Mis on emaka fibromüoom ja haiguse sümptomid

Emaka fibromüoom on healoomulisest hormoonist sõltuv moodustis, mis lokaliseerub emaka lihaskihis. Mõiste “fibromüoom” ise viitab sellele, et sõlmetuumorit esindavad peamiselt sidekoe elemendid. Fibromüoomi eripära on see, et see võib hormonaalse funktsiooni väljasuremise ajal iseseisvalt lahendada ja ka raseduse ajal progresseeruda.

Healoomulised sõlmestruktuurid moodustuvad peamiselt reproduktiivses eas naistel. Noortel tüdrukutel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust äärmiselt harva..

Patoloogia tüübid

Naiste emakas koosneb kolmest kihist: perimeetria (välimine kiht), müomeetrium (lihaste või keskmine kiht), endomeetrium (limaskest). Fibromüoomid arenevad emaka (müomeetriumi) paksuses ja hakkavad seejärel kasvama suguelundi välis- või sisekesta külge. Sõltuvalt kasvaja struktuurist ja ühe või teise koe levimusest liigitavad arstid emakas moodustumise järgmiselt:

1. Emaka fibromüoom. Kolmandiku sellest neoplasmist esindab lihaskude ja 2/3 - sidekude.
2. Emaka fibroidid. Erinevalt fibromüoomist koosneb see tihendamine peamiselt lihaskoest. Selles moodustises on see 5 korda rohkem kui ühenduv.
3. Fibroma. Selline sõlm koosneb täielikult sidekoest..
4. Leiomüoom ja rabdomüoom. Need on erinevat tüüpi lihaskiudude kasvajad..

Nodulaarne fibromüoom on üksik sõlme. Kui sõlme on mitu ja need kõik paiknevad emaka erinevates osades, diagnoosivad spetsialistid difuusse fibromüoomi.

Sünnitusabi-günekoloogi käsiraamat osutab, et mõisted “fibromüoom”, “fibroma”, “leiomüoom” on sünonüümid. See on tingitud asjaolust, et nende haiguste põhjused, kliinilised ilmingud, diagnoosimine ja ravi on sarnased.

Hajusõlmed võivad olla mitte ainult erineva suurusega, vaid ka erineva kujuga.

Günekoloogid jagavad emaka fibroidid ka sõltuvalt asukohast (lokaliseerimine):

1. Interstitsiaalne - see sõlmeline moodustis asub emaka seina sees.
2. Suberous (subperitoneal). Seda tüüpi sõlme kasv on suunatud välisele (seroossele) membraanile. See on sageli lokaliseeritud kõhuõõnde.
3. Submukoosne (submukoosne). Selline tihend kasvab emakaõõnde, mille tagajärjel võivad suured sõlmed suguelundi suurust märkimisväärselt vähendada.
4. Liigasisene (ühendav). Seda tüüpi fibromüoom on lokaliseeritud ja areneb sidemetes, mis hoiavad emakat kõhuõõnes..

Emaka fibromüoomi areng toimub järk-järgult:

• esimene etapp - on üks lahter, mis hakkab aktiivselt jagunema;
• teine ​​etapp - neoplasmi ümber algab kasvaja toitva vaskulaarse võrgu moodustumine. Tihenemisstruktuur stabiliseerub, kasv jätkub. Emaka suurus suureneb, kuid deformatsiooni ei täheldata;
• kolmas etapp on vastupidine areng, mida sageli täheldatakse kas pärast ravi või vanas eas, kui menopaus lõppeb ja naise hormonaalne funktsioon kaob.

Patoloogiliste protsesside raskuse järgi jagatakse fibromatoossed sõlmed järgmisteks osadeks:

1. Lihtsad koosseisud, millel puudub rakkude vohamine. Selliste tihendite kasv on aeglane.
2. Vohab. Seda patoloogia vormi iseloomustab kiire kasv, müomeetriumirakkude kõrge aktiivsus, kuid ebatüüpilised rakud puuduvad.
3. Predsarkomad - mitmed atüüpia tunnustega neoplasmid.

Fibromüoomi põhjused

Enne müomatoossete sõlmede esinemist patsientidel täheldatakse sageli hajusaid muutusi (fibromatoosi).Fibromüoomide tekke täpsed põhjused emaka kehas tüdrukutel ja naistel pole teada, kuid arstid eristavad 3 teooriat, mis selgitavad selle haiguse mehhanismi erineval viisil:

1. Hormonaalne See teooria põhineb hormoonide tasakaalustamatusel, millega kaasneb östrogeeni, FSH, LH kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni sisalduse vähenemine (sel juhul toimub anovulatsioon). Hormonaalne tasakaalutus provotseerib hüperplaasia korduvaid tsükleid, mis viib muutunud rakkude kuhjumiseni. Nendest rakkudest moodustub seejärel fibroleiomüoom. Samuti põhjustavad hormonaalsed muutused munasarjade funktsionaalsuse halvenemist, mis omakorda annab impulsi folliikulite halvenenud küpsemiseks (mille tõttu võib tekkida munasarja tsüst).
2. Ekstrameditsiin. Hormonaalse tasakaaluhäire taustal stimuleeritakse jällegi vaskulaarseid, epidermaalseid, hepariini siduvaid ja insuliinitaolisi tegureid, mille tulemusel algab fibromüomatoomsete sõlmede moodustumine emakas.
3. Müogeense hüperplaasia teooria. Sellest teooriast kinni pidavad günekoloogid usuvad, et emakafibroidid pole kasvaja moodustumine, vaid müomeetriumi hüperplaasia. See moodustub suguelundi lihaskiudude hüpoksia ajal, mis kutsub esile nende vohamise ja põhjustab lihaste hüperplaasiat.

Samuti võib selle patoloogia arengu põhjuseks olla sagedane ovulatsioon, mille ajal emakas valmistub raseduseks, mille tõttu toimub limaskesta kihi (endomeetriumi) paksenemine, mis suurendab sõlmede riski.

Fibromüoomide esinemist soodustavad tegurid:

• ebaregulaarne seksuaalelu, mille tagajärjeks on halb verevool vaagnaelundites;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• menopaus;
• hiline esimene rasedus ja sünnitus (kuni 30 aastat);
• raske sünnitus;
• enneaegne puberteet;
• sagedased põletikulised protsessid paljunemisorganites;
• ainevahetushäired (sealhulgas rasvumine);
• immuunpuudulikkuse seisund;
• viljatus ja anovulatsioon (kuutsükli puudumine);
• pärilik eelsoodumus ja vaagnaelundite vähi esinemine perekonna ajaloos;
• naiste reproduktiivorganite vähearenenud areng;
• ekstragenitaalsed haigused;
• sünnituse puudumine kuni 30 aastat, samuti imetamise tagasilükkamine (imetamine);
• kirurgilised sekkumised suguelundites - diagnostiline kuretaaž, hüsteroskoopia, IUD kandmine, keisrilõige, abort;
• pikaajaline insoliatsioon (viibimine otsese päikesevalguse käes, sagedased solaariumi külastused);
• soo varjatud infektsioonid;
• krooniline närvistress.

Fibromüoomi arengut soodustava ühe või mitme teguri olemasolu ei ole 100% garantii, et neoplasm moodustub tingimata.

Emaka fibroidide sümptomid ja tunnused

Emaka fibroididega seotud sümptomaatilised ilmingud võivad olla väheolulised või puuduvad täielikult. Ainult 30% naistest kogevad väljendunud kliinilisi ilminguid, mis mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti.

Fibromüomatoossete sõlmede peamised sümptomid:

• valu alakõhus, alaseljas, ristluus (sageli täheldatakse seda sümptomit seinasiseste või submukoossete tihendite korral). Vaesed moodustised ei mõjuta menstruatsiooni ja avalduvad harva;
• määrimise olemasolu väljaspool menstruaaltsüklit;
• emaka tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• sagedane urineerimine
• kehakaalu tõus, kõhu kasv (suurte kasvajatega);
• kõhukinnisus
• madala astme palavik;
• nõrkus ja valu alajäsemetes (selline sündroom ilmneb siis, kui kasvaja suurus on üle 14 nädala).

Emakakaela fibromüoom on haruldane patoloogia, millel on erinev kliiniline pilt:

• määrimise olemasolu pärast intiimsust (sõlm on vigastatud ja veritseb);
• viljatus;
• kramplikud valud, mis on seotud neoplasmi moodustumisega.

Emaka müomatoossete sõlmedega võib kaasneda mastopaatia, müomeetriumi ja endomeetriumi hüperplaasia, hüpotüreoidism.

Emaka fibromüoom ja rasedus

Emaka ja emakakaela kanali fibromüoom vähendab märkimisväärselt viljastumise tõenäosust, kuid mõned selle haigusega naised rasestuvad ikkagi. Väike fibromüoom ei häiri viljastamist ja naine saab terve lapse sünnitada ja ohutult sünnitada. Veelgi enam, mõnel juhul võib rasedus aidata sõlmeliste moodustumist vähendada ja täielikult lahendada, kuid ilmneb ka vastupidine olukord. Seetõttu tuleks fibromüoomiga rasedat ema regulaarselt ja põhjalikult uurida.

Raseduse ajal on fibroidide verevarustus häiritud, mis võib põhjustada kasvajakoe nekroosi. See patoloogiline seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist..

Raseduse käik sõltub sõlme tüübist. Suberous plommid ei mõjuta rasedust ega loote arengut ning on seetõttu rasedatele emadele kõige vähem ohtlikud. Submukoossed fibromüomatoossed sõlmed väljuvad emakaõõnde, võivad seda elundit deformeerida ja häirida viljastamist ja tiinust. Sellised suured neoplasmid võivad põhjustada raseduse katkemist. Samuti peavad tüdrukud teadma, et raseduse esimesel nädalal võivad fibroidid märkimisväärselt suureneda, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi..

Eriti muretsevad arstid lapse sünnituse esimese kolme kuu pärast. On oluline, et sait ei oleks platsenta lokaliseeritud. Kui fibromatoosne tihenemine kasvab emakas, siis vähendab see oluliselt ruumi, mis võib esile kutsuda enneaegse sünnituse. Sageli raseduse ajal fibromüoomi taustal areneb lapsel kaasasündinud tortikollis või pea deformatsioon. Suured neoplasmid suurendavad alakaalulise lapse sündimise riski.

Külmutatud rasedust ja raseduse katkemist koos fibromüoomiga täheldatakse sageli esimesel trimestril ja tähtis pole sõlme suurus, vaid moodustuste arv ja nende asukoht.

Sellise haigusega sünnituse kestus võib suureneda. Samuti võib loode võtta vales asendis, mis sunnib arste tegema keisrilõike. Selle operatsiooni ajal on võimalik fibromüoomi samaaegne eemaldamine. Pärast sündi võib patoloogia põhjustada varajasi (verejooksu) ja hiliseid (emaka mittetäielik involutsioon, nakkushaigused) tüsistusi.

Mis on ohtlik fibromüoom

Emaka fibroidide kiire kasvu korral ja kui patsient keeldub ravist, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• rauavaegusaneemia (areneb verejooksu taustal);
• kiire urineerimine (kasvaja vajutab põit ja hiiglaslikud moodustised võivad blokeerida kusejuhi valendiku ja viia ägeda uriinipeetuseni);
• kõhukinnisus (tuumori rõhk võib põhjustada soole obstruktsiooni);
• fibromüoomi jalgade vääne, mille tulemuseks on tugev valu, kudede nekroos. See seisund nõuab viivitamatut visiiti günekoloogi vastuvõtule;
• mädase protsessi areng, mis võib viia sepsiseni;
• viljatus;
• harvadel juhtudel võib healoomuline kasvaja areneda pahaloomuliseks kasvajaks (vähk).

Diagnostika

Myomatoomse tihenemise tuvastamiseks ja selle tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

1. Haiguslugu ja günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalse läbivaatuse käigus tuvastab arst elundi suurenemise ja määrab rasedusnädalate järgi emaka fibroidide suuruse.
2. Emaka ja kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil avastatakse hüpohoeetilised alad, mis näitavad patoloogia olemasolu.
3. MRI või CT.
4. Hüsteroskoopia. Selle meetodi abil saate edasiseks uurimiseks võtta koeproovi, diagnoosida submukoosseid tihendeid ja eristada neid emaka polüüpidest.
5. Histoloogia (pärast fibromüoomi eemaldamist viiakse läbi makro- ja mikroravimi uuring). See uuring aitab eristada healoomulist kasvajat vähist..
6. Diagnostiline laparoskoopia (mille käigus spetsialist saab fibromüoomi viivitamatult eemaldada).
7. Doppleromeetria (suguelundite verevarustuse hindamine).
8. Hormooni vereanalüüs (kui kahtlustatakse sarkoomi).

Emaka fibromüoomi ravi

Terapeutilised meetmed valitakse individuaalselt ja sõltuvad sõlme suurusest, selle lokaliseerimisest. Sõltuvalt pitseri suurusest eristatakse neid: väikesed (kuni 2 sentimeetrit, kuni 5-6 nädalat), keskmise suurusega moodustised (kuni 5 cm ja kuni 6-12 nädalat emaka laienemist), suured (üle 12 sentimeetri ja alates 12 nädalast). Samuti võetakse arvesse sõlmede arvu, patoloogia väljendunud sümptomite olemasolu, patsiendi vanust ja tema tulevasi rasedusplaane. Emaka fibroidid saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt.

Täiendava teraapiana pole keelatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid tüdrukud peavad teadma, et mõned ravimtaimed sisaldavad aineid, mis võivad tihenemise kasvu kiirendada. Seetõttu võib alternatiivsete ravimeetodite iseseisev kasutamine kodus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellepärast tuleks kogu ravi kooskõlastada raviarstiga..

Narkootikumide ravi

Narkootikumravi ei määrata kõigile patsientidele. Kui fibromüomatoosse kasvajaga ei kaasne sümptomeid ja see kasvab aeglaselt, on soovitatav teha iga 6 kuu tagant ultraheliuuring, et jälgida kasvaja käitumist.

Kui sõlmed on väikesed, on ette nähtud hormoonravi:

• progestiinid (Norkolut);
• gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid (Danoval, Triptorelin);
• progesterooni retseptori modulaatorid, antiprogesterooni ained, COC-d.

Selliseid progestogeene nagu Duphaston ja Utrozhestan ei kasutata fibromüoomide ravis, kuna uuringud on näidanud, et need võivad sellise moodustumise kasvu kiirendada.

Samuti kasutatakse ravis aktiivselt kohalikke hormonaalseid preparaate (me räägime Mirena spiraalist, mis mõjutab lokaalselt sõlme). Verejooksu ja raske menstruatsiooni korral viiakse korrektsioon läbi hemostaatiliste ainete abil - Vikasol, Ditsinon.

Füsioterapeutiline ravi

Võimalikud on järgmised emaka fibroidide füsioteraapia protseduurid:

1. Magnetoteraapia.
2. Almag.
3. Elektroforees joodi sisestamisega.
4. Radooni vannid.
5. Joodi-broomi vannid.
6. Pärl- ja kuiva süsiniku vannid.
7. Laserravi.
8. Infoteraapia.
9. Elektroneurostimulatsioon.
10. Madalsageduslikud voolud.

Kirurgia

Operatsioon ei tähenda alati emaka täielikku eemaldamist. Spetsialistid teevad kõik võimaliku reproduktiivorgani säilitamiseks, eriti reproduktiivses eas patsientidel..

Emaka fibroidide eemaldamise operatsiooni näidustused:

• alla 45-aastastel naistel on sõlme suurus üle 14 nädala;
• hariduse maht on naistel pärast 45 aastat enam kui 16 nädalat;
• veritsev aneemia;
• valu sündroom;
• pigistamine lähedal asuvate elundite neoplasmi abil;
• onkoloogiline risk;
• diagnoositud submukoosse müoomiga;
• täheldatakse tuumori kiiret kasvu;
• viljatus;
• õhukeste jalgade subserioosne fibromüoom;
• sõlme kudede nekroos;
• emaka prolaps koos fibromüoomiga.
• kui tihenemine menopausi ajal kasvab kiiresti, põhjustab see verejooksu.

Emaka fibroidide eemaldamise meetodid:

1. Laparoskoopiline või kõhuõõne müomektoomia.
2. Emakaarteri embolisatsioon (EMA).
3. FUZ-i ablatsioon.
4. Hüsterektoomia.
5. Uteruse eemaldamine.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Fibromüoomi peamise ravina ei ole rahvapärased abinõud tõhusad, kuid need võivad täiendada ravimiteraapiat.

Levinumad retseptid:

1. Et kasutada 30 tilka 3 korda päevas mägine arnika alkohol Tinktuura.
2. 10 g ravimikirja valage 100 ml viina, jätke 10 päevaks, laske see läbi sõela ja jooge 25 tilka 3 korda päevas.
3. 20 grammi joovastavat koi, valage 200 ml vett, pange 15 minutiks pidevalt segades veevanni. Pärast seda laske puljongil jahtuda ja kurnake. Tarbi 70 ml 3 korda päevas.
4. Supilusikatäis purustatud nõgesdioksiid valage klaasi keeva veega ja nõudke, kuni see täielikult jahtub. Seejärel kurna ja joo kolm korda päevas supilusikatäis.
5. Supilusikatäis nõgestõugu keeta klaasitäies keeva veega, nõuda, lasta läbi sõela ja võtta 3 supilusikatäit 3 korda päevas.
6. 10 g koort ja lepp-puuvilju nõutakse 10 tundi 200 ml keeva veega. Kurna ja joo pärast iga sööki.
7. Jahvatage 10 g puuvilla juuri ja valage klaasi vett. Keeda 20 minutit, kurna ja võta supilusikatäis kolm korda päevas.

Praegu saab emaka fibroidid diagnoosida väga noortel naistel. Seetõttu on igas vanuses nii oluline regulaarselt günekoloogilisi uuringuid teha ja õigeaegselt ravida kõiki haigusi, mis võivad põhjustada suguelundis sõlmeliste neoplasmide teket.

Mis on emaka fibroidid, selle sümptomid ja ravimeetodid

Kaasaegsed teadlased usuvad, et emaka fibromüoom on eranditult healoomuline moodustis, millel praktiliselt puudub kalduvus areneda pahaloomuliseks. Kuid see protsess põhjustab iga naise igapäevaelus tõsist ebamugavust, seetõttu läbivad umbes 50% patsientidest, kes selle diagnoosiga hospitaliseeriti, plaanilise operatsiooni, mis on seotud fibromüoomi eemaldamisega. Sellist tuumorit on ühel neljast naisest täiskasvanueas ja kolmandal naisel premenopausaalsel perioodil. Teraapia valitakse igal juhul individuaalselt, sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast ja suurusest, kaasnevate patoloogiliste protsesside olemasolust või puudumisest, plaanitakse laps sünnitada, kas fibromüoom võib menopausi ajal suureneda jne..

Mis on emaka fibromüoom? See on healoomuline moodustumine, mis avaldub ühe sõlme kujul või tihendite kogunemisel emaka silelihaskihtidesse. Tegelikult on fibromüoom aegunud nimi. Täpne nimi on leiomüoom, seda tuvastavad günekoloogid palju sagedamini kui muud naistehaigused.

Põhjused ja tegurid

Täna pole selle moodustise olemust lõplikult võimalik kindlaks teha. On palju hüpoteese, mille hulgas spetsialistid eelistavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ebaõnnestumisi ja vastavalt sellele naiste östrogeeni tasakaalustamatust, mis tekib nende taustal. Günekoloogide seas on hüpoteese haigusprotsessi taseme ja östrogeeni koguse korrelatsiooni kohta, mille hüpe toimub puberteedi alguses ja väheneb menopausiperioodi jooksul suurusjärgus 3 korda. Nii diagnoositakse fibroomi enamasti mitte varem kui 35-aastaselt ja operatsiooni tehakse enamasti 40–45-aastastel naistel, ei anna väikesed sõlmelised moodustised end pika aja jooksul tunda, kuid kui on olemas kehale kahjulikult mõjuvaid tegureid võib-olla nende järkjärgulise kasvu algus. Need sisaldavad:

• pärilik eelsoodumus kasvajaprotsesside esinemisele;
• sünnituse puudumine naisel vanuses 30 aastat;
• rinnaga toitmise puudumine 30 aasta jooksul;
• pikaajaline kontrollimatu rasestumisvastane vahend hormonaalsete ravimite kasutamisel;
• palju aborte, diagnostiline kuretaaž;
• liigne kaal;
• intiimelu puudumine või, vastupidi, regulaarne tõrksav seks;
• põletikulised protsessid emakas, lisades, munasarjades;
• pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• patoloogilised protsessid endokriinsetes organites - neerupealised, kilpnääre jne.
• munasarjade patoloogia, mis mõjutab hormooni tootvat funktsiooni (sealhulgas tsüstilised moodustised);
• vaagnas tuvastatud hemodünaamilised häired;
• sünnitusjärgsed komplikatsioonid, millega kaasneb traumaatiline tulemus.

Peamised sümptomid

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei ilmne selle patoloogilise protsessiga naistel mingeid sümptomeid, sageli ei vaja nad arstide sekkumist. Sellegipoolest tuvastatakse märgid igal neljandal fertiilses eas patsiendil. Sümptomite kombinatsiooni mõjutavad fibroomide suurus, asukoht, arv ja tüüp..

Diagnoosimisel ilmnenud kõige tavalisemate ilmingute hulgast eristatakse järgmisi:

• valu alakõhus ja alaseljas;
• menstruatsiooni tugev verejooks, millega kaasnevad kramplikud valud;
• pikem kriitiliste päevade periood;
• emaka veritsus ja menstruatsiooni ajal väljutamine;
• seotud aneemia ja selle sümptomid - pearinglus, nõrkus, väsimus, madal vererõhk;
• kõhu ümbermõõdu suurenemine, mida ekslikult omistatakse kaalutõusule või rasedusele;
• valu vahekorra ajal;
• pärasoole survest tingitud kõhukinnisuse ja sooleprobleemid;
• raseduse katkemine, võimetus last eostada;
• sagedane urineerimine, uriinipidamatus, mis on tingitud emaka kasvaja survest põiele;
• maksafunktsiooni ebanormaalsed muutused;
• metaboolsete protsesside patoloogilised muutused;
• surve alakõhus, täiskõhutunne;
• närvijuurte kokkusurumine ja selle tagajärjel nõrkus ja valu alajäsemetes;
• põletikulised protsessid kuseteedes.

Klassifikatsioon

Kasvaja koestruktuuride tüübist:

• suur hulk sidekoe stroomalemente (fibromüoom);
• kasvaja koosneb peamiselt müotsüütidest (müoom);
• müomeetriumi kasvaja, mis koosneb silelihasrakkudest (leiomüoom);
• müomeetriumi ristlõike kasvaja (rabdomüoom).

Sõltuvalt kasvaja morfoloogilistest omadustest ja käimasolevate proliferatsiooniprotsesside aktiivsusest

• lihtne - healoomuline lihaste hüperplaasia, mida iseloomustab aeglane kasv, proliferatiivsete protsesside puudumine;
• vohav - healoomuline kasvaja, millel on raku mitoosi aktiivsus, üsna kiire kasv, ebatüüpiliste müomeetriumi rakkude puudumine;
• pre-sarkoom - paljud elemendid, sealhulgas ebatüüpilised, heterogeensed rakutuumad.

Sõltuvalt sõlmeliste elementide kasvumeetoditest

Sõltuvalt kasvajaprotsessi sõlmede topograafilistest tunnustest

• interstitsiaalne või intramural - kasvaja lihaskihi paksuses;
• emaka seroosse membraani all asub subseroobne või subperitoneaalne kasvaja;
• submukoosne või asub emaka limaskesta all, koos selle deformatsiooniga;
• intraligamentaarne - protsess asub emaka ligamentoosse aparaadi osade vahel.

Sõltuvalt sõlmede arvust

• ainult;
• mitu (multinodulaarne fibromüoom).

Emaka ultraheliuuringuga tuvastatud fibromüoomi tüpoloogia:

• I. üks või mitu väga väikest suberous või interstitsiaalset sõlme. Submukoosseid sõlme ei tuvastata.
• II üks või mitu keskmise suurusega sõlme. Puuduvad submukoossed sõlmed.
• III alam- ja interstitsiaalsed sõlmed on suured, üle 6 cm.Submukoossed sõlmed puuduvad.
• Väga suure alamõõduga / interstitsiaalse IV sõlmed, tuvastatakse või kahtlustatakse submukoossete sõlmede olemasolu.

Fibroidid ja fibroidid

Kuna emakas ei ole mitte ainult silelihased, vaid ka sidekude, on kombeks eristada fibromüoomi fibroididest. Kuid tegelikkuses ühendavad paljud spetsialistid patsientide mõistmiseks fibroma, fibroidide ja fibromüoomi mõisted ühtseks tervikuks. Emaka kudede kihtides, kui kasvajaprotsessis domineerivad stroomarakud ja silelihaskiud on vähemuses, räägivad nad emaka fibroididest. Kui müomeetriumirakkude levimus väljendub ja sidekude on väga vähe, on arstil õigus müofibroma diagnoosida. Kui kasvajas leitakse ainult sidekoestruktuure, nimetatakse seda fibromaks..

Nende neoplasmide tunnusjoontes levinud tuleb märkida, et igasugune healoomuline protsess emakas haarab suure hulga veresooni, mis vohavad kudesid ja säilitavad iseloomulikke sümptomeid. Põhjalik tsütoloogiline uurimine näitas, et fibromüoomis on neid rohkem. Kasvaja, mille koostises on eranditult silelihasrakud, on katsudes pehmem.

Tüsistused

Emaka fibroidid on vaja õigeaegselt ravida: haigus on ohtlik nii iseenesest kui ka mitmesugused komplikatsioonid. Nende hulgas:

1. Üksikute saitide või kogu kasvaja nekrotiseerumine (nekroos). Sellises olukorras piinab naist tugev valu, mis on eriti märgatav palpeerimise ajal. Võimalik on ka iiveldus, oksendamine, hüpertermia. Nekrotiseerimisega on näidustatud kirurgiline sekkumine..
2. Toitumine. Kõrvaltoime, mis ilmneb üsna harva ja areneb nekroosi tagajärjel. Sellega kaasneb sepsis, palavik. Vajalik hädaolukord.
3. Sõlme välimus. Tupes või sellest kaugemal võib ilmneda mahlaka tuumoriga kasvaja. Pika jalaga sõlmed põhjustavad alaselja ja alakõhu valulikku krampimist, võivad viia emaka ümberpööramiseni. Vajalik operatsioon.
4. Kõige tavalisem komplikatsioon on jalgade vääne. Seda iseloomustab valu ning halvenenud soole- ja põiefunktsioon..
5. Kapsli rebend ja sõlme veresoonte rebend.

Sarnane komplikatsioon on äärmiselt haruldane ja põhjustab reeglina teravat valu (pistoda tüüp) ja kõhuõõnes esinevate sisemiste verejooksude iseloomulikke tunnuseid. Sel juhul on vajalik viivitamatu operatsioon - kiuliste sõlmede ekstsisioon või emaka täielik amputatsioon supravaginaalses piirkonnas. Emaka fibromüoomi muundamine pahaloomuliseks vormiks toimub ainult viiel kuni seitsmel protsendil juhtudest.

Omadused raseduse ajal

Fibromüoom blokeerib emakakaela kanalit ja tuubi. Kui moodustumine on piisavalt suur, on tsükkel ja ovulatsioon häiritud, viljastumise tõenäosus väheneb. Raseduse korral on vajalik günekoloogi pidev hoolikas jälgimine, kuna on suur raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Diagnostika

Emaka fibromüoom tuvastatakse günekoloogilise uuringu, ultraheli, hüsteroskoopia, laboratoorse diagnostika, kuretaaži, tsütoloogia ja histoloogia käigus. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on mcb-10 fibromüoomil kood D25.

Millistel juhtudel ei saa toiminguid vältida?

Kõik ülaltoodud tüsistused on otsene viide probleemi operatiivsele lahendusele. Kuid väärib märkimist, et operatsioon ei vii alati emaka täielikku eemaldamist. Võimalik on ainult kasvaja vähendamine. Seda lähenemisviisi kasutatakse juhtudel, kui naine loodab tulevikus rasestuda, kuid see meetod ei taga retsidiivide vältimise võimalust..

Ravi

Tervikliku uurimise tulemusel soovitatakse patsiendil ühte ravimeetoditest, mis põhineb kasvaja moodustumise omadustel ja fibromüoomiprotsessi tasemel.

Ravistrateegia valik sõltub ka naise soovist tulevikus lapsi saada.

Kirurgiline

Reeglina viiakse läbi müomektoomia - harjutatakse healoomulise moodustise täielikku eemaldamist või emaka täielikku ektoomiat. Võimalik on ka elundi osaline eemaldamine (deundumeerimine)..

Minimaalselt invasiivne mõju arteritele on üsna uus meetod probleemi lahendamiseks: see blokeerib veresooni, mis toidavad müoomi kunstlikult.

Konservatiivsed meetodid

Mõnel juhul on võimalus emaka fibroididega kokku puutuda hormonaalsete ainetega. Narkootikumid valitakse patsiendi vanuse, hormonaalse tasakaalu, kaasuvate haiguste põhjal.

Ravi kestus on kuus kuud või rohkem. Kui tulemus on positiivne, pole operatsiooni kohta enam mingeid tõendeid.

Paralleelselt hormonaalsete ravimitega määratakse anaboolsed ravimid, vitamiinid, aneemiat ennetavad ravimid ja hemostaatilised ravimid.

Operatsioon on ette nähtud juhtudel, kui kiulise protsessi suurus ületab 12-nädalase raseduse ajal loote suurust.

Mõnel juhul tunnustatakse homöopaatia meetodit healoomulise hariduse ravis efektiivseks..

Rahvapärased abinõud ja nende kasutamine tuumori moodustumisel

Fibromüoomituumorite raviks kasutatakse sageli rahvapäraseid abinõusid, samuti ravimtaimi. Selline ravi on võimalik ainult spetsialisti järelevalve all, samuti juhul, kui haigus ei ilmne sümptomaatiliselt ja kasvaja suurus on väike.

Sümptomatoloogia olemasolu korral on endiselt optimaalne rakendada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Haiguste ennetamine

Et kaitsta end sellise raske haiguse eest, peaksid naised järgima järgmisi soovitusi:

1. Ärge tehke aborte. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

2. Soovitav on, et esimene sünnitus toimub enne 22. eluaastat ja naine peab last imetama.

3. Esimesest rasedusest ei soovitata vabaneda, eriti kui naisel on kasvajate geneetiline dispositsioon.

4. Patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi.

5. Vältige otsese päikesevalguse käes viibimist, eriti aktiivses faasis. Tugevalt ei soovitata külastada solaariume.

Emaka fibromüoom: sümptomid, diagnoosimine, ravi, tüsistused

Emaka healoomulised kasvajad võivad kahjustada naise tervist, kuna tüsistuste hulka kuuluvad probleemid raseduse algusega ja üldise heaolu halvenemine. Selliste kasvajate moodustumise märgid ilmnevad, kui sõlmed suurenevad ja nende mehaaniline mõju naaberorganitele. Emaka fibroidide moodustumise tagajärgede vältimiseks on vaja läbi viia ravikuur. Soovitav on seda teha siis, kui kasvaja on väike. Vastasel juhul on selle eemaldamiseks vajalik operatsioon..

Mis on haigus?

Fibromüoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub emakas ja koosneb lihaste ja sidekoe kiududest. See viitab hormoonsõltuvusele, kuna selle arengut soodustab naissuguhormoonide sisalduse suurenemine veres, võrreldes normiga. Selle neoplasmi ilmnemist täheldatakse peamiselt 20-40-aastastel naistel.

Emaka kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad moodustuvad emaka paksuses ja kasvavad siis selle välimise või sisemise kesta suunas. Elundi sein koosneb lihaskoest (müomeetrium) ja sidekoest (kiuline). Sõltuvalt neoplasmide struktuurist eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Fibromüoom - koosneb umbes 2/3 sidekoest ja 1/3 lihasest.
2. Müoom - selles domineerib lihaskude (see on umbes 4-5 korda rohkem kui sidekude).
3. Fibroom - koosneb sidekoest.
4. Leiomüoom ja rabdomüoom - erinevat tüüpi lihaskiududest koosnevad kasvajad.

Emaka fibroidid võivad ilmuda ühe sõlmena (sõlmelised) ja mitmed asuvad keha erinevates osades (difuusne tüüp). Hajusad kasvaja sõlmed erinevad suuruse ja kuju poolest.

Vaated sõltuvalt asukohast

Kasvajasõlm võib paikneda seina paksuses, välja tulla sellest kõhuõõnde või asuda selle sees.

Vahesõlm on see, mis asub seina sees.

Submukoosne (submukoosne) sõlme kasvab emakaõõne suunas. Sellise kasvaja kasvu tõttu väheneb selle maht.

Suberous (subperitoneaalne) sõlm kasvab emaka välise seroosmembraani suunas ja asub kõhuõõne küljel.

Intraligamentaarne (ühenduv) sõlme - asub sidemetes, mis hoiavad elundit kõhuõõnes.

Emaka välisküljel paiknev kasvaja ühendab keha õhukese jalaga. Väikeste kasvajate suuruseks loetakse kuni 6 cm.Suurte kasvajate läbimõõt ulatub 20 cm või rohkem.

Arenguetapid

Emaka fibromüoom areneb järk-järgult.

Esimeses etapis alustatakse kasvuga, see tähendab, et jagunemisprotsessis hakkavad ühest rakust moodustuma järgmised rakud.

Teises etapis kasvab seda toitv vaskulaarne võrk. Kasvaja kasv progresseerub ja selle struktuur stabiliseerub..

Kolmas etapp on taastumine, kus ravi tulemusel toimub neoplasmi tahtejõud (vastupidine areng).

Tüsistused

Emaka fibroidid võivad areneda erineval viisil, kujutades endast suuremat või väiksemat ohtu tervisele.

Lihtne. Erineb aeglasest kasvust, ravib hästi.

Vohab. Kasvab kiiresti, kuid rakkude jagunemine toimub ilma kõrvalekalleteta.

Predsarkoom on kõige ohtlikum kasvaja tüüp. See sisaldab paljusid ebatüüpilise struktuuriga rakke, mis degenereeruvad vähiks. Need sõlmed tuleb võimalikult kiiresti eemaldada..

Sõlmede suurenemisega tekivad järgmised terviseohud:

1. Subperitoneaalsed kasvajad, mis asuvad õhukesel varsil (nn vars), võivad emakast lahti saada ja kasvada väikese vaagna teistesse organitesse (soolestikku, põiesse) või kõhukelmesse, mis viib nende põletikuni ja halvenenud toimimiseni. Seda emaka fibroidit nimetatakse "parasiidiks".
2. Seal on jalgade keerdumine, sõlme verevarustuse lakkamine, mille tagajärjel tekib selle kude nekroos. Abstsessi ja peritoniidi võimalik esinemine.
3. Pikal jalal asuva õhkõrna kasvaja, selle prolapsi tupes “sünnituse” oht.
4. Sõlme rebend viib selle sisu sisenemiseni kõhuõõnde, mis on samuti täis peritoniiti.
5. Pausiga tekib sisemine verejooks, mis on ohtlik rauavaegusaneemia arengu tõttu. Suur verekaotus on eluohtlik.
6. Submukoosne kasvaja võib endomeetriumi hävitada, häirida selle õiget arengut. See toob kaasa pikaajalise ebaregulaarse menstruatsiooni ilmnemise ja nende vahelise verise väljundi, aneemia esinemise.
7. Emaka fibroidide suuruse suurenemine viib viljatuseni põhjusel, et sisemised sõlmed blokeerivad torude sissepääsu ja takistavad spermatosoidide liikumist. Muna väetamine muutub võimatuks. Väljast munajuha lähedal asuv kasvaja raskendab munaraku sisenemist sellesse. Samal ajal väheneb oluliselt ka naise eostamise võimalus.
8. Mis tahes tüüpi kasvav kasvaja hakkab avaldama survet põiele ja sooltele, ahendades veresooni, muutes elundite kuju. Sel juhul tekivad neis põletikulised protsessid. Urineerimine ja roojamine on häiritud.

Laienenud sõlmed põhjustavad kõhu kasvu.

Video: Mis on fibromüoom programmis “Ela tervislikult”

Fibromüoomide moodustumise põhjused

On erinevaid teooriaid, mis selgitavad, kuidas moodustuvad emaka fibroidid ja muud sarnased neoplasmid. Neist ühe sõnul toimub naise kehas geneetiliselt määratud rakkude mutatsioon, millest hiljem areneb kasvaja..

Täiendus: on täheldatud, et haigus esineb kõige sagedamini mitmetel naistel, kes on vere sugulased. Kui fibromüoom tekib ühel identsel kaksikute naisel, ilmneb haigus ka teises.

Haigus on sagedamini mustanahaliste rassi naistel.

Teise teooria kohaselt on haiguse peamine põhjus hormonaalne ebaõnnestumine, östrogeeni ja progesterooni suhte rikkumine. Lisaks võib kasvaja tekkida nii östrogeeni sisalduse patoloogilise suurenemise korral veres (hüperestrogenia) kui ka mõlema hormooni sisalduse samaaegse suurenemisega veres. Spetsiaalsete ravimite abil saate reguleerida hormonaalse tausta seisundit ja saavutada kasvaja involutsioon.

Hormonaalsed häired

Emaka fibroidide arengut soodustavate hormonaalsete häirete esinemise mehhanism võib olla erinev.

Progesterooni immuunsus Tekib järgmine olukord: hoolimata asjaolust, et hormoonide tootmine on normaalne, on östrogeeni mõju ülimuslik. See on tingitud emaka retseptorite tundlikkuse nõrgenemisest, mis reageerivad progesterooni mõjule (kasvaja arengu nn "emakavariant").

Munasarjade talitlushäired. Põletikuliste haiguste või tsüstide moodustumise tõttu on hormoonide tootmine munasarjades halvenenud (“munasarjavariant”).

Kesknärvisüsteemi häired. Hormonaalne rike ilmneb hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide ebaõige tootmise tõttu. Põhjuseks võivad olla neuroloogilised haigused, stress, peavigastused (“keskne võimalus”).

Muud tegurid

Emaka fibroidide moodustumist soodustavad tegurid on:

• elundi seina võimalik kahjustus sünnituse ajal, abordi ja günekoloogiliste operatsioonide ajal;
• armistumine kudedes põletikuliste protsesside tagajärjel;
• düsfunktsionaalne menstruatsioon (sagedane algus lühendatud tsüklitega, liiga pikk menstruatsioon). Sellisel juhul pole verevarustust, lihaskoe rakkude moodustumist aega taastuda.

Haiguse oht on suurenenud reproduktiivses eas naistel, kes hoiduvad pikka aega seksuaalsest aktiivsusest. Fibromüoomi täheldatakse sagedamini ülekaalulistel patsientidel. Ainevahetus, reproduktiivorganite vähearenenud areng, nõrgenenud immuunsus nakkusliku ja põletikulise iseloomuga krooniliste haiguste tagajärjel provotseerivad ka emaka fibroidide teket.

Haiguse sümptomid

Haiguse manifestatsioonid sõltuvad kasvaja arenguastmest ja suurusest, nende asukohast, samuti patsiendi vanusest, suguelundite, maksa, südame, veresoonte muude haiguste olemasolust. Vaimne riik on oluline.

Väikestel kasvajatel pole manifestatsioone. Nende suurenemisega 6 või enamale sentimeetrile on naisel häbemepiirkonna raskustunne ja tõmbevalud, mis intensiivistuvad enne menstruatsiooni algust. Kõhukelmes asuvate närvilõpmete ärritus põhjustab pidevat valutavat valu kõhus. Võite märgata selle asümmeetrilist suurenemist.

Submukoossete sõlmede olemasolul täheldatakse menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, määrimist pärast vahekorda, füüsilist stressi.

Tüsistuste, näiteks jalgade väändumise või kasvaja rebenemise korral on terav valu, nõrkus, iiveldus ja oksendamine. Aneemia tunnused on pearinglus, peavalu, nõrk südamepekslemine, vererõhu langus.

Tüsistuste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Võib tekkida eluohtlik seisund..

Video: healoomuliste kasvajate sümptomid

Diagnostika

Emaka fibroidide sümptomid on sarnased selliste patoloogiate ilmingutega nagu emakaväline rasedus, munasarja tsüstid ja kasvajad, endometriit, endometrioos, adenomüoos, vähk. Selle patoloogia eristamiseks teistest haigustest, sõlmede suuruse, arvu ja asukoha kindlakstegemiseks viiakse läbi instrumentaalsed laboratoorsed testid.

Oluline on märkida, kui kiiresti kasvaja kasvab. Selleks mõõdetakse tsükli mõõtmeid kord aastas tsükli samal ajal. Neid arvutatakse tavaliselt mitte ainult sentimeetrites, vaid ka rasedusnädalate arvu järgi (fibroidide läbimõõt sentimeetrites vastab kõhu suurusele teatud ajal). Kasvaja suurenemist rohkem kui 4 sünnitusnädalal aastas peetakse kiireks.

Submukoosse kasvaja tuvastamiseks viiakse läbi kolposkoopia ja hüsteroskoopia, transvaginaalne ultraheli. Hüsteroskoopia abil saab läbi viia kasvaja sisu biopsia..

Submukoossed sõlmed tuvastatakse kõhuõõne transabdominaalse ultraheli abil. Sel juhul määratakse ultraheli märgid, mille järgi nad hindavad neoplasmi tihedust, sisemist struktuuri, määravad selle tüübi.

Diagnostilise laparoskoopia meetod on proovide võtmine materjalist, millest kasvaja koosneb. Vajalik on rasedustesti ja mikrofloorale võetakse kaelast määrdumine..

Submukoosse kasvaja olemuse kahtluse korral viiakse läbi limaskesta osakeste diagnostiline kuretaaž ja histoloogiline uurimine. Tehakse mitmesuguseid vereanalüüse (hormooni sisalduse, biokeemilise ja mikrobioloogilise koostise kontrollimiseks).

Video: fibromüoomi põhjused, sümptomid

Ravi

Emaka fibroidide tuvastamisel on ette nähtud ravimid või kirurgia. Mõnikord on vaja neid meetodeid kombineerida, täiendades neid füsioteraapiaga. Ravi valimisel keskendub arst ennekõike tema pakutavale ohutasemele, suurusele, kasvukiirusele, samuti naise vanusele ja soovile säilitada reproduktiivsus.

Narkoravi

See viiakse läbi, kui emakafibroidide suurus on vähem kui 12 nädalat, kasvajal on lai alus, sümptomid on väheolulised, naisel on organite kroonilised nakkuslikud ja põletikulised protsessid, mis pole suguelundiga seotud. Selliste haiguste korral on operatsioon seotud veremürgituse riskiga, seetõttu seda ei tehta.

Tuumori kasvu ennetamine. On välja kirjutatud rahustid (emajuurte tinktuur, naatriumbromiid), B-vitamiinid, rauapreparaadid, immunomodulaatorid, ravimid, mis parandavad vereringet (trental) ja parandavad veenide seisundit (troxevasin, anavenol).

Ravimid on ette nähtud ka maksa funktsiooni taastamiseks (essentiale, carlsil, silmariin).

Dieediteraapia viiakse läbi. Ravi ajal lisatakse dieeti proteiinisisaldusega toidud, samuti maksa jaoks head rauda sisaldavad tooted.

Hormoonravi. Kasutatakse progesterooni preparaate (Utrozhestan, Duphaston) ja selle analooge (norkolut, pregnin). Need ravimid on ette nähtud alla 45-aastastele naistele, kellel on normaalne menstruaaltsükkel. Ebaregulaarse tsükli korral, sõltumatu verejooksu korral, kirjutatakse välja ravimeid, mis sisaldavad nii östrogeene kui ka progesterooni (Janine, Yarina, Rigevidone).

On ette nähtud vahendid gonadotropiinide - hüpofüüsi hormoonide LH ja FSH - tootmise pärssimiseks, mis reguleerivad munasarjades östrogeeni ja progesterooni tootmist (danasool). Östrogeeni (metüültestosteroon) kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse androgeene ja progesterooni sisaldavaid ravimeid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid võivad peatada väikeste kasvajate kasvu ja kiirendada nende vastupidist arengut. On ette nähtud meditsiinilised vannid (radoon, jood-broom), elektroforees ja magnetophoresis, laseriga kiiritamine laseriga ja muud meetodid.

Kirurgia

See viiakse läbi, kui emakafibroidide suurus on 13 nädalat või rohkem, on valusid, verejooksu, sõlme võimalikku "sündi" ja muude ohtlike komplikatsioonide ilmnemist. Kasvaja kasvab kiiremini kui 4 nädalat aastas, naisel hakkab arenema endometrioos.

Meetodeid kasutatakse ainult kasvaja või emaka amputeerimise (osaline või täielik) eemaldamiseks. Üks õrnaid meetodeid kasvaja eemaldamiseks kõhukelme ja emaka seina lõikamata on emakaarteri emboliseerimise (EMA) meetod. Spetsiaalse aine sisseviimine emaka veresoontesse võimaldab teil peatada fibromüoomi sõlmede verevarustuse, mis viib nende involutsioonini.

Kasutatakse ka FUS-i ablatsiooni meetodit (kasvaja hävitamine ultraheli abil). Selle meetodi puuduseks on emaka fibroidide kordumise võimalus.

Suure tuumori korral viiakse läbi mitmete sõlmede olemasolu, kas emaka supravaginaalne amputatsioon (koos tupe ja emakakaela osa säilitamisega) või emaka aluse eemaldamine koos tuubidega. Mõnikord tehakse emakas täielik eemaldamine (kui täheldatakse sarkoomieelset seisundit).

Operatsiooni laad sõltub sõlmede asukohast ja suurusest. Relapsi vältimiseks viiakse läbi järelhormoonravi..

Fibromüoom ja rasedus

Fibromüoom raseduse ajal põhjustab tõsiseid tagajärgi. Suureneva mahu hõivamine takistab loote arengut ja kasvu, selle normaalset verevarustust. Isegi väikese kasvaja korral on raseduse katkemise oht, kuna loote muna ei saa endomeetriumis hoida, platsenta normaalne moodustumine muutub võimatuks.

Emaka halva kontraktiilsuse tõttu on sünnituse ajal tüsistusi.

Hoiatus: kui naine plaanib ainult lapsi ja tal on fibromüoom, siis on ohtlike tagajärgede vältimiseks soovitatav eelravi..

Kui emaka fibromüoom on väike (selle läbimõõt ei ole suurem kui 2-3 cm), ei suurene, pole komplikatsioonide riski, siis raseduse ajal viiakse läbi ainult selle seisundi süstemaatiline jälgimine. Suurem kasvaja eemaldatakse. Samal ajal proovivad nad operatsiooni läbi viia, et minimeerida seina rebenemise ohtu õmbluste piirkonnas, veritsuse ja loote surma esinemist. Reeglina toimub sünnitus keisrilõike abil. Samal ajal eemaldatakse mõnikord samaaegselt ka väikesed sisemised sõlmed.

Emaka fibromüoom: klassifikatsioon, moodustumise põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Emaka fibromüoom on lihasest ja sidekoest koosnev moodustis. Teatud tingimustel saab seda ravida konservatiivsete meetoditega: ravimid, kokkupuude ultraheliga, arterite emboolia. Ilma operatsioonita teraapia oluline tingimus on kasvaja väike suurus. Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et esialgsetes etappides diagnoositakse seda harva väljendunud sümptomite puudumise tõttu.

Kirjeldus ja klassifikatsioon

Fibromüoom on moodustis, mis lokaliseerub peamiselt emaka kehas (95% juhtudest, harvemini emakakaelas) ja moodustub side- ja lihaskoest. Kasvaja suurust väljendatakse kahes põhikoguses:

• sentimeetrites (otseselt sõlme suurus);
• nädalatega.

Näiteks osutab mõiste “10-nädalane fibromüoom”, et kasvaja tõttu on emakas laienenud samamoodi nagu 10. rasedusnädalal.

Fibromüoomid klassifitseeritakse asukoha järgi:

Jalal on kasvajad, millel on sama asukoht kui ülaltoodud vormidel. Mõnikord moodustub difuusne patoloogia tüüp, milles sõlme pole, kuid müomeetrium kasvab kogu selle piirkonnas. Igat tüüpi fibroidid võivad moodustuda kahte tüüpi koed:

Kasvaja põhikompositsioon määrab selle kuulumise konkreetsesse tüüpi:

Mõnikord on nime fibroidide tüüp välja jäetud, viidates selle sortidele.

Omadused raseduse ajal

Fibromüoom võib vähendada ovulatsiooni või suguelundite nihkumise tõttu eduka viljastamise tõenäosust, mis raskendab munaraku ja sperma munajuhade läbimist.

Valdavalt alla 12 nädala vanused fibroidid ei mõjuta viljakust. Suuremõõtmeline haridus deformeerib emakat ja vähendab naise võimalust sünnitada.

Esimesel trimestril võivad kasvaja kokkupuutel platsentaga tekkida tõsised tüsistused. See seisund suurendab raseduse katkemise riski. Mõni tüüpi fibromüoomid võivad suurendada enneaegse sünnituse tõenäosust teisel ja kolmandal trimestril. See on tingitud asjaolust, et lapse kasvades väheneb kasvaja koht ja emaka kontraktiilne aktiivsus suureneb.

Sõlme juuresolekul sünnivad mõnel juhul lapsed kolju või tortikolliste deformatsioonidega. Müoom põhjustab sageli väikese raskusega lapse sündi. Pooltel fibromüoomiga rasedatel on pikaajaline sünnitus, mis eeldab keisrilõike vajadust. Sageli ühendatakse sõlmed loote esitluse või vale positsiooniga, mis nõuab ka operatsiooni. Platsenta plahvatuse oht suureneb. Sünnitusjärgsel perioodil suurendab fibromüoom verejooksu tõenäosust, platsenta kasvu. Emaka mittetäielik kokkutõmbumine, tekivad nakkushaigused.

Lapse kandmise protsess mõjutab omakorda ka kasvajat. Sellel perioodil suureneb hormoonide hulk, on emaka lihasmembraani venitus, verevool suureneb. Need tegurid võivad sõltuvalt selle asukohast käivitada fibromüoomi kasvu. Märgitakse veel ühte nähtust - kasvaja hävitamine. Selle protsessiga kaasneb nekroos, tsüstid, tursed, veritsused ja see võib areneda igal perioodil, isegi pärast sünnitust.

Arengu põhjused

Fibromatoossete sõlmede põhjused pole teada. Peamisi teooriaid on kaks, kuid ühel neist pole kindlaid tõendeid:

• Loote Põhineb emakasisese häire hüpoteesil. Embrüo emaka rakud moodustavad kuni 38. rasedusnädalani ja enne seda on ebastabiilses olekus, suurendades seeläbi mitmesuguste defektide riski.
• Traumaatiline. Tema sõnul tekivad rakkudes defektid korduvalt korduvate menstruaaltsüklite, põletikuliste protsesside, kuretaaži, abordi, raseduse katkemise (käsitsimeetodid), väheste raseduste tõttu.

Varem peeti igat tüüpi fibroidid hormoonist sõltuvateks healoomulisteks kasvajateks. Usuti, et nende arengu peamine põhjus on naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tasakaalustamatus. Seda seisukohta on tänaseks osaliselt muudetud, kuid hormonaalset tasakaalustamatust peetakse endiselt üheks oluliseks haiguse arengu teguriks..

Kuna kasvaja moodustumise põhjused pole täielikult teada, puuduvad tõhusad ennetamise meetodid. Patoloogia arengut soodustavad mitmed tegurid:

• pärilikkus;
• hormonaalsed häired;
• endometrioos, adenomüoos;
• ebaregulaarne seksuaalelu või orgasmide puudumine (põhjustada ummikuid vaagnas);
• endokriinsüsteemi haigused (diabeet, hüpertensioon, eriti noores eas);
• vaagnaelundite kroonilised patoloogiad;
• emakasisene rasestumisvastaste vahendite kasutamise või raseduse katkemise tagajärjel tekkinud emaka kahjustus;
• passiivne eluviis;
• söömishäired ja rasvumine (transrasvade ja rafineeritud toitude, väikese koguse kiudainete ülekaal).

Raseduse katkemine ja abort suurendavad kasvaja tekkimise riski. Rasedused, mis lõppevad sünnitusega, eriti järgneva pikaajalise laktatsiooniga, vähenevad.

Täiendavad põhjused on järgmised:

• suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• kleepuv haigus vaagnas trauma, operatsiooni või põletikuliste haiguste tagajärjel;
• ultraviolettkiirguse suured annused;
• õuna kuju.

Sümptomid ja staadiumid

Sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, kasvu kiirusest ja muude krooniliste haiguste esinemisest. Mõnikord on fibromüoomid peaaegu asümptomaatilised ja määratakse ainult rutiinse uurimise käigus.

Esimesi märke täheldatakse tavaliselt 2–6 cm suuruse sõlme moodustumisel:

• menstruatsioonile sarnaste valude ilmumine alakõhus (ei seostata kriitiliste päevadega);
• suurenenud verejooks kriitilistel päevadel;
• sekretsioonide ilmumine vere lisamisega tsükli keskel, selle pikenemine või kokkutõmbumine;
• menstruatsiooni valulikkus, mida varem polnud.

Kõige iseloomulikumad sümptomid:

• Valu menstruatsiooni vahel. Need võivad olla erineva kestusega, esineda alakõhus või anda alaseljale, jalgadele või ülaosale. Kasvaja kasvuga on tunda ebamugavust ja tõmbevalusid, mis intensiivistuvad pärast pingutust.
• Reproduktiivküsimused. Sageli areneb viljatus kasvaja taustal. Kui viljastumine toimub, kuid embrüo kinnitub fibromüoomi lähedale, võib see põhjustada spontaanse abordi.

Kui fibromüomatoomse sõlme jalad on keerdunud, areneb moodustumise keha nekroos. Täheldatakse järgmist kliinilist pilti:

• teravad valud alakõhus;
• tahhükardia;
• minestav olek.

Patsient vajab erakorralist operatsiooni.

Külgnevate elundite pigistamisel tekivad kõhukinnisus ja valu, kui põis on tühi. Muud sümptomid võivad väljenduda kaudselt mõjutatud elundite patoloogias ja hõlmata järgmist:

• pearinglus;
• valu rinnus;
• peavalu;
• tuimus;
• neuroos ja neuroositaolised seisundid.

Patoloogia teke toimub mitmes etapis:

1. 1. Esimeses etapis hakkavad teised rakud jagunemisel moodustuma ühest rakust.
2. 2. Teises etapis kasvab moodustumist toitev veresoonte võrk. Kasvaja kasv kiireneb ja selle struktuur stabiliseerub..
3. 3. Kolmas etapp toimub teraapia all. Fibromüoomide involutsioon toimub (selle vastupidine areng).

Diagnostika

Fibromüoomi ja fibroidid ei saa alati eristada, eriti juhtudel, kui sidekude on viimases selgelt määratletud. Sel eesmärgil viiakse läbi eemaldatud kasvaja biopsia või histoloogia..

Diagnostika tüüpe on kirjeldatud tabelis:

Ravi

Fibromüoomist saate vabaneda ilma operatsioonita, muutes oma elustiili ja dieeti. See on vajalik hormoonide tasakaalu taastamiseks kehas ja immuunsussüsteemi toimimise parandamiseks. Paralleelselt võetakse ette fütopreparaate.

Põhiliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

• sugulisel teel levivate haiguste ravi;
• tupe ja suguelundite mikrofloora taastamine;
• emotsionaalse seisundi korrigeerimine;
• menstruaaltsükli normaliseerimine;
• dieediga kaalulangus ja ainevahetus.

Narkoravi

Seda kasutatakse järgmiste nõuete täitmise korral:

• emaka suurus kasvajaga vastab 12 rasedusnädalale või vähem;
• sõlme kiiret kasvu pole;
• puuduvad väljendunud sümptomid;
• premenopausaalne naine.

Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Operatsioon ja mitteinvasiivsed protseduurid

Näidustused operatsiooniks on:

• sõlme nekroos;
• hariduse kiire kasvutempo;
• ulatuslik emakaverejooks;
• fibroidide suurus on üle 12 nädala;
• mitu või submukoossed sõlmed;
• jalgade keerutamine;
• submukosaalne asukoht.

Operatsioonimeetod valitakse sõltuvalt asukohast, kasvaja tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Peamisi tüüpe on kirjeldatud tabelis:

Emakaarteri emboliseerumine

Selle protseduuri abil sisestatakse emakaõõnde sond, mis aitab kindlaks teha suurima anuma, mis kasvajat toidab. Sellesse sisestatakse spetsiaalsed ravimid, mis provotseerivad emboolia (ummistumist). Nende toimel peatub kasvaja toitmise ja taandub.

Protseduur on suhteliselt uus, kõiki protsessi jätkamise võimalikke tagajärgi ja riske pole uuritud. Viljakuse säilitamise võime on individuaalne.

Fuzz ablatsioon

Üks tänaseni arenenumaid tehnikaid. Emaka sõlmede hüübimiseks kasutatakse fokuseeritud ultraheli kiirte abil. Protseduuri reaalajas jälgimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat..

See on palju ohutum ja vähem traumeeriv meetod kui radikaalne operatsioon, kuid sellel on mõned piirangud, nii et kokkupuuteviisi valib arst.

Häguse ablatsiooni meetodil on järgmised eelised:

• Sellega kaasnevad minimaalsed kõrvaltoimed..
• Tagab haiguse kordumise ennetamise.
• Tal on kõrge efektiivsus.
• Võimaldab teil keha funktsioonid täielikult salvestada.
• Sellega ei kaasne patsiendi meelest verekaotus, see ei nõua tõsiste valuvaigistite kasutamist.

Füsioteraapia

Need aitavad peatada lihasrakkude jagunemise, vähendavad verevarustust vaagna piirkonnas ja normaliseerivad hormoone, peatades hapniku juurdepääsu kiulistele kudedele.

Elektroforees

See koosneb galvaanilise voolu mõjust, mis suurendab kudede tundlikkust raviaine suhtes. Ravim on ette nähtud väikeste kasvajate suuruste korral (vähem kui 12 nädalat). Elektroforeesi ajal manustatakse kaalium- ja naatriumjodiidi. Kursus sisaldab 15-20 protseduuri.

Meetodil on järgmised toimingud:

• kõrvaldab verejooksu;
• vähendab östrogeeni tootmist;
• vähendab põletikku;
• vähendab valu.

Protseduuri sobivuse määrab arst.

Magnetoteraapia

Keha piirkonda mõjutavad madala sagedusega magnetilised impulsid, mis viib hormoonide hulga normaliseerumiseni. Protseduur kestab 10-25 minutit.

• immuunsus paraneb;
• tursus on elimineeritud;
• menstruatsiooni ajal väheneb valu ja valulikkus;
• menstruaaltsükkel normaliseerub.

Joodi-broomi ja radooni vannid

Radoon taastab bioloogilisi protsesse, vähendab hormoonide tootmist ja võimendab immuunvastust.

Joodi-broomi vannid reguleerivad süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, stabiliseerivad hormoonide taset. Protseduur viiakse läbi ainult raviarsti järelevalve all ja vastunäidustuste puudumisel.

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraseid abinõusid kasutavad naised, kes kardavad hormonaalsete ravimite võtmist või kirurgilist sekkumist. Need aitavad sümptomeid vähendada, kuid ei ravi kasvajat..

Kõige tõhusamad retseptid:

• Nõges puljong. 2 spl. l kuivad taimed valage 0,5 l keeva veega ja keetke 10 minutit. Kasutatakse duši all hoidmiseks üks kord päevas kuu jooksul.
• Tamme koore infusioon. Aitab eemaldada emakaverejooksu. 1,5 spl. l fondid pruulivad 300 ml vett. Kasutatakse tampoonide eemaldamiseks või immutamiseks.
• Kummeli tee. Võtke 1 spl. l ürdid klaasi keeva veega, nõudke tund aega termoses. Kasutage duššimiseks. See tööriist aitab leevendada põletikku ja neutraliseerida nakkusetekitajaid..

Alternatiivsed meetodid peaksid olema lisaks põhilisele ravile ja neid tuleks kasutada ainult raviarsti teadmisel.

Menopausi teraapia tunnused

Emaka neoplasmid on vastunäidustused hormoonasendusravi kasutamisele, mis sisaldab östrogeene. Naistele, kellel on menopausi ajal fibromüoom, määratakse günekoloogi visiit kaks korda aastas, et jälgida selle arengu tempot..

Määratud ravimid sümptomite leevendamiseks, vitamiinide ja mineraalide kompleksid, rahustid, ravimtaimed.

Dieet müoomiga vastab menopausi omale: tuleb loobuda rämpstoidust, suurendada köögiviljade, puuviljade ja hapupiimatoodete arvu, vältida kofeiini- ja alkohoolsete jookide kasutamist.

Tüsistuste riski vähendamiseks soovitatakse aktiivseid jalutuskäike, joogat, kerget treeningut..

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Haiguse prognoos on soodne, kui fibromüoomid tuvastatakse varases staadiumis ja ravi on edukas. Kasvaja peamine oht on komplikatsioonide tõenäosus. Günekoloogi pideva jälgimisega saab nende riski märkimisväärselt vähendada.

Patoloogia võib põhjustada järgmisi seisundeid: