Kopsuvähi all mõeldakse pahaloomulist epiteeli kasvajat. Haiguse vorme eristab metastaaside levik, kalduvus haiguse ilminguid taas varases staadiumis ja üldine kliiniline mitmekesisus.
Kõige sagedamini ei põhjusta kopsuvähi esimesed sümptomid patsientidel ärevust, nad ei erine oma iseloomult. Need sisaldavad:
- süstemaatiline köha;
- väsimus;
- söögiisu vähenemine;
- kehakaalu järsk langus;
- edasijõudnumatel etappidel on ühendatud vereribadega köha, õhupuudus;
- kui metastaasid jõuavad elunditesse ja kudedesse, täheldatakse valu.
Võime öelda, et vähki määravate mis tahes tunnuste olemasolu praktiliselt puudub, see tähendab, et kopsuvähi esimeste tunnuste jälgimisel on haigust peaaegu võimatu diagnoosida. Seda õigustatakse asjaoluga, et kopsudes puuduvad närvilõpmed täielikult ja 26% terve kopsukoe olemasolust piisab, et anda kehale vajalik kogus hapnikku. Kasvaja kasv kestab üle ühe aasta - see on pikk protsess, mis võib võtta kuni kümme aastat..
Kopsuvähil on mitu etappi:
- Bioloogiline staadium - aeg kasvaja tekkimisest kuni esimeste märkideni röntgenuuringutel.
- Asümptomaatiline staadium on sümptomite puudumine, on vähktõve tunnuseid, mida saab röntgenograafia abil tuvastada.;
- Kliiniline staadium - ilmnevad kopsuvähi esimesed sümptomid.
Onkoloogilise protsessi alguse kahel esimesel perioodil ei märka patsient veel tervise halvenemist. Selles etapis otsitakse ravi ja profülaktilist abi harva, seetõttu peetakse varajases staadiumis õigeaegset diagnoosimist keeruliseks.
Esimesed kopsuvähi tunnused avalduvad patsiendi aktiivsuse lihtsas languses, kiirest väsimusest tavapäraste igapäevaste tegevuste korral, huvi kaotamises, depressioonis olekus, töövõime languses ja nõrkuse ilmnemises..
Selle progresseerumisel varjab vähk end sageli bronhiidiks, hingamisteede põletikuks, viirusnakkusteks, kopsupõletikuks jne. Seal toimub süstemaatiline kehatemperatuuri tõus, režiimi taastamine ja jälle palaviku tõus. Ravimite võtmine ravi ajal katkestab halb enesetunne, kuid seda protsessi korratakse perioodiliselt mitu kuud. Need kopsuvähi sümptomid panevad vähemalt tervise pärast muretsevad patsiendid arstiga nõu pidama, kuid selles etapis on kasvajat tuvastada üsna keeruline..
Õhupuuduse, kopsupuudulikkuse, südame rütmihäirete, rindkerevalude ilmnemine näitab kopsuvähi esinemist ja juba teises või kolmandas etapis. Selle põhjuseks on kopsude tervete roovide ulatuslik kadumine hingamisprotsessist, millega kaasnevad kahtlemata tagajärjed, mis mõjutavad patsiendi tervist.
Mis puutub köhimisse, siis haiguse varases staadiumis on see haruldane ja kuiv ning sarnaneb köhaga ilma röga (kui keskvähk). Veelgi enam, köha häirib patsienti üha enam, muutub tõmblevaks. Kui rögas ilmub veri, konsulteerib inimene tavaliselt viivitamatult arstiga.
Koos röga vere triipudega on enamikul patsientidest valu rinnus, täpselt küljelt, kus kasvaja hiljem tuvastatakse.
Veel üks tõend kasvaja kaugelearenenud seisundi kohta on raskus toidu söömisel söögitoru kaudu, mis sarnaneb söögitoru maskeeritud põletikuga. See on tingitud asjaolust, et söögitoru piiravad lümfisõlmede metastaasid, mis põhjustab toidu hõlpsa liikumise rikkumist.
Kui metastaasid jõuavad rinnaümbruse närvidesse, intensiivistuvad paljud valud ainult. Valuläve intensiivsus sõltub ka sellest, kui kaasatud on protsess ribipaela.
Väärib märkimist, et sageli pole kopsuvähi sümptomid selle elundiga otseselt seotud, näitavad kopsuvähi neljandat staadiumi, kui metastaasid levivad naaberorganitesse või kudedesse, häirides nende normaalset toimimist. See viib asjaolu, et patsiendid pöörduvad kardioloogi, terapeudi, silmaarsti, ortopeedi ja teiste kitsa profiiliga spetsialistide poole, kahtlustamata vaevuse tegelikku põhjust..
Perifeerne kopsuvähk - peamised sümptomid ja esimesed nähud
See haiguse vorm kulgeb pikka aega ilma sümptomiteta, mis raskendab oluliselt haiguse tuvastamise protsessi. Kasvaja kasvab elunditeks, mis asuvad läheduses ja mille maht kasvab kiiresti. Esimesed seda tüüpi kopsuvähi tunnused on perioodilised rindkerevalud ja õhupuudus. Mida rohkem on õhupuudust patsiendil, seda suurem on tuumori suurus kehas. Väärib märkimist, et enamikul vähki põdevatel patsientidel täheldatakse õhupuudust ja igal kümnel on see üks esimesi sümptomeid.
Pideva või mööduva tüübi valu rinnus muretseb peaaegu poolte patsientide pärast. Kõige sagedamini on valu rinnus lokaliseeritud küljele, kus kasvaja asub.
Väikerakk-kopsuvähk - varase avastamise raskused
Seda histoloogiale viitavat vähivormi iseloomustab metastaaside varajane tungimine kudedesse ja organitesse ning see on peaaegu alati pahaloomuline. Väikerakk-kopsuvähk esineb harva, kuid avaldub joobeseisundi ja õhupuuduse kaudu.
Kopsuvähk - sümptomid ja nähud naistel ja meestel
Kiiresti arenev hävitab see kohutav haigus meeste ja naiste elu. Erksate märkide ilmumine ainult selle arengu hilises staadiumis vähendab patsiendi võimalusi korrektsiooniks. Enne ravi alustamist on oluline teada vähktõve sümptomeid..
Esimesed kopsuvähi tunnused
Haigus areneb pikka aega salaja. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes ja limaskestades, kuid metastaasid üle kasvavad kogu kehas väga kiiresti. Pahaloomuliste kasvajate riskifaktorid on:
- õhusaaste;
- suitsetamine;
- viirusnakkused;
- pärilikud põhjused;
- kahjulikud tootmistingimused.
Haigusnähud ei tekita alguses hirmu - need sarnanevad hingamissüsteemi põletikuga. Varajase kopsuvähi sümptomiteks on:
- väsimus;
- söögiisu vähenemine;
- kuiv köha;
- kerge kaalulangus;
- väsimus
- temperatuuri tõus;
- higistamine
- jõudluse langus;
- halb hingeõhk.
Sellel elundil on eripära - kokkupuutel pole närvilõpmeid, mille korral valu ilmnemine on tõenäoline - haiguse alguses seda ei täheldata. Selle perioodi diagnoosimise keerukus on seotud:
- neoplasmi asukoht luukoe all;
- tervislike ja haigete rakkude tiheduse sarnasus;
- probleemile viitavate nähtavate lümfisõlmede puudumine.
4. etapp kopsuvähk - sümptomid enne surma
Kasvaja võib suurel kiirusel kasvada ja viia surmaga aastas. Põhjus peitub spetsiifiliste tunnuste puudumises haiguse varases staadiumis, kui ravi on võimalik. Kui täheldatakse 4. staadiumi kopsuvähki, on surmaeelsed sümptomid väga väljendunud. Perioodi iseloomustab:
- öösel köha;
- depressioon;
- krooniline unisus;
- isu puudus;
- raske kaalulangus;
- apaatia;
- märatsema;
- keskendumisvõime puudumine;
- mädane röga verega;
- neelamisraskused;
- jalgade turse;
- tugevad peavalud.
Kuidas avaldub 4. astme kopsuvähk? Selle sümptomid sõltuvad metastaaside levimusest. Täiskasvanud patsient muutub nõrgaks, äärmise kurnatuse korral. Selgitatakse välja viimase etapi kopsu onkoloogia tunnused, mis põhjustavad surma:
- venoossed laigud jalgadel;
- kopsuverejooks;
- talumatu valu rinnus;
- lämbumine;
- nägemise kaotus;
- peaaju hemorraagiad;
- kiuline pulss.
Sümptomid erinevatel etappidel
Kuidas kopsuvähki ära tunda? Haiguse arengu protsess jaguneb tavaliselt neljaks etapiks, millel on oma eripärad. Esimeses etapis koondub kopsuvähk - mille sümptomid ja nähud on algstaadiumis nõrgalt väljendunud - koondunud ühte kohta. Väike neoplasm on alla 3 cm, metastaase pole, iseloomulikud ilmingud on:
- kuiv köha;
- nõrkus;
- isutus;
- halb enesetunne;
- temperatuuri tõus;
- peavalu.
Teises etapis on kopsuvähi sümptomid rohkem väljendunud, mis on seotud kasvaja kasvuga, selle survega naaberorganitele, esimeste metastaaside ilmnemisega lümfisõlmedesse. Haigus avaldub:
- hemoptüüs;
- vilistav hingamine hingamise ajal;
- kaalukaotus;
- palavik;
- suurenenud köha;
- rinnavalud;
- nõrkus.
3. etapis on sümptomid kergemad, see erineb neljandast, millega kaasneb väljakannatamatu valu, ja lõpeb surmaga. Kasvaja on levinud kaugele, ulatuslikud metastaasid, sümptomid on intensiivsemad kui teises etapis. Vähktõve nähud:
- suurenenud märg köha;
- veri, mäda rögas;
- hingamisraskused
- hingeldus;
- neelamisraskused;
- hemoptüüs;
- terav kaalulangus;
- epilepsia, kõnekahjustus, koos väikeste rakkude vormiga;
- intensiivne valu.
Hemoptüüs
Bronhide limaskesta hävitamise tõttu hakkavad veresoonte kasvaja kahjustused, koetükid eralduma. Kopsuvähiga hemoptüüsi iseloomustab:
- suured punase värvusega hüübimised;
- üksikud väikesed vereribad;
- vaarikavärvi tarretis;
- kopsuverejooks - mis viib kiiresti surma.
Röga
Eritumine näeb välja nagu paks läbipaistev lima, mis tuleb selle sümptomi esmakordsel ilmnemisel raskustega välja. Kasvaja arenguga muutub röga kopsuvähis. Ta võib olla:
- vahtjas, vereribadega - tursega;
- ere sarlak - kaasneb veresoonte hävitamisega;
- mäda - tüsistuste arenguga;
- sarnane vaarika kapslitega - kaasneb kudede lagunemisega.
Köha - mis tunne see on
See haiguse iseloomulik sümptom on vastus retseptorite ärritusele laieneva kasvaja poolt. Ilma köhimiseta kopsuvähki ei juhtu, kuid neoplasmi arenedes muutub see:
- esimene - põhjuseta, kuiv, pikaajaline, põhjustades hingamisraskusi;
- siis - röga lisamisega - viskoosne või vedel lima;
- edasi - mäda välimus, veri eritises.
Kuna elundis pole närvilõpmeid, saab vastus küsimusele “kas kopsud valutavad vähiga?” Eitav. Kõik algab kasvaja metastaasidest naaberorganites. Valu ilmneb nendes olevatele närvilõpmetele avalduva surve tõttu, võib tugevneda pingete, inspireerimise ja iseloomuga:
- torkimine;
- koos põlemisega;
- kokkusuruv;
- tuimus;
- loll;
- vöö;
- äge;
- kohalik.
Kopsuvähi sümptomid meestel
Kuna mehed on ohus, diagnoositakse haigus sageli neil. Kui vähk algab, on sümptomid ja varased nähud hägused. Kõik ilmneb pikaajalise põhjuseta köha ilmnemisega. Kopsuvähi nähud meestel hakkavad kiiresti suurenema, ilmnevad:
- kähe hääl;
- hingeldus;
- elujõu langus;
- vilistamine hingamise ajal;
- näo turse;
- südame rütmihäired;
- neelamisraskused;
- aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- depressioon;
- pearinglus;
- valulikkus sissehingamisel;
- peavalu;
- väsimus.
Naiste seas
Erinevalt meeste haigusest algavad naistel kopsuvähi esimesed sümptomid - köha tung - varem. Algstaadiumis nad ka puuduvad. Sümptomid algavad kuiva köhaga, muutudes järk-järgult märjaks, koos limaskestade sekretsioonidega. Vähikahtlust kahtlustatakse järgmistel juhtudel:
- õhupuudus kergete koormuste korral;
- kaalukaotus;
- isu puudus;
- neelamise halvenemine;
- laienenud lümfisõlmed;
- veri rögas;
- palavik
- temperatuuri tõus;
- kollatõbi - metastaaside põhjustatud maksakahjustusega.
Kuidas diagnoosida kopsuvähki
Haiguste varajaseks diagnoosimiseks määratakse täiskasvanud elanikkonnale fluorograafiline uuring kord kahe aasta jooksul. Elektrikatkestuste tuvastamise korral viiakse läbi täiendavad protseduurid onkoloogia ja tuberkuloosi eristamiseks. Kuidas diagnoosida kopsuvähki? On mitmeid meetodeid:
- Röntgenikiirgus - kõige esimene, juurdepääsetav ja informatiivne varases staadiumis;
- kompuutertomograafia - määrab kasvaja suuruse ja asukoha, aitab metastaase näha haiguse fookusest kaugel.
Kui patsiendil on vastunäidustatud röntgenikiirgus, määratakse MRI. Uurimise ajal tuvastatakse väikesed kasvajad, määratakse sisemiste lümfisõlmede suurus.
Vähktõve nähud täpsustatakse täiendavate uuringutega:
- kasvajamarkerite vereanalüüs;
- bronhoskoopia - paljastab rikkumisi bronhide luumenites, on võime võtta materjali biopsia jaoks, määrab kasvaja olemasolu;
- kudede biopsia on onkoloogia tuvastamise täpne tehnika, kuid pärast sellist sekkumist kiireneb vähirakkude kasv tõenäoliselt.
Kopsuvähk
Kopsuvähk on haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja teke kopsudes..
Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tuleneb enamasti suitsetamisest ja selle tuvastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma profülaktiliste meetoditeta vaatlusaluse piirkonna uurimiseks toimub sageli juba protsessi tõsistel etappidel.
Vastamaks maailma ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti vähktõve patoloogiatega patsientidest Venemaal põeb täpselt kopsuvähki. Pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surmaga lõppenud juhtude hulgas moodustab kopsuvähk Venemaal 15 protsenti juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitiliseks lähedal. Samuti peate välja selgitama asjaolu, et kopsuvähk on rohkem meeste patoloogia. Kõigist meeste pahaloomulistest kasvajatest moodustab kopsuvähk iga neljanda juhtumi, naistel aga ainult iga kaheteistkümnes..
Põhjused ja riskifaktorid
Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.
Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.
WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.
Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.
Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..
Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:
- Suitsetamine;
- Geneetiline eelsoodumus;
- Keskkonnategurid ja töötingimused;
- Krooniline kopsuhaigus.
Vähi tüübid
- Väikerakk-kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, sellel on agressiivne kulg. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
- Mitteväikerakk-kopsuvähk:
- Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab röga rikkalik tootmine..
- Lamerakk-kartsinoom ilmneb 20–30% juhtudest, moodustub lamedatest rakkudest väikeste ja suurte bronhide epiteelis, kopsu juurtes, kasvab ja metastaasib aeglaselt.
- Diferentseerimata vähki iseloomustavad kõrge ebatüüpilised vähirakud.
- Muud vähiliigid:
- bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvates rakkudes (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
- ümbritsevate kudede (veresooned, silelihased, immuunrakud jne) kasvajad.
- teistes elundites lokaliseeritud kasvajate metastaasid.
Väikerakk-kopsuvähk
Sai selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. Kuulub kopsuvähi kõige agressiivsemate vormide hulka. See esineb peamiselt üle 40-aastaste meeste suitsetamisel. Selle haiguse tuvastamine ei ületa 25% kõigist vähktõve histoloogilistest sortidest.
Väikerakkvähi bioloogilised omadused:
- väikesed suurused (ainult kaks korda suuremad kui lümfotsüüdid - vererakud);
- pahaloomuline kasvaja;
- kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
- vähirakkude retseptorite tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes.
Väikerakkvähki on mitut tüüpi:
- kaerarakk;
- vahepealne;
- kombineeritud.
Väikerakulised kasvajad suudavad toota mõnda hormooni (ACTH, antidiureetikumid, kasvuhormoon).
Väikerakk-kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt kopsuvähi muudest vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja teadlasele nähtavaid ilminguid on vähe.
Mitteväikerakuline kopsuvähk
See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnuste järgi. Kliiniliselt avalduvad:
- väsimus;
- kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
- progresseeruv kaalulangus.
Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.
Mitteväikerakkvähi peamist histoloogilist vormi on kolm:
- lamerakk;
- suur rakk;
- adenokartsinoom.
Haigust iseloomustab subkliiniline patogeneesi kulg kuni staadiumini 2-3. Näiteks tunnistab umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% 4 etapis.
Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire käik. Viie aasta jooksul on elus vaid 15–17% patsientidest.
Esimesed kopsuvähi tunnused
Kõige olulisem on tuvastada haigus kasvaja arengu varases staadiumis, samal ajal kui enamasti kulgeb haiguse alguses asümptomaatiline või vähene sümptom.
Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad esineda paljude teiste haiguste korral, kuid sümptomite kompleks võib olla võimalus vähktõve edasiseks uurimiseks arstiga nõu pidada.
Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, selle kujust, asukohast ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed nähud olla erinevad. Siiski on mitmeid tavalisi sümptomeid, mille esinemisel võib seda kahtlustada:
- Köha. Kuiv, sagedane, hammustav, paroksüsmaalne, hiljem märg, paksu röga (limaskesta või mädase) rikkaliku eritusega.
- Hingeldus. See avaldub ebaolulise füüsilise koormusega: mida rohkem mõjutab kasvaja, seda rohkem õhupuudus avaldub. Võimalik hingeldus bronhide obstruktsioonina, millega kaasneb lärmakas vilistav hingamine.
- Hemoptüüs. See on haruldane ja avaldub röga moodustunud veenides või verehüüvetes, võimalik on vahutav või tarretisesarnane röga rikkalik väljutamine, harvadel juhtudel rikkalik veritsus, mis võib põhjustada patsiendi kiire surma.
- Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantseni. Valu võib anda õlale, kaelale, maole. Samuti võib valu intensiivistuda sügava hingamise, köhimisega. Valu ei lõpe mitte narkootiliste valuvaigistite võtmist. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata rindkere kopsude ja muude elundite kahjustuse astet.
- Temperatuuri tõus. Vähi tavaline sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu ARVI puhul) või korduv (mõnikord ei pööra patsiendid sellele sümptomile tähelepanu).
- Üldised sümptomid Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, väsimus, närvisüsteemi häired ja teised.
Kopsuvähi sümptomid
Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvajasõlme asukohast.
Kesk-kopsuvähk
Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhi limaskesta, põhjustab bronhide avatuse ja segmendi, lobe või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaasi kujul. Seejärel närbivad närvikohad ja pleura tärkavad kasvajad põhjustavad valu ja vastava närvi (frenic, korduv või vagus) häiritud innervatsiooni, samuti pildi pleura kaasamisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni mõjutatud elunditest ja süsteemidest.
Kui kasvaja kasvab bronhides, ilmneb köha, esmalt kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord vere seguga. Tekib kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Liitub vähi kopsupõletik, mida on suhteliselt kerge ravida, kuid sageli kordub. Vähktõve kopsupõletik võib olla seotud vähipneumooniaga, millega kaasneb valu.
Kui kasvaja idandab tagasivoolunärvi, ühineb kähedus häälelihaste halvatuse tõttu. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine avaldub valu südames.
Ülemise vena cava kasvaja või selle metastaaside lüüasaamine rikub vere ja lümfi väljavoolu pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub turseks, tsüanootilise tooniga, veenid paisuvad kaelal, kätel, rinnal.
Perifeerne kopsuvähk
Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulikud otsad. Tulevikus kasvab kasvajasõlm, idanevad bronhid, pleura ja külgnevad elundid; hiljem võib kasvaja keskel esineda lagunemist ja veritsust.
Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, röga eritumine, kähedus, kõrgema veenveeni kasvaja tihenemise sündroom ja mediastiinumi nihe ning kasvaja sissetungi sümptomid naaberorganites. Eriti iseloomulik kliiniline pilt seoses lokaliseerimisega on kopsu tipuvähi manifestatsioon koos Pankosti sündroomiga.
Vähktõve pleuriidiga, kopsu kokkusurumise sündroom eksudaadiga.
Tavalisteks sümptomiteks on keha seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate arengule: joove, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi korral lisatakse sarnaselt trummipulkadele ka kaltsiumi metabolismi häireid, dermatiiti ja sõrmede deformatsiooni.
Kaugele jõudnud staadiumis on elutähtsate elundite metastaatilise kahjustuse sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja kasvajaga ühinevad rasked kopsuverejooksud,.
Etapid
Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi haiguse olemuse ja astme hindamisel haiguse 4 staadiumi.
Kuid mis tahes etapi kestus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.
- 1. etapp - kasvaja on vähem kui 3 cm. See asub kopsusegmendi või ühe bronhi piirides. Metastaase pole. Sümptomeid on raske märgata või pole neid üldse..
- 2 - kuni 6 cm pikkune kasvaja, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmub hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
- 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukalt metastaase. Sümptomiteks on veri lisatud mukopurulentsesse röga, õhupuudus.
Kuidas avaldub kopsuvähi viimane 4 staadiumi?
Kopsuvähi selles staadiumis metastaasib kasvaja teisi organeid. Viieaastane elulemus on väikerakulise kartsinoomi korral 1% ja mitteväikerakulise kartsinoomi korral 2–15%
Patsiendil on järgmised sümptomid:
- Pidevad hingamisvalud, millega on raske elada.
- Valu rinnus
- Kaalulangus ja isu
- Veri hüübib aeglaselt, luumurrud tekivad sageli (luumetastaasid).
- Tõsise köhimise rünnakute ilmnemine, sageli röga eraldumisega, mõnikord vere ja mäda.
- Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis näitab otseselt läheduses asuvate kudede kahjustusi, kuna kopsudes endal pole valu retseptoreid.
- Vähisümptomiteks on hingeldamine ja õhupuudus, kui mõjutatud on emakakaela lümfisõlmed, raskused rääkimisega.
Väikese raku kopsuvähi korral, mis areneb kiiresti ja mõjutab lühikese aja jooksul keha, on ainult 2 arenguetappi:
- piiratud staadium, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
- ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaasib piirkonda kopsust väljaspool ja kaugematesse elunditesse.
Diagnostika
Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafilisel või röntgenograafilisel tuvastamisel ilmnevad patoloogilised muutused (fookus, tihenemine, kopsumahu vähenemine, suurenenud kopsumustrid jne), määratakse pildid lisaprojektsioonidesse, hingamistsükli eri faaside mitmekordse suurenemisega.
Metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisundi kindlakstegemiseks läbib patsient kompuutertomograafia..
Bronhoskoopia on tõhus uurimismeetod, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Niisiis, see on perifeerse vähi avastamiseks absoluutselt kasutu.
Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring ja perifeerse vähi korral saab diagnoosi selgitada transtorakaalse (rindkere kaudu) suunatud biopsia abil röntgenkontrolli all.
Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi teha, pöörduge torakotoomia poole (avage rindkere). Sel juhul viiakse läbi kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse viivitamatult kasvaja kasvukoht. Niisiis, diagnostiline protseduur läheb kohe haiguse kirurgiliseks raviks.
Ravi
Kopsuvähi ravimise standardmeetodid on järgmised:
- kasvaja kirurgiline eemaldamine;
- keemiaravi - intravenoossete keemiliste ravimite kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
- kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega, millel on kõva tüüpi kiirgus.
Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõne vormi, näiteks väikerakulise kartsinoomi korral ei saa kirurgilisi meetodeid rakendada, kuid nad on keemiaravi suhtes tundlikud.
Keemiaravi
Masskeemiaravi taktikad määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.
Tavalised tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemstsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.
Suhteliselt hiljuti kasutusele võetud:
- hormonaalsed ravimeetodid;
- kopsuvähi vastu võitlemise immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.
Nende piiratud kasutamine on seotud vähi teatud vormide hormonaalse korrektsiooni keerukusega. Immunoteraapia ja sihipärane teraapia ei võimalda purustatud immuunsusega kehas vähiga tõhusalt võidelda.
Keemiaravi mõjud
Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik mured suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi vereloome funktsioon, valgevereliblede ja hemoglobiini sisalduse langus, mitmesugused infektsioonid võivad liituda.
On ravimeid, mis kõrvaltoimed minimeerivad, nad on võimelised vältima kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see mõju mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.
Täiendava ravina kopsuvähi ravis ASD, mis on looduslikult esinev ravim. Ainult enne selle ravimi kasutamist ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel ka oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kopsuvähi raviks kasutatakse sisemiselt, kuid ka kohalik kasutamine on võimalik..
Paljutõotav kopsuvähi ravi
Kiiritusravi
- Vähiraku või tehnoloogia (IGRT) visuaalselt kontrollitav kokkupuude vähirakuga. See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses parandamises pärast piisavat kokkupuudet ja koorma viimisel kahjustatud koe külgnevale alale.
- Kontaktkiirguse kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia See koosneb spetsiaalsete ainete tarnimisest kasvajakoesse, mis tugevdavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.
- Nutika nuga tehnoloogia. Põhimõte on kübernuga täiesti täpne toime kahjustatud rakkude kogunemisele.
Kaasaegne keemiaravi
- Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laseriga kokkupuute suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.
Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.
Operatsioon
Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane õlekõrs, millele uppuv mees haarata võib. Kuid kasvajat on võimalik eemaldada operatsiooniga, tavaliselt 1. ja 2. etapis NSCLC abil.
Samuti viiakse läbi vähktõve kopsukirurgia sõltuvalt haiguse prognoositeguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakustruktuurist ja selle pahaloomulise teisenemise astmest võetakse arvesse kaasnevat patoloogiat ning elutähtsate organite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata ühemõtteliselt, jah, ainult koos teiste üksteist täiendavate meetoditega.
Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilist asukohta saab täielikult eemaldada, pole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. MRL-i korral on operatsioon vähem levinud kui NSCLC-ga ebaselge, kuna väikeste rakkude kasvajad asuvad harva samas piirkonnas.
Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.
Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:
- kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse kopsu ühe lobe osa);
- lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
- pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
- lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.
Kopsu eemaldamine vähist on üsna keeruline ja ärev protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad. Operatsiooni ajal on vaja kasutada üldnarkoosi, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsioonide ajal esinevate riskide hulka kuuluvad sellised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.
Kui inimene põeb mitteväikerakk-kopsuvähki auväärses vormis, on see reeglina 1. – 3. Etapp, sel juhul on valitud meetod kirurgi skalpell. On ainult oluline arvestada kõigi operatsioonide vastunäidustustega.
Ärahoidmine
Kopsuvähi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:
- Halbadest harjumustest loobumine, peamiselt suitsetamine;
- Tervisliku eluviisi järgimine: vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, kõndimine värskes õhus.
- Ravige bronhide haigusi õigeaegselt, nii et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
- Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
- Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega tuleks viia miinimumini. Töö ajal on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.
Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge kindlasti täpse diagnoosi saamiseks arsti poole..
Prognoos kogu eluks
Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.
Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada üle 5-aastaste patsientide elulemus 30%. Kasvaja varajane avastamine võib paranemisvõimalusi suurendada: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Kombineeritud kirurgiline ravi, kiiritusravi ja uimastiravi võivad 5-aastast elulemust suurendada veel 40%.
Metastaaside esinemine halvendab prognoosi märkimisväärselt.
Igor
Tere! Võib-olla teab keegi head onkoloogi-pulmo nologa. Juba üle aasta on mind ravinud nohu, bronhiit, kopsupõletik - diagnoosimisest diagnoosimiseni - alates eelmisest suvest, parema kopsu alumises lohus atelektaas, väga väikeste fookustega ümbritsetud õhukeste "nööride" järkjärguline suurenemine. Ilmusid juba intensiivsed valud, kuid need panid mind “krüptogeense iseorganiseeruva kopsupõletiku” peale. Tahaksin saada õige diagnoosi. Pikendada või vähemalt elu lihtsamaks muuta ei pruugi olla liiga hilja.
Kopsuvähi sümptomid
Kopsuvähi sümptomid
Nende kopsuvähi tunnuste hulka kuuluvad:
- hääle käheduse perioodiline ilmumine ja kadumine kasvavate metastaaside surve tõttu korduvale närvile;
- süstemaatiline kuiv köha;
- vaevatud, metastaaside vohamise tõttu vilistav hingamine;
- valu rinnus ja naaberpiirkondades;
- valdavalt õhupuudus, mis väljendub valu ja õhupuuduses;
- väike temperatuuri tõus õhtul 37-37,5 kraadini;
- põhjendamatu järsk kaalukaotus;
- vähenenud jõudlus, väsimus, depressioon.
Tuleb märkida, et selliste faktide olemasolu võib viidata lihtsatele kopsuhaigustele. Sellised esimesed nähud võivad aga osutuda mitte ainult külmetuse, gripi või kurguvalu alguseks, vaid ka väga tõsiseks onkoloogiliseks haiguseks - kopsuvähiks. Enamasti tuvastatakse see haigus ainult 3.-4. Etapis. Sellistel juhtudel pole ravi nii tõhus, mistõttu on iga-aastased uuringud eriti olulised.!
Haiguse hilisemates staadiumides suureneb valu rinnus, närvikiudude kahjustustega, valu on õlas või käe siseküljel, samuti toidu neelamisel ja söögitoru kaudu läbimisel muutub köha sagedaseks, ilmub röga, suurenevad lümfisõlmed..
Kuid nii varajases kui ka hilises staadiumis esinevad kopsuvähi tunnused võivad viidata muude vaevuste olemasolule. Kuidas siis kopsuvähki kindlaks teha? Onkoloogidel soovitatakse abi otsida, kui:
- näo ja kogu ülakeha turse;
- jume muutus halliks ja tuhmiks ning nahk värvus kollaseks.
- veenide märkimisväärne laienemine rindkere piirkonnas;
- põletikulised lümfisõlmed aksillaar- ja supraclavikulaarses piirkonnas;
- valu luudes ja liigestes;
- Valu tõttu toidu raske läbimine neelu ja söögitoru kaudu;
- üks vere sugulastest oli onkoloogiaga haige;
- sellise halva harjumuse esinemine nagu suitsetamine muude sümptomite tuvastamise korral.
Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel??
Kopsuvähi sümptomid ja tunnused on täiskasvanutel ja lastel peaaegu ühesugused, vastupidiselt selle esinemise põhjustele. Lastel on enamikul juhtudel põhjuseks DNA struktuuri muutus loote arengu ajal. Selliste muutuste teguriks on pärilikkus. Täiskasvanutel võib onkoloogia ilmneda lisaks pärilikkusele ka keskkonnategurite ja elustiili tõttu.
Sõltuvalt sellest, kuidas kopsuvähk täiskasvanutel ilmneb ja milliseid iseloomulikke tunnuseid täheldatakse, saab hinnata mitte ainult haiguse staadiumi, vaid ka selle vormi.
Keskne päritolu kopsuvähi tunnused:
- etappides 1-2 - röga verega köhimisel; valu tuumori küljel või sellega vastupidiselt; intensiivne õhupuudus;
- etappidel 3-4 - häälepaelte halvatus vagusnärvi kokkusurumise tõttu; tursed, näo tursed, naha punetus ülakeha venoosse vere stagnatsiooni tõttu; peavalu, minestamine, nägemise halvenemine vere väljavoolust ajust.
Seda tüüpi haiguse tüüpiline tunnus on atelektaasi ja seejärel kopsupõletiku ilmumine ja areng..
Haiguse perifeerse vormi kõige raskem diagnoosimine, kuna sümptomatoloogiat patsientidel peaaegu ei täheldata. Manifestatsioonid algavad siis, kui metastaasid hakkavad levima külgnevatesse kudedesse, mis põhjustab valu. Enamikul patsientidest ilmneb pideva või tuleneva rinnapiirkonna valu. Seda tüüpi näidustuste hulka kuuluvad:
- õhupuudus ja valu rinnus, kõige sagedamini piirkonnas, kus tuumor moodustus;
- röga köhimisel, samuti keha joobeseisund 3.-4.
Haiguse väikerakuline vorm on üsna haruldane, seda iseloomustab onkoloogiliste neoplasmide fookuste ühtlane jaotumine kogu koe pinnale. Tema näitajad on:
- Ülaltoodule on lisatud paraneoplastiline sündroom, mis väljendub luustiku liigeste ja luude valu, rikkudes mineraalide metabolismi kehas;
- hilisemates etappides märgid edenevad ja muutuvad selgemaks.
Haiguse levinud vormi korral on esimese fookuse koht võimatu tuvastada ja sümptomatoloogia ei erine varasematest.
Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanud meestel?
Haiguse kulg ei sõltu mitte ainult vormist, vaid ka patsiendi soost. Suitsetamine suurendab dramaatiliselt haiguse alguse tõenäosust, eriti oluline on meestel seda teada saada, sest nad on selle sõltuvuse suhtes altid sagedamini kui naised.
Täiskasvanud meeste kopsuvähi ebatüüpiliste nähtude hulka kuuluvad:
- rindade suurenemine väikeste rakkude vormis;
- järsk motiveerimata kaalulangus;
- depressioon, ärrituvus, väsimus.
Millised on kopsuvähi sümptomid naistel?
Naiste DNA struktuuris on geen, mis vastutab suitsetamise korral kopsu metastaaside moodustumise ja arengu eest. Sellepärast on suitsetamine naissoost esindajatele rangelt vastunäidustatud, nagu näiteks võib põhjustada seda haigust.
Naistel esinevad kopsuvähi ebatüüpilised nähud:
- kollatõbi, mis näitab vähi levikut maksas;
- hormonaalse süsteemi katkestused, mida väljendatakse kiire kaotuse või kaalutõusuna, menstruaaltsükli ebakorrapärasused;
närvisüsteemi häired, mis väljenduvad uneprobleemides, depressiivsetes seisundites, suurenenud ärrituvuses, äkilistes meeleolumuutustes jne..
18 kopsuvähi tunnust, millest peate teadma
Kopsuvähk on nii meeste kui ka naiste peamine vähisurma põhjus. See haigus võtab aastas umbes kaks miljonit elu. Ehkki võite tunda end selle haiguse suhtes immuunsena, kui te ei suitseta, on reaalsus selline, et umbes 20 protsenti kopsuvähki surevatest inimestest ei suitseta kunagi tubakat. Seda surmavat haigust võib saada igaüks, seetõttu on oluline teada, mida ohumärkide ilmnemisel otsida. Siin on mõned kopsuvähi sümptomid, mida kõik peaksid teadma..
1. Valud õlas ja käes
Mõnel juhul areneb kopsuvähk kopsu piirkonnas, mida nimetatakse paremaks kopsuuksaks. Nende kasvajate ilmnemisel ilmnevad iseloomulikumad tunnused, näiteks köha, alles haiguse lõpus..
"Kõige tavalisem esmaseks sümptomiks, mis võib esineda 96 protsendil patsientidest, on õla- ja käsivarrevalu," ütleb arst Francesco Maria Serino.
2. Ühe ülemise silmalau väljajätmine
Kasvajad, mida nimetatakse kõhunäärme kasvajateks, määratakse nende võime järgi mõjutada läheduses asuvaid kudesid, mis tähendab, et need põhjustavad mõnikord närvidega seotud sümptomite rühma, mida nimetatakse Horneri sündroomiks. Horneri sündroomi sümptomiteks on ühe ülemise silmalau nõrgenemine või nõrkus, kahjustatud silma väiksem pupill ja nõrk higistamine näo kahjustatud küljel..
3. Korduv kopsupõletik
ProHEALTH Care'i kopsuhaiguste osakonna juhataja Lawrence Schulman ütleb, et kui teil on kopsupõletiku korduv diagnoos samas kopsupiirkonnas, võib see olla märk kopsuvähist.
Samuti märgib ta, et kõik korduvad hingamisteede infektsioonid võivad olla vähi sümptomid. Seetõttu pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui tunnete, et haigestate kõige sagedamini..
4. valu rinnus
Te ei tohiks kohe eeldada, et valu rinnus näitab südameprobleeme. Kopsud on vooderdatud membraaniga, mida nimetatakse pleuraks ning Ezra meditsiinidoktori Michael Cheni sõnul võib kopsuvähk seda limaskesta ärritades põhjustada valu rinnus..
5. lihasnõrkus
Cheni sõnul "suudab teie immuunsüsteem kopsuvähki ära tunda ja seejärel tekitada antikehavastuse, mis põhjustab autoimmuunhaigust, mida nimetatakse Lambert-Eatoni müasteenseks sündroomiks (LEMS)." See haigus paneb keha ründama oma kudesid piirkonnas, kus närvid ja lihased lähenevad, mis viib lihasnõrkuseni..
6. Ülakeha tursed
“Vena cava on peamine veen, mis vere tagasi südamesse tõmbab,” selgitab Chen. Kuid kui teie kopsu kasvaja muutub piisavalt suureks, võib see füüsiliselt kokkusuruda veeniõõne. See nähtus, mida nimetatakse kõrgema vena cava sündroomiks, põhjustab südame ja ülejäänud keha verevoolu langust, mis võib põhjustada näo, kaela, ülakeha ja käte turset.
7. “Kuu nägu”
Kopsuvähk võib mõnikord põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis põhjustab Cushingi sündroomi. Haigus, mida iseloomustab liiga kõrge kortisooli sisaldus veres, ütles Chen. Selle sündroomi sümptom on see, et nägu muutub ümaramaks ja laiemaks, mida tuntakse ka kui „kuu nägu“.
8. Hingeldus halveneb järk-järgult
Hingeldust seletatakse sageli vanuse või istuva eluviisiga. MD onkoloog Adil Akhtar märgib siiski, et mõnel juhul võib see olla varjatud märk kopsuvähist.
9. Püsiv köha
Köha, mis ei kao kuhugi, on kindlasti ebameeldiv, kuid see ei põhjusta tingimata ärevust (eriti külmetushaiguste ja gripi ajal). Ent järeleandmatut köha tuleb võtta tõsiselt. “Krooniline köha võib olla põhjustatud vähist põhjustatud ärritusest,” märgib Adil Akhtar, lisades, et see võib olla ka sümptom teiste tavalisemate kopsuhaiguste tekkeks..
10. väsimus
"Väsimus võib olla varajane sümptom, mida tavaliselt kopsuvähiga ei seostata," ütleb Akhtar. Isegi kui teie väsimus pole seotud kopsuvähiga, võib see olla märk muudest haigustest ja kroonilistest seisunditest ning seda ei tohiks eirata..
11. Peavalud
Kopsuvähk võib sõna otseses mõttes avaldada mõju pealaest jalatallani. MD Andrea Mackey sõnul võib haigus levida ajusse ja põhjustada peavalu, krampe, mälukaotust ja isiksuse muutusi..
12. Luuvalu või luumurrud
“Kopsuvähk võib levida luudesse,” selgitab Mackey. Tõepoolest, Michigan Meditsiini Rogeli vähikeskus märgib, et seda tüüpi vähk on üks levinumaid luumetastaaside süüdlasi, nagu seda nimetatakse. Need luud põhjustavad sageli nõrkust, mis võib viia luumurdudeni..
13. Verehüübed
"Vere hüübimishäireid võib juhtuda kõigil, kellel on vähk," ütleb Mackey. Põhja-Ameerika tromboosifoorumi andmetel tekivad verehüübed 20 protsendil vähihaigetest..
14. Vere köhimine
"Kopsu veresoontesse sisenev kasvaja võib põhjustada vere hemoptüüsi või köha," ütleb Mackey. Vere köha ei ole kunagi hea märk, nii et pöörduge kohe arsti poole, kui märkate, et teil on punane röga..
15. Isutus ja kaalulangus
Seletamatu isutus ja kehakaalu langus võivad olla kopsuvähi tunnused. Kuid neid sümptomeid täheldatakse tavaliselt teiste krooniliste haigustega patsientidel, nii et enne järelduste tegemist pidage nõu oma arstiga..
16. Muutused teie hääles
Kui teie või teised inimesed on märganud, et teie hääl on muutunud kähedamaks, tasub seda proovida, kuna see võib olla kopsuvähk.
17. Pearinglus
Ameerika vähikeskuste andmetel muutuvad pearinglus või jäsemete nõrkus kopsuvähi tunnusteks, mis ilmneb tavaliselt pärast seda, kui haigus on hilises staadiumis. Muud sümptomid, mis neil hilisematel etappidel sagedamini esinevad, on trombid kaelas või kaelaluus..
18. Suur janu
Paljudel kopsuvähiga inimestel on vere kaltsiumisisaldus kõrge. Selle tagajärjel on kopsuvähiga patsientidel sageli rahuldamatu janu ja pidev urineerimine..
Tapeb vaikselt ja kiiresti. Mida peate teadma kopsuvähi ühe sümptomi kohta
"Kuni sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastuni oli kopsuvähk juhuslik," ütles Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere osakonna juhataja Maxim Rudenko.
Varjatud vool
Rada Bozhenko, AiF-Ural: Maksim Sergejevitš, kas on tõsi, et kopsuvähk on suremusest juhtival kohal?
Maxim Rudenko: Kui võtta kõik, kes surid vähki, siis meeste seas on surmapõhjus esikohal kopsuvähk (naiste seas - rinnavähk). Seda tüüpi vähk on meeste seas üldiselt tavalisem, kuna nende hulgas on rohkem suitsetajaid..
- St suitsetamine on riskifaktor?
- Alustuseks on kopsuvähk kollektiivne mõiste, tegelikult on seda tüüpi palju. Niisiis põhjustab bronhidest kasvava lamerakk-kopsuvähi esinemist (selle eripäraks on see, et see on uimastiravile vähem vastuvõtlik) suitsetamise tagajärjel. See tähendab, et see pole ainult riskifaktor, vaid ka haiguse põhjus.
Kõigist kopsuvähiga patsientidest jääb aasta jooksul ellu vaid 50%. Enam kui 70% -l patsientidest tuvastatakse kopsu pahaloomulisus kolmandas ja neljandas etapis. Kui kõrgeim ellujäämismäär (75–90%) registreeritakse nende inimeste seas, kelle haigus avastati esimesel etapil, on nende patsientide osakaal Venemaal keskmiselt vaid 11–12%. Pluss 14% on teine etapp, kus 50% patsientidest läbib ravi ajal viieaastane verstapost.
- Kurb statistika. Mis on selle põhjus? Sellega, et kopsuvähk ei ilmuta ennast pikka aega ilmsete sümptomitena?
- Õigemini, seda tüüpi vähki iseloomustab varjatud kulg, varases staadiumis pole haigusel väljendunud kliinilisi sümptomeid. Lisaks on see üsna agressiivne kasvaja, mis tuvastatakse siis, kui metastaasid on juba olemas või levivad teistesse organitesse.
Tänapäeval on kopsuvähi kõige tundlikum meetod kompuutertomograafia. Kuid olemasolevates tingimustes on kopsu pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks vaja jälgida vähemalt fluorograafia sagedust. Lubage mul teile meelde tuletada, et seda uuringut soovitatakse teha üks kord aastas..
Lisaks osaleb meie kliinik pilootprojektis kopsu pahaloomuliste kasvajate skriinimiseks. Kes osaleb linastuses? Riskirühm on eelkõige suitsetavad mehed vanuses 45-50 aastat või need, kes suitsetamisest loobusid 15 aastat tagasi.
Kuid avastamine avastamise teel ja kõige parem on siiski alustada kopsuvähi ennetamisest.
Ja tähendus?
- Kindlasti - suitsetamisest loobumine! Ja mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne.
- Jah, jah, suitsetamisest loobumise ajal on inimene 15 aasta jooksul endiselt ohus. Mis mõte siis on?
- Pärast suitsetamisest loobumist 20 minutiks on vererõhk ja pulss langenud. 12 tunni jooksul - vingugaasi taseme langus veres normaalväärtuseni. 48 tunni jooksul taastatakse närvilõpmed, lõhna- ja maitsetunnetused. Kolm kuud on vereringe ja kopsufunktsiooni parandamiseks piisav. Kui inimene kestab ühe aasta ilma suitsetamiseta, väheneb südame isheemiatõve risk poole võrra; kui ta on viis aastat vana, väheneb insuldirisk mittesuitsetajate tasemele, millele lisandub teatavat tüüpi vähktõve (suuõõne, neelu, põis, emakakael) tekkimise oht. Kümne aasta jooksul väheneb kopsuvähki haigestumise risk poole võrra, kõri- ja kõhunäärmevähi areng on märkimisväärselt vähenenud. Ja 15 jaoks - südamehaiguste ja obstruktiivse kopsuhaiguse tekke oht. Nagu näete, on suitsetamisest loobumise põhjused väga kaalukad. Ja sellega seoses piiravad Venemaa seadused meid õigesti tubakasuitsu eest paljudes avalikes kohtades..
- Suitsetamisest loobumine on ainus kopsuvähi ennetamise meede?
- Kodu, kuid mitte ainus. Unustada ei tohiks ka muid ennetusmeetmeid. Ütleme nii, et peaksite proovima vältida kantserogeenidega kokkupuudet, sööma tasakaalustatud toitumist: söödes piisavalt vitamiine, beetakaroteeni, antioksüdante ja E-vitamiini, vähendab see ka kopsuvähi riski. Aga! Suitsetamisest loobumise taustal. Märgin, et enne sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastut oli kopsuvähk juhuslik..
- Ja noorte seas laialt levinud vapesid võib seostada kopsuvähi riskifaktoriga?
- Selliseid uuringuid veel pole, arvan, et vappumise mõju kehale saab hinnata hiljem, kui teadlaste vaatevälja jäävad inimesed, kellel on mitmeaastane kogemus uue harrastuse alal. St tänapäeva noored. Tulevaste uuringute tulemusi on täna keeruline hinnata, kuid kas on mõtet riskida? Jumal ei andnud meile inimestele korstnat, miks me siis suitsetame?
- Mis on tänapäeval kopsuvähi ravi??
- Praeguseks on kõige tõhusam ravi kirurgiline (seda kasutatakse haiguse esimeses etapis). Lisaks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja nende kombinatsioone..
Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud kopsuosa või kogu kopsu eemaldamist. Selge on see, et kopsu tüve eemaldamisel ei kannata elukvaliteet nii palju kui kogu organi eemaldamisel - sel juhul juhtub, et inimesed surevad mitte vähktõve, vaid kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tõttu, kuna südamel on ühe kopsuga keeruline töötada. Kuid meie, Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere kirurgia osakonnas, jälgime elundite säilitamise operatsioonide rada, teeme neid üha rohkem, eriti kuna Venemaal ja meie kliinikus areneb aktiivselt minimaalselt invasiivne kirurgia.
- Tuleme tagasi vestluse algusesse. Ma saan õigesti aru, et varajases staadiumis olev kopsuvähk on tavaliselt juhuslik leid?
- Täpselt nii. Inimesed käivad näiteks silma- või südameoperatsioonil ja neil on kopsuvähk.
"See ei ole seda väärt
- Kopsuvähi spetsiifilisi sümptomeid pole, need on kõik sarnased mis tahes kopsuhaiguse sümptomitega. Oletame, et hemoptüüs võib esineda tuberkuloosi, kopsupõletiku (eriti viirusliku) ja kopsuvähiga. Hingeldus, palavik võib olla ka banaalse kopsupõletikuga. Kuid peab olema onkoloogiline valvsus. See tähendab, et kui patsient on ohus, tuleb neid sümptomeid käsitleda onkoloogia seisukohast. Kuid see on rohkem arstide jaoks. Ja pikaajalise köhaga inimesed peaksid minema arsti juurde, kes kuulab ära ja võrdleb kaebusi, saadab nad fluorograafiasse.
- Esmatasandi tervishoiutöötajad, st polikliinikute arstid, on vähktõve suhtes ettevaatlikud?
- Ma ei saa öelda iga konkreetse inimese kohta. Kuid me teeme omalt poolt kõik, et seda erksust suurendada. Onkoloogiakliiniku spetsialistid annavad regulaarselt esmatasandi tervishoiu loenguid (esmatasandi arstiabi jaoks on olemas isegi kliinilised soovitused kopsuvähi tuvastamiseks), nad kasutavad aktiivselt telemeditsiini võimalusi.
- Millised individuaalsed omadused mõjutavad asjaolu, et mõnel suitsetajal on kopsuvähk, teistel mitte?
- Mis tahes onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi, korral on pärilik eelsoodumus. Kui keegi perekonnast on surnud kopsuvähki, soovitan tungivalt suitsetamisest loobuda, ärge mängige seda.
Näete, me ei ütle, et kui inimene suitsetab, siis haigestub ta kindlasti kopsuvähki. Kuid haiged suitsetavad kõik. Arvan, et rohkem kui pooled patsiendid poleks meie osakonnas viibinud, kui nad poleks suitsetanud..
- Me räägime üha enam meestest, kas teie patsientide hulgas on naisi??
- Muidugi. Lisaks on viimasel ajal üha enam naisi, kellel on diagnoositud kopsuvähk. Lihtne näide. Kakskümmend aastat tagasi, kui ma alles tööle asusin, oli meil üks naistekoda, siis oli vaja avada teine, siis teine ...
- Kui vana oli teie noorim patsient??