Alajäsemete lümfostaas

Mis see on? Alajäsemete lümfostaas on seisund, mille puhul lümfi väljavool neist on häiritud, mille tagajärjel moodustub jalgade püsiv progresseeruv mahu suurenemine.

Probleemiks on sel juhul lümfisoonte elastsus, kuna kudedes asuvad need sisaldavad valkude ja mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete rikkaid vedelikke.

See vedelik - lümf - kogutakse igast koest (välja arvatud osa), läbib lümfisõlmed, milles seda töödeldakse immuunsusrakkude poolt, ja voolab venoosse voodisse. Alumistel jäsemetel liigub lümf nagu venoosne veri gravitatsiooni vastu - alt üles. Samad tegurid, nagu veri läbi veenide, aitavad tal teest üle saada.

Lümfostaasi põhjused

Sõltuvalt põhjustest jaguneb haigus 2 peamist tüüpi: kaasasündinud lümfostaas ja omandatud.

1) Kaasasündinud vorm avaldub varases eas. See põhineb lümfisüsteemi struktuuri rikkumisel: vähearenenud, mõnede lümfisoonte puudumine, nende laienemine. On perekondi, mille kõik esindajad kannatavad lümfostaasi all.

2) Omandatud lümfostaas - selline, mis areneb kahjustunud lümfisoonte tagajärjel stagnatsiooni tekke tõttu - muude haiguste ja seisundite tõttu, näiteks:

• jalgade vigastused;
  
• alajäsemete põletused;
  
• südamepuudulikkus;
  
• venoosne krooniline rike;
  
• jalgade operatsioon, mille käigus lümfisooned on kahjustatud;
  
• põletikulised protsessid nahas;
  
• neeruhaigus;
  
• erineva raskusastmega kasvajad, lümfisoonte kokkusurumine;
  
• endokriinsüsteemi patoloogia;
  
• vähendatud valgukogus;
  
• liikumatud jalad;
  
• parasiitide sissetoomine lümfisõlmedesse, mille tagajärjel on lümfil võimatu neid läbi viia (see on tüüpiline kuuma kliimaga riikidele).

Vaadake ka alajäsemete veenide tromboflebiidi põhjuseid ja ravi.

Alajäsemete lümfostaasi sümptomid

Lümfostaasi diagnoosimine

Lümfostaasi võib kahtlustada alajäseme iseloomuliku väljanägemise järgi, kuid haigusseisundi põhjuste ja ravitaktika kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• Jalade veresoonte dopplerograafia venoosse ja lümfisüsteemi turse eristamiseks;
  
• Vaagnaelundite ultraheli põletikuliste või neoplastiliste haiguste korral, mis häirivad lümfi väljavoolu alajäsemetest;
  
• lümfograafia - lümfisoonte avatuse röntgenuuring
  
• lümfostsintigraafia - radioaktiivsuse radioisotoopide diagnostika, lümfisoonte tortuosity, nende ventiilide olek;
  
• proteinogram - vere valgufraktsioonide uuring;
  
• uriini üldine analüüs - neerude seisundi diagnoosimiseks;
  
• Südame ultraheli, EKG - südame seisundi uurimiseks;
  
• üldine vereanalüüs - selles esinevate põletikuliste muutuste jaoks.

Lugege ka seda, mida teha, kui jalad paisuvad..

Alajäsemete lümfostaasi ravi

Ravi eesmärk on taastada või parandada lümfi väljavoolu valusast jalast. Selleks viiakse läbi põhjalik konservatiivne teraapia, mille ebaefektiivsus mõnel juhul on kirurgiline sekkumine.

Alustage alajäsemete lümfostaasi ravi haiguse põhjuste kõrvaldamisega. Niisiis, kui lümfostaas areneb veresoonte ahenemise tõttu vaagna kasvajaga, siis see eemaldatakse, mille järel konservatiivsed meetodid parandavad lümfi voolavust üks või mitu korda.

Sama kehtib ka neeru- või südamepatoloogia kohta: need korrigeeritakse, pärast mida hakkab lümf paremini jalgadest voolama. Veenilaiendite korral otsivad nad selle probleemi põhjuseid ja kõrvaldavad selle..

Dieet

Eluviis

Lümfostaasiga patsiendid peaksid kandma kompressioonpesu. Kingad ja püksid peaksid olema mugavad, et mitte põhjustada kudede liigset traumat, kuna need on kergesti põletikulised.

Konservatiivne teraapia

See koosneb meetmete komplektist ja efekti saavutamiseks tuleb neid kõiki rakendada..

Ravimiteraapia:

1. 1) Preparaadid venoossete ja lümfisoonte tooniks, parandades jalgade väljavoolu: "Phlebodia", "Detralex".
   
2. 2) Lümfisoonte - lagritsapõhiste preparaatide - töö stimuleerimiseks.
   
3. 3) I-II etapis kasutatakse paikselt ja süsteemse teraapiana P- ja C-vitamiinide preparaate: “Troxevasin”, “Troxerutin”, “Venoruton”..
   
4. 4) Homöopaatiline ravim “Lymphomyosot” parandab lümfiringet, stimuleerib ainevahetust. Ravim on ette nähtud kõigepealt süstide kujul, seejärel tablettide kujul. Kilpnäärmehaiguse korral vastunäidustatud.
   
5. 5) Hobukastani ekstraktidel põhinevad ravimid aitavad parandada venoossete ja lümfisoonte toonust, vähendada neilt tekkiva vedeliku higistamise ilminguid (st vähendada turset). Need on “Eskuzan”, “Aescin”, “Venitan” jt.
   
6. 6) Verd vedeldavate, põletikuvastast ja dekongestantset toimet omavate ensüümpreparaatide kohustuslik kasutamine. Need on Flogenzim, Wobenzym ja teised.
   
7. 7) Kasutatakse verevedeldajaid: Trental, Clopidogrel ja teised.
   
8. 8) väga hoolikalt ja vastavalt skeemile on välja kirjutatud diureetikumid: "Furosemiid" või "Torasemiid".
   
9. 9) Nakkuslike komplikatsioonide korral on ette nähtud kohalikud ja üldised antibakteriaalsed ravimid.

Hirudoteraapia

Leepikute poolt kudedesse sisestatud toimeained aitavad märkimisväärselt parandada lümfisoonte funktsiooni. See parandab patsientide seisundit ja suurendab nende aktiivsust..

Ravi jaoks pannakse 3-5 kaanet kohtadesse, mis vastavad kollektiivsetele lümfisoontele ja suurtele veenidele. Veeta selliseid seansse 2 korda nädalas. Kursus - 10 seanssi.

Lümfostaasiga patsientidel soovitatakse tegeleda kepikõnniga, ujuda ja teha spetsiaalset võimlemist: lümfi liikumine sõltub lihaste kokkutõmbumisest ja istuv eluviis võib probleemi ainult süvendada.

Treeninguid tehakse kokkusurumissukkides või sukkpükstes:

1. 1) Lamavas asendis lüüakse jalgratas vaheldumisi ühe või teise jalaga.
   
2. 2) Lamades tõstke sirge jalg üles ja tehke sellega pöörlevaid liigutusi.
   
3. 3) Istudes põrandal, painutage painutamata varbad.
   
4. 4) Pöörake jalad istumisasendis, joonistage nendega figuurid ja kaheksad nurgad.
   
5. 5) Me teostame kükke sarnaselt (niipalju kui jalgade maht seda võimaldab), võtmata jalgu põrandalt.

Kirurgiline ravi

Seda kasutatakse ravi ebaõnnestumise korral. Sekkumise ettevalmistamine seisneb värvaine sisestamises lümfisoontesse, et oleks võimalik näha nende paiknemist ja paisumisseinu..

Operatsiooni ajal:

• moodustuvad täiendavad lümfi väljavoolu teed;
  
• lihasetunnelid moodustatakse nii, et lümfisooned ei pigistata;
  
• lümfoidkoe siirdatakse sobivamasse kohta;
  
• liigne rasvkude eemaldatakse.

Pärast operatsiooni on vaja ventileerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid, treeningravi, lümfiringet massaaži.

Ärahoidmine

Kui algstaadiumis tuvastati lümfostaas, tuleb isik registreerida veresoontekirurgi juures ja läbida perioodilised ravikuurid. Lisaks peate jälgima jalgade naha hügieeni, ravima jalgade haavu ja marrastusi õigeaegselt, vältides naha ülepõletikku, jälgima oma kehakaalu.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma fleboloogi poole.

Alajäsemete lümfostaas

Alamjäsemete lümfostaas (lümfedeem, lümfisüsteemi tursed) on patoloogiline seisund, mis areneb lümfi väljavoolu kahjustuse tagajärjel jalgade kudedest ja avaldub püsiva tursena, naha jämedamaks muutumisena, nahaaluse koe tihenemisena, pragude ja troofiliste haavandite ilmnemisega.

Alajäsemete lümfostaasi raske käiguga kaasneb pehmete kudede pöördumatute fibrotsüstiliste muutuste teke.

Alajäsemete lümfostaas on tavaline patoloogia. WHO andmetel on seda ühel või teisel määral täheldatud umbes 10% -l täiskasvanud elanikkonnast ja naised on mitu korda tõenäolisemad kui mehed. Lümfostaasi progresseerumine põhjustab kahjustatud jäseme suuruse järkjärgulist suurenemist kuni elevantide tekkeni.

Alajäsemete lümfostaasi põhjused ja riskifaktorid

Alajäsemete lümfostaasi põhjused võivad olla mitmesugused tegurid. Lümfi moodustumise ja selle väljavoolu protsessi rikkumiste esinemisele aitavad enamasti kaasa järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

• südamepuudulikkus;
• hüpoproteineemia;
• neeruhaigus, millega kaasneb nende eritusfunktsiooni rikkumine;
• krooniline venoosne puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• arteriovenoosne fistul (patoloogiline side arteri ja veeni vahel);
• postthromboflebiidi sündroom;
• lümfisüsteemi väärarengud;
• lümfisoonte obstruktsioon nende tuumori või põletikuliste infiltraatide tõttu kokkusurumise tõttu, armide adhesioonid pärast operatsiooni või vigastused, põletused.

Alajäsemete lümfostaasi tekkeks võivad eeldada järgmised tegurid:

• eesnäärmevähk;
• kubeme-reieluu lümfisõlmede eemaldamine;
• lümfoom
• vaagnapiirkonna, kubeme, puusade kiiritusravi;
• korduv streptokokiline lümfangiit, mis toimub erysipelas, flegmoni taustal.

Troopiliste riikide elanikel põhjustab alajäsemete lümfostaas sageli lümfisüsteemi filariaasi (sünonüümid: elephantiasis, elephantism, filariasis).

Alajäsemete lümfostaasiga patsiendid peavad kogu elu jooksul läbi viima regulaarseid hoolduskursusi..

Haigusetekitajateks on parasiitsed väikesed ussid (filarias), mida kannavad sääsed ja kes sisenevad kehasse oma hammustustega. Filariaas avaldub järgmiste sümptomitega:

• kehatemperatuuri tõus;
• paistes lümfisõlmed;
• suguelundite, rindkere, käte või jalgade hüpertroofia;
• tugev valu kahjustatud piirkonnas.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjustest jaguneb alajäsemete lümfostaas kahte tüüpi:

• esmane - selle arengu patoloogilise mehhanismi alus on kaasasündinud anomaaliad lümfisüsteemi struktuuris (klapi puudulikkus, obstruktsioon, lümfisoonte hüpoplaasia). Haiguse sümptomid hakkavad avalduma lapseeas ja progresseeruvad järk-järgult. Sagedamini mõjutavad mõlemad jäsemed;
• sekundaarne - sel juhul põhjustavad lümfiringe häireid mitte lümfisüsteemi kõrvalekalded, vaid haigused ja vigastused. Patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte jäseme, algselt lokaliseeritakse lümfisüsteemi tursed enamasti jalas ja jala alumises kolmandikus.

Sõltuvalt vanusest, mil lümfisüsteemi ödeemi sümptomid ilmnesid, on:

• nooruslik lümfedeem - ilmneb kuni 30 aastat;
• hiline lümfedema - 30 aasta pärast.

Haiguse etapid

Alajäsemete lümfostaasi kliinilises käigus eristatakse kolme etappi:

1. Mööduv kerge ödeem.
2. Pöördumatu turse (fibredema).
3. Elevandiaas (fibroos, tsüstid).

Alajäsemete lümfostaasi sümptomid

Alajäsemete lümfostaasi kliiniline pilt määratakse kindlaks haiguse staadiumiga.

Mööduvat kerget turset iseloomustab kahjustatud jäseme turse. Turse suureneb õhtul ja pärast öösel magamist kaob see peaaegu täielikult. Selle kasvu soodustavad järgmised tegurid:

• pikk viibimine jalgadel;
• liikuvuse pikaajaline piiramine;
• füüsiline koormus.

Alajäsemete lümfostaasiga patsientidel soovitatakse järgida soolaga piiratud dieeti..

Selles haiguse staadiumis ei ole patsiendil sidekoes pöördumatuid kasvu ja muutusi, mille tõttu sel perioodil ette nähtud ravi võimaldab saavutada alajäsemete lümfostaasi kõigi nähtude stabiilse regressiooni.

Haiguse järgmises etapis muutub ödeem püsivaks ega kao enam isegi pärast pikka puhata. Tekib sidekoe ülekasv, nahk on venitatud ja tihendatud. On kaebusi valu kahjustatud jäsemes ja selle suurenenud väsimus, krambid. Nahale sõrmega vajutades jääb jäljend jäljeks, mis kestab mitu minutit ja mõnikord tunde.

Alajäsemete lümfostaasi raske käiguga kaasneb pehmete kudede pöördumatute fibrotsüstiliste muutuste teke, mis veelgi häirivad lümfi väljavoolu. Selle tagajärjel kaotab kahjustatud jäseme oma normaalsed anatoomilised kontuurid ja suureneb märkimisväärselt (elevandiaas), samal ajal kui tema motoorsed funktsioonid kannatavad.

Rasedate naiste alajäsemete lümfostaas

Rasedatel esineb sageli alajäsemete lümfostaasi, mida provotseerivad järgmised tegurid:

• füüsilise tegevuse piiramine;
• hormonaalse tasakaalu järsk muutus;
• venoossete ja lümfisoonte pigistamine kasvava emaka poolt.

Krooniline venoosne puudulikkus suurendab märkimisväärselt alajäsemete lümfostaasi riski rasedatel.

Enamikul juhtudel on rasedate naiste jalgade lümfedeem pöörduv ja möödub iseseisvalt pärast lapse sündi. Lümfilise ödeemi progresseerumise vältimiseks soovitatakse naistel regulaarselt kanda kompressioonsukki.

Soovitatakse loobuda ümberlõigatud pediküürist, selle asemel teha riistvaralist meditsiinilist pediküüri, kasutada spetsiaalseid vahendeid jalgade terapeutiliseks ja hügieeniliseks hooldamiseks.

Rasedate naiste alajäsemete lümfostaasi tuleb tursetest eristada muudel põhjustel (veenilaiendid, nefropaatia).

Lastel alajäsemete lümfostaas

Laste alajäsemete lümfostaasi põhjus on kõige sagedamini lümfisüsteemi struktuuri kaasasündinud patoloogia (klapiaparaadi vähearenenud areng, lümfisoonte seinte suurenenud venitatavus ja õhenemine). Defektselt moodustatud lümfisooned ei suuda lümfi täielikult toimida ega suunata seda alajäsemete nahaalusesse koesse ja lihastesse.

Lastel on varases eas valesti arenenud lümfisüsteem tavaliselt endiselt selle funktsioonid. Kuid kui laps kasvab ja areneb ning tema füüsiline aktiivsus suureneb, hakkab ilmnema pehme lümfiringe. Kõige tugevamalt väljenduvad need päeva lõpuks ja hommikul kaovad pärast öist und. Lapsed kurdavad jalgade valu, kiiret jalgade väsimust. Vanemad võivad märgata, et suurusega kingad muutuvad päeva lõpuks krampi..

Puberteedi algusega tekivad kehas hormonaalsed muutused, mille taustal halveneb väärarenguga lümfisoonte seisund veelgi. Selle tagajärjel kasvab kiiresti alajäsemete lümfine ödeem, muutub konstantseks. Kui ravi ei alustata, areneb lapsel elevandiaas ja ilmnevad pikaajalised paranemisvõimega troofilised haavandid.

Diagnostika

Alajäsemete lümfostaasi diagnoosimine pole peamise sümptomi - ödeemi - raskuse tõttu keeruline. Selle arenguni viinud põhjuse kindlakstegemine on palju raskem. Selle tuvastamiseks tehakse instrumentaalne eksam, mis hõlmab:

• kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli;
• lümfostintigraafia;
• Röntgenograafia lümfograafia
• arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia.

II-III staadiumis on alajäsemete lümfostaas sageli keeruline deformeeruva osteoartroosi ja kontraktuuride, ekseemi, troofiliste haavandite, erysipelaste tekkega.

Alajäsemete lümfostaasi tuleb eristada postflebiitilisest sündroomist ja süvaveenide tromboosist, mida iseloomustavad kerge tursed, veenilaiendid, veenilaiendite ekseem ja naha hüperpigmentatsioon. Kui on vaja välistada veenide patoloogia, viiakse läbi ultraheli dopplerograafia (USDG).

Alajäsemete lümfostaasi ravi

Ravi peamine eesmärk on taastada lümfi normaalne väljavool kahjustatud jäseme kudedest. Sel eesmärgil on see määratud:

• riistvara pneumokompressioon;
• lümfidrenaažiga massaaž;
• kompress-sukad;
• füsioterapeutilised protseduurid (hüdromassaaž, laserravi, magnetoteraapia).

Narkootikumide ravi hõlmab angioprotektorite, lümfotroopse toimega flebotoonika, immunostimulantide, ensüümide võtmist.

Alajäsemete lümfostaasiga patsientidel soovitatakse järgida soola piiramisega dieeti. Lisaks on vaja tagada piisav füüsilise aktiivsuse tase (kepikõnd, ujumine, füsioteraapia harjutused).

Mõjutatud jäseme nahal tekkivate pragude ja troofiliste haavandite korral läbivad nad kohaliku ravi - ravi antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega, millele lisandub bakteriaalne infektsioon - antibiootikumidega..

Alajäsemete lümfostaasi kirurgilise ravi näidustused:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• lümfisüsteemi ödeemi kiire progresseerumine;
• deformeeruvate lümfikottide moodustumine;
• raske fibroos.

Rasedate naiste alajäsemete lümfostaas tuleb teistest põhjustest tursest eristada.

Alajäsemete lümfostaasi kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:

• lümfovenoossete anastomooside loomine;
• dermatofasciolipektoomia;
• rasvaimu;
• täieliku lümfoidkompleksi siirdamine - viiakse läbi lümfedeemi algkujul;
• tunnelite loomine, mille kaudu suunatakse haigetest kudedest pärit lümfid terveteks - seda tüüpi operatsioonid viiakse läbi elevandiaasi arengu ajal.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

II-III etapis on alajäsemete lümfostaas sageli keeruline deformeeruva osteoartriidi ja kontraktuuride, ekseemi, troofiliste haavandite, erysipelade tekkega. Sekundaarse infektsiooni kinnitumine põhjustab mädaste komplikatsioonide (keeb, flegmon, osteomüeliit) ilmnemise, mis omakorda võib põhjustada sepsise ja patsiendi surma toksilise toksilise šoki korral.

Alajäsemete lümfostaas on sageli lümfangiidi tagajärjel keeruline. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja korralikult läbi viia jalgade hooldus. Soovitatav on loobuda teravast pediküürist, selle asemel teha riistvaralist meditsiinilist pediküüri, kasutada spetsiaalseid vahendeid jalgade terapeutiliseks ja hügieeniliseks nahahoolduseks. Seennakkuse kinnitamisel kasutatakse antimükootilisi aineid.

Prognoos

Alajäsemete lümfostaasiga patsiendid peavad kogu elu jooksul läbima regulaarsed hoolduskursused. Ravi keeldumine põhjustab haiguse kiiret progresseerumist, sekundaarse infektsiooni kinnitumist ja sellest tulenevaid raskeid mädaseid kahjustusi, kahjustatud jäseme motoorseid funktsioone.

Troopiliste riikide elanikel põhjustab alajäsemete lümfostaas sageli lümfisüsteemi filareesi.

Ärahoidmine

Alajäsemete lümfostaasi arengu ennetamiseks on vaja:

• mis tahes haavade, eriti nakatunud, õigeaegne ravi ja ravi;
• jalgade, eriti jalgade ja küünte naha regulaarne ja nõuetekohane hügieeniline hooldamine;
• diagnoosida ja aktiivselt ravida veenide, südame ja neerude haigusi.

Alajäsemete lümfostaas: põhjused, etapid ja sümptomid, uimastiravi ja kirurgia

L-imfostaas on lümfivedeliku väljavoolu rikkumine rakkudevahelisest ruumist koos püsiva, püsiva turse, ebamugavustunde ja valuga. Lõpuks ilmneb puue, jalgade raske deformatsiooni tõttu muutub motoorne aktiivsus raskeks.

Haigusel on oma kood ICD-10 I89.0.

Taastamine on võimalik ainult esimeses, algfaasis. Mida kauem probleem eksisteerib, seda keerulisem on sellega toime tulla, konservatiivsete meetodite rakendamisel pole eduvõimalusi peaaegu üldse. Vajalik operatsioon.

Prognoosid sõltuvad ka ravi alustamisest..

Arendusmehhanism

Alajäsemete lümfostaasi arengu alus on lümfisoonte stenoos (kitsenemine), klapi talitlushäired või ummistus, seetõttu on häiritud kudede vaba vedeliku väljavool. See koguneb rakkudevahelisse ruumi ja moodustub tursed..

Kõigil juhtudel on haiguse tuum just selles, erinevad ainult etioloogilised (algpõhjused) tegurid, mida võib olla palju, ja samal ajal.

• Reeglina areneb häire paralleelse praeguse venoosse puudulikkuse tagajärjel. Näiteks juba olemasolevate veenilaiendite taustal, kuigi mitte alati.
• Natuke harvem muutub infektsioon hälbe süüdlaseks. Stafülokokid on selles osas eriti ohtlikud, ehkki teised mikroorganismid, sealhulgas bakter tuberkuloos, Escherichia coli, ei jää kõrvale.
• Krooniks lümfostaasi kõige tavalisemate põhjuste triaad on sama nime kandvate veresoonte talitluse kaasasündinud puudulikkus. Defektid on erineva raskusastmega hüpoplaasia. Tavaliselt räägime struktuuri alaarengusest, selle väikesest läbimõõdust normiga võrreldes, mis väljendub lümfi viivituses kudedes.

Viimasel juhul on rikkumisega mõnevõrra raskem toime tulla, seda enam ei ole ravimite kasutamine efektiivne, vajalik on kiire korrigeerimine..

Haigus ei arene korraga, see on alati krooniline, sageli pikaleveninud patoloogia. See on moodustunud aastate jooksul, avaldub aeglaselt, tundmatu päritoluga tursega, mis kaob iseseisvalt, peate lihtsalt lõõgastuma.

Veel edasi. Sümptom on pidevalt olemas, vedeliku märkimisväärne kogunemine ja ühe jala kudede kasv algab, harvemini mõjutavad kahte alajäseme.

Protsess lõpeb nn elephantiasis - kudede suuruse, nende mahu kriitilise suurenemisega. Miks seda haigust nimetatakse - arusaadavalt ja ilma selgituseta.

Samal ajal kaasnevad patoloogilise protsessiga ka troofilised häired (kudede ebapiisav toitumine). Võimalik on nekroos ja gangreen. Seetõttu on veresoontekirurgi spetsialiseeritud teraapia abil võimatu teha.

On äärmiselt haruldane, et haigus areneb kiiresti, see on pigem erand.

Seda täheldatakse näiteks siis, kui lümfisoon on ummistunud parasiitide helmintide munadest, eriti sageli Aafrika riikides, sealhulgas ettevalmistamata turistidel.

Kuid sagedamini kulub elephantiasis'iga lõpliku seisundi moodustamiseks 5 kuni 12 aastat. Pluss või miinus.

Sümptomid

Kokku eristatakse lümfiringe kolme etappi, sõltuvalt kliinilisest pildist, alajäsemete düsfunktsiooni raskusastmest.

Tüpiseerimist kasutatakse aktiivselt ühelt poolt häire olemuse kirjeldamiseks, kuid teiselt poolt on see hädavajalik häire pädeva ravi valimisel..

Et täpselt aru saada, millised kõrvalekalded on märgitud, peate teadma lümfisüsteemi funktsioone.

See on vereringestruktuuride lahutamatu osa ja pakub lahenduse mitmetele keha ees seisvatele probleemidele:

• Vere puhastamine kogu kehas. See toimib omamoodi plasmafiltrina.
• Immuunrakkude ehk niinimetatud lümfotsüütide tootmine.
• Vedeliku ümbersuunamine rakkudevahelisest ruumist ja selle ümberjaotumine. Sel viisil tagatakse vee kontsentratsiooni dünaamiline tasakaal üksikute kudede ja struktuuride koostises..
• Lümf osaleb teatud rasvade transpordis..
• Aitab antikehade tootmisel.

Seega on lümfisüsteemi funktsioonid kolm: immunoloogiline, drenaaž (vedeliku ümberjaotamiseks) ja puhastamine. Rikkumine mõjutab kõike, järk-järgult.

Selle struktuuri funktsioonide mõistmise põhjal saame eristada sümptomite kasvu ja süvenemise põhilisi mustreid.

Esimene aste

Jalade lümfostaasi algfaas. See tekib vastusena välisele tegurile, pisut harvem ilmub veresoonte kaasasündinud alaarenemise tagajärjel. Minimaalne lümfikinnisus, pole veel nii märgatav.

Kliinilist pilti on vähe, see ei anna peaaegu mingeid manifestatsioone.

Võimalike sümptomite hulgas:

• Ajutine turse. See areneb õhtule lähemale, eriti raske päeva lõpus, kui peaksite palju liikuma, seisma. Pärast öist horisontaalasendis puhkamist kaob probleem iseenesest.
• Nõrk, vaevumärgatav valusündroom. Valutab, tõmbab. Patsient omistab selle manifestatsiooni banaalsele lihaste väsimusele, kuid see pole nii..

Esimeses staadiumis asuv kliinik on ebatüüpiline. Võimalik on veeniprobleemide, veenilaiendite areng.

Kuid sümptom on murettekitav, peate asjade seisundi täpseks hindamiseks viivitamatult pöörduma vähemalt fleboloogi poole. E

see on parim lahendus, kuna patoloogilise protsessi teistes etappides toimuvaid muutusi ei saa põhimõtteliselt tagasi pöörata või see on äärmiselt keeruline ja riskantne.

Teine etapp

Sellega kaasneb väljendunud sümptomaatiline kompleks. Lümfipuudulikkus areneb koos sümptomite täieliku loeteluga:

• Tõsine turse. See ilmub mitte ainult pimedas. See eksisteerib pidevalt, seda ei saa ravimitega eemaldada, kandes kompress-sukki. Massaaž ei aita, füsioteraapia, kui selle määrab terapeut, pole ka eriti mõtet.

Selles etapis on endiselt võimalik lümfisüsteemi tursed peatada, kuid vajalik on ravimirühma kasutamine ja süsteemne lähenemine. Ülejäänud osas püsib puhitus pidevalt.

Jalg muutub terve jäsemega võrreldes märkimisväärselt suuremaks. See on palja silmaga märgatav.

Märk, kui ödeem ei kao iseenesest ja kasvab ainult aja jooksul, omab oma nime - alajäsemete lümfedeem, see viitab kõnealuse diagnoosi konkreetsetele sündroomidele.

• Valu. Keskmine intensiivsus, takistab liikumist. Kõndimine on keeruline, kuigi see on siiski võimalik, sealhulgas ka siis, kui patsient suudab veelgi intensiivsemaid toiminguid teha: joosta, ronida treppidest, peatumata teravate sammudega jne, kuid see ei lähe kaua, kui ravi ei alustata.
• Raskustunne alajäsemetel. Justkui kaaluvad jalad varasemast rohkem. Tüüpiline kaebus. Näitab lihaste verevarustuse nõrgenemist, mis tähendab, et algavad hüpotroofilised protsessid. Lihased kaotavad toitaineid ja hapnikku.
• Valulikud krambid seistes. Sümptom tuvastatakse sageli pimedas, une ajal.
• Naha tsüanoos. Nahk on kahvatu, võib-olla on võimalik veresoonte mustri edastamine kudede kaudu. Rikkumine on tingitud kohaliku vereringevõrgu stenoosist (ahenemisest), mis surutakse kokku liigse vedelikuga. Manifestatsioon on pidevalt kohal, ei möödu hetkegi.
• Derma pitser. See viib naha paksenemiseni, muutub karedaks, kõvaks. Kuivus täiendab kliinilist pilti. Sarnane sümptom on seotud trofismi (toitumise) kvaliteedi järkjärgulise muutumisega kohalikul tasandil ja kollageeni sünteesi vähenemisega.
• Troofiliste haavandite moodustumine nahal. Halvasti paranevad haavad ilmnevad eriti sageli alajäsemetel kerge mehaanilise toimega. Jalad, pahkluud ja sõrmed kannatavad pükste või teksadega kokkupuutel jalatseid, sääred.

Tähelepanu:

Selles etapis on juba raske radikaalselt aidata. Kuigi selline võimalus on endiselt olemas. Kuid ilma operatsioonita ei saa te hakkama.

Kui ravi ei alustata, algab patoloogilise protsessi viimane etapp.

Kolmas etapp

Kõik lümfostaasi arengu teise faasi tunnused on tema jaoks tüüpilised, kuid elevandilisusest või elevandiast saab visiitkaart.

• Jalade suurus suureneb kriitiliselt. Jäseme näeb välja ebaloomulik, groteskne ja koomiline.
• Läbimõõdu kõrvalekalded normist ületavad märkimisväärselt 50 cm.
• Kontuurid muutuvad häguseks. Nahk on pingul, sinakas, lilla, läikiv ja läikiv.

Mõjutatud jalale on võimatu astuda. Tegelikult muutub patsient invaliidiks, polka füüsiline aktiivsus on märkimisväärselt piiratud. Pehmetes kudedes tuvastatud tsüstid.

Ravi on peaaegu võimatu, tüsistuste oht on äärmiselt kõrge.

Alates teisest etapist esinevad lümfisüsteemi staasi üldised ilmingud:

• Nõrkus, unisus, keha rasvasuse tunne.
• Väsimus, peavalud.
• Esinemise kaotus, keskendumisvõime puudumine.

Need on märgid, mis näitavad joobeseisundit häire nakkusliku päritolu või ebapiisava vere filtreerimise korral, toksilisi kahjustusi lümfisüsteemi talitlushäiretest.

Haigust saab liigitada päritolu järgi. Siis räägitakse esmasest vormist, kui kõrvalekalle saab lümfisüsteemi kaasasündinud anomaaliate tagajärjel, ja sekundaarsest - muude häirete, mis pole seotud defektide ja anatoomiliste defektidega, tagajärg.

Põhjused

Lümfostaasi tegureid tuleb hinnata ka haiguse olemuse põhjal. Eelnevalt mainiti probleemi kolme tavalist süüdlast: nakkuslikud kahjustused, veresoonte hüpoplaasia ja venoosne puudulikkus.

Kuid etioloogia on palju laiem, võib nimetada järgmisi põhjuseid:

• Alajäsemete vigastused. Eriti lümfisoonte terviklikkuse rikkumisega. Sellega seoses on kõige ohtlikumad luumurrud.
• Kirurgia. Diagnostilised ja terapeutilised, kirurgilised manipulatsioonid, mille käigus on rikutud süsteemi anatoomilist terviklikkust.
• Kiirgus, alajäsemete toksiline kahjustus. Suuremal määral professionaalne riskifaktor. Võimalusena töötajad ohtlikes keemiatehastes, tuumajaamades jne..
• Lüüa parasiitide poolt. Teoreetiliselt võib sel viisil avalduda peaaegu igasugune helmintiaas. Tegelikult sõltub kõik juhtumist, võõra organismi tungimise meetodist, selle edasisest edenemisest kehas.
• Teatud valkude tootmise puudulikkus.
• Neerude ja südame-veresoonkonna haigused.
• Samuti ülekaal, rasvumine. Kuna alajäsemete koormus on pidev, on võimalik lümfostaasi ja venoosse puudulikkuse paralleelne käik.
• Erysipelas - alajäsemete nahapõletik.
• Pahaloomulised kasvajad lümfisõlmede piirkonnas. Vähem levinud healoomuline neoplaasia.
• Ebapiisavust võib esile kutsuda ka pikaajaline immobiliseerimine. Voodipuhkus, kui inimene haiguse liikumise tagajärjel ei liigu palju või ei liigu üldse: halvatus, parees. Koomas on identne risk.

Jalade lümfostaasi peamised põhjused leitakse mitte rohkem kui 15% juhtudest. Neid rikuvad kaasasündinud plaani probleemid, näiteks veresoonte vähearenenud areng. Teiseseid tegureid leitakse palju sagedamini.

Diagnostika

Häiretega patsientide uurimine kuulub veresoontekirurgi, fleboloogi tegevusalasse. Parem on külastada kõigepealt teist, seejärel räägitakse tandemiga esimesega teraapia taktikast.

Patoloogia tuvastamiseks vajalike meetmete loetelu on alati sama:

• Patsiendi suuline ülekuulamine.
• Haiguslugu.
• Alajäsemete lümfisoonte kontrastne radiograafia. See viiakse läbi kõigil juhtudel. Kasutatakse visualiseerimiseks, see annab teavet jalgade seisundi kohta, kuid ainult staatikas. Anatoomilised andmed on kasulikud, kuid tervikpilti ei koostata..
• Stsintigraafia. Radioisotoopide tehnika. Selle eesmärk on hinnata lümfi röövimise kiirust. Hoolimata asjaolust, et diagnoosi ajal kasutatakse radioaktiivsel ainel põhinevaid ravimeid, pole ohtu.
• USDG. See on ette nähtud verevoolu kiiruse ja kvaliteedi, lümfi röövimise tuvastamise osana. See on vedeliku liikumise dünaamiline hindamine..

Samuti on mõistlik fikseerida elundite seisund, mille muutusega töös on potentsiaalne lümfostaas.

Näiteks on ette nähtud neerude ultraheli, samuti elektro- ja ehhokardiograafia. Laboratoorsed meetodid annavad vähe teavet, kuid need võivad olla kasulikud kontrolli kinnitamiseks, diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks: uriini, vere üldine analüüs, biokeemia.

Samamoodi viiakse läbi ka diferentsiaaldiagnostika. On vaja eristada sekundaarset lümfostaasi ja primaarset, muud patoloogiad ei ole nii sarnased, kuna tavaliselt pole lavastusega probleeme.

Ravi

Teraapia on segatud. Vajalik on ravimite kasutamine, kuhu rühmad on määratud:

• Diureetikumid. Vedeliku kiireks eemaldamiseks. Ideaalne skeem on silmuse diureetikumide kasutamine põhiefekti saavutamiseks ja kaaliumi säästmine, et mitte koormata südamelihast (Veroshpiron või Spironolaktoon + hüpototiasiid).
• Flebotoonika. Kiirendage lümfi ja venoosse vere liikumist. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia ja teised.
• Antihistamiinikumid. Laske vähendada veresoonte spasmi intensiivsust. Pipolfen, Cetrin, Suprastin ja teised.
• Trombotsüütidevastased ained. Põhineb atsetüülsalitsüülhappel. Aspiriin, Thrombo perse. Ka ilma selle aineta (klopidogreel, pentoksüfülliin). Kiirendage verevoolu, stimuleerige lümfisoonte tööd.
• Antibiootikumid erysipelas nakkuse kinnitumiseks paralleelselt bakteriaalsete haiguste käiguga.

Võib-olla teiste ravimite kasutamine. Nimed viitavad alusele. Alajäsemete lümfostaasi ravi on esimeses etapis ravim, teisel praktiseeritakse ravimite kasutamist ja kirurgilisi tehnikaid..

Suur roll on massaažil, kompressioonsukkide kandmisel, füsioteraapial. Need meetodid suurendavad märkimisväärselt ravimite kokkupuute tõhusust..

On mõistlik oma eluviis uuesti läbi mõelda. Lõpeta suitsetamine, alkohol, kohv ja tee. Muutke dieeti: rohkem taimseid toite, vähem loomset rasva ja soola (kuni 7 grammi päevas). Kuid see on abistaja meetod.

Operatsioonid

Kuvatakse kriitiliste rikkumiste korral, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

• Põhiolemus on patoloogiliselt muudetud veresoonte ekstsisioon (lümfangiektoomia).
• Lümfidrenaaži ümbersõit. Kunstlike anastomooside loomine (nende terminaalsetest ühendustest). Tegelikult teevad arstid lümfidrenaažile ümberkorraldamise, ühendades lümfisooned veenidega.

Reeglina on protseduuri efektiivsus nii suur, et see võimaldab saavutada mitte ainult funktsionaalseid, vaid ka kosmeetilisi tulemusi..

Prognoos

Enamasti soodne. Esimeses etapis on kõik võimalused iseseisvalt hakkama saada ja seda ka ilma uimastiteta. Ravimid võivad probleemi lahendada eos.

Haiguse teine ​​etapp jätab ikkagi võimaluse positiivseks tulemuseks, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja alustate ravi.

Alates kolmandast etapist muutuvad võimalused katastroofiliselt väikeseks, kuid on lootust vähemalt osaliseks jäseme suuruse korrigeerimiseks ja lümfisüsteemi väljavoolu taastamiseks. Normaali täielikku naasmist on peaaegu võimatu saavutada..

Haiguse suremus on äärmiselt väike, mida seostatakse valdavalt koleda, invaliidistava, kuid mitte surmaga lõppeva haigusega. Kuigi see on võimalik (umbes 1–3% juhtudest või vähem).

Efektid

Peamised tüsistused on: venoosne puudulikkus, tromboos, koe nekroosi (gangreeni) tõenäosuse suurenemine koos amputatsiooni vajadusega. Samuti mõjutab haigus võimet liikuda ilma abita.

Lõpuks

Alajäsemete lümfostaas on vereringesüsteemi haigus. Eelkõige on selle komponendiks lümfisüsteem, mis vastutab vere puhastamise ja vajalike ainete transportimise oluliste funktsioonide täitmise eest.

Haigus on suhteliselt tavaline, 80% juhtudest osutub see teiste haiguste keskel sekundaarseks leiduks. Ilma ravita edeneb see ja põhjustab jalgade kriitilisi funktsioone..

Te ei tohiks oma õnne proovida, esimeste sümptomite ilmnemisel on parem konsulteerida fleboloogiga.

Artikli ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

• S. A. Aleksejev, P. P. Koshevsky. Lümfisüsteemi väljavoolu lümfostaasi rikkumised, lümfedeem. Kasvatus-metoodiline käsiraamat.
• Jäsemete lümfödeem / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S., Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010.
• RCHR (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengu keskus). Lümfostaas Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015.
• Lümfedeem: kompleksse konservatiivse ravi tänapäevased aspektid. V.A. Badtieva T.V. Apkhanova.

Lümfisüsteemi stagnatsiooni sümptomid kehas

Selles artiklis tahan teile öelda, milliste sümptomite abil saate kindlaks teha, kas teil on lümfis stagnatsioon ja millises haiguse staadiumis te olete. Räägime: põhjustest, võimalikest tüsistustest, ennetamise meetoditest.

Lümfisüsteem kaitseb meid viiruste ja bakterite, toksiinide ja toksiinide eest. Lümfi võtmeroll on inimese immuunsuse säilitamine. Rikkudes lümfi väljavoolu, ilmneb rike kehasüsteemide töös. Ja selle kogunemine ühes kohas viib ödeemi moodustumiseni.

20 seisva lümfi sümptomit ja tunnust

1. Kuiv nahk.
2. Lööve kehal.
3. Hommikune ärrituvus ja ülitundlikkus.
4. Sõrmede turse.
5. Naha sügelus.
6. Kaal ja kõht rasva suurenenud.
7. Rindade turse iga tsükliga.
8. Tunnen end sagedamini väsinuna.
9. Korduvad kerged peavalud.
10. Immuunsus vähenes.
11. Tuimus hommikul või valulikkus.
12. Mõningane ebamugavustunne, hägustunud teadvus peas.
13. Pundunud mandlid, kroonilise sinusiidi mure.
14. Seejärel on kõhukinnisus, siis kõhulahtisus, väljaheites on lima.
15. Näo, käte või jalgade turse.
16. Kotid silmade all.
17. Tselluliit.
18. Allergia sümptomid.
19. Puhitus.
20. Külmetushaiguste esinemissagedus on suurenenud.

Lümfi stagnatsiooni etapid

Määratakse kolm etappi, mille määravad lümfi väljavoolu tugevus ja kaasnevate sümptomite raskusaste.

Esimene aste. Seda peetakse kõige lihtsamaks, turse sümptomid on väikesed. Sagedamini õhtul, kui nad veetsid terve päeva jalgadel. Pärast öist und on jalgade või käte maht taastatud, valulikkus puudub.

Teine etapp. Sümptomid süvenevad, patsient märkab tervise halvenemist ja konsulteerib arstiga. Õhtul moodustunud pundumine ei möödu hommikul, ilmnevad valulikkuse sümptomid. Turse jalgadest võib tõusta kätele kõrgemale.

Kolmas etapp on lümfisüsteemi tõsised rikkumised. Turse levib näole, täheldatakse pea- ja liigesevalusid, lümfisõlmed võivad suureneda. Jäsemete turse sümptomid võivad põhjustada lümfostaasi. Kõik keha funktsioonid hakkavad ebaõnnestuma. Turse põhjustab kudede vedeliku koguse suurenemist, mille tagajärjel on veenides ja veresoontes liigne surve - on olemas tromboosi võimalus.

Diagnostilised meetodid

Stagnatsiooni diagnoosimiseks pöörduge lümfi poole veresoontekirurgi või fleboloogi poole. Uurimine algab vere- ja uriinianalüüsidega, kõhuorganite ultraheliga, kontrollitakse kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Täiendavad eksamid hõlmavad:

• lümfograafia
• lümfostsintigraafia;
• dopplerograafia;
• kompuutertomograafia.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest määrake ravi.

Lümfi stagnatsiooni põhjused

Me ei räägi tõsistest ilmsetest põhjustest: neoplasmid, kaasasündinud anomaaliad, eelnevad operatsioonid või raskete nakkushaiguste ajal.

Mõelge lümfisüsteemi kahjustuse 5 klassikalisele põhjusele.

1. Rasvumine ja istuv eluviis.

Liigne kaal ja motoorse aktiivsuse puudumine põhjustab lümfisõlmede kogunemist lümfisõlmedesse, põhjustab jäätmete kogunemist rakkudevahelisse ruumi.

Füüsiliste harjutuste tegemisel ja sügaval hingamisel liigub diafragma, lümf ringleb paremini, stagnatsioon elimineeritakse.

Kui toksiinid liiguvad kehasse ja kui neid ei õnnestu õigeaegselt eemaldada, tekib keha räbu. Toksiinide edasise kuhjumisega kudedesse ja lümfi kaasnevad tursed, nahalööbed ja põletikulised protsessid..

Stressi ajal kehas toimuvad keemilised protsessid soodustavad lümfide ummistumist. Kogemused, negatiivsed emotsioonid võivad lümfisoonte talitlust kahjustada. Kui tunnete sisemist rahulolematust - teatud kindlas kohas vallandub kaitsesignaal.

Lümfisoontega ümbritsetud soolte, maksa, neerude rikkumine põhjustab ka ummikuid.

Jood vähendab kahjulike keskkonnaainete mõju organismile ja kaitseb lümfisüsteemi raku tasandil. Proovige oma dieeti lisada joodirikkaid toite: merevetikad.

Millised haigused arenevad lümfisüsteemi stagnatsioonist?

Lümfedeem on peamine haigus, mis on seotud lümfivedeliku nõrgenenud väljavooluga kudedes. Seal on lümfisõlmede suurenemine, käte ja jalgade turse.

Lümfödeem (lümfostaas, elevandiaas) - kudedesse koguneb valgurikas vedelik, millega kaasneb elundi mahu suurenemine.

Ravimeetodid võivad olla erinevad ja sõltuvad haigusseisundi tõsidusest:

• Massaaž, eriti kombinatsioonis käsitsi ja veealuse hüdromassaažiga.
• Lümfidrenaaž. Riistvaralise lümfiringega mõjutab keha madalpinge elektrivool, mis teatud kehaosale toimides eemaldab lümfikoopa ja tursed.
• Füsioteraapia - magnet ja laser.
• Füüsiline aktiivsus (hommikused ja õhtused harjutused).
• Narkootikumide ravi (määrab arst).
• Jalade turset kandvad kompress-sukad (andke vaid ajutine mõju ja halvendage seisundit).
• Rahvapärased retseptid:
  • värskelt pressitud peedi-porgandi mahl (500 ml iga päev: 100 ml peedi- ja 400 ml porgandit);
  • võilillepuljong (müüakse apteekides, keetmise juhised on pakendil);
  • diureetiline tee (võite seda osta apteegist, kuid diureetilised ravimid koormavad neere, seetõttu on parem kasutada diureetikume);
  • küüslauk vedela meega (pigistage küüslauguküüs ja segage see 1 spl meega);
  • sibulakompress (sibul lõigatakse rõngasteks ja asetatakse kahjustatud alale, mähitakse öösel üles ja hommikul visake kõik välja ja loputage keha);
  • lagrits ja enterosgel.

Kohustuslikud soovitused on järgida õiget dieeti, piirates magusaid ja rasvaseid toite, praetud, vürtsikaid toite. Soola koguse vähendamine, alkoholi piiramine. Värske puu- ja köögivilja toitumise suurenemine.

1. ja 2. etapi raviks on oluline teha harjutusi ja järgida dieeti või juua hommikul kuiva toimega taimset jooki. Kui teil on kolmas etapp, pöörduge arsti poole.

Ennetamise meetodid

Haiguse ennetamine on alati lihtsam kui hiljem selle vastu võidelda. Siin on mõned lihtsad näpunäited:

Võtke aega füüsilisteks harjutusteks - see aitab parandada ainevahetust, hoiab ära paigalseisu. Lümfostaasi ennetamiseks sobivad paremini ujumine ja kepikõnd..

Kingad peaksid olema mitte ainult ilusad, vaid ka mugavad. Kui õhtuti ilmnevad jalgade turse sümptomid, tehke ravimtaimedest valmistatud vannid. Jalgade puhkamine - tõstke istudes jalad toolile või muule kõrgusele. Jälgige jalgade hügieeni.

• õige toitumine koos toores köögivilja ja puuvilja osakaalu suurenemisega;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• kõnnib vabas õhus;
• joomise režiimi järgimine;
• proovige vältida vigastusi, kärpeid, verevalumeid;
• ärge istuge kaua ühes asendis;
• ärge kandke tihedat riietust, mis surub veresooni, häirib vereringet, mis hoiab ära lümfi väljavoolu.

Nende meetmete järgimine aitab tagada lümfisüsteemi hea toimimise ja hoiab ära lümfi stagnatsiooniga seotud haigused..

Alajäsemete lümfostaas: mis ähvardab jalgade turset?

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Jalad paisuvad piisavalt suurel hulgal inimestel. Kui õhtul täheldatakse pingestatud veenidega jala või sääre turset ja tursed kaovad hommikul, siis pole sellest palju head: need on veenilaiendite või tromboflebiidi kaugemad kandjad... Kuid kui turse muutub iga päev märgatavamaks ja ei kao hommikul, siis siin tõenäoline mitte vähem murettekitav diagnoos - alajäsemete lümfostaas.

Arstid nimetavad lümfostaasi lümfisüsteemi patoloogiaks, mis väljendub lümfiringe (lümfivoolu) täielikus lõpetamises. See tähendab, et lümf lakkab oma funktsioone täitmast ja viib kehakudede pideva drenaaži. Ja tursed on selle patoloogilise protsessi kliiniline ilming. Samal ajal kannatavad kõige rohkem jalad ja naised on viis korda tõenäolisemad kui mehed.

Alajäsemete lümfostaas (lümfedeem, lümfisüsteemi ödeem) on krooniline haigus, mille korral esinevad ainult ühe või mõlema jala tursed korraga. Haigus ei kao iseseisvalt, vaid progresseerub pöördumatusse vormi, kus kiulise koe moodustumine viib jalgade paksenemiseni - elephantiasis (elephantism).

Alajäsemete lümfostaasi põhjused

Jalade lümfostaasi arengut soodustavate tegurite hulgas nimetavad eksperdid neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, patoloogiliselt madalat vere üldvalku (hüpoproteineemia), veenilaiendeid, lümfisoonte kahjustusi ummistuse või kompressiooniga (näiteks kasvajad või põletikulised infiltraadid)..

Alajäsemete lümfostaasi põhjus võib seisneda lümfisoonte kroonilises kahjustamises streptokoki ja teiste mikroorganismide poolt nõrgestatud immuunsuse taustal. Lisaks võivad lümfostaasi põhjuseks olla lümfisüsteemi kaasasündinud defektid..

Kaasasündinud anomaaliaga nimetatakse lümfostaasi primaarseks ja haigus hakkab end lapsepõlves tundma, süvenedes vanusega. Alajäsemete omandatud lümfostaas määratletakse sekundaarsena ja ilmneb reeglina ainult ühel jalal - vigastuste, põletiku, lümfisõlmede või lümfisoonte kasvajate, varasema kiiritusravi või jäsemete veresoonte kirurgilise ravi tõttu. Alajäsemete lümfostaasi raseduse ajal täheldatakse kõige sagedamini siis, kui lapseootel emal on lümfiringet rikkumised - kaasasündinud ja see on primaarne lümfedeem.

Tuleb märkida, et lümfisüsteemi vedeliku väljavoolu rikkumisega lümfostaasiga kaasneb mitte ainult ödeem. Lümfi stagnatsioon pärsib toksiinide eemaldamist kudedest rakkudest ja see suurendab omakorda naha happesuse taset, põhjustades ebameeldivaid sügelustundeid. Selle tagajärjel muutub nahk paksemaks ja tihedamaks, selle kaitsefunktsioon väheneb ning naha ülemisest kihist pärit mikroobid võivad vabalt tungida nahaalusesse koesse, põhjustades mitmesuguseid põletikke.

Alajäsemete lümfostaasi sümptomid

Alajäsemete lümfostaasi kulg on kolmes etapis: pöörduv tursed (lümfedeem), pöördumatud tursed (fibredema) ja elevandiaas.

Tüüpiline pundumise lokaliseerimine haiguse esimeses staadiumis on hüppeliigese piirkond, sõrmede alus ja lihase kiht jala tagumisel küljel paiknevate metatarsaalsete luude vahel. Turse on kergesti palpeeritav, peaaegu valutu, paistes koha kohal olev nahk on kahvatu ja moodustab sageli voldi. Külmal aastaajal võib pärast mitmetunnist puhkamist tursed peaaegu kaduda või oluliselt väheneda..

Teises staadiumis alajäsemete lümfostaasi (pöördumatu turse) peamine sümptom on pideva tursega jala levimine ülespoole, mis ei kao isegi pärast pikka puhkamist. Pealegi muutub ka ödeemi iseloom: see muutub tihedamaks (pressimise jäljed jäävad pikaks ajaks) ja nahka on lihtsalt võimatu voldiks koguda. Kroonilised alajäsemete lümfostaasiga patsiendid kurdavad valu ja raskustunnet kahjustatud jalas. Jala hakkab deformeeruma ja kõndimisel muutub patsiendil raske seda painutada. Ja pikaajalisel jalgadel viibimisel võivad tekkida krambid.

See etapp kulgeb aja jooksul ja haiguse arenedes kahjustatud jäseme nahk tumeneb (mõnikord sinaka varjundiga), nahk venib ja põhjustab valu ning epidermise sarvkiht pakseneb ja jämeneb (hüperkeratoos)..

Elevandiaasi sümptomid - alajäsemete lümfostaasi kolmas etapp - sidekoe kasv nahas, nahaaluses koes ja jala lihaste vahel ning jala mahu suurenemine nii palju, et see sarnaneb elevandi jäsemega. Sel juhul muutuvad isegi luud paksemaks ning nahale võivad ilmneda haavandid ja põletik.

Alajäsemete lümfostaasi diagnoosimine

Alajäsemete lümfostaasi diagnoosimine algab, nagu tavaliselt, anamneesi ja kurguvalu uurimisega. Samuti on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs. Võimaliku kroonilise venoosse puudulikkuse või jäsemete veresoonte tromboosi välistamiseks tehakse veenide dupleksne skaneerimine. Kahjustuse täpse suuruse ja struktuuri määramiseks määrab arst jalgade pehmete kudede ja anumate ultraheli. Nagu ka kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli - provotseerivate või kaasnevate patoloogiate tuvastamiseks.

Patsiendi lümfisüsteemi üksikasjalikumaks uurimiseks ja lõpliku diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada lümfograafiat või lümfostsintigraafiat, mis annab selge pildi jäsemete lümfisoontest ja nende avatusastmest.

Alajäsemete lümfostaasi ravi

Kus ravitakse alajäsemete lümfostaasi? Spetsialiseeritud kliinikutes või laia profiiliga kliinikute osakondades, kus on lümfoloogid või fleboloogid. Selle haiguse ravis on initsiatiiv puudega. Lõppude lõpuks võib jalgade püsiva turse ilmumine olla paljude teiste haiguste sümptom, seetõttu on peamine ülesanne õige diagnoosi seadmine. Ja ainult spetsialistid saavad seda teha.

Alajäsemete lümfostaasi ravi ei ole lihtne ülesanne ja arstid võitlevad selle haigusega samaaegselt kahes suunas - füüsilises ja meditsiinilises. Seega hõlmab alajäsemete lümfostaasi terviklik ravi esiteks katset lümfisüsteemi mehaaniliselt vabaneda liigsetest lümfimahtudest.

Selleks on soovitatav, et patsiendid hoiaksid valutavat jalga võimalikult sageli kõrgendatud asendis ja paneksid selle alla ööseks rulli või padja..

Massaaž on ette nähtud ka alajäsemete lümfostaasiks. See ei ole lihtsalt massaaž, vaid spetsiaalne lümfidrenaažiga massaaž (lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon), mis aktiveerib lümfisoonte kokkutõmbumist ja aitab seeläbi lümfi edendada. Seetõttu on jalgade tursed märkimisväärselt vähenenud ning alajäsemete lümfostaasi kahel esimesel etapil (lümfedeem ja fibredeem) võib haigestunud jala maht väheneda 10-15 cm.

Lisaks rakendage riistvara massaaži - pneumokompressioon. Samal ajal on alajäsemete lümfostaasi raviks vajalike füsioterapeutiliste meetodite positiivsete tulemuste saavutamise eeltingimus spetsiaalse sideme - sideme kasutamine. Raviarst valib selleks sobiva tihedusega elastse sideme või meditsiinilise kompressioonsärgi spetsiaalsete sukkade ja golfide kujul..

Alajäsemete lümfostaasi uimastiravi

Alajäsemete lümfostaasi ravimise peamine ülesanne on lümfi väljavoolu maksimaalne võimalik taastamine haigestunud jala kudedest. Selleks kasutatakse nn flebotoonilisi preparaate, mille farmakoloogilise toime eesmärk on lümfiringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine.

Kõige tavalisem neist (sealhulgas Euroopa meditsiinipraktikas) on bioflavonoidne detraleks (diosmiin, flebodia, vasoket). Detralexi kasutatakse venoosse-lümfipuudulikkuse sümptomite raviks: tablett kaks korda päevas (söögikordade ajal). Ravikuur on kaks kuni kuus kuud. Ravimil pole praktiliselt kõrvaltoimeid, välja arvatud kõhulahtisus ja düspepsia koos individuaalse talumatusega. Rasedus ja imetamine on vastuvõetavad..

Sellised alajäsemete lümfostaasi ravimid, näiteks trokserutiin, troxevasin, aur, venoruton, on efektiivsed ödeemi ravis haiguse esimesel ja teisel etapil.

Nad suurendavad veenide toonust ja parandavad nende lümfiringet. Trokserutiini geeli kantakse hommikul ja õhtul paistes jalgade nahale, masseerides õrnalt kuni täieliku imendumiseni (ravimit manustatakse ainult tervele nahale). Ja troxevasini võetakse 1 kapsel 3 korda päevas.

Homöopaatiline ravim lymphomyazot stimuleerib ainevahetust, parandab lümfiringet ja soodustab toksiinide eemaldamist kudedest. Vabastusvorm - tabletid suu kaudu manustamiseks või keele alla, samuti tilgad. Annus täiskasvanutele - 10 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Lympomyozot N 1,1 ml ampullides on ette nähtud süstimiseks: täiskasvanutele määratakse üks ampull kuni kolm korda nädalas, ägeda haiguse korral - iga päev. See ravim on vastunäidustatud kilpnäärme haiguste korral..

Hobukastani puuviljadest pärit glükosiidsaponiin on venotoonilise ja antideksudatiivse ravimi estsiini alus (teised kaubanimed on aestsiin, venoplant, eskusan, venastat, venetan, Tayss Venen geel). Preparaadid on vabastamise erineval kujul. Niisiis võetakse venastati tablettide kujul - 40 mg 3 korda päevas pärast sööki koos rohke veega. Venastati geeli kantakse jäsemete kahjustatud piirkondade nahale mitu korda päevas. Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerupuudulikkus, raseduse algus, imetamine, neerufunktsiooni kahjustus.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas: kuumatunne, iiveldus, nahalööve, urtikaaria, nahaaluse koe tursed.

Alajäsemete lümfostaasi meditsiinilises ravis kasutatakse süsteemse ensüümravi ravimeid (wobensüüm, flogenüüm), millel on põletikuvastane, dekongestantne ja fibrinolüütiline toime ning mis suurendab immuunsust. Wobenzym'i annus - 5 tabletti kolm korda päevas 40 minutit enne sööki (klaasi veega). Floensüümi võetakse 3 korda päevas 2 tabletti - pool tundi enne söömist, ka rohke veega.

Spetsialistid kasutavad alajäsemete lümfostaasi ravis diureetikume (diureetikume) ettevaatlikult, kuna lümfisüsteemi ödeemi ajal kudedesse kogunev vedelik (transudaat) eristub võimega kaotatud mahtu kiiresti juurde saada. Nii et lümfaödeemi korral ei kirjutata diureetikume (näiteks furasemiidi) alati ette.

Sellega kaasnevad alajäsemete lümfostaas, nahaaluse koe (erysipelas) või lümfisoonte põletik (lümfangiit) süstivad penitsilliini rühma antibakteriaalseid ravimeid, oksütetratsükliini ja sulfoonamiide.

Kui alajäsemete lümfostaasi kompleksne ravi ei andnud soovitud efekti ja valulisel jalal ilmusid lümfikotid ja fibroos, siis astuvad selle ette kirurgid. Operatsiooni käigus luuakse lümfi väljavoolu (lümfovenoossete anastomooside) ümbersuunamised ja see võimaldab märkimisväärselt parandada kroonilise alajäsemete lümfostaasiga patsientide seisundit.

Alajäsemete lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Tõestatud ja väga tõhus rahvapärane ravim alajäsemete lümfostaasi raviks on kompressid küpsetatud sibula ja kasetõrvaga. Selleks peate sibula küpsetama koorega ahjus, koorima ja segama supilusikatäis kasetõrvaga (seda saab osta apteegist). Mass kantakse puuvillasele kangale ja kantakse (sideme kinnitusega) öösel haavakohale. Selliste protseduuride kestus kestab kaks kuud.

Rahvameditsiinis on olemas ravimite infusiooni retsept, mille valmistamiseks tuleks võtta 350 g mett ja 250 g hakitud küüslauku. Segu nõutakse nädal ja seejärel võetakse kaks kuud supilusikatäis kolm korda päevas - tund enne sööki.

Soovitatav on jahubanaanide (1 osa), võilillelehtede (1 osa) ja immortellelillede (2 osa) keetmine. Ravimtaimede segu valatakse 0,5 liitrisse keeva veega, nõutakse 5-6 tundi ja võetakse 100 ml 4 korda päevas enne sööki - kuu.

Sellist jooki on kasulik juua kaks korda päevas: lisage supilusikatäis naturaalset õunasiidri äädikat ja teelusikatäis mesilase mett klaasi sooja keedetud veega.

Alajäsemete lümfostaasi ravi kaanidega

Alajäsemete lümfostaasi ravis on peamine ülesanne kasutada kõigi meetodite (füsioteraapia, sidemed, ravimid) terviklikku kasutamist jalgade lümfisüsteemi vabastamiseks liigsest lümfivedelikust ja lümfiringe taastamiseks kahjustatud alajäsemetes.

Põletikuvastaste ja diureetikumide, samuti veenide toonuse suurendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks (see tähendab vere viskoossuse vähendamiseks) suunatud ravimite pikaajaline kasutamine ei anna kahjuks alati soovitud tulemust.

Eksperdid märgivad, et alajäsemete lümfostaasi, sealhulgas selle äärmiselt raske vormi - elevandiaasi - komplekssel ravimisel on soovitatav kasutada hirudoteraapiat: meditsiiniliste puravate abil saab veenide lümfiringet oluliselt parandada. Kaanide kasutamine suurendab ravi üldist terapeutilist toimet, kuna alajäsemete tursed ja pinged vähenevad. See pikendab patsientide remissiooniperioodi ja suurendab nende aktiivsust.

Lehised asetatakse - 3-5 tükki kaks korda nädalas (ravikuur on 8-10 seanssi) - kollektiivsetele lümfisoontele (lümfikollektorid) ja jalgade venoosse süsteemi projektsioonile vastavatele kohtadele. Leilide terapeutilise toime tulemusel stimuleeritakse lülisamba (ringristmiku) lümfivoolu, kuna täiendavad lümfisooned, mis polnud lümfi väljavoolu peamised viisid, on ühendatud liigse lümfi väljundiga kahjustatud jäsemete kudedest.

Kuid mõned lümoloogid märgivad, et alajäsemete lümfostaasi ravi kaanidega on kasutu, kuna kaanid ei suuda turset leevendada.

Harjutusravi alajäsemete lümfostaasi korral

Eespool rääkisime spetsiaalse massaaži vajalikkusest ja efektiivsusest ning nüüd ka treeningravi eelistest alajäsemete lümfostaasi korral. Sellise diagnoosiga füsioteraapia harjutusteta ei saa kuidagi hakkama. Arstide sõnul on kõige parem, kui sellised inimesed käivad ujumas või "kepikõnnil" (suusakeppidega). Kuid seal on võimlemine alajäsemete lümfostaasiga.

Järgmised alajäsemete lümfostaasi harjutused on soovitatav teha kaks korda päevas 10-15 minutit. Sooritage neid harjutusi ainult surumissidemega (või survesukkidega).

Nii et siin me läheme. Esimene ja peamine treening on ühe jala jalgratas. Seda tehakse terve jala täieliku ülejäänud osaga lamades. Siin peate meeles pidama, kuidas jalgrattaga sõita, ega tohi olla liiga laisk, et liigutada mitte ainult puusaliigest, vaid ka pahkluud - justkui pedaalides - jalgade talla painutades ja painutades..

Järgmine harjutus (ja kõik teised) viiakse läbi põrandal istudes (15-20 korda):

• sirgendatud jalgadega painutage, sirutage ja sirutage varbad laiali;
• sirgendatud jalgadega pöörake jalgu vaheldumisi vasakule ja paremale ning kirjutage siis kaheksa sammu;
• Ilma jalgu põrandalt võtmata painutage oma põlvi, surudes kontsad puusade taha ja sirgendage siis jälle jalgu;
• Tõstetud jalaga tehke pöörlevaid liikumisi vaheldumisi vasakule ja paremale, seejärel laske jalg algasendisse.

Nagu näete, on harjutused lihtsad, peamine on teha iga päev alajäsemete lümfostaasiga võimlemist.

Dieet alajäsemete lümfostaasi korral

Toitumine alajäsemete lümfostaasiga on väga oluline, kuna valdaval enamikul juhtudest on ülekaalulised inimesed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Alajäsemete lümfostaasi dieet hõlmab piiratud koguses soola ja vedeliku tarbimist. On teada, et liiga soolased toidud soodustavad vedeliku kogunemist kudedesse ja raskendavad taastumist..

Toitumisspetsialistidel soovitatakse tarbida päevas mitte rohkem kui 100 g taimset ja loomset päritolu valku. Järgmine on rasvad. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid päeva jooksul sööma vähemalt 10 g loomset rasva ja 20 g taimeõli.

Kalorite vähendamiseks on vaja piirata süsivesikute tarbimist, seega loobuge nisujahust (saiad, rullid jm) tehtud leivast, suhkrust, pastast, manna- ja riisipuderist, maiustustest, halvaast ja jäätisest rääkimata. Kuid piimatooted, samuti kapsas, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet, õunad ja tsitrusviljad - see pole mitte ainult teie tervisele kasulik, vaid ka väga maitsev.