Kas melanoom on nakkav

Lipoma

Sotsiaalkaitse, sotsiaalkindlustuse teabe kompleks; sotsiaalsete garantiide süsteem; pensioniteenused; tervishoid; töösuhted; hüvitised ja maksed; vaeste sotsiaalne kaitse; üld- ja kutseharidus, riiklik noorsoopoliitika.

Haigla neid. Botkin (Piskarevsky pr.), Haigla. Botkin (Mirgorodskaja St.), Mariinski haigla, Püha Georgi haigla, 2. linnahaigla, akadeemik Pavlovi meditsiiniülikool, Peterburi riigikassa riigiasutus "Linnateabe- ja asustuskeskus", Venemaa Föderatsiooni Peterburi ja Leningradi oblasti pensionifond, Aleksandri haigla, laste linnahaigla nr 1, erakorralise meditsiini uurimisinstituut. I.I. Dzhanelidze, Krasnogvardeisky linnaosa elanikkonna sotsiaalse kaitse osakond, Kalininsky linnaosa elanike sotsiaalse kaitse osakond, Elizavetinsky haigla, Admiralteysky linnaosa elanikkonna sotsiaalse kaitse osakond, UPFR Krasnogvardeisky ringkonnas, UPFR Kalininsky ringkonnas, UPFR linnaosa sotsiaalkaitse osakond, Frunzensky linnaosa sotsiaalkaitse osakond N 23, sõjaveteranide haigla, Kliinikumi 122, Viiburi rajooni sotsiaalhoolekande osakond, sünnitusmaja nr 10, kliiniline haigla nr 122 L. G. Sokolova, Laste Linnahaigla nr 2, Peterburi territoriaalne kohustuslik haigekassa, Peterburi tervishoiukomitee, Peterburi töö- ja tööhõivekomitee, Peterburi sotsiaalkindlustusfond (Aptekarskaja muldkeha kliendikeskus), Primorsky rajooni administratsioon, MFC Primorsky rajoonis (Turisticnaya St.), föderaalmaja, Peterburi seadusandlik kogu, Peterburi ja Leningradi oblasti ametiühingute liit, Püha Eugenia kliiniline linnahaigla nr 46, linna vereülekandejaam, meditsiinilise ennetuse keskus, riiklikud meditsiinilised uuringud Tsentreerige need. V. A. Almazova, UPFR Primorsky rajoonis, Peterburi Primorsky rajooni "Perekeskus", Peterburi Primorsky rajooni elanike integreeritud sotsiaalteenuste keskus, munitsipaalringkonna nr 65 kohalik administratsioon, puuetega laste rehabilitatsiooni- ja elamiskeskus (Bogatyrsky pr. 48) kõik Peterburi teenuse "sotsiaalne piirkond" bürood Leningradi oblasti apteekide kauplustes..

Miks melanoom tekib?

Mis on mutid? Mis on melanoom? Kuidas ohutult päevitada? Neile ja teistele küsimustele vastas Maxim Vjatšeslavovitš Zinkevitš, MD, onkoloog-dermatoloog KÕIGE KATEGOORIA DOKTOR Linna kliinilise onkoloogiakeskuse arst.

Mutt: ilus ja ohtlik

- Alati peeti pikantseks, kui mutil oli põske. Vanasti tegid daamid isegi spetsiaalseid “köitvaid” kärbseid. Ja nüüd hakkasime neid võrgutavaid mutte kartma: äkki on see nahavähk?

Kas Petersburgereid põeb sageli nahavähk, melanoom?

- Aastas haigestub melanoomi umbes viis tuhat inimest meie linnas. See on ainult üks, kuid kõige agressiivsem nahavähi tüüp..

See moodustab üldiselt peaaegu poole vähisurmadest. See kulgeb väga kiiresti: esimesest etapist surmani võib mööduda vaid aasta. Vastavalt melanoomi juhtude arvu suurenemisele võtab meie linn meie linnas teise ja naiste seas esimese. Kümme aastat tagasi oli linnas melanoomi põdenud 300 inimest aastas ja nüüd on neid juba viissada.

- Kas melanoomi on võimalik ravida??

- Esimeses etapis saab aidata peaaegu 90 protsenti patsientidest. Ja juba kolmandas etapis - ainult kolmandik salvestatakse.

- Ja kui teil on vaja arsti juurde pöörduda, et mitte haigusest ilma jääda?

- Esiteks peate ise hoolikalt jälgima nende moolide seisundit. Nende hulgas on tõepoolest kahjutuid, kuid on ka ohtlikke.

- Kuidas neid eristada?

- Kui mool muudab kuju, suurust, värvi, peate konsulteerima arstiga. Alustuseks minge lihtsalt linnaosa politseiosakonda. Ja vajadusel suunatakse sealt edasi onkoloogi juurde.

- “Ohtlikel” muttidel on mõned ühised märgid?

- Tavaliselt on need lamedad, veidi väljaulatuvad. Neil on udused servad, nad on asümmeetrilised ja sageli ebaühtlase värvi ja struktuuriga ning võivad isegi veritseda. Kuid nad ei tee haiget. Kui teil on sellised mutid - kiirusta arsti poole.
- Kuidas arst tuvastab, kas see on ohtlik mutt?

- Arst määrab selle visuaalselt ja spetsiaalse seadme - dermatoskoobi - abil. Histoloogiline uuring kinnitab diagnoosi.

On vaja targalt päevitada!

- Mis võib põhjustada melanoomi või muud tüüpi nahavähki?

- Lihtne päevitus. Seetõttu ärge päevitage päikese käes. Parem on varjus lõõgastuda, kasutage kaitsekreeme.
Pidage meeles, et nahavähk on suurema tõenäosusega kui teised, kellel on valge nahk, blondid juuksed ja sinised silmad..

- Kuid ka varem olid inimesed päevitanud, miks nüüd hakkasid nad nahavähki rohkem haigestuma?

- Petersburgerid hakkasid tihemini lõunasse sõitma. Lisaks igal ajal aastas ja lühikeseks ajaks. Nad kipuvad päevitama võimalikult kiiresti. Ja siit edasi mitte ainult söestunud ja koorunud nahast koorunud, vaid ka võimalik melanoom. Nahal on mälu. Ja kui teil on söestunud kahekümne aasta vanuselt, siis jääb teil kogu ülejäänud elu nahavähi saamise oht.

- Maxim Vjatšeslavovitš, kas solaariumis on ohutu päevitada??

- Ohutult. Ainult siis, kui päevitate mitte rohkem kui 3–5 minutit. Ja "õiges" solaariumis koos sertifikaadi ja heade lampidega.

- Ujumine meres?

- Suplemine ise pole kahjulik. Kuid pärast ujumist peate ennast puhta veega pesema ja pühkima. Sest pisikesed meresoola kristallid kogunevad muttidele ja annavad läätse efekti. Ja mutter põleb sõna otseses mõttes ära.

- Ütle mulle, kas melanoomid on päritavad? See on meie lugeja küsimus. "Mu emal oli melanoom, kas see haigus ähvardab ka mind?"?

- Jah, eelsoodumus melanoomi väljakujunemiseks võib olla päritav.

Ja kes on ohus

- Kui inimese kehal on palju mooli, on ta oht nahavähki?

- Mida rohkem mooli nahal on, seda suurem on nende degeneratsiooni tõenäosus. Kuid melanoom võib areneda iseseisvalt. Enam kui 80 protsenti melanoomi juhtudest on tingitud välistest mõjutustest. Need on päikesepõletused, kõige sagedamini lõunas. Nagu ka vigastused, ultraviolettkiirgus. Kuni 78 protsenti inimestest on melanoomi ohus. Neist 15 protsendil on selle haiguse kaasasündinud eelsoodumus..

- Ja millised mutid võivad degenereeruda vähiks?

- Tegelikult ükskõik. Seetõttu tuleb jälgida kõiki mooli, mille läbimõõt on üle 5 mm. Ja kui need hakkavad muutuma, siis kustutage. Kuid on ka täiendavaid riskitegureid - see on krooniline trauma ja liigne insolatsioon. Kui mool on rõivaelementide poolt pidevalt kahjustatud või asub keha avatud alal, tuleb sellele pöörata erilist tähelepanu.

- Lastel kasvavad moolid sageli. See on ka ohtlik.?

- Kuid lastel on värvimuutus, sünnimärgi kasv norm.

Kui laps saabub noorukieas, tuleb muttide vahetamisel pöörduda arsti poole.

- Ja mis vanuses ja soos melanoom armastab?

- Melanoomi maksimum on 40-50 aastat. Riski vanus - teismeline, rasedus, menopaus. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed

- Kuidas ravida melanoomi? Ravimid, salvid või ainult kirurgiliselt?

- Naha melanoomi ravimise peamine meetod on kirurgiline. Narkootikumide ravi kasutatakse lisandina kirurgilisele ravile.

- Kas melanoome saab eemaldada ilusalongides?

- Seda tuleks teha ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja kontorites.

Mida kustutada ja mida mitte

- Paljudel on sellised tumedad mutid jalas. Ütle mulle, et selline mutt on ohtlik ja kas seda eemaldada?

- Selline mutt või nevus pole tavaliselt ohtlik.

- Vigastuste korral ei muutu ta vähiks?

- Peamine põhjus, mis põhjustab healoomuliste kasvajate degenereerumist pahaloomuliseks, on mehaaniline trauma. Seetõttu, kui teil on pidevalt vigastatud mooli, arutage oma arstiga nende eemaldamise vajadust..

- Ja kuidas need eemaldatakse?

- Vedel lämmastik, laser. Kuid kõige usaldusväärsem meetod on skalpelli kirurgiline eemaldamine.

Muide, selle meetodiga saate teostada kaugeima nevuse kõige usaldusväärsema analüüsi.

Kuid laseriga pigmenteerunud nevus - mooli ei soovitata eemaldada. Moolide eemaldamiseks on erinevaid viise ja valik sõltub eelkõige mooli tüübist, kuid eeltingimuseks on histoloogiline uurimine - eemaldatud materjali uurimine. Alles pärast seda võite olla kindel, et moolil polnud aega uuesti sündida ja ravi on täielikult lõpule viidud..

- Meie lugeja on mures, kas arm jääb pärast mooli laseriga eemaldamist alles? Ja see pole ohtlik, kui see haiget teeb?

- Eemaldamine toimub peaaegu valutult, kohaliku tuimestusega. Laser hävitamine on naha neoplasmide eemaldamiseks kõige vähem traumeeriv viis. Armid reeglina ei jää.

- Vanematel inimestel ilmuvad kehale tumedad sünnimärgid. Nad kuivavad, koorivad ja murenevad. Need pole ohtlikud?

- Teie kirjelduse järgi otsustades on tegemist keratoomidega. Need pole ohtlikud, isegi kui nad murenevad. Need ei degenereeru pahaloomulisteks moodustisteks..

- Ja neid tuleb millegagi määrida?

- Seda saab ka määrida, näiteks salitsüülse salviga, või võib seda ka eemaldada. Siin eemaldatakse need kõige paremini laseriga.

- Sageli ilmuvad sellised papilloomid, papilloomid kaelale. Ütle mulle, kas saate neid ise eemaldada vereurmarohi või lämmastikuga.?

- See on võimalik ainult juhiseid rangelt järgides. Ja peamine on mitte segi ajada papilloom teise mooliga. KONSULTEERIGE ALATI ENNE EEMALDAMIST.

Papilloomid on erinevad

- Ütle mulle, kas kehal olev papilloom on sama, mis günekoloogias inimese papilloomiviirus? Ja kas see ei tähenda, et kui inimesel on kaelas papilloomid, siis on tegemist papilloomiviirusega?

- Ei, need on erinevad asjad. Naha papilloom ei degenereeru ega põhjusta mingit kahju.

Praeguseks on eraldatud üle 600 papilloomiviiruse tüve (tüüpi). Neist ainult 11 on onkogeensed ja provotseerivad emakakaelavähi arengut. Kuid nad ei ela nahal. Need papilloomiviirused, mis põhjustavad nahale kasvu, pole onkogeensed. Papilloomide esinemine nahal ei suurenda vähiriski, kuid ei välista seda. Emakakaelavähi õigeaegseks avastamiseks peate vähemalt kord aastas külastama günekoloogi.

- Ütleme nüüd paar sõna tüükadest. Kust nad tulevad?

- Need on viirushaigused, seda saab nakatada ainult tüükadest patsiendilt. Viirus siseneb inimese nahasse lapsepõlves ja püsib seal kogu oma elu. Naha immuunsuse vähenemisega - kuivus, dermatiit - tekivad tüükad. Naha kaitsvate omaduste taastamisel võivad need iseeneslikult kaduda.

- Kas mooli või papilloomi on võimalik eemaldada joodi, äädika või mõne muu lahusega?

- Ärge mingil juhul tehke seda! Võite saada põletust ja armi. Pöörduge arsti poole.

- Maxim Vjatšeslavovitš! Nüüd on ilmunud mingi nahapass, palun rääkige sellest lähemalt ja kõigile selgemini.

- Nahapass või skin-passport.ru on uus veebiportaal, mis on pühendatud täielikult nahakasvajatele. Siit saavad kõik õppida kõike healoomuliste ja pahaloomuliste nahakasvajate kohta. Lugege naha kaitsmise ja nahavähi diagnoosimise võimaluste kohta. Ainulaadset testi kasutades saate lihtsatele küsimustele vastates kontrollida oma mooli ja kontrollida, kas see on ohtlik. Sait registreerib nahakasvajaid ravivaid kliinikuid. Lähitulevikus on kavas ühendada kaugnõustamine. Kogu teave saidil on tasuta..

Nahavähi riskigrupp

- inimesed, kellel on õiglane nahatüüp, blondid juuksed ja sinised silmad, samuti need, kes päikese käes kergesti läbi põlevad (punased ja blondid);

- kus on palju pigmenteerunud moodustisi,

- geneetilise eelsoodumusega
- koos ultraviolettkiirte liigse kokkupuutega

- päikesepõletustega, isegi lapsepõlves

- elades kuumas kliimas.

Millal pöörduda onkoloogi-dermatoloogi poole

-mooli kuju asümmeetria või ebakorrapärasuse ilmnemine

- täielik või osaline värvimuutus

- sügeluse ja põletuse ilmnemine moolis

- pinna koorimine kuivade koorikute moodustumisega

-vertikaalne kasv ümbritsevate kudede kohal

- pehmendamine või kobestamine

- pigmenteerunud nevuse nutune pind

- juuste puudumine või kadumine neoplasmi pinnal; põletik nevus ja ümbritsevates kudedes

- väikeste punkti sõlmede ilmumine pinnale.

Kontrollige ennast

On olemas AKORDi melanoomi süsteem - vastavalt esimestele märkide tähtedele.
1. A - asümmeetria - asümmeetria määramiseks peate joonistama kujuteldava telje. See telg jagab “hea” mooli kaheks sümmeetriliseks osaks.
2. K - serv - kõik ebakorrapärasused ja muutused (hambad jne) piki kontuuri.
3. Umbes - värvimine - kõik värvimuutused.
4. P - suurus - "piirjoon" on nimelt läbimõõduga 6 mm. Mida suurem on mutt, seda suurem on taassünni tõenäosus; kuid väike suurus ei välista tüsistusi: teada on 1 mm suurused melanoomid.
5. D - dünaamika - väliste muutuste ilmnemine - koorikud, praod, koorimine, verejooks, mooli äkiline kadumine.
Kui leiate vähemalt ühe märgi viiest - pöörduge kohe dermatoloogi poole.

Meie viide

Diagnoosi täpsustamise viisid:

• Dermatoskoopia. See on kaasaegne viis naha neoplasmide mikroskoopiliseks uurimiseks ilma tarbetu trauma ja eriti operatsioonita. Tänapäeval on dermatoskoopia dermatoloogilise uuringu standard..

Käärimine (kraapimine) ja mustamine on kõige informatiivsemad, kui kasvaja pind on märg või haavandiline.

Nõela peene aspiratsiooni biopsia. Materjal võetakse uurimiseks õhukese nõela ja süstla abil..

„Lõigake viil ära” või sisselõigebiopsia. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetodid ei võimalda hankida uuringuteks piisavalt materjali..

Tuleb meeles pidada, et biopsia iseenesest on mooli mehaaniline trauma, mis võib tulevikus põhjustada ka mooli degeneratsiooni. Seetõttu tehakse moolibiopsia alles siis, kui eemaldamise küsimus on juba lahendatud ja operatsiooni ulatuse kindlaksmääramiseks on vaja lisateavet..

Moolide eemaldamise meetodid.

Pigmenteerunud nevuse (moolide) eemaldamisel on oluline järgida kahte kuldreeglit. Mool tuleb täielikult eemaldada - muutumatult nahalt ja eemaldatud materjal tuleb täielikult uurida..

Seetõttu ei soovitata mooli eemaldada laseriga ja vedela lämmastikuga. Laseri ja krüodestruktsiooni abil on võimatu täpselt kindlaks teha eemaldamise mahtu ning histoloogiliseks uurimiseks pole materjali jäänud.

Arstide arsenalis moolide ohutuks eemaldamiseks on kaks meetodit - PBX ekstsisioon (raadiolaine nuga) ja kirurgiline ekstsisioon. Eemaldamismeetodi valik sõltub mooli kasvu tüübist ja vormist. Arutage seda oma arstiga.

Kas nahavähk on nakkav? kas on võimalik taastuda?

Vanaisa avastas mitte pahaloomulise nahavähi. Kuidas see ohtlik on? Nakkav? Kas ta saab oma lastelastega mängida? Ja peamine küsimus on ravitav?

Nahavähk ei ole teistele nakkav, see ei sisalda viirust ega substraati, mis kannab nakkust, vähk kannab muutunud geneetilist koodi ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Ja muidugi saab teie vanaisa su lastelastega suhelda, kartmata nende tervise pärast. Tänapäeval ravitakse vähki kirurgiliselt, kiiritusravi, keemiaravi. Nüüd kasutatakse vähi immunoteraapiat. Lähitulevikus on oodata vähi geeniteraapiat. Onkoloogid väidavad, et vähki ravitakse, eriti häid tulemusi esimese ja teise staadiumi vähi ravis; kolmandas etapis on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Kahjuks peetakse neljandat staadiumi ravimatuks. Kuid teie sugulasel, nagu kirjutate, pole pahaloomulist vähki, nii et ravi peaks olema edukas. Andku jumal talle tervist ja kõigile siin maa peal.

Teie vanaisa juures avastatud nahavähk on absoluutselt teie läheduses olevate inimeste, sealhulgas laste jaoks. Kokkupuutel nahapinnaga, kus asub vähkkasvaja (te ei kirjutanud täpselt, kuhu), ei saa vähirakke edastada. Seda küsimust on uuritud pikka aega: vähi edasikandumine vere kaudu, kontakti kaudu, sülje, pisarate kaudu, s.o. bioloogiliste vedelike kaudu. Vastus on eitav. Leibkonna kontakt ei ole edastamine.

Teine asi: sotsiaalne tegur: suur või väike kasvaja, kus see asub, kas sellest kohast on ekspressiooni ja verd või muud eritist. Seetõttu on kasvajakoha isiklik hügieen ja sanitiseerimine vajalik mitte ainult esteetilistel põhjustel, vaid ka banaalse nakkuse haavaga liitumise vältimiseks..

Perekonnaloo jaoks: pärilikkus toimub ja seda tuleb meeles pidada.

Geneetikud mõtlesid välja, kuidas melanoomist pääseda

Genoteki teadlased koostasid melanoomi diagnoosimise päeval DNA-testi abil soovitused nahavähi ennetamiseks geneetilise eelsoodumusega inimestele.Melanoom on pahaloomuline nahakasvaja, mis metastaaseb väga kiiresti ja võib surmaga lõppeda vaid mõne kuu pärast..

Teadlased analüüsisid oma klientide DNA-testide tulemusi ja andsid melanoomi arengut mõjutavate geneetiliste andmete põhjal soovitusi päikesekaitsetoodete valimiseks. Teadlased uurisid 1470 oma kliendi DNA-testide tulemusi ja leidsid, et 1,5% -l (22 inimest) neist on geneetiline marker rs17119461, suurendades mitu korda melanoomi multifaktoriaalse vormi riski.

Andmed saadi DNA analüüsi käigus genotüübi määramise teel. Uuringus osalesid 18–45-aastased mehed ja naised, kes elasid Venemaal ja naaberriikides. Eksperdid uurisid mutatsioonide sagedust 16 geenis, mis olid seotud melanoomi multifaktoriaalse vormi arenguga. Uuritud polümorfismide hulgas oli rs910873 (PIGU geen), mis suurendab melanoomi riski 1,7 korda, samuti rs258322 (geen CDK10), mis suurendab melanoomi tõenäosust keskmisega võrreldes 2 korda.

Genoteki meditsiinigeneetika keskuse arstide peamine soovitus on päikesekaitsekreemide õige valik. Sellise kosmeetika koostis peaks sisaldama toimeaineid, mis blokeerivad UV-kiirte toimet. Ainete loetelu, mis on läbinud kliinilised uuringud ja mis on heaks kiidetud kasutamiseks ohutute ja tõhusatena:

  • Avobensoon;
  • oksübensoon;
  • Mexoril (Mexoril SX);
  • titaanoksiid;
  • tsinkoksiid.


Toshchakova EP, üldarst Genotek:
„Melanoomi ja muude nahavähkide riskirühmad on kindlaks tehtud. Fenotüüpiliste tunnuste (nahk, silmad, juuste värv) järgi jagunevad inimesed 6 tüüpi; Inimesed, kellel on 1. ja 2. tüüpi nahk (heledajuukseline, punane, siniste või helepruunide silmadega, valge päevitunud nahk), on nende haiguste suhtes altid. Patoloogilise ahela vajalik element, mis kutsub esile naharakkude pahaloomulised muutused, on ultraviolettkiirguse kahjustus. 1. ja 2. tüüpi nahaga inimestele soovitatakse kõrge SPF-teguriga kaitsevahendeid: praegu lubatud maksimaalne märgistus on SPF 50+ ”..
Ennetavate soovituste loetelu inimestele, kellel on melanoomi geneetiline eelsoodumus:

Nad leidsid minus melanoomi ja ma tahan rääkida sellest, kuidas seda haigust õigel ajal tuvastada

Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s

Melanoom on üks kõige agressiivsemaid ja ohtlikumaid onkoloogia liike. Kuid mida varem on seda haigust võimalik diagnoosida, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Meie artikli kangelasel Aleksander Shutil vedas: ta kõlas õigeaegselt häirekella ja arstid avastasid melanoomi tema varases staadiumis. Oma twitteris rääkis ta üksikasjalikult, mis temaga juhtus, lootuses, et see võib päästa kellegi elu..

Melanoomi ravi

Melanoom on kõige agressiivsem nahavähi tüüp. Muidugi aitab ultraviolettkiirgus aktiivselt kaasa selle väljanägemisele, kuid see võib ilmneda ka nendes piirkondades, kus päikesekiired ei langenud. Vaatamata asjaolule, et see progresseerub aktiivsemalt kui muud tüüpi nahavähk, on olemas spetsiifilised ravimid, mis aitavad melanoomi ravida ja ravida. Ja algstaadiumis on täielikult taastunud inimeste arv 100 protsendi lähedal.

Kuidas ravida melanoomi erinevatel etappidel?

0 aste (in situ): melanoomi leidub ainult naha ülemistes kihtides. Täielik taastumine toimub peaaegu 100 protsendil juhtudest. Pärast melanoomi ja väikese koguse terve naha naha eemaldamist soovitab arst võib-olla külastada dermatoloogi igal aastal ja viia läbi igakuine eneseanalüüs kahtlaste moolide ja laienenud lümfisõlmede olemasolu kohta.

Miks me vajame täiendavaid kontrolle? Lümfisõlmedesse või muudesse kehaosadesse levinud armi ümber naasnud melanoomi, samuti uue melanoomi tabamiseks täiesti teises kohas.

Kuidas korraldada igakuist eneseanalüüsi?

  1. Riietuge lahti ja seiske suure peegli ees hästi valgustatud ruumis. Võtke oma käes väiksem peegel ja uurige oma nägu, samuti suud ja kõrvu.
  2. Pea, kõrvade ja kaela tagumise osa kontrollimiseks kasutage väikseid ja suuri peegleid. Uurige käed igast küljest, nahka sõrmede vahel ja küünte all, samuti kaenlaaluseid.
  3. Uurige mõlemat peeglit kasutades õlad, selja ülaosa ja käed, alaselg, tuharad, nendevaheline nahk ja mõlema sääre tagaosa.
  4. Istuge ja uurige jalgu, pahkluusid, jalgu, varvaste ja küünte all olevat nahka. Uurige suguelundeid peegli abil.

1. või 2. etapi melanoom: kasvaja paksus on alla 4 mm, ilma haavanditeta või paksusega alla 2 mm, kuid koos haavandiga. Ainuüksi kirurgiline ravi annab ravi 70–90 protsendil juhtudest. IA staadiumis peaks inimene esimese aasta jooksul külastama arsti 2–4 korda, siis võib arst soovitada iga-aastast uuringut. Samuti peaks patsient iga kuu viima läbi eneseanalüüsi. Kui IB staadiumis leiti melanoom, tuleks nahaarsti külastada iga 3 kuu järel 3 aasta jooksul. Siis iga kuue kuu tagant 2 aasta jooksul. Eneseuuring on samuti vajalik. Kui arst peab seda vajalikuks, muudab ta neid soovitusi..

2B või 2C etapp: kasvaja paksus on 2,1–4 mm, seal on haavandid või paksus on üle 4 mm, kuid haavandeid pole. Pärast kasvaja eemaldamist toimub retsidiiv 40–70 protsendil patsientidest. Neile, kellel on selline toime kõrge risk, soovitatakse tavaliselt 2. staadiumi melanoomi ravida alfa-2b-interferooniga, kuid soovitus ei ole range, kuna selle ravimi efektiivsus tekitab teatavaid kahtlusi ja sageli tekivad kõrvaltoimed.

Pärast 2. etapi melanoomi operatsiooni või ravi lõppu peate arsti juurde minema iga 3–6 kuu järel 2 aasta jooksul, seejärel iga 3–12 kuu järel 2 aastat ja seejärel igal aastal. Eneseuuring on samuti vajalik. Muu hulgas võib arst planeerida regulaarset CT-uuringut..

3. etapp: kasvajat ümbritsevates lümfikanalites või külgnevates lümfisõlmedes on vähirakud. Täiendav ravi on väga soovitatav, kuna enam kui pooltel melanoomi juhtudest taastub. Immunoteraapia alfa-2b-interferooniga vähendab relapsi riski. See võib tugevdada immuunvastust, nii et keha võitleb paremini kasvajarakkudega. 3. staadiumi melanoomi ravi kestab kuni 12 kuud (tehakse nahaalused süstid). Kõigist käsiraamatutest ei leita seda soovitust seetõttu, et interferoon kutsub esile sageli gripilaadsed sümptomid (palavik, lihas- ja liigesevalu, väsimus, isutus), depressioon jne..

Pärast 3. staadiumi melanoomi vähirakkude eemaldamist tuleb uuring arsti juures läbi viia iga kolme kuu järel kolme aasta jooksul, seejärel iga kuue kuu tagant 2 aasta jooksul. Kui arstil on mingeid kahtlusi, palub ta teil teha vereanalüüs, teha CT-uuring või ultraheliuuring.

4. etapp: metastaasid asuvad keha kaugemates osades (tavaliselt on need kaugemad lümfisõlmed, kopsud, maks, aju ja ka luudes esinevad melanoomi metastaasid). Melanoomi ravimiseks neljas etapis on erinevaid viise, kuid neil kõigil on üks eesmärk - pikendada inimese elu nii palju kui võimalik ja säilitada selle kvaliteet, toimetulekul sümptomitega. Tänu ravile surevad vähirakud või nende kasv mõneks ajaks peatub. Selleks võib kasutada immunoteraapiat, sihtravimeid, operatsioone, kiiritusravi või keemiaravi..

4. etapis pole selgeid soovitusi pahaloomulise melanoomi raviks, kuna kõigil meetoditel on oma plussid ja miinused, lisaks on haiguse ilmingud ja iga patsiendi soovid erinevad ning ravi valimisel tuleb sellest lähtuda..

Keemiaravi melanoomi korral

Keemiaravi tapab vähirakud või pärsib nende kasvu. Kuid see on vähem efektiivne kui immunoteraapia ja suunatud teraapia, seetõttu kasutatakse seda harvemini (tavaliselt väikeste kasvajatega).

Peamised kasutatavad ravimid on dakarbasiin, temosolomiid, tsisplatiin, vinblastiin ja karmustiin. Näiteks hõlmab üks melanoomi keemiaravi raviskeem tsisplatiini, vinblastiini ja dakarbasiini. Teine on tsisplatiin, dakarbasiin, karmustiin ja tamoksifeen (mõne teate kohaselt ei pruugi viimane ravim sellesse skeemi kuuluda). Samuti on põhjust arvata, et karboplatiinil ja paklitakseelil koos sorafeniibiga on hea toime, pealegi on need vähem toksilised kui dakarbasiin.

Keemiaravi halvendab tavaliselt vereanalüüse, kõhulahtisust, suuvalu, väsimust ja juuste väljalangemist. Kui esmane kasvaja asub käsivarrel või jalal, võib arst pakkuda piirkondlikku (kohalikku) keemiaravi - kui ravim ei ringle läbi keha, vaid siseneb ainult jäsemesse. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Kirurg asetab toru anumasse, mis tõmbab verd käsivartest / jalast. Torud on ühendatud masinaga, mis tutvustab vajalikke ravimeid koos soojendatud verega, mõne aja pärast taastatakse verevool. Sellele segule võib lisada ka hapnikku ja siis võtab protseduur umbes tunni. Selle lähenemisviisi ilmne pluss on see, et keemiaravi ei mõjuta kogu inimkeha, mistõttu pole nii palju kõrvaltoimeid: valu tuubi sissetoomise piirkonnas, juuste väljalangemine käe või jala piirkonnas, jäseme punetus ja turse umbes 48 tundi pärast ravi, siis võib nahk muutuvad pruuniks, mõnikord püsib ödeem piisavalt kaua, võib tekkida ka lihaste atroofia. Kui valu ilmneb jäseme ebaharilikus kohas, peate viivitamatult arstile teatama: see võib olla verehüüve.

Operatsioon melanoomi korral

Operatsioon on mõnikord vajalik, kui melanoom on levinud mõnele piiratud alale ja kasvaja või metastaasid saab välja lõigata. See võimaldab mitte ainult pikendada elu kuude ja aastate jooksul, vaid ka vähendada kasvajast tingitud valu, näiteks kopsus või ajus.

Melanoomi kirurgilise ravi võimalused:

  • Kasvaja lihtne ja lai ekstsisioon. Tavaliselt kasutatakse väikeste melanoomide korral. Kirurg eemaldab pahaloomulise kasvaja ja selle ümber väikese koguse kude..
  • Mohsi operatsiooni kasutatakse praegu harva, tavaliselt kui melanoom on näol. Kasvaja eemaldatakse kihtide kaupa, iga eemaldatud kihti uuritakse mikroskoobi all. Kui kasvajarakke enam proovis ei ilmu, arvatakse, et melanoom eemaldatakse täielikult.
  • Amputatsioon. Nad pöörduvad selle poole, kui melanoom on sõrmel ja tal on õnnestunud sügavale koesse kasvada.
  • Lümfadenektoomia - lähimate lümfisõlmede eemaldamine, kuhu kasvajarakud on levinud.
  • Siseorganite melanoomi metastaasidega on operatsioon ebaefektiivne.

Kiiritusravi

Kui melanoomi ajal moodustuvad ajus metastaasid, pole neid eriti palju ja neid ei saa kirurgiliselt eemaldada, võite pöörduda kiiritusravi poole. Parim on kasutada radiokirurgiat (näiteks "Gamma nuga"), see tähendab fokuseeritud kiirguskiir. Kõrvaltoimetest, tavaliselt - naha punetus ja valu piirkonnas, kus kiired möödusid, hakkavad juuksed välja langema, kuid siis kasvavad nad tagasi.

Kaasaegsed melanoomi ravimeetodid

Melanoom on suhteliselt haruldane, kuid väga agressiivne ja surmav nahavähi tüüp. Selles tekivad kiiresti uued mutatsioonid, mille tõttu võib kasvaja 6 kuu jooksul välja areneda keemiaravi suhtes resistentsuse. Teadlased otsivad pidevalt melanoomi tõhusamaid uusi ravimeetodeid. Suured ootused on seatud immunoteraapiale, suunatud ravimitele. Euroopa kliinikus on patsientidele saadaval kõige arenenumad Venemaal registreeritud melanoomiravimid. Saame korraldada vähihaigete osalemist uute ravimite kliinilistes uuringutes - mõnikord muutub see viimaseks lootuseks, kui kõik saadaval olevad ravimid ei toimi.

Immuunteraapia melanoomi korral

Immunoteraapias kasutatavad ravimid aitavad immuunsussüsteemil võidelda vähirakkudega, stimuleerides või võimendades seda. Need ravimid kuuluvad immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorite rühma (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab). Need on BRAF-geeni muteerimisel väga tõhusad, mõnel juhul kasutatakse neid melanoomi raviks koos keemiaraviga. Kahjuks võivad need ravimid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Nivolumabi ja pembrolizumabi tõttu võib immuunsüsteem rünnata tema enda kudesid. See põhjustab löövet, hepatiiti ja koliiti (selle tagajärjel - kõhulahtisust või verejooksu), kopsude, naha, neerude, endokriinsüsteemi organite põletikku. Vähem kui 5 protsendil juhtudest võivad sümptomid olla eluohtlikud. Seetõttu peaksid isegi väikesed kõrvaltoimed arstiga rääkima.

Ipilimumab on vähem efektiivne kui nivolumab ja pembrolizumab. Tavaliselt kasutatakse seda koos nivolumabiga. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad koliit, lööve, hepatiit ja endokriinsüsteemi organite põletik. See juhtub 5–30 protsendil patsientidest..

Interleukiin-2 võib kasutada ka immunoteraapiana. Selle melanoomi ravi vastus on kõige parem pehmetes kudedes ja kopsudes metastaasidega inimestel. Seda ravimit manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, sealhulgas tilguti abil. Peab ütlema, et interleukiin-2 on veelgi vähem ohutu kui teised ravimid. Peaaegu pooltel patsientidest on vererõhk alanenud, umbes kolmandikul on oksendamine, kõhulahtisus, oliguuria (vähenenud uriinieritus), inimene muutub vastuvõtlikuks ka erinevatele infektsioonidele ning ilmnevad gripilaadsed sümptomid ja kõhulahtisus. Selline ravi võib põhjustada elustamist. Seetõttu peaks interleukiin-2-ga ravimiseks kopsufunktsiooni uuring andma hea tulemuse, aga ka aju magnetresonantstomograafia, elektrokardiograafia koormusega; neerud ja maks peaksid samuti hästi toimima.

Interferooni kasutatakse mõnikord immunoteraapiana..

Suunatud teraapia

Ligikaudu pooltel juhtudest tuvastatakse metastaasidega melanoomi korral BRAF-i geenis mutatsioon. Sel juhul on efektiivsed vemurafeniib, dabrafeniib ja trametinib. Nad kuuluvad proteiinkinaasi inhibiitorite rühma. Tänu neile võib kasvaja väheneda, kuid tulevikus kasvab see kahjuks edasi. Kõige sagedamini kirjutatakse dabrafeniibi koos trametinibiga. Selle kombinatsiooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad palavik, lööve, väsimus ja kõrvalekalded maksakatsetes. Vemurafeniibi võtmisel võib tekkida mõni teine ​​nahavähk (seda ravitakse hästi melanoomi eemaldamisega) ning mõnel juhul naha valgustundlikkus, liigesevalu, väsimus, sügelus, juuste väljalangemine.

Patsiendi jälgimine pärast melanoomi ja muude nahavähkide ravi

Kui pahaloomulise melanoomi ravi on edukalt lõppenud ja on toimunud stabiilne remissioon, on patsiendil tulevikus suurem oht ​​melanoomi või muude pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seetõttu pöörduge pärast haiglast väljakirjutamist kindlasti arsti poole.

Onkoloogi külastuste sagedus sõltub melanoomi staadiumist. Teile võidakse kavandada eksamid iga 3-12 kuu järel. Kui vähk ei taastu ja kõik on korras, saab uuringute vahelisi intervalle suurendada. Vastuvõtu ajal uurib arst nahka, tunneb lümfisõlmi.

Euroopa onkoloogiakliinikus kasutatakse pahaloomuliste nahakasvajate õigeaegseks diagnoosimiseks kaasaegset Saksamaa diagnostikasüsteemi “PhotoFinder”..

Eksam võib hõlmata radiograafiat, kompuutertomograafiat.

Melanoomi ravi maksumus

Melanoomi ravi ja konsultatsiooni maksumus sõltub kasvaja piirkonnast, asukohast ja staadiumist, valitud kliinikust. Euroopa onkoloogiakliinikus viiakse ravi läbi tänapäevaste protokollide, parimate välismaiste onkoloogiakeskuste tasemel. Pakume tehnoloogiaid ja ravimeid, mis pole valitsuse kliinikutes saadaval. Ravi hinnad:

  • Onkoloogi konsultatsioon -
  • Kemoterapeudi konsultatsioon - 6 900 hõõruda.
  • Süsteemne keemiaravi dissemineerunud melanoomiga patsientidel - 334 000 rubla.
  • Nahakasvajate lai ekstsisioon - 68 000 rubla.

Asjatundlikku abi saate Euroopa vähikliinikus. Meie arstidel pole mitte ainult laialdasi kogemusi, vaid nad täiendavad pidevalt ka oma teadmisi, järgivad dermatoonkoloogia uusimaid soovitusi. Võite olla kindel, et saate kõige täiuslikumat abi..

Neli märki ohtlikust moolist: kuidas mitte saada melanoomi

Ekspert ütles, millised nahakasvajad on riskifaktor

13.07.2017 kell 19:28, vaated: 37657

Puhkusehooaeg on täies hoos ja paljud venelased tormasid sinna, kus saab päikest ja soojust nautida. Sel aastal kuritarvitavad ultraviolettkiirguse järele ihaldatud riigi keskpiirkondade elanikud päikest palju aktiivsemalt kui vanasti. Mis on tulvil väga ebameeldivate tagajärgedega. Miks on päevitamine nii ohtlik? Millised mutid peaksid muret tekitama ja millised mitte? Miks hakkas nahavähi (melanoomi) esinemissagedus järsult tõusma? Kas nahavärv on riskifaktor? Neil eksklusiivsetel intervjuudel MK-ga vastas neile ja paljudele teistele küsimustele tuntud arst, kasvajabioteraapia osakonna juhataja, FSBI RONTs im. N.N. Blokhina »Venemaa tervishoiuministeerium, melanoomiprobleemidega tegelevate spetsialistide liidu juhatuse esimees Lev Demidov.

- Lev Vadimovitš, mis näitab statistikat melanoomi esinemissageduse kohta Venemaal?

- Venemaal registreeritakse igal aastal umbes 10 tuhat nahahaiguse melanoomi. Ja statistika on selline, et juhtumite arv kasvab pidevalt. Viimastel aastakümnetel näeme esinemissageduse selget suurenemist Venemaal, mis langeb kokku üldise globaalse trendiga, tegelikult kõigi läänemaailma riikide - Euroopa, USA, s.o. nende riikide jaoks, kus elab peamiselt valge elanikkond.

- kellel on suurim risk naha melanoomi väljakujunemiseks?

- Suurim oht ​​on neil, kes paljastavad oma naha päikesepõletuse käes. On hästi teada, et inimese nahk kohandub ultraviolettkiirguse mõjuga erinevalt ja see kohanemine kajastub nahavärvis ja seda nimetatakse fototüübiks. Inimese nahal on 6 peamist fototüüpi, mis jagunevad järgmiselt: valge / punane (1), heledanahaline (2), tumedanahaline (3), väga tumedanahaline (4), mustanahaline (5) ja mustanahaline (6). Naha 1 ja 2 fototüübi korral lõpeb kontrollimatu päikese käes viibimine tingimata põletusega. Isegi 3 fototüüpi ei suuda intensiivse päevitamise ajal nahapõletuste eest kaitsta..

Oluline on meeles pidada, et üksikud ja eriti sagedased päikesepõletused suurendavad märkimisväärselt melanoomi tekkimise riski. Sellepärast peate päevitusega olema eriti ettevaatlik. Ja see kehtib nii laste kui ka täiskasvanute kohta: lapsepõlves tekkinud nahapõletused võivad põhjustada melanoomi ilmnemise pärast täiskasvanueas mitu aastakümmet. Vähesed inimesed mõtlevad lapsepõlves läbipõlemise ja täiskasvanueas tekkinud melanoomi seosele, kuid see on olemas ja on juba tõestatud.

- Millised naha neoplasmid on riskifaktor?

- Meie kehas on mitmesuguseid pigmenteerunud moodustisi ja me peame eristama kõiki neid moodustisi vastavalt nende ilmumise ajale. Mõned neist on kaasasündinud, teised omandatud. Soovitan pöörata tähelepanu neile pigmenteerunud moodustistele, mis ilmnevad inimesel täiskasvanueas, sest melanoomi iseloomustab omandatud moodustiste ilmumine. Põhjuslik seos on siin järgmine: esiteks on inimesel mool, lame, vaevumärgatav, väikese suurusega - läbimõõduga 2–3 mm, ja see omandatud moodustis võib järk-järgult suureneda ja lõpuks muutuda nn düsplastiliseks nevusiks, tavaliselt see juhtub, kui moodustise läbimõõt ulatub 5-6 mm-ni. Lisaks võib düsplastiline nevus jääda samaks või muutuda läbimõõduga või muutuda melanoomi tekkimise taustaks.

- Ja millised mutid peaksid kahtlust tekitama?

- Lihtsustatud kujul on vastus need moolid, mis muutuvad eeldatava ajavahemiku jooksul, reeglina mitme kuu jooksul, ilmselgelt. Muidugi pole spetsialistil keeruline neid peensusi mõista. Appi võib tulla ABCD diagnostilise testi reegel, mille on välja töötanud enam kui kolmkümmend aastat tagasi Ameerika dermatoonkoloogide poolt välja töötatud reeglid, mida saame kohandada vene keeles foneetikaga ABCD-le sarnase lühendi vormis. Iga täht kajastab sümptomit, mis hakkab järk-järgult avalduma ja nõuab tähelepanu. Näiteks A - asümmeetria, mida varem ei eksisteerinud, B - ümbritseva nahaga piir või piir (kas see oli ühtlane? Kuid see hakkas kaduma või kõverduma), C - värv (oli üks värvivarjund, kuid hakkasid ilmnema täiendavad) ja lõpuks D - läbimõõt mutid (see oli vähem kui 5 mm, kuid sai küll, ehkki pisut, kuid rohkem). Kõik need muutused kajastavad koos nende dünaamikat mooli "elus". Ja see on tähe D teine ​​tähendus.

Normaalses olekus ei pea mooli olemasolu või ilmnemist inimeses seostama selliste muutuste ja hariduse kasvuga.

- Kui sageli pean nevi uurima arsti juurde?

- Mul on raske vastata, kuid esmalt annaksin selle soovituse: iga inimene, olenemata vanusest, peab täna ennast hoolikalt vaatama - olgu see siis võrdluspunkt, nägema oma naha erinevates kohtades pigmenteerunud moodustisi, andma hinnangu mutid: kas nad olid tõesti sünnist või ilmusid näiteks mitu aastat tagasi, ilmusid pärast intensiivset suvel päevitamist. Kui inimene hindab ennast iseseisvalt, siis on tal mingisugune ettekujutus, kas ta elab selle “pagasiga” kogu oma elu või kas seda “pagasit” täiendatakse pidevalt. Teisel juhul oleks ta pidanud tunduma spetsialisti poole ja spetsialist ütleb talle, mida edasi teha.

- Kas melanoomi ravitakse ainult varases staadiumis? Ja kas melanoomi ravis on midagi uut??

- Melanoomi varases staadiumis ravitakse seda hästi - reeglina on see esmase objekti eemaldamiseks väike operatsioon, mille järel võib melanoomiga patsient unustada oma haiguse igaveseks. Kui diagnoos tehakse enneaegselt, on inimesel suurem võimalus, et haigus on krooniline, s.t. teatud etapis ilmnevad haiguse sekundaarsed tunnused, mida me nimetame metastaasideks. Melanoomi jaoks on väga iseloomulik, et metastaase võib erinevates organites olla suures koguses ja see mõjutab muidugi kahjulikult haiguse üldist prognoosi. Metastaaside ilmnemisega ei piisa enam ainult kirurgilisest ravist ja vajalik on ka uimastiravi - algselt oli see keemiaravi ja viimastel aastatel on ilmunud 2 uut meetodit. Neist esimene on suunatud teraapia, mis on suunatud kasvajaraku konkreetsele sihtmärgile. Tavaliselt on sihtmärgiks spetsiifiline signaal, mis käivitab rakkude jagunemise. Teatava mutatsiooni ilmnemisel, mis eksisteerib umbes 50% -l patsientidest, siseneb signaal rakku pidevalt ja seetõttu hakkab see kontrollimatult jagunema. Teine meetod - immuno-onkoloogiline - hõlmab mitte kasvajarakke, vaid kokkupuute objektina immuunsussüsteemi rakke, s.o. tänu ravimi toimele saab immuunsüsteem iseseisvalt kasvajaga võidelda.

- Ütlesite, et põletamine on melanoomi arengu peamine tegur. Ja kas päikesekreemid võivad selle haiguse eest kaitsta??

- Muidugi peate neid kasutama ja kui viibite kuuma kliimavööndis, peaks kaitsefaktor olema tõenäoliselt suurem kui 30 SPF. Kuid siin kerkib esile veel üks probleem: kui inimene on niisuguse kreemi nahale kandnud, peab ta ennast automaatselt kaitstuks ja seda ületades ületab päikese käes lubatud aeg, suurendab ta seda. Ja lõpuks on selle inimese päikese käes viibimise aeg palju pikem ning kaitsevõime, mille ta algselt sai, kaob. Seda tuleb meeles pidada. Lisaks töötatakse välja spetsiaalseid kangaid, mis viivitavad ultraviolettkiirgust, ja neist kangastest õmmeldakse rannariided. Seda riietust saab müüa spetsialiseeritud kauplustes, on mõistlik seda osta, eriti lastele.

- Ja ennetamiseks on ka mõned muud võimalused?

- Naha melanoomi ennetamise peamine asi on vältida loodusliku või kunstliku ultraviolettvalguse põhjustatud nahapõletusi. Pealegi ei keela me inimesel päikese käes viibimist. Peame aitama õigesti päikese käes lõõgastuda. Ja selleks peaks iga inimene teadma oma naha iseärasusi, ennekõike selle fototüüpi, ja soojast puhkusest puhkuse korraldamisel seda õigesti suunama..

Kas vähk on teistele nakkav: müüdi ladestumine

Juba iidsetest aegadest on inimesed harjunud sellega, et peaaegu kõik haigused on nakkavad, see tähendab, et neil on oma patogeenid, mida saab ühest inimesest teise edastada õhu, toidu või vee kaudu. Analoogiliselt teiste haigustega hakkasid paljud omistama selliseid omadusi onkoloogilistele patoloogiatele. Tundus, et selline hirmuäratav haigus nagu vähk, mis nõudis miljoneid inimelusid kogu planeedil, ei saanud iseseisvalt esineda. Et lahendada küsimus, kas vähk on nakkav, pöördume abi saamiseks ametliku meditsiini poole ja kaalume üksikasjalikumalt kasvaja arengu mehhanismi.

Mis on vähk ja selle kohta mõned müüdid

Üks levinumaid vähktõvega seotud müüte on arvamus, et vähk on suhteliselt uus haigus. Nii arvati 20. sajandi alguses. Kuid meditsiini arenguga leiti, et luude tuumori muutusi täheldati inimestel veel 5000–7000 aastat eKr. Sellest annavad tunnistust arheoloogilised väljakaevamised ja mitmete analüüsimeetodite tulemused.

Mõiste “vähk” päritolul on mitu hüpoteesi. Ühe sõnul arvatakse, et haiguse nime andis Hippokrates, joonistades analoogia haiguse püsivusega ja patsientide kõrge suremusega. Teise hüpoteesi kohaselt juurdus selline termin 19. sajandi alguses, kui esimeste võimsate mikroskoopide all uuriti kasvajaproove. Mõned tüüpi sarkoomid valmististe kujul näevad välja selle kooriklooma küünistena.

Kaasaegne meditsiin väidab, et vähk on polüetioloogiline haigus, millel on palju põhjuseid ja eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, kuid millel on üks arengumehhanism. Kõige usaldusväärsemate ja olulisemate eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

      • geneetilised tegurid, pärilikkus,
      • keemilised kantserogeenid,
      • füüsiline mõju (kiirgus, temperatuur ja nii edasi),
      • krooniline kudede trauma,
      • viirused,
      • liigne kaal.

Vaatamata nende põhjuste paikapidavusele on ebaselge põhitegur, mis viib rakkude degenereerumiseni normaalsetest pahaloomulisteks, mis on võimelised kontrollimata jagunemiseks.

Eelmise sajandi keskel olid selgelt määratletud nn onkogeenid. Need osutusid inimese DNA lõikudeks, mis normaalses olekus kontrollisid koe kasvu. Raku jaoks ebasoodsates tingimustes said need geenid kantserogeneesi alguses - vähkkasvaja kasvu ja arengu - lähtepunktiks.

Vähi viirusliku etioloogia taust

Teooria, et vähk on viirushaigus ja seda saab nakatada, võib esmakordselt leida 30ndatest. Vahetult enne seda, 1911. aastal, teatas ameerika teadlane Peyton Routh kanade mõne sarkoomi viiruslikust olemusest. Põlengule lisas kütust ameerika viroloog J. Bishop. 1979. aastal avastas ta esimese raku onkogeeni (scr). Scr struktuur sarnanes kana sarkoomigeeniga ja selle mutatsioon viis pahaloomulise kasvaja moodustumiseni.

See kõik viis asjaolu, et hakkasid levima püsivad kuulujutud: vähk on viirushaigus. Ja seni on iga onkoloog oma praktikas vähemalt korra kuulnud seda küsimust patsientide sugulastelt: kas patsiendilt on võimalik vähki saada nagu viirust, kas vähk on teistele nakkav? Vaatame probleemi üksikasjalikumalt..

Kasvaja arengu mehhanismid

Tänapäevani pole kindlalt teada, mis on vähktõve põhjused. Sellepärast ei saa meditsiin vähki ennetada. Ja sellepärast tekivad ühiskonnas eelarvamused, müüdid ja küsimused, kas vähihaiged on nakkavad. Jääb vaid meile diagnoosida haigus võimalikult kiiresti ja hakata sellega võitlema. On mitmeid ettepanekuid, miks pahaloomuline kasvaja tekib..

Vähk võib põhjustada spontaanseid raku mutatsioone, pärilikke tegureid, keemilisi ja radioaktiivseid mõjusid. Viiest olemasolevast kartsinogeneesi teooriast (teooria, et vähk areneb ühest kasvajarakust) on ainult üks viiruslik. Pärast palju uurimusi 1940. aastatel. viroloog Lev Zilber jõudis järeldusele, et viiruse struktuurid esinevad kasvajates ainult varases staadiumis.

Seega, kui viirus osaleb patoloogilises protsessis, siis kaudselt. Kasvajarakud paljunevad ilma viiruse osaluseta! Statistika kohaselt leitakse onkoviiruste kandjate hulgas vähki maksimaalselt 0,1%. Viirusega nakatunud inimesel vähktõve tekkimiseks peab liiga palju tegureid kokku langema.

Praeguseks on meditsiin teadlik mitut tüüpi viirustest, mis on seotud 15% -ga kõigist inimese kasvajatest. HPV (inimese papilloomiviirus) levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid väliste suguelundite nahale ja naha papilloomile tekitatava mikrokahjustuse kaudu on võimalik nakkuse kokkupuuteviis. B- ja C-hepatiidi viirused põhjustavad peaaegu 80% maksavähkidest. Kuid mitte sellepärast, et vähk satub viirusesse.

Maksa krooniline viiruspõletik põhjustab tsirroosi arengut, mis omakorda häirib rakkude normaalset kasvu. Epsteini-Barri viirus kandub edasi süljega. Peaaegu kõigil meist on see viirus. Selle nakkuse korral vähktõve võimaliku esinemise mehhanism on vähe teada..

Ka inimese 8. tüüpi herpesviirus on siiani halvasti mõistetav, enamasti seostatakse seda AIDS-iga. Immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral ei suuda keha vastu pidada isegi tavalisele külmetusele. Selle taustal pole välistatud vähi ilmnemine. Kuid see pole otseselt seotud viiruse enda ega AIDS-iga. Inimese T-rakulise leukeemia viirus - väga haruldane viirus levib inimeselt inimesele vereülekande, seksuaalvahekorra või rinnaga toitmise kaudu. Arstid ei kahtle, kas patsient on vähiga nakatunud! Onkoloogia ei mõjuta onkolooge, õdesid ja teisi onkoloogiaosakondade töötajaid sagedamini kui kõiki teisi inimesi. See tähendab, et ärge nakatage oma patsientidest.

Kas vähk on ümbritsevate jaoks nakkav? Onkoloogi vastus ja arstide huvitavad kogemused

Vähihaigetega suhtlemise ohutust kinnitavad eksperimendid. Prantsuse kirurg Jean Albert eraldas 19. sajandi alguses väljavõtte rinna pahaloomulisest kasvajast ja tutvustas seda enda ja kolme vabatahtliku naha all. Süstekohas täheldati ägedat põletikku, mis möödus mõne päeva pärast. Albert kordas hiljem katset - tulemus oli sama.

Sarnase eksperimendi tegi 20. sajandi keskel itaallane Carla Fonti. Üks tema patsientidest kannatas äärmiselt tähelepanuta jäetud rinnavähi käes. Kasvaja tuli välja ja haavandid kattis nahka. Fonti kandis neist haavanditest eritise rinnale. Mõne päeva pärast ilmnes nahal kõik vähktõve nähud, kuid haiguse kulgu hoolikas diagnoosimine ja jälgimine näitasid, et sellel pole onkoloogiaga mingit pistmist. Tõenäoliselt vallandasid põletiku haavandiliste pindade bakterid.

Ja lõpuks, meie päevil on teadlased saanud uusi tõendeid inimeste vähiga nakatumise võimatuse kohta. 2007. aastal avaldati Rootsis huvitavate tähelepanekute tulemused. Arstid analüüsisid 350 tuhat vereülekande protseduuri, mis viidi läbi aastatel 1968-2002.

Hiljem tuvastati vähk 3% doonoritest, kuid ühelgi retsipiendist vähki ei olnud. Seega ei levi ka vähk vere kaudu. Veelkord: vähk ei ole viirushaigus ja küsimus, kas vähk on nakkav, on seotud pigem mütoloogia kui meditsiini. Onkoloogiline haigus areneb kehas individuaalselt ega satu kehasse viiruse ega patsientidega kokkupuute kaudu..

Vähk ei levi inimeselt inimesele, nagu diabeet või hüpertensioon.

Vähk on nakkav või mitte: leiud

Veel üks oluline järeldus, mis ilmneb pärast ülaltoodud meditsiinikatsete analüüsi, on see, et pahaloomulise kasvaja tekke geneetilisel komponendil on palju suurem kaal kui viirusel või mõnel muul. See tähendab, et mis tahes viiruse (onkoloogiaga seotud) sisenemisel inimkehasse on haiguse arengus peaaegu null tähtsust, samas kui geneetilise koodi viga on võtmetähtsusega.

Lihtsamalt öeldes on enamus tänapäevaseid eksperte nõus, et inimese geneetiline eelsoodumus konkreetse kasvaja arenguks on olulisem kui muud põhjused kokku.

Seega on küsimus, kas vähk on nakkav, onkoloogi vastus ühemõtteline - ei. Ja koopa eelarvamuste ja müütide kohta kehtib vastupidine arvamus. See probleem muutub eriti aktuaalseks, kui tuletame meelde, et vähihaige on psühholoogiliselt depressioonis, vajab tihedat suhtlust keskkonnaga, oma tuge. Seetõttu kahjustavad sellised müüdid ainult patsienti ja tema sugulasi.