronhide haigusi õigeaegselt, nii et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega tuleks viia miinimumini. Töö ajal on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge kindlasti täpse diagnoosi saamiseks arsti poole..

Prognoos kogu eluks

Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada üle 5-aastaste patsientide elulemus 30%. Kasvaja varajane avastamine võib paranemisvõimalusi suurendada: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Kombineeritud kirurgiline ravi, kiiritusravi ja uimastiravi võivad 5-aastast elulemust suurendada veel 40%.

Metastaaside esinemine halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Igor

Tere! Võib-olla teab keegi head onkoloogi-pulmo nologa. Juba üle aasta on mind ravinud nohu, bronhiit, kopsupõletik - diagnoosimisest diagnoosimiseni - alates eelmisest suvest, parema kopsu alumises lohus atelektaas, väga väikeste fookustega ümbritsetud õhukeste "nööride" järkjärguline suurenemine. Ilmusid juba intensiivsed valud, kuid need panid mind “krüptogeense iseorganiseeruva kopsupõletiku” peale. Tahaksin saada õige diagnoosi. Pikendada või vähemalt elu lihtsamaks muuta ei pruugi olla liiga hilja.

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Kopsuvähki on raske ravida, kuna seda on varajases staadiumis raske tuvastada. Haigus on pikka aega asümptomaatiline. Fotol olev kopsuvähk on mahulise hariduse välimusega. Ta on aldis agressiivsele ravile, metastaasib varakult ja annab ägenemisi.

Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid diagnoosivad kopsuvähki USA ja Euroopa juhtivate ettevõtete kaasaegsete seadmete abil. Professorid, kõrgeima kategooria arstid, viivad läbi kompleksravi, mis hõlmab kirurgilisi sekkumisi, kiiritusravi ja keemiaravi. Kasvaja olemasolul mõlemas kopsus on prognoos vähem optimistlik. Kui kopsu onkoloogia avastatakse varases staadiumis, taastub 90% patsientidest.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Kopsu pahaloomulise kasvaja tekke riski ei seostata päevas suitsetatavate sigarettide arvuga. Rääkides sellest, kui palju suitsetamist on vaja kopsuvähi saamiseks, tuleks arvestada paljude tegurite kombinatsiooniga. Mõnikord on vähi tekkeks piisav üks aasta regulaarsest suitsetamisest.

Suitsetamine pole ainus kopsuvähi põhjus. Kopsu pahaloomulise kasvaja areng võib alata järgmiste riskifaktorite mõjul: geneetiline eelsoodumus vähktõve tekkeks, halva kvaliteediga tubakas, rakkude mutatsioonid.

Samuti on teada muud kopsuvähi põhjused:

• Asbestitolm;
• Tööstusreostus;
• Ioniseeriv kiirgus.

Kõige ohtlikum on pidev kokkupuude asbestiga. Eriti suureneb risk suitsetajate jaoks. Mõnes tööstuses suitsetajatel ja asbestiga kokkupuutuvatel töötajatel on kopsuvähi tekke oht 4–5 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Kopsuvähi arengule võivad eelneda kroonilised põletikulised protsessid: krooniline kopsupõletik ja bronhiit, bronhoektaasia, armistumine kopsus pärast eelmist tuberkuloosi.

Kuidas kopsuvähk areneb? Keskne kopsuvähk areneb bronhide epiteelist, perifeerne - bronhioolidest ja alveoolidest. Kasvaja metastaasib kiiresti. Patsiendid küsivad sageli, kui kaua kopsuvähk areneb, kui kiiresti kopsuvähk areneb. Tuumori moodustumisest haiguse kliinilisse staadiumisse võib kuluda üks kuni viis aastat..

Ekspertarvamus

Onkoloog, kemoterapeut, arstiteaduste kandidaat

Viimasel ajal on kogu maailmas äsja diagnoositud kopsuvähi arv järsult suurenenud. Venemaal on näitajad suhteliselt stabiilsed. Kopsuvähk on meeste kasvajahaiguste struktuuris esikohal. Väärib märkimist, et patoloogiline fookus tuvastatakse 60% juhtudest paremas kopsus. Igal aastal sureb Venemaal selle haiguse tagajärjel 60 000 inimest. Suremuse struktuuris moodustab kopsuvähk 30–40%. Vaatamata sellele statistikale Venemaal on surmajuhtumite arv pisut vähenenud, ehkki viieaastane ellujäämine on endiselt madal.

Ilma piisava ravita sureb esimese 2 aasta jooksul pärast diagnoosi 80% patsientidest. Ellujäämise prognoos paraneb, kui näete arsti õigeaegselt. Onkoloogid viivad Yusupovi haiglas läbi diagnostilise kompleksi, mille eesmärk on tuvastada ükskõik millises arengujärgus kopsuvähk. Vastavalt saadud andmetele valitakse individuaalne ravi- ja rehabilitatsiooniplaan. Haigla onkoloogid juhinduvad uusimatest kliinilistest juhistest kopsuvähi raviks. See tagab ravi efektiivsuse ja kvaliteedi..

Kopsuvähi klassifikatsioon

Kopsuvähi kliiniline klassifikatsioon põhineb patoloogilise fookuse lokaliseerimisel. Kasvaja asukoht eristab kesk- ja perifeerset kopsuvähki. Vasaku või parema kopsu keskvähk mõjutab kopsu, suure kaliibriga bronhide (pea- ja lobar) basaalosi. Seal toimub bronhi valendiku kitsenemine, selle drenaažifunktsioon on häiritud ja areneb atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Atelektaase on sageli keeruline kopsupõletik. See võib raskendada kasvaja diagnoosimist..

Perifeerne kopsuvähk areneb segmentaalsetes bronhides, terminaalsetes bronhiolides ja alveoolides. See kasvab üsna aeglaselt, on asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse juhusliku uurimisega või hilisemates etappides, kui pahaloomuline kasvaja levib kopsust kaugemale.

Rakkude diferentseerituse astme järgi eristatakse järgmisi tuumorivorme:

• Väga diferentseeritud - kasvajarakud erinevad pisut normaalsetest rakkudest;
• Mõõdukalt diferentseeritud;
• Madal hinne;
• Eristamata - vähirakud pole sellised, nagu nad tulid.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi kopsu pahaloomuliste kasvajate tüüpe:

• Lamerakk-kartsinoom;
• Väikerakk-kartsinoom;
• Väikerakk-kartsinoom;
• Adenogeenne vähk;
• Suurrakuline kartsinoom.

Kopsu lamerakk-kartsinoomi iseloomustab suurte lamedate rakkude olemasolu, mis paiknevad spiraalsete klastrite kujul. Eristada väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseerunud vähki (ilma keratiniseerumiseta) ja madala astme kopsuvähki.

Rakkudevaheline kopsuvähk on spindlirakk ja pleomorfne. Spindliraku vähi tuumad on ovaalsed ja omavahel läbi põimunud. Väikerakk-kartsinoom on haruldane pahaloomuline epiteelikasvaja, mida iseloomustab väheste tsütoplasma, õrna tuumakromatiini ja nähtamatute tuumolitega väikeste anaplastiliste rakkude vohamine.

Adenogeenne kopsuvähk areneb näärme epiteelist. Suurerakuline kopsuvähk Suurerakuline kopsuvähk koosneb suurtest rakkudest. Sõltuvalt sellest, kas kasvajas on näärmerakke, on suurerakuline vähk tahke, vabastades mutsiinilaadse aine ja ilma selle eraldamata.

Näärme kopsuvähk (adenokartsinoom) on bronhopulmonaarse vähi histoloogiline variant, mida esindab pahaloomuline näärmeepiteel. Bronhoalveolaarne kopsuvähk on primaarne pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelist. See on väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi tüüp. Adenosquamous atüüpiline kopsukartsinoom koosneb kahest peamisest kasvajate tüübist - adenokartsinoomid ja lamerakulised kasvajad.

Histoloogilise struktuuri järgi on kopsukartsinoid pahaloomuline kasvaja, kuid koosneb rakkudest, mis on väiksemad ja aeglasema kasvuga. Nad metastaasivad harva. Kopsu sarkoom areneb interalveolaarsete septide ja bronhide seinte sidekoest.

Kopsuvähi esimesed sümptomid

Kuidas kopsuvähk varases staadiumis avaldub? Haiguse varases staadiumis pole kopsuvähi tunnuseid. Pikka aega progresseerub kopsuvähi perifeerne vorm ilma sümptomite ilmnemiseta, kuna kopsukoes pole valulõpmeid. Selle faktiga seoses diagnoositakse üsna hilises staadiumis..

Perifeerse sõlme läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni ja patsient ei vaeva. Enamikul juhtudest tuvastatakse selline kasvaja juhuslikult. Perifeerse kopsuvähi esimesed nähud tuvastatakse juba siis, kui pahaloomuline kasvaja hakkab suruma lähedal asuvaid elundeid. Perifeerse vähi varajased nähud võivad hõlmata valu rinnus ja õhupuudust..

Kui kasvaja lokaliseerub pea- või lobabronhides, ilmnevad kopsuvähi tunnused ja esimesed sümptomid varem. Sel juhul esinevad järgmised kopsuvähi varased sümptomid:

• Hingeldus;
• Krooniline kuiv valulik köha ilma röga tekketa;
• Hääle kähedus;
• Valu rinnus;
• Kehatemperatuuri põhjendamatu tõus temperatuurini 37,0-38,0 umbes C;
• Pidev väsimus, põhjusetu väsimus;

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Fluorograafia ei tuvasta vähktõve radioloogilisi tunnuseid varases staadiumis. Uuringu käigus tuvastatakse kopsudes sageli hilises staadiumis suured neoplasmid. Kopsuvähki saate selle varases staadiumis diagnoosida, kasutades väikestes annustes kompuutertomograafiat. See kolmemõõtmeline uuring paljastab kasvaja suurusega 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ meetod on kõige kaasaegsem bronhopulmonaarne elektromagnetiline navigatsioonisüsteem. Kopsuvähki saab varases staadiumis ära tunda, määrates vere kasvaja markerite taseme:

• CEA ja CEA (vähiembrüonaalsed ja kartsinoembrüoonilised antigeenid);
• NSE (neurospetsiifiline enolaas);
• Cyfra-21-1 (tsütokeratiini fragment).

Yusupovi haiglas viivad onkoloogiakliiniku arstid kopsuvähi varajase diagnoosimise, kui esimesed sümptomid ilmnevad endobronhiaalse ja endoskoopilise ultraheli, fibrobronhoskoopia abil.

Onkoloogid skriinivad kõrgenenud vähiriskiga inimesi kopsuvähki. Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ravitakse? Kopsuvähi ravimeetod määratakse kindlaks kollegiaalselt ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel? Kopsuvähil puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ega tunnused. Kuidas kopsuvähk avaldub? Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast kopsus, olemasolevatest anatoomilistest ja funktsionaalsetest häiretest, nende tõsidusest, primaarsete fookuste arvust ja haiguse kestusest. Kopsu onkoloogia tunnused sekundaarsete patoloogiliste protsesside tagajärjel:

• Bronhi kasvaja stenoos;
• Vähendatud ventilatsioon;
• Kopsu vastava lõigu kopsupõletik või atelektaas;
• Fokaalne pneumoskleroos;
• Bronhiektaasia;
• Pleuriit.

Kopsukasvajaga on haiguse sümptomid ja nähud primaarse kasvaja kasvu ajal toimuvate muutuste tagajärg. Arengumehhanismi kohaselt jagatakse täiskasvanutel kõik kopsuvähi kliinilised sümptomid primaarseks ja sekundaarseks.

Kopsukasvaja esmased või lokaalsed sümptomid ja nähud on põhjustatud primaarse neoplasmi levimusest kopsudes. Mürgistus kopsuvähiga on pahaloomulise kasvaja sekundaarsete nähtude põhjus. Kopsu onkoloogia korral eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid ja tunnuseid:

• Nõrkus;
• Vähenenud töövõime;
• Väsimus;
• Kaalukaotus.

Kopsuvähi temperatuur tõuseb 38,0 ° C-ni. Hüpertermia võib tekkida kopsude ja pleura põletikuliste komplikatsioonide lisamise tõttu. Kopsuvähi sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad olla healoomulise kasvaja tunnuseks. Kopsuvähi valu - tuumori invasiooni sümptom pleuras.

Kuidas kopsuvähk progresseerub? Kopsuvähi kliinilised ilmingud määravad suuresti järgmised tegurid:

• Mõjutatud bronhi kaliiber;
• Neoplasmi anatoomiline kasvu tüüp;
• Tema suhe bronhi luumeniga;
• Bronhide obstruktsiooni rikkumise aste;
• Metastaaside tüsistused ja olemus.

Kuidas kopsuvähk avaldub? Täiskasvanute kopsuvähi esmased ja sekundaarsed sümptomid on tsentraalse ja perifeerse lokaliseerimisega peaaegu ühesugused. Primaarsed ja sekundaarsed sümptomid (atelektaas, obstruktiivne pulmoniit, hüpoventilatsioon, obstruktiivne kopsupõletik) võivad olla suhteliselt varajane ja väljendunud keskne endobronhiaalne vähk, millel on kasvaja kasvu endobronhiaalne eksofüütiline iseloom. Kuidas kopsuvähk progresseerub? Perifeerne vähk on pikka aega asümptomaatiline või kliinilised sümptomid kustutatakse.

Ebatavalised kopsuvähi tunnused

Kuidas kopsuvähk avaldub? Mõnikord koos kopsuvähiga tekivad paraneoplastilised sündroomid. Nendega kaasnevad rasked elektrolüütide ja ainevahetuse häired, mis põhjustavad kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres, kaaliumi, naatriumi ja happe-aluse tasakaalu segu vähenemist happelises suunas. Yusupovi haiglas viivad arstid läbi nende korrektsiooni.

Kui kopsudes esinev vähkkasvaja tekitab liiga palju adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), on patsientidel tugev lihasnõrkus, tursed, suurenenud vererõhk ja tursed. Mõnikord kaasneb hüperkortikismi sündroomiga suurenenud pigmentatsioon. Kopsuvähi ACTH sekretsioonisündroomi iseloomulik märk on raske hüpokaleemiline alkaloos koos krampide ja kooma tekkega. Itsenko-Cushingi sündroomi esinemine on kopsuvähi ebasoodne prognostiline märk.

Kopsuvähi staadiumid

Kodumaises meditsiinis on tavaks eristada kopsuvähi staadiume. Nende sümptomid ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Vähi varjatud staadiumis tuvastatakse ebatüüpilised rakud ainult saadud röga bronhoskoopia ja tsütoloogilise uurimise tulemusel. Onkoloogid nimetavad staadiumi mitteinvasiivseks vähiks. Ebatüüpilisi rakke tuvastatakse ainult kopsu limaskestal.

1. staadiumi kopsuvähki iseloomustab 3–5 cm pikkune kasvaja ilma metastaasideta. IA staadiumis ümbritseb kasvajat terve kude, lümfisõlmed ja bronhid ei ole mõjutatud. IV staadiumis kasvab kasvaja pleurasse või läheb bronhidesse. 1. staadiumi kopsuvähiga haiguse sümptomid puuduvad või on kerged.

II astme kopsuvähiga kaasnevad raskemad sümptomid:

• Köha;
• Õhupuudus;
• Valu rinnus.

Kasvaja suurus varieerub 5–7 cm, võib täheldada metastaase lümfisõlmede, südame membraani või pleurani.

Kolmanda astme kopsuvähki iseloomustab lümfisõlmede, pleura ja rinnaku kahjustus. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid - hingetoru, söögitoru, veresooni, südant, selgroogu. Kolmanda astme kopsuvähiga pole täielik ravi võimalik.

Kopsuvähi neljandat, viimast staadiumi iseloomustavad metastaasid kaugematesse elunditesse. Kas 4. etapi kopsuvähki saab lüüa? See on kopsuvähi lõppstaadium. 4. etapi kopsuvähk on lõplik, kui toimuvad pöördumatud protsessid ja haigus muutub ravimatuks. Kui patsiendil diagnoositakse metastaasidega väikerakk-kopsuvähk 4. staadium, viivad onkoloogid läbi palliatiivse ravi.

Seda klassifikatsiooni saab kasutada ainult mitteväikerakk-vähi korral. Väikerakkvähi korral eristatakse ainult 2 staadiumi. Vähi esimeses, piiratud staadiumis leitakse atüüpilisi rakke ühes kopsus ja külgnevates kudedes. Teises etapis metastaasid kasvaja kopsust kaugematesse organitesse. Väikerakk-kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosimine pole lubatud.

Kui patsiendil on kaugelearenenud kopsuvähk, on viimastel elupäevadel järgmised sümptomid:

• Pärssimine;
• Hingatud hingamine;
• Külmad tsüanootilised jäsemed;
• Sage nõrk pulss;
• Madal vererõhk.

4. staadiumi kopsuvähi korral suurenevad enne surma südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid, hingamine muutub pinnapealseks, südamepekslemine muutub nõrgaks.

Kasvaja anatoomilise leviku kirjeldamiseks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate staadiumide rahvusvahelist klassifikatsiooni TNM (kasvaja - kasvaja, nodus - sõlme, metastaasid - metastaasid). See põhineb 3 komponendil:

• T - iseloomustab primaarse neoplasmi levimust;
• N - näitab metastaaside esinemist ja levimust piirkondlikes lümfisõlmedes;
• M - illustreerib kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.

Kopsuvähi manifestatsioonid 1,2,3,4 kraadi on individuaalsed. Pahaloomulise kasvaja algstaadiumis on prognoos optimistlikum kui 4. astme kopsuvähi avastamisel.

Kopsuvähi diagnoosimine

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Kopsuvähi diagnoosimine Yusupovi haiglas toimub juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Fluorograafia kopsuvähk tuvastatakse suurte tuumorisuurustega. Perifeerse kopsuvähi korral on röntgenpildil nähtavad järgmised sümptomid:

• Kõdunev õõnsus,
• Stroma nekroosist ja fibroosist tingitud varju heterogeensus;
• Polütsüklilised kontuurid.

Adenokartsinoomi esindab röntgenpildil intensiivne vari ilma lagunemisõõnteta, millel on selged, pontsakad, mõnikord kiirgavad piirjooned. Nähtavad nöörid pikkusega üle 6 mm, teele juure. Suurendamata radioloogilisi lümfisõlmi mõjutavad vähi metastaasid sageli.

Kuidas kopsuvähk röntgenpildil välja näeb? Bronhoalveolaarse vähi korral saab radiograafi abil kindlaks teha ühtlase intensiivse tumeda kontuuriga tumeda tumenemise, mille suhtes on võimalik bronhi jälgida, või kasvaja väliskontuuri tuberosity. Teades, milline kopsuvähk CT-l välja näeb, panevad Yusupovi haigla radioloogid kiiresti täpse diagnoosi.

Kuidas kopsuvähki ära tunda? Kopsuvähi sõeluuring hõlmab üldist vereanalüüsi. Kopsuvähi korral näitavad erütrotsüütide settimise kiirused 10-50 mm / h kasvajaprotsesside kiiret progresseerumist. Ärevusttekitav märk on leukotsüütide arvu suurenemine, punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus.

Kuidas määratakse kopsuvähk? Röga viiekordne tsütoloogiline uurimine võimaldab vähirakke tuvastada 50–85% -l tsentraalse kopsuvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kasvaja lokaliseerimisega patsientidest.

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Perifeerse vähi diagnoosi kontrollimiseks on peamiseks meetodiks transthoracic punktsioon. Ta on röntgenitelevisiooni kontrolli all. Kui kasvaja asub basaaltsoonis, kasutatakse õhukesi ja üliõhukesi nõelu. See suurendab märkimisväärselt uuringu infosisu ja vähendab selle haigestumust. Kopsude kompuutertomograafia võimaldab selle protseduuri efektiivsust suurendada 1,6 korda.

Kuidas diagnoositakse metastaasidega kopsuvähk? Kopsuvähi palpeeritavate perifeersete lümfisõlmede punktsioonibiopsia võimaldab metastaase määrata 60–70% patsientidest. Kui punktsioonibiopsia tulemused on negatiivsed, viivad Yusupovi haigla onkoloogid läbi lümfisõlmede biopsia.

Milliseid kopsuvähi teste tuleks testida? Kopsuvähi onkoloogilised markerid võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist. Milline kasvaja marker näitab kopsuvähki? Kopsude onkoloogiat näitavad kasvajamarkerid. Vähi-embrüonaalse antigeeni, koe polüpeptiidi antigeeni, lipiididega seotud siaalhapete taseme määramisel on teatav praktiline tähtsus..

Kopsuvähiga patsientide terviklikul uurimisel on suur tähtsus bronhoskoopial. Yusupovi haiglas kasutavad arstid Jaapani ja Euroopa ettevõtete endoskoope. Uuringu täpsust suurendatakse 98,9% -ni mitme biopsia tõttu. Uuringu eeliseks kohaliku tuimestuse korral on võime tuvastada kaudsed vähktõve nähud: peribronhiaalse kasvajaga kokkusurumise tõttu bronhi suuna kitsenemine ja suuna kõrvalekalle.

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis toimub kõigi bronhide eraldi kateteriseerimise ja tampoonide tsütoloogilise uurimise abil, samuti bronhide limaskestade endoskoopilise otsingu biopsiaga. Kopsude vähkkasvaja kontrollimine väldib ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas diagnoosida kopsuvähki? Röga kasvajarakkudega patsientide rühmas tuvastatakse preinvasiivne vähk ja väikesed moodustised ultraviolettkiirguse allikaga varustatud fibrobronhoskoopide abil.

Transbronhiaalse selektiivse elektropüsmograafia abil avastatakse kõrvalekalded kopsuvähiga patsientidel kasvaja tsoonis ja külgnevates piirkondades. Silmaga nähtamatu kahjustuse korral suureneb hammustamise korral uuringu täpsus 85% -ni, harja biopsia - kuni 75%, kuretaažibiopsia - kuni 81%. Endobronhiaalse ultraheliuuringu tehnoloogia kahtlase lümfisõlme metastaaside sihipärase transbronhiaalse punktsioonibiopsia abil võimaldab Yusupovi haigla arstidel märkimisväärselt parandada vähi ulatuslikku diagnoosimist.

Radionukliidide uuringud 67Ga-tsitraadiga viiakse vajaduse korral läbi pahaloomulise kopsukasvaja diferentsiaaldiagnostikas koos juure ja mediastiinumi metastaasidega. Samal eesmärgil kasutatakse ka 99Tc ja 57Ga-bleomütsiini..

Kuidas aru saada, et teil on kopsuvähk? Kopsu patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kopsude uurimine onkoloogia osas. Kuidas kontrollida oma kopse vähktõve suhtes? Võtke ühendust Yusupovi haiglaga.

Prognoos ja ellujäämine

Kui kaua kopsuvähk avastatakse, kui kaua te suudate seda ellu jääda? 1. etapi kopsuvähi viieaastase elulemuse prognoos pärast operatsiooni on hea 70% -l patsientidest. 2. staadiumi kopsuvähiga on ellujäämise prognoos 40%, kolmanda etapi - 20%. Ravimata jätmise korral sureb esimese kahe aasta jooksul 90% patsientidest. Kopsuvähi esimeses staadiumis pärast operatsiooni ja samaaegset ravi elab 80% patsientidest kauem kui viis aastat, teises - 45%, kolmandas - 20%. Pärast kiiritusravi või keemiaravi on viieaastane elulemus 10%. Haiguse kombineeritud ravi suurendab viieaastast elulemust kuni 40%.

Millised on kopsuvähi sümptomitega püsimise võimalused? Kui tuvastatakse väikerakuline kopsuvähk, sõltub eluiga haiguse staadiumist. Patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, saavutavad täieliku remissiooni. Umbes 80% patsientidest paraneb. 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähiga haigus halveneb. Kompleksse ravi korral saab patsiendi elu pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute protsent on vaid 10%. Ravimata jätmise korral sureb patsient kahe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.

Kui diagnoositakse mitteväikerakk-kopsuvähk, on prognoos vähem optimistlik. Kasvaja tuvastatakse tavaliselt hilises staadiumis, nii et arstidel õnnestub 5-aastast elu pikendada ainult 10% patsientidest. Metastaasid arenevad varakult lamerakk-kopsuvähiga patsientidel. Viieaastase elulemuse prognoos ei ületa 15%. Madala astme kopsu adenokartsinoomi korral sõltub elu prognoos haiguse staadiumist ja ravi piisavusest.

Lamerakk-kartsinoomi areng põhjustab peaaegu alati metastaatilisi kahjustusi. See teeb ravi keeruliseks: ainult 15% patsientidest õnnestub üle 5 aasta ellu jääda. Perifeerse kopsuvähi korral on prognoos halvem kui tsentraalsega, kuna arstid tuvastavad külgmised kasvajad hilises staadiumis..

Kopsu onkoloogia juuresolekul koos pahaloomulise kasvaja sümptomitega sõltub eeldatav eluiga kasvajaprotsessi staadiumist. 4. staadiumi adenokartsinoomiga patsientidel ei ole 5-aastase elulemuse prognoos suurem kui 10-15%. Kui kirurgid viisid läbi kopsuosa resektsiooni, olid ravitulemused selgelt väljendunud, oli viieaastane elulemus oluliselt kõrgem - 80% kuni 85%. Kopsuvähi eeldatav eluiga võib pikeneda, kui pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Kopsuvähi ravi

Patsientide ravitaktika valimisel on äärmiselt oluline pahaloomuliste kopsukasvajate kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi Yusupovi haiglas. Kas kopsuvähki saab ravida? Onkoloogid lähenevad individuaalselt kopsuvähi ravimeetodi valikule.

Onkoloogiakliiniku arstid määravad haiguse staadiumi täpselt vastavalt TNM klassifikatsioonile, kasutades tänapäevaseid diagnostikavõimalusi, võttes arvesse patsiendi funktsionaalsust. Kirurgid teostavad meisterlikult kirurgilisi sekkumisi, onkoloogid kasutavad uusimaid kemoterapeutilisi ravimeid, radioloogid teostavad tuumori kiiritamist ekspertklassi kuuluvate seadmete abil.

Kas kopsuvähki ravitakse? Ainult protsessi kohaliku ja süsteemse levimuse põhjaliku uurimise põhjal määratakse haiguse kliiniline staadium ja ravi taktikad. See parandab kopsuvähiga patsientide eluvõimalusi. Yusupovi haiglas kasutavad onkoloogid kopsuvähi raviks maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja raviviise, sealhulgas ASCO ja NCCN standardeid.

Kas kopsuvähki saab ravida? Yusupovi haiglas kasutavad arstid järgmisi kopsuvähi ravimeetodeid edukalt:

• Kirurgilised sekkumised;
• Keemiaravi
• Kiiritusravi.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kogu vähkkasvaja või selle eraldi segmendi. Eemaldatud koe maht sõltub kasvaja olemusest ja selle lokaliseerimisest. Näidustuste kohaselt viiakse vähi korral välja kopsu eemaldamine..

Kopsuvähi ravi praegune suundumus on minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamine kopsuvähi raviks. Operatsioonid viiakse läbi miniatuurse videokaamera abil. Seda tehnikat nimetatakse video abilise torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Selliste kirurgiliste sekkumistega kaasneb vähem väljendunud valu. Pärast neid toimuv rehabilitatsiooniprotsess on kiirem.

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on enamiku bronhopulmonaalse vähiga patsientide peamine ravi. Yusupovi haigla kemoterapeudid määravad vähirakke hävitavatele patsientidele vähivastaseid ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Tulenevalt asjaolust, et onkoloogiakliinikud on kliinilisteks uuringuteks akrediteeritud, on arstidel võimalus kasutada uue põlvkonna kemoterapeutikume, mida ei saa teistes Moskva meditsiiniasutustes. Keemiaravi kopsuvähi raviks parandab prognoosi.

Kuidas viiakse läbi kopsuvähi keemiaravi? Keemiaravi jaguneb kolme tüüpi:

• Neoadjuvant - määratakse enne operatsiooni ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks;
• Adjuvant - kasutatakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi kursust;
• Süsteemne keemiaravi - on peamine lokaliseeritud kasvajaprotsessi ravi kopsuvähi hilises staadiumis ja metastaatiliste vormide korral.

Tänu meditsiinitehnoloogia kiirele arengule on keemiaravi ravimid ohutud ja tõhusad..

Kopsuvähi bioloogiline ja sihipärane ravi

Bioloogiline teraapia kopsuvähi ravis on uuenduslik ja paljulubav suund konservatiivses onkoloogias. See võimaldab "suunatud" efekti ainult kasvajarakkudele.

Kopsuvähi sihtravimid tunnevad pahaloomulised rakud ära nende spetsiifiliste tunnuste järgi ja hävitavad need, mõjutades elutähtsaid funktsioone (jagunemine, kasv). Need ravimid ravimid häirivad kasvaja verevarustust. Suunatud (suunatud) teraapiat kasutatakse iseseisva ravimeetodina või ravi efektiivsuse suurendamiseks koos keemiaraviga.

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kas kopsuvähki ravitakse või mitte? Vähirakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks kiiritatakse tuumorit võimsa gammakiirega. Radikaalse kiiritusravi abil kiiritatakse tuumorit ja piirkondlike metastaaside piirkondi. Kiiritusravi kasutatakse ka väikerakulise vähi korral. Viimane meditsiiniline areng kiiritusravi valdkonnas hõlmab järgmisi meetodeid:

• Kaugkiiritusravi - kokkupuude vähirakkudega, kasutades välist allikat, mis asub väljaspool inimkeha;
• Suure annusega brahhüteraapia - kokkupuude allika kaudu, mis siirdatakse patsiendi kehasse ja asub pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses või viiakse neoplasmasse;
• Kiiritusravi IMRT RAPID Arc - võimaldab teil eksponeerida kogu kiirgusdoosi erakordselt haigele koele, kahjustamata seejuures terveid kudesid (kasutatakse juhul, kui vähiprotsess mõjutab rohkem kui ühte kopsa, kuid ei ole levinud kaugemale elundist).

3. etapi kopsuvähi ravi kiiritus- ja keemiaravi abil.

Kopsuvähi sümptomaatiline ja leevendav ravi

Ravimatute patsientide puhul kasutatakse kopsude pahaloomuliste kasvajate palliatiivset ravi, kui kasvajavastase ravi võimalused on ammendatud või piiratud. Yusupovi haigla arstid määravad ravimeid, mis kõrvaldavad või leevendavad haiguse sümptomeid ja pikendavad patsiendi eeldatavat eluiga.

Kuidas eemaldada kopsuvähiga patsiendilt köha? Krampide leevendamiseks kopsuvähiga patsientidel kasutatakse tsentraalselt toimivaid köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köhakeskust. Need sisaldavad kodeiini. Kopsuverejooksu peatamiseks kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid ja vereringes oleva vedeliku kogust täiendatakse šokivastaste vereasendajate, ravimite ja verekomponentide abil. Mürgistuse korral viiakse läbi võõrutusravi..

Patsiendid küsivad sageli, kas kopsuvähk on ravitav või mitte, kui kopsuvähki ravitakse varases staadiumis. Kui kopsus tuvastatakse kasvaja õigeaegselt, viivad Yusupovi haigla arstid läbi kompleksravi. See on suunatud patsiendi taastumisele. Kopsuvähki on hilises staadiumis täiesti võimatu ravida. Väikerakkude elulemus on kolme aasta jooksul 40%. Kuidas kopsuvähki ravida, teavad Yusupovi haigla onkoloogid.

Kopsuvähi ravi Moskvas

Kus ravida Moskvas kopsuvähki? Yusupovi haigla onkoloogid ravivad Moskvas edukalt kopsuvähki. Professorid, kõrgeima kategooria arstid omavad onkoloogia alal pikaajalist kogemust. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse uusimaid seadmeid..

Ravi taktikad määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Onkoloogiakirurgid valdavad kopsukirurgia tehnikaid vabalt. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid kiiritusravi ja keemiaravi vastavalt rahvusvahelistele protokollidele. Kopsuvähi kahtluse korral helistage Yusupovi haiglasse. Teid lepitakse kokku onkoloogi-pulmonoloogi vastuvõtule teile sobival ajal.