Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.

Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.

Polüüpide põhjused emakas

Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..

Need sisaldavad:

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
Munasarjade, emakakaela operatsioon.
Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
Krooniline adnexiit ja endometriit.
Suhkurtõbi.
Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:

Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.

Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:

Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
Nahk muutub kahvatuks.
Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
Liigne ärrituvus.
Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.

Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.

Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Selliste patsientide puhul võib märkida:

Ülekaal.
Hüpertooniline haigus.
Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
Diabeet.

See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:

Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
Hüsteroskoopia.
Emaka sisemise kihi kraapimine.
Endomeetriumi rakkude histoloogia.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..

Rahvameditsiiniliste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil konservatiivse ravi saamiseks pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise tüübid:

Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde viiakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja ilma aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
- Laserpolüübi eemaldamine.
- Krüodestruktsioon.
- Kiiritusravi.
- Elektrokoagulatsioon
Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.

Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.

Polüpoosi komplikatsioonid

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete abil, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:

Näärme endomeetriumi polüübi põhjused ja ravi

Mis see on

See on emaka sees olev healoomuline kasvaja, mis on kinnitatud jala külge või millel on lai alus. Reproduktiivse vanuse naistel võib erinevatel põhjustel tekkida endomeetriumi hüperplaasia. Kuded hakkavad kasvama, endomeetrium pakseneb ja maht suureneb. Kui see protsess jätkub lokaalselt, moodustatakse ühes või mitmes punktis polüüp.

Näärme endomeetriumi polüüp - tavaline günekoloogiline patoloogia

Polüübi suurusjärk ulatub 2-3 millimeetrist kuni 3-4 sentimeetrini. Emakas võib esineda üks või mitu moodustist.

Polüüp koosneb kolmest komponendist:

endomeetriumi rakud;
sidekoe;
tsentraalne veresoonte kanal.

Kõik kasvajad on ohtlikud peamiselt healoomuliste rakkude degenereerumisel pahaloomuliseks. Näärme tüüpi polüübid on vähem pahaloomulised kui teiste kasvajate tüüpide suhtes, kuid haiguse tõenäosuse ja halvasti läbi viidud kirurgilise ravi korral suureneb selle tõenäosus.

Polüüp võib rasedust vältida. Viljastatud munaraku halvenenud vereringe tõttu on endomeetriumi kahjustatud piirkonda raske tungida. Isegi kui implantatsioon on toimunud, suureneb raseduse katkemise ja varase raseduse oht..

Välimuse põhjused

Polüüp võib ilmneda igas reproduktiivses eas naises. Kasvajate moodustumine aitab kaasa:

kõrgenenud naissuguhormooni östrogeen;
varasemad põletikulised haigused;
emaka endomeetriumi põletik - endometriit, adnexiit, ooforiit;
emakasisese seadme pikaajaline kandmine;
abordid, raseduse katkemine, millele järgneb emaka kuretaaž.

Riskirühma kuuluvad naised, kes põevad suhkruhaigust, hüpertensiooni, rasvumist, kilpnäärmehaigusi.

Healoomulised kasvajad arenevad sageli munasarjade hormonaalse funktsiooni häire taustal. Polüüpidega saab samaaegselt diagnoosida ka muid haigusi: emakafibroma, endometrioos, adenomüoos, polütsüstilised munasarjad, piimanäärme kasvajad.

Sümptomid

Üks väikese suurusega polüüp ei anna kergesti konkreetseid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

pikk ja raske menstruatsioon;
intermenstruaalne verejooks;
määrimine pärast vahekorda;
rikkaliku lõhnatu valgete välimus;
kramp alakõhus

Pidev verekaotus viib aneemia arenguni. Naise üldine seisund halveneb, areneb nõrkus, pearinglus, sagedased peavalud.

Polüübi sümptomid on sarnased paljude teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega. Nad nõuavad kutseeksami..

Ebameeldivad sümptomid panevad teid ravi saamiseks arsti poole pöörduma

Diagnostika

Näärmepolüübi diagnoosimiseks peate läbi viima järgmised uuringud:

tupe uuring günekoloogilise peegli abil;
Vaagnaelundite ultraheli;
hüsteroskoopia.

Vaginaalne uurimine näitab emakakaela võimalikke polüüpe. Ultraheli ajal näeb arst pisut laienenud emakaõõnt, paksenenud endomeetriumi kihti, millesse on lisatud homogeenne struktuur.

Hüsteroskoopiaga viiakse emakaõõnde kaela kaudu spetsiaalne optiline süsteem. Tema abiga visualiseeritakse polüübid - ümardatud või pikliku kujuga üksikud või mitmed kasvajad.

Ravi

Näärme endomeetriumi polüübi konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Kõige usaldusväärsem viis haridusest vabanemiseks on endoskoopiline polüpektoomia. See on kasvajate kirurgiline eemaldamine hüsteroskoopia ajal ja sellele järgnev endomeetriumi funktsionaalse kihi kuretaaž.

Operatsioonil on järgmised eelised:

See ei ole õõnes ega vaja õmblemist;
kirurg kontrollib täielikult protseduuri kulgu;
lühike taastumisperiood.

Enne moodustise eemaldamiseks tehtavat operatsiooni on vaja läbi viia eksam. Siin on nimekiri vajalikest protseduuridest:

kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
vereanalüüs suhkru kohta;
kolposkoopia;
puhtuse määramiseks tupest tampoon;
tampoon tupest peidetud nakkuste jaoks;
elektrokardiogramm;
fluorograafia

Need on ette nähtud võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Operatsiooni piirangud hõlmavad järgmist:

põletikulised protsessid Urogenitaalsüsteemi organites;
nohu või infektsioonid;
suguhaigused;
emaka raske verejooks.

Sel juhul lükatakse operatsioon edasi, kuni patsiendi seisund on rahuldav. Sugulisel teel levivate nakkuste avastamisel on vajalik antibiootikumravi..

Polüpektoomia viiakse läbi järgmiselt:

suguelundid desinfitseeritakse, patsient tuimestatakse;
emakakaela kanalit laiendatakse spetsiaalsete tööriistade järkjärgulise sisseviimisega sellesse;
Emakaõõnde sisestatakse optiline süsteem - hüsteroskoop ja seejärel resektoskoop. Selle tööriista abil eemaldab arst järjestikku kõik olemasolevad polüübid, kuvab need välja;
pärast polüübi kihi kauteriseerimist viiakse läbi elektrokoagulatsiooni teel;
endomeetriumi funktsionaalne kiht kaabitakse. Koeproovid saadeti histoloogiliseks uurimiseks.

Polüpikihi kauteriseerimine võib märkimisväärselt vähendada relapsi tõenäosust.

Endomeetriumi fragmentide histoloogia võimaldab teil uurida kudede struktuuri ja tuvastada neoplasmide arengu täpne põhjus. Pärast polüpektoomiat on tüsistuste tõenäosus väike. Võimalikud tagajärjed on järgmised:

kirurgilise instrumendi halva kvaliteediga töötlemise või hügieenieeskirjade rikkumise tõttu operatsiooniks ettevalmistamise tõttu bakteriaalne infektsioon;
sisemiste kudede trauma kirurgi lohaka töö ajal;
avatud emakaverejooks, mille on esile kutsunud keha individuaalsed omadused.

Probleemide vältimiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja usaldama polüpektoomia kvalifitseeritud kirurgile.

Pärast operatsiooni saab patsient koju minna 2-3 päeva pärast, kui tema tervis on rahuldav ja kaebusi pole. 7-10 päeva jooksul on määrimine. Menstruatsiooni tuleks oodata mitte varem kui 2-3 nädala pärast.

Kuu jooksul pärast ravi on vaja järgida lihtsaid soovitusi:

Ärge külastage sauna, sauna ja basseini, ärge ujuge avatud vees;
jätkata seksuaalelu alles pärast järelkontrolli ja arsti loal;
ärge kasutage tampoone;
vältige suurenenud füüsilist pingutust ja intensiivset treenimist;
rangelt järgige intiimset hügieeni;
pidage kinni õigest toitumisest, välistage alkohol, rasvased ja vürtsikad toidud.

See hoiab ära võimalike komplikatsioonide tekkimise ja lühendab taastumisperioodi..

Polüüpide eemaldamine toimub ainult üldnarkoosis.

Ärahoidmine

Endomeetriumi näärmepolüübi ilmnemise ennetamine on avastatud põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, sobivate rasestumisvastaste vahendite hoolikas valimine ja kaebuste ilmnemisel arst. Teie tervist ei tohiks jätta juhuse hooleks. Günekoloogi konsultatsioon on vajalik järgmistel juhtudel.

intermenstruaalse verejooksu ilmumine;
liigne leukorröa;
menstruatsiooni hilinemine või vastupidi, lühendades tsüklit;
valu alakõhus;
ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne.

Arsti läbivaatus ja ultraheli võivad tuvastada varases staadiumis paljusid haigusi. Õigeaegne diagnoosimine hõlbustab nende edasist ravi..

Mis on endomeetriumi näärmeline kiuline polüüp

Näärmete kiuline endomeetriumi polüüp on healoomulise iseloomuga moodustis, mis on emaka limaskesta vohamine. Nagu nimest järeldada võib, on haigus lokaliseeritud endomeetriumi pinnal. Nüüd, kui me teame, mis see on, proovime välja mõelda riskirühma. Selle probleemi all võivad kannatada nii tütarlapsed fertiilses eluperioodis kui ka patsiendid, kes on juba menopausi kogenud. Proovime mõista sellise haiguse põhjuseid nagu endomeetriumi näärme kiuline polüüp.

Mis see haigus on?

Visuaalselt, instrumentaalse diagnostika abil, sarnaneb selline polüüp sileda struktuuriga roosa ainega. Keha ja muud osad on selgelt nähtavad. Geomeetrilised omadused ja suurus võivad olla erinevad. Emakakaela neoplasmid on lokaliseeritud. Kaugelearenenud juhtudel võivad polüübid kasvada punktini, kus nad hakkavad emakakaela kanalit blokeerima. Aeg-ajalt on polüüpides võimalik tuvastada vereringesüsteemi häireid. Patoloogia areng ei anna ennast kohe tunda ja seda on võimalik kindlaks teha ainult tänu professionaalsele diagnoosimisele.

Funktsionaalne tüüp

Sellised moodustised ilmuvad funktsionaalsest kihist, kust nende nimed pärinevad. Nende väljanägemise peamiseks põhjuseks peetakse kahe hormooni: progesterooni ja östrogeeni mõju, mida arutati eespool. Liigne ühe sisaldus ja teise hormooni puudus loovad soodsa pinnase patoloogia tekkeks. Lõpuks saame selle probleemi arutada.

Põhitüüp

Selle sordi näärmeline kiuline polüüp põhineb hõrenenud jalal. Selle eristav omadus on veresoonte olemasolu. Selliste moodustiste õõnsus on täidetud sidekoega või stroomaga. Lisaks selgus nende organismide üksikasjalikul uurimisel lihaste primitiivne struktuur. Näärmed on äärmiselt ebaühtlased. Basaalset tüüpi näärmelisi kiulisi polüüpe eristab küps struktuur ja erinevate morfoloogiliste variantide olemasolu. Leiti, et polüüpide näärmed asuvad tavaliselt juhuslikult ja neid iseloomustab laine struktuur. Vooderdavad epiteelirakud on oma olemuselt proliferatiivsed või sekretoorsed ning ühendavatel kudedel on rakuline struktuur. Näärme-kiulise polüübi jalga, mis on funktsionaalne tüüp, eristab sageli veresoonte olemasolu.

Polüüpide areng toimub sageli stabiilse limaskesta ja endomeetriumi taustal, kusjuures viimased võivad jääda mis tahes morfofunktsionaalsesse olekusse. See juhtub reproduktiivses eas patsientidel. Kui kirjeldatud olukord on arenenud menopausi ajal. siis on see tagasiulatuv võimalus. Levitamine on sama levinud probleem. Kui nad tunnevad end ära, kaasneb endomeetriumi polüübiga 66% endomeetriumi äratõukereaktsioon ja surm.

Kuid kohe pärast menstruatsiooni algust algab rakkude aktiivne taastamine. Tsükli viiendaks päevaks taastatakse surnud struktuur 100% -ni. See protsess on võimalik tänu endomeetriumi basaalpalli rakkude jagunemisele.

Esinemise põhjused

Näärme-kiuliste moodustiste väljanägemise põhjused võivad olla erinevad. Selline patoloogia võib areneda järgmiste häirete tagajärjel:

munasarjade hormonaalsete funktsioonide häired. Häirete põhjustajaks on progesterooni puudus koos östrogeeni liigse sisaldusega;
abordi tagajärjed;
rasvumine;
diabeet;
emakasisene seade;
nõrgenenud immuunsus.

Diagnostilised meetmed

Endomeetriumi polüüpide tuvastamine võib olla üsna keeruline, kuid kaasaegne meditsiin lahendab selle probleemi. Tänapäeval on peamised diagnostilised meetodid:

Ultraheli Selle meetodi eelisteks on kahjutus, valutus, kuid episoodiline selle haiguse kontekstis, informatiivne sisu. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil õigeaegselt tuvastada muutused endomeetriumi struktuuris ja alustada sobivat ravi;
hüsteroskoopia. Erinevalt ultraheli eristab seda meetodit kogu informatiivne sisu. Sageli ühendatakse diagnoos selle meetodi kontekstis polüübi eemaldamisega, kui praegune olukord ei ole vastuolus viivitamatu kirurgilise sekkumisega. Kui arst kahtlustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemise võimalust, võetakse emakakaela koeproov biopsia saamiseks;
metrograafia. See on lisatehnika, tänu millele näete neoplasmi röntgenkiirte mõjul.

Millised märgid näitavad polüüpi?

Sellise patoloogia esinemise jaoks. näärmekiulise polüübi kujul võivad järgmised sümptomid viidata:

tsüklitevaheline tühjenemine;
menstruatsioon rikkalikum, võrreldes varasemate tsüklitega;
valu intiimsuse ajal, samuti pärast seda.

Teraapiad

Mitmeaastane praktiline kogemus näitab, et selle patoloogia ravi võib olla tõhus. Nagu eespool märgitud, on üks selliste moodustiste eemaldamise viisidest hüsteroskoopia. Pärast operatsiooni paigutatakse patsient haiglasse, talle määratakse ravimteraapia. Tavaliselt on võimalik kindlaks teha, kas 30–60 päeva pärast on retsidiivi oht. Sekkumise tõhusus määratakse kindlaks ultraheli abil pärast kindlaksmääratud perioodi möödumist.

Väärib märkimist, et ravimiteraapia on traditsiooniliselt hormonaalne.

Ravi pärast eemaldamist

Kirurgilisele sekkumisele järgnev ravikuur hõlmab mitte ainult hormonaalseid ravimeid, vaid ka teatud vitamiine. Niisiis hõlmab operatsioonijärgne ravi järgmist:

hematomeetri ilmumise vältimiseks on patsiendil ette nähtud No-Shpu. Tavaliselt on vastuvõtu sagedus päeva jooksul 3 korda. See ravim aitab vabaneda emakakaela krambist ja normaliseerida selle vereringet;
antibakteriaalsetele meetoditele pööratakse märkimisväärset tähelepanu. Antibiootikumide kasutamine on tõhus ennetav meede võitluses korduvate nakkuslike kahjustuste vastu;
Östrogeen - gestageensed suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Need on ette nähtud ainult alla 35-aastastele noortele naistele;
progestageeni tüüpi ravimid. Nende kasutamine on tingitud vajadusest optimeerida hormonaalset tasakaalu.

Mõnel juhul on vaja kasutada pikaajalisi rasestumisvastaseid vahendeid. Hormoonravi kestus võib varieeruda 90 kuni 180 päeva..

Mis on ohtlik?

Esiteks on polüüp ohtlik selle poolest, et see võib muunduda pahaloomuliseks kasvajaks. Selle nähtuse tõenäosus pole nii suur. ainult 1,5%, aga olukorra väärtustamiseks ei tasu seda kontrollida. Lisaks takistab endomeetriumi näärme kiuline polüüp enamikul juhtudest viljastamist, lihtsustatult öeldes - vähendab oluliselt raseduse tõenäosust.

Areng menopausi ajal

Hormonaalsed muutused naise kehas menopausijärgsel perioodil, selle alguses, võivad provotseerida patoloogia ilmnemist ja arengut. Reeglina lokaliseeritakse need limaskestade pinnal ja mitte tingimata emaka sees. Praktilisest küljest sobib polüüpide tekkeks ükskõik milline õõnes organ. Kuid postmenopausi kontekstis lokaliseeruvad polüübid enamasti täpselt endomeetriumi pinnal. Pärast eemaldamist valitakse ravimimeetodid individuaalselt, võttes arvesse praegust hormonaalset tausta, mida patsiendil täheldatakse.

Rasedus

Vastupidiselt levinud arvamusele ei takista emaka kiulised polüübid alati rasestuda ja isegi nende olemasolu korral on viljastamine täiesti võimalik. Spetsialistide järelevalveta jäetud polüüp on aga mõne aja pärast üsna viljatu. See on üks põhjusi, miks arstid soovitavad emaka pinnalt kõik moodustised eemaldada kohe pärast avastamist. Sellise patoloogiaga võitlemine on ka seda väärt, kuna selle praktilised rakendused takistavad embrüo täielikku fikseerimist..

Viljatuse põhjuseks võib olla ka emakakaela kanali polüüpide blokeerimine..

Ülevaated

Patsientide tagasiside põhjal võib kindlalt väita, et eemaldamisprotseduur, samuti sellele järgnenud taastusravi, ei põhjusta patsientidele tõsist ebamugavust. Tüdrukud ja naised väidavad, et operatsioon ise on valutu, kuna seda tehakse anesteesia all. Lisaks, kui tüsistusi ei tuvastata, läheb patsient operatsiooni sama päeva õhtul koju..

Mul oli endomeetriumi näärmeline kiuline polüüp umbes aasta tagasi. Pärast arsti konsultatsiooni saamist otsustasin endoskoopia kasuks. Selle protseduuri kontekstis mind mitte ainult ei diagnoositud, vaid nad eemaldasid polüübi ka kiiresti ja valutult, see ei häiri mind enam.

Svetlana, 38 aastat vana:

Ma õppisin patoloogia olemasolu kohta pärast mitmeid ebaõnnestunud katseid rasestuda. Arst soovitas formatsioonide eemaldamisega mitte viivitada ja väga kiiresti sain neist lahti. Taastumisperiood võttis küll veidi aega, kuid seatud eesmärgid saavutati täies mahus..

Nadezhda, 32 aastat vana:

Otsinud abi arstilt, kellel on kaebusi valu alakõhus, diagnoositi mind ja sain teada, et mul on polüüpe. Olin väga mures, kui sain teada, et need tuleb eemaldada, kuid protseduur ise ja sellest taastumine ei tekitanud minus märkimisväärset ebamugavust.

Endomeetriumi niisutamise eemaldamise põhjused, sümptomid ja meetodid

Endomeetriumi polüübid on healoomulise olemusega üksikud või mitmed moodustised, mis paiknevad emakaõõnes. Endomeetriumi polüübid on oma olemuselt hüperplastilised, see tähendab, et seal on emaka sisemise limaskesta ülekasv. Väljakasvu vorm võib olla kõige mitmekesisem: seenekujuline ja ümar ning õhukese varre ja laia alusega. Lisaks on emaka polüüpide värv varieeruv, vaevalt roosast kuni rikkaliku burgundini. Nende maksimaalne suurus on 3 cm, kuigi sagedamini on nad väga väikesed. Sageli leitakse koos endomeetriumi polüüpidega ka emakakaela kanali polüüpe. Günekoloogilises praktikas on kombeks need moodustised eemaldada, kuna neid peetakse vähieelseks. Kuigi nende pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on väike ja ei ületa 2%.

Mis puutub statistikasse, siis kõige sagedamini kannatavad endomeetriumi polüpoosi all 35-aastase läve ületanud naised. Kuigi nooremas eas pole endomeetriumi hüperplaasia välistatud. Patoloogia esinemissagedus varieerub 6 kuni 20%.

Endomeetriumi polüüpide sümptomid

Sõltumata sellest, milline on emaka polüübi struktuur, annab see üsna väheseid sümptomeid. Seetõttu saab seda tuvastada ainult ultraheliuuringu ajal, eriti kui see on väike.

Sellegipoolest tunnevad polüüp mõnel juhul järgmisi sümptomeid:

Menstruaaltsükkel on katki. Vooluhulk menstruatsiooni ajal muutub rikkalikuks (menorraagia), mis esineb kõige sagedamini noortel naistel. Tsüklite vahel võib ilmneda määrimine, napp tühjendus. Postmenopausaalsesse perioodi sisenenud naiste puhul on neil üksik emakaverejooks, mida nad enamasti polüüpidega ei seosta;

Sage ja veelgi enam - rohke verekaotus muutub aneemia teket mõjutavaks teguriks, millega kaasneb pearinglus, nõrkus ja naha kahvatus;

Võib tekkida alakõhuvalu, millel on kramplik iseloom. Intensiivsuse ajal ja pärast seda kipuvad nad intensiivistuma. Samuti kurdavad naised sageli valu nimmepiirkonnas;

Menstruatsiooni vahelisel perioodil võib ilmneda rikkalik leukorröa, mis enamasti annab märku piisavalt suurte polüüpide kohta;

Pärast intiimsust võib naisel esineda kerget veritsust;

Haridus võib raskendada viljastumisprotsessi ja põhjustada viljatust;

Kui polüüpi enne viljastumist ei eemaldatud, võib selle esinemine emakas põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Endomeetriumi polüüpide põhjused

Endomeetriumi polüüpide moodustumise põhjuste kohta on esitatud mitu hüpoteesi, nende hulgas:

Hormonaalsed häired. Esiteks mõjutab polüüpide teket östrogeeni suurenenud sisaldus veres, kuna just need aitavad kaasa endomeetriumi kiirenenud vohamisele. Protsessi aktiivsust mõjutab ka teise hormooni - progesterooni - tase. Mida madalam see on, seda kiiremini polüübid kasvavad;

Emakasse tunginud veresoonte vohamine. Enamasti juhtub see siis, kui need on ummistunud. Veresoonte võrgu kasvades paljunevad ümbritsevad epiteelirakud;

Tservitsiit ja endometrioos, põhjustades emakas põletikulisi reaktsioone. Kohaliku immuunsuse tugevdamine provotseerib valgete vereliblede arvu suurenemist, mis üritavad infektsiooniga hakkama saada ja paralleelselt põhjustada polüüpide moodustumist;

Vereringe häire kapillaarides suhkruhaiguse või hüpertensiooni tõttu. Täiustatud rakkude jagunemine toimub hapniku nälgimise taustal;

Traumaatilised meditsiinilised manipulatsioonid. Näiteks võib see olla abort või kuretaaž;

Endokriinsüsteemi haigused. Endomeetriumi kasv on seletatav kõigi keha näärmete ühendamisega üksteisega;

Palju suurem kui normaalne kehakaal. Liigse kaalu taustal tekivad peaaegu alati metaboolsed häired, mis kutsub esile östrogeeni liigse moodustumise ja polüüpide moodustumise;

Pärilik eelsoodumus. Kui naisel olid endomeetriumi polüübid, siis on tõenäoline, et need ilmuvad tema tütar;

Füüsilise tegevuse puudumine. Just hüpodünaamia põhjustab vere stagnatsiooni vaagnas, mis mõjutab negatiivselt hormoonide tootmist ja endomeetriumi rakkude aktiivsust;

Teatavate ravimite, eriti tamoksifeeni võtmine, mida kasutatakse onkoloogia raviks;

Emakasisene seade (pikaajalise kulumisega);

Sünnitus, mille käigus platsenta täielik väljumine puudus. Ülejäänud trombid ja fibriin asendatakse sidekoega, millest moodustub polüüp.

Endomeetriumi polüüpide tüübid

Kõik moodustised jagunevad nii struktuuri kui ka asukoha järgi.

Sõltuvalt sellest, kus väljakasv asub, kiirgage:

Emakakaela polüübid (kasutades emakakaela kanali pinnale kinnitatud jalgu);

Emaka keha polüübid, mis on sõlmekujulised ja paiknevad kehaõõnes ükskõik kus, kuid asuvad peamiselt ülaosas.

Sõltuvalt polüübi struktuurist ja rakkudest, millest see koosneb, eraldavad nad:

Kiudkoosseisud, mis moodustuvad sidekoest, on tiheda struktuuriga ja neid leidub kõige sagedamini küpses eas naistel (vanemad kui 40 aastat);

Näärmekujulised moodustised, mis moodustatakse vastavatest rakkudest ja mida sagedamini leidub noortel naistel, enne menopausi (need võivad struktuurilt sarnaneda tsüstiga ja olla vedelikuga täidetud);

Adenomatoossed koosseisud, mis koosnevad atüüpilistest rakkudest ja millel on suur oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks;

Näärme-kiulised massid, mis moodustuvad samaaegselt näärmerakkudest ja sidekoest;

Platsenta moodustised, mis moodustuvad emakaõõnde jäänud platsenta osakestest, sagedamini kui muud polüübid, viivad infektsioonini ja avalduvad pikaajalise ja raske verejooksuna.

Endomeetriumi kiuline polüüp

Kiulised moodustised on võimelised kasvama ainult sidekoest, neid tungivad läbi haruldased veresooned, mis määrab nende tihedama struktuuri. Nendes võib leida üksikuid näärmeid. Kõige sagedamini diagnoositakse neid naistel, kes on piiri ületanud 40-aastaselt. Need väljakasvud tekivad kehas hormonaalsete muutuste taustal.

Selliseid polüüpe leidub harvemini kui teisi. Tavaliselt ei ületa need 10 mm, ehkki suurema suurusega fibrootiliste kasvajate leidmine on äärmiselt haruldane. Lisaks on nad enamasti üksikud. Selliste polüüpide kliinilistel ilmingutel pole erilisi erinevusi. Leukorröa võib naist häirida ainult siis, kui moodustumine on suur, või nekroosi tekke taustal.

Näärme kiuline endomeetriumi polüüp

Näärme-kiulise struktuuriga moodustumist esindavad emaka limaskesta ja näärme epiteeli ülekasvanud lõigud. See on healoomuline polüüp, mis kasvab emakaõõnes. Kõige sagedamini leitakse seda täiskasvanueas, samuti vanematel naistel.

See liik erineb teistest polüüpidest mitte ainult sidekoe, vaid ka näärmete olemasolul, kuid moodustumise struktuuris on neid vähe.

Näärme endomeetriumi polüüp

Näärmete moodustumist esindavad stroomarakud, samuti endomeetriumi näärmed. Polüpias esinevat stroomi esindab lahtise struktuuriga sidekude. Veresoonte kaudu tungib see üsna tihedalt. Näärmete osas on need paigutatud kaootiliselt ja erinevad pikkuse ja laiusega. Mõnikord võib sellise moodustise paksuses ilmneda tsüst.

Kõige sagedamini moodustuvad sellised polüübid naistel reproduktiivses faasis. Arvatakse, et nende esinemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Seetõttu, kui naisel on näärmepolüüp, on soovitatav seda kontrollida teiste hormoonist sõltuvate haiguste suhtes. Suuruse osas ei ületa sellised polüübid 15 mm. Pärast näärmepolüübi eemaldamist pole täiendavat ravi vaja..

Mis puutub kliinilistesse ilmingutesse, siis need sõltuvad suuresti sellest, millest polüüp koosneb. Kui see moodustub muutumatust endomeetriumist, siis sümptomid puuduvad enamasti täielikult või menstruatsiooni vahel on napp tühjendus. Kui moodustumine jõuab suureks, suureneb menstruaalvere maht.

Mida intensiivsemalt näärmed polüübi sees kasvavad, seda suurem on oht selle degenereerumiseks adenomatoosseks tüübiks. Kuigi sellise muutuse tõenäosus on väike, on sellegipoolest oht, seetõttu peaks ravi olema õigeaegne.

Adenomatoosne endomeetriumi polüüp

Seda tüüpi patoloogia on näärmekujuline moodustis, milles leitakse ebatüüpilisi rakke. Just pahaloomuliste kasvajate risk on suur, see tähendab, et see ähvardab areneda endomeetriumi vähiks. See nõuab polüübi kiiret eemaldamist ja haige naise hoolikamat jälgimist.

Selliseid väljakasvu saab diagnoosida igas vanuses, kuid enamasti leitakse neid vanematel naistel.

Mis on ohtlik endomeetriumi polüüp?

Emakaõõnes esinev patoloogiline moodustumine on ohtlik komplikatsioonide tõttu, sealhulgas:

Eostamise võimatus reproduktiivses eas;

Menstruaaltsükli talitlushäired, mille käigus kaob märkimisväärne kogus verd, mis viib aneemia arenguni;

Transformatsioon pahaloomuliseks kasvajaks, mis põhjustab endomeetriumi vähki;

Seksuaalse tegevuse keeldumine, mis on seotud tugevate valudega suurte polüüpidega.

Endomeetriumi polüübi diagnoosimine

Ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada emakakaelal lokaliseeritud moodustisi. Need on peeglitel suurepäraselt visualiseeritud. Samal ajal on endomeetriumi polüüpe raske palpeerida ja neile pole üldse juurdepääsu..

Emakaõõnes polüüpide tuvastamiseks on vajalik vaagnaelundite ultraheli. Sel juhul märgib arst elundi laienemist, endomeetriumi paksenemist ja limaskesta kasvu.

Kuid mitmel põhjusel pole ultraheli alati informatiivne meetod:

Neid polüüpe, millel on näärme iseloom, saab halvasti visualiseerida, kuna nende struktuur sarnaneb emaka loodusliku kihiga - endomeetriumiga;

Polüpoosset moodustumist on võimatu eristada fibroididest või adenomüoosist;

Polüübi struktuuri on keeruline selgitada, mis tähendab, et ebatüüpiliste rakkude olemasolu pole võimalik kinnitada ega eitada..

Diagnoos nõuab hüsteroskoopiat. See on endomeetriumi polüpoosi kahtluse korral tavaline protseduur, see suurendab diagnoosi usaldusväärsust kuni 97%. Veel üks haiguse diagnoosimise tehnika on metrograafia-radiograafia. Emakaõõnde sisestatakse kontrastaine, mis võimaldab teil olemasolevaid tihendeid röntgenikiirguse mõjul näha.

Kui plaanitakse polüüpide kirurgilist eemaldamist, on soovitatav tuvastada varjatud suguelundite infektsioonid. Bakterioloogiliseks, mikroskoopiliseks ja onkotsütoloogiliseks uurimiseks võetakse mustamine..

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia läbiviimiseks on vajalik videokaameraga seadme tutvustus emakakaela kanali kaudu. Just tema võimaldab teil kõiki saadaolevaid koosseise visuaalselt kontrollida. See annab arstile täieliku pildi emakaõõnes toimuvast: see määrab moodustiste arvu, nende suuruse, hindab endomeetriumi seisundit.

Lisaks eemaldatakse selle protseduuri ajal üks kasv, et kindlaks teha selle olemus. See võimaldab histoloogilist uurimist. Kudede kogumiseks võib kasutada ka diagnostilist kuretaaži.

Endomeetriumi polüüpide kohta käivate populaarsete küsimuste vastused

Kas ma pean eemaldama endomeetriumi polüübi? Valdav enamus arste kaldub arvama, et emakas leiduv resektsioon tuleb resekteerida. Sama reegel kehtib ka polüüpide kohta. Seetõttu tuleb need organismist eemaldada, kui sellel puuduvad tõsised vastunäidustused. Sel juhul on alternatiivne meetod hormoonravi..

Kas ma saan rasestuda endomeetriumi polüübiga? Endomeetriumi polüpoosse kasvu korral on võimalik last eostada, kuid mõnel juhul võib see patoloogia põhjustada viljatust. Mitu moodustist toimib kui munaraku viljastamise ja embrüo tugevnemise mehaaniline takistus. Lisaks mõjutab rasestumisvõimet polüüpide suurus, nende pahaloomuline degeneratsioon. Samuti põhjustab viljatust emakakaela kanali kattuvad polüübid.

Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi kõvenemist? Endomeetriumi kuretaaž on üsna traumeeriv protseduur, mis sarnaneb tehniliselt kirurgilise abordiga. Selle läbiviimiseks kasutab arst spetsiaalset kuretet, mille abil pärast anesteesiat puhastatakse emakaõõnsus. Kui protseduurireegleid rikuti ja hüsteroskoopi ei kasutatud, võib see ähvardada naist sellise tüsistusega nagu viljatus. Seetõttu proovivad nad seda meetodit võimalikult vähe rakendada. Kui operatsiooni viib läbi pädev spetsialist ja selle rakendamise tehnikat ei rikuta, võite pärast protseduuri rasestuda.

Menstruatsiooni hilinemine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist - kas see on normaalne? Menstruaaltsükli ligikaudne taastumisperiood pärast polüübi eemaldamist on 30 päeva. See sõltub patsiendi vanusest, eemaldatud moodustiste arvust. Mida suurem on töödeldud koe pindala, seda pikem viivitus võib olla. Pärast normaalse menstruaaltsükli taastamist peaksid valu ja määrimine vahepeal katkema.

Kas ma saan seksida endomeetriumi polüübiga? Enamasti ei ole haridus takistuseks intiimsuhetele.

Kuid seksuaalsuhted polüüpide juuresolekul võivad olla keerulised:

Sugulisel teel levivate nakkuste oht on suurenenud, kuna emaka limaskesta kaitsejõud on vähenenud.

Intiimsuse rõõm väheneb, kuna polüübid võivad provotseerida loodusliku määrimise sekretsiooni vähenemist.

Raseduse võimalus väheneb.

Pärast vahekorda ja selle ajal võib naine tunda valu, eriti muljetavaldava suurusega koosseisude korral.

Verejooksu oht suureneb, kuna polüüpide sees on veresooned ja need pole nii tugevad kui naise kogu kehas.

Kas on võimalik endomeetriumi polüüpidega vanni minna? Sa peaksid keelduma vanni külastamisest, kuna selle diagnoosiga on kõik termilised protseduurid vastunäidustatud.

Leidsin raseduse ajal väikese endomeetriumi polüübi. Kuidas mõjutab polüüp looteid? Kas ma saan temast lahti enne lapse sündi? Väikese suuruse moodustumine ei mõjuta looteid. Kuni lapse sündi tuleks igasugusest ravist loobuda..

Kas neitsites on endomeetriumi polüüpe? Polüpe võib diagnoosida tüdrukutel, kes ei seksi. Pealegi on puberteedieas kehas tõsiseid hormonaalseid muutusi, mis põhjustab östrogeeni taseme tõusu veres. Selle hormooni liigne sisaldus võib viia selleni, et endomeetrium hakkab kasvama ja seal tekib polüüp.

Polüpeenide tekkeks puberteedieas on täiendavaid riske, sealhulgas:

Kõrge vere lipoproteiinide sisaldus.

Urogenitaaltrakti infektsioonid.

Endomeetriumi polüübi ravi

Mõnel juhul pole polüübi eemaldamine operatsiooniga võimalik. Sellega seoses võib proovida meditsiinilist ravi. Mõnikord on võimalik formatsiooni suurust vähendada ja mõnikord isegi muuta see ise hävitavaks. Arstid püüavad noorest patsiendist haridusest mittekirurgilisel viisil lahti saada, sest seda saab diagnoosida juba 11-aastasel tüdrukul.

Raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, mis valitakse igal juhul eraldi:

Alla 35-aastaste naiste puhul on näidustatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine koos östrogeeni ja progestogeeniga. Selliste fondide hulgas on Yarina, Regulon, Zhanin. Neid võetakse vastavalt teatud skeemile, mida arutatakse tingimata arstiga. Peaksite pikale ravikuurile häälestama. Reeglina on see vähemalt kuus kuud;

35-aastaselt piiri ületanud naised kasutavad enamasti gestageene, mida võib välja kirjutada ka ainult arst. Nende ravimite hulgas on Norkolut, Duphaston ja Utrozhestan. Nende rahaliste vahendite võtmise aeg on samuti kuus kuud, skeem lepitakse arstiga läbi eraldi;

Antibakteriaalseid ravimeid saab naisele välja kirjutada olenemata tema vanusest juhul, kui polüpoossed kasvud on põletikulise protsessi tagajärg. Günekoloogilises praktikas kasutatavad tavalised tööriistad on Gentamütsiin, Monomütsiin, Zitroliid jne;

Menopausi ajal, samuti üle 40-aastastel naistel, on näidustatud selliste ravimite kasutamine nagu Zoladex, Diferelin, Leiprorelin. Nad on võimelised kaitsma emakat östrogeeni kahjulike mõjude eest. Kursus võib olla kuni kuus kuud, gonadotropiini vabastavate hormooni agonistide võtmise minimaalne periood on 3 kuud;

Valuvaigisteid võetakse sümptomaatilise teraapiana. Kuid neid ei saa pikka aega kasutada, kuna need aitavad kaasa seedetrakti haiguste ja muude komplikatsioonide tekkele. Selliste fondide hulgas on näiteks Paratsetamool, Diklofenak, Analgin, Ibuprofeen;

Kui naisel on rasked menstruatsioonid, on soovitatav tal end pesta antiseptiliste lahustega, näiteks Collargol, Septadin, kaaliumpermanganaadiga. See välistab nakatumise võimaluse..

Endomeetriumi polüübi eemaldamine

Praeguseks on emakakaela kanali hüsteroskoopia ja sellele järgnev kuretaaž tunnistatud moodsaimaks meetodiks selliste moodustiste eemaldamiseks. Lisaks on võimalik endomeetriumi polüüpide laser resektsioon ja eraldi diagnostiline kuretaaž..

Optimaalse ravimeetodi määramiseks peab arst keskenduma järgmistele kriteeriumidele:

Kui patsiendil on mitu polüüpi, tuleb need elimineerida;

Pärast polüübi eemaldamist on vajalik hormoonravi, kui on diagnoositud näärmekiuline polüüp;

Kui tuvastatakse adenomatoosne moodustis ja naise vanus on üle 40, tuleb tema emakas eemaldada.

Pärast operatsiooni võimaluse kindlaksmääramist valitakse meetod.

Hüsteroskoopia

Patsiendi tervise jaoks minimaalseid tüsistusi võib ohustada kaasaegne endomeetriumi polüüpide eemaldamise meetod - hüsteroskoopia. Selleks peab patsient minema kliinikusse, kus on olemas sellise protseduuri jaoks vajalikud seadmed, samuti kogenud günekoloogidele.

See tehnika on kõige õrnem, kuna arst saab iga tema liigutust täielikult kontrollida. Emakaõõnsus ja selles olevad moodustised visualiseeritakse. Optimaalse pildi saamiseks tuleks operatsioon määrata kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Enne sekkumist on vaja hoiduda söömisest ja joomisest 6 tundi enne algust.

Kõige sagedamini nõuab hüsteroskoopia üldnarkoosi sisseviimist. Emakaõõnt uuritakse hüsteroskoobiga ja seejärel eemaldatakse polüübid. Edaspidi viiakse bioloogiline materjal laborisse, kus viiakse läbi vajalikud histoloogilised uuringud..

Kui varrel leitakse moodustisi, keeratakse need lahti ja polüübi kiht kauteriseeritakse, kasutades elektrokoagulatsiooni või krüogeenset meetodit. Mõnikord kasutatakse nendel eesmärkidel laserit. See on võimeline hävitama patogeenseid rakke, mis vähendab haiguse taastekke riski. Protseduur on lühikese ajaga ega kesta rohkem kui pool tundi.

Diagnostika kuretaaž

Kuna polüübi kordumise oht on suur ja ulatub vähemalt 30% -ni, on vaja selle peenart hoolikalt hüübida. Seetõttu, kui naisele pakutakse tavalist diagnostilist kuretaaži ja samal ajal puudub hüsteroskoopiline varustus, suurendab see koekahjustuse tõenäosust. Seda tehnikat kasutatakse üha vähem, kuna arst ei näe kuretaažiprotsessis seda, mida ta teeb. Sarnast operatsiooni praktiseeritakse vananenud varustusega haiglates..

Kaasaegne meditsiin on tunnistanud selle protseduuri täiesti kasutuks, kuna polüübipeenise kauteriseerimise võimalus puudub. Atüüpiliste rakkude olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks tuleks diagnostilist ravi teha alles pärast hüsteroskoopiat..

Seda saab teha ainult hädaolukorras, kui polüübid põhjustavad verejooksu, mida ei saa muul viisil peatada. See tähendab, et sel juhul on kuretaaži eesmärk hemostaas, mitte patsiendi päästmine haridusest.

Polüüpide laser eemaldamine

See kaasaegne tehnika on vähem traumeeriv ja on rakendatav naistele, kes plaanivad rasestuda. Pärast selle läbiviimist pole emakas arme ja arme, reproduktiivne funktsioon on täielikult säilinud. Sel juhul ei pea naine haiglasse minema. Mõni tund pärast sekkumist saab ta koju minna.

Laseri tungimissügavust kontrollib täielikult arst, mis aitab kaasa kudede kiirele taastamisele, verejooksu puudumisele, veresoonte viivitamatule sulgemisele. Lisaks saab naine kuus kuud pärast sekkumist planeerida rasedust.

Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Kui moodustis eemaldati emakast hüsteroskoopia abil, on tüsistuste tekkimise oht minimeeritud. Kuid hoolimata protseduuri ohutusest on oluline kindlaks teha, mis on proliferatsiooni ilmnemise põhjus. See määrab edasise ravi taktika ja on suurepärane relapsi ennetamine..

Pärast operatsiooni peab naine võtma lihaslõõgasti, näiteks No-shpa. Manustamiskuur on 3 päeva, kolm tabletti päevas. See on vajalik tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni, mida nimetatakse hematomeetriks (vere kogunemine emakaõõnes).

Ärge keelduge ettenähtud ennetavast põletikuvastasest ravist. Selle vajadus tuleneb asjaolust, et kasvud on sageli põletikulise protsessi tagajärg, mis tuleb kõrvaldada..

Kui kureteerimise ajal kogutud kudede histoloogilise uuringu tulemused on valmis, tuleb neid arutada naist jälgiva arstiga. Enamasti on analüüsid valmis 10 päeva pärast.

Kui leiti, et endomeetriumi kasv toimus hormonaalse tasakaaluhäire tõttu naise kehas ja neil endil oli näärme- või kiuline-näärmestruktuur, siis on vajalik hormonaalne korrigeerimine. Sel eesmärgil võib välja kirjutada gestageenravimeid: Norkolut, Duphaston, Utrozhestan või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid: Dimia, Regulon, Yarina, Janine, Jes.

Järgmised soovitused aitavad vältida haiguse taastekke:

Urogenitaalsüsteemi nakkuslike protsesside õigeaegne ravi;

Alaline seksuaalpartner;

Aktiivse eluviisi juhtimine;

Emaka limaskestade trauma välistamine;

Regulaarsed ennetavad uuringud arsti poolt.

Kõik need meetmed vähendavad endomeetriumi taaskasvu riski, mis tähendab, et need päästavad naise uue, isegi kõige kaasaegsema kirurgilise sekkumise vajadusest.

Mis puudutab prognoosi, siis see on enamasti soodne ning kuni 1,5% emaka polüüpidest on pahaloomuliste kasvajate ja degeneratsiooni suhtes vastuvõtlikud.

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.