Kopsu ödeem: põhjused, sümptomid ja nähud

Sarkoom

Vedeliku moodustumine kopsudes on patoloogiline seisund, mis on tingitud transudaadi massilisest välimusest (mittepõletikulise iseloomuga) kopsude interstitiumis kapillaaridest ja seejärel alveoolidesse. Vedeliku kogunemine kopsudesse viib alveoolide funktsioonide vähenemiseni, halvenenud gaasivahetuseni ja sellest tulenevalt hüpoksiinini. Veres on muutunud gaasi koostis suurenenud süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga. Hüpoksia taustal areneb kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine. Kui vedeliku norm pleuraõõnes on ületatud, tekib kopsuturse.

Vedelik kopsudes - diagnoos on üsna ohtlik ja nõuab õigeaegset arstiabi. Yusupovi haigla võtab patsiente vastu ööpäevaringselt, seitse päeva nädalas. Kogenud arstid eemaldavad kopsuturse nii kiiresti kui võimalik, määravad piisava ravikuuri, et kõrvaldada sellise patoloogia põhjused.

Vedeliku kogunemine kopsudesse: põhjused

Miks koguneb kopsudesse vedelikku, mis põhjustab kopsuturset? Selles numbris on kaks peamist põhjuste rühma:

  • hüdrostaatilise kopsuturse põhjused (kopsuveresoonte ummistus; südamedefektid; pleuraõõnde sisenev õhk, äge hingamispuudulikkus, näiteks kui võõrkehad satuvad hingamisteedesse);
  • kopsu membraani turse põhjused (kopsupõletik, sepsis, teatud gaaside sissehingamine, aspiratsioon jne).

Patsiendil võib vähi ajal tekkida vedeliku kogunemine kopsudes, mis võib põhjustada kopsuturset. Samuti võib pahaloomulise kasvaja korral koguneda vedelik pleuraõõnes, mis viib pleuriidi tekkeni.

Onkoloogiaga kopsudes sisalduv vedelik on kopsude, rinna, mao, soolte, kõhunäärme, reproduktiivse süsteemi organite pahaloomuliste kasvajate arengu tagajärg. Vähi kaugelearenenud staadiumis võivad patsiendid tekkida kopsutõvega jalgade tursed.

Kaasaegsed meditsiinilised edusammud ning Yusupovi haigla arstide kõrge professionaalsus võimaldavad meil võita võitluse vähktõve vastu ja viia patsiendid tagasi normaalse täisväärtusliku elu juurde. Iga patsiendi jaoks määratakse arsti ravikuur individuaalselt.

Kopsu ödeem: sümptomid, nähud

Kopsuödeemi diagnoosimine pole nii keeruline, kui teate selle patoloogilise seisundi kliinilist pilti. Vedeliku kogunemisel kopsudes on järgmised iseloomulikud sümptomid ja nähud:

  • valu rinnus, ahenemise tunne on esimesed ägeda kopsuturse nähud;
  • hingeldus ja õhupuudus. Sellisel juhul on patsiendil keeruline mitte ainult õhku hingata, vaid ka välja hingata;
  • naha tsüanoos;
  • südamepekslemine ja külm, kreemjas higi;
  • kuiv köha, muutudes roosa röga märjaks;
  • sagedane, valju ja katkendlik hingamine;
  • kopsuturse tekkega täheldatakse vererõhu langust, samal ajal kui pulss on halvasti tunda.

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate pöörduma arsti poole. Yusupovi haigla kogenud arstide meeskond viib läbi uuringu ja määrab võimalikult kiiresti tõhusa ravi. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib kopsuturse lõppeda surmaga. Prognoosid sõltuvad kopsuturse staadiumist ja põhihaiguse käigu omadustest.

Mis on kopsude ohtlik vedelik?

Vedeliku kogunemine kopsudesse põhjustab häireid rakkude ja veresoonte normaalses töös. Sel juhul on patoloogia interstitsiaalne vorm. Sel juhul pole vahet, mis põhjustab kopsuturset. Teises etapis tungib vedelik alveoolide õõnsusse, rikkudes sellega gaasivahetusfunktsiooni. See on alveolaarne kopsuturse. Seejärel täidetakse kõik alveoolid vedelikuga ja lülitatakse gaasivahetusprotsessist välja. Inimene sureb hapnikupuudusest.

Kui küsida, kui pikk kopsuturse on avaldunud, ei saa selget vastust anda. Kõik sõltub põhjustest, mis provotseerisid vedeliku kogunemist, samuti patoloogia arenguastmest.

Esmaabi kopsuturse korral

Kui inimene on teadvusel, tuleb ta kõigepealt viia istuvasse või püstisesse asendisse. Seejärel on vaja kitsendavad riided lahti keerata ja värske õhu juurdevool anda ning seejärel anda patsiendile tablett furosemiidi ja nitroglütseriini..

Kopsu ödeemi ravi

Järgmised meetmed on kopsuturse korral esmatähtsad:

  • hingamisteede juhtimine;
  • sissehingamine 100% hapnikuga läbi 96% alkoholilahuse vahustamiseks;
  • morfiini intravenoosne manustamine.

Järgmisena viiakse läbi uimastiravi. Oluline on mõista, et kopsuturse ei ole iseseisev haigus. Mida näitab vedeliku väljanägemine kopsudes, saab ainult arst kindlaks teha. Kopsu ödeem võib areneda suure hulga patoloogiate tõttu. Seetõttu on ravitaktika otseselt seotud põhihaiguse spetsiifikaga.

Yusupovi haiglas saate läbida diagnostika, efektiivse ravikuuri. Teraapiakliinikus määravad arstid kiiresti kopsuturse tõelise põhjuse ja valivad raviprogrammi iga patsiendi jaoks eraldi. Võite arstiga kokku leppida, helistades Yusupovi haiglasse.

Vedelik onkoloogiaga kopsudes: mis see on ja prognoos

Onkoloogiaga kopsude vedelik on tõsine ja ohtlik sümptom, mis nõuab kiiret arstiabi. Vähivedelik võib koguneda inimese rinnale nii pleuraõõnesse (pleuriit) kui ka kopsukoesse (kopsuturse).

Vee kogunemine hingamisteede organites toimub järk-järgult ja jõuab väga suure koguse. See häirib kopsude normaalset toimimist ja aitab kaasa hingamispuudulikkuse suurenemisele. Ravimata vedeliku olemasolu hingamissüsteemis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi ja põhjustada isegi patsiendi enneaegset surma.

Pleuriit ja kopsuturse

Kopsu ödeem - mis see on? See on äärmiselt ohtlik ja raskesti ravitav seisund, millega kaasnevad südame-veresoonkonna ja elundite puudulikkus. Selle haiguse iseloomulikud tunnused ilmnevad haiguse kaugelearenenud hilises staadiumis, seega on ravi enamasti ebaefektiivne. Intensiivravi abil leevendatakse patsiendi seisundit ajutiselt, kuid sellise patoloogiaga on võimatu kaua elada.

Vesi pleuraõõnes on vähem ohtlik kui kopsuturse korral. Praegu on olemas tõhusad meetodid liigse vedeliku eemaldamiseks pleura ödematoosses õõnsuses ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Haigust, mille korral pleuraõõs täidetakse vedelikuga, nimetatakse pleuriidiks..

Pleuraõõs on ala kahe pleuralehe vahel. Väline leht katab kopse väljastpoolt ja pakub kaitset ning tihedust. Sisemine leht on vooderdatud seinaga rindkere õõnsuse sees. Normaalses olekus on pleuralehtede vahel alati vajaliku mahuga vedelik (umbes 10 ml. Vedelikku), mis tagab kopsude liikumise hingamise ajal. Tavaliselt peaks vedeliku kiht pleuraõõnes olema 2 mm paksune. Juhtudel, kui kogutakse rohkem vedelikku, täheldatakse kopsude ummikuid ja turset..

Vesi kopsudes või pleuraõõnes võib ilmneda kopsu-, rinna- ja kõhunäärme, suguelundite, mao, soolte vähiga. See võib juhtuda haiguse igas staadiumis. Vesi koguneb kopsudesse, kui keha on oluliselt nõrgenenud ja ei suuda haigusele vastu seista. Vee kogunemist pleuraõõnde nimetatakse pleuraefusiooniks.

Hüdrotooraks - vedeliku kogunemine pleuraõõnes, millel on mittepõletikuline päritolu. Selle haiguse populaarne nimi on uimane. Parema või vasaku kopsu tilkumine on üsna haruldane. Kõige tavalisem sort on kahepoolne hüdrotooraks.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Tavaliselt areneb onkoloogias eksudatiivne (osumkovannye) pleuriit tänu metastaaside levikule pleuraõõnes ja lümfisõlmedes, mis asuvad rinnus. Need protsessid vähendavad lümfivoolu ja suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

Põhjused

Kui pleuraõõs või kopsud on vedelikuga täidetud, põhjustab see hingamisteede organite õhuvahetuse halvenemist ja veresoonte seinte terviklikkuse kahjustamist. Kust vedelik tuleb ja miks?

Pahaloomulise pleuriidi tekkele võivad kaasa aidata järgmised põhjused:

  • tüsistus pärast kiiritusravi, keemiaravi või kiiritusravi;
  • operatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks;
  • vähkkasvaja kasvamine külgnevates ja piirkondlikes lümfisõlmedes või metastaaside areng;
  • kogu valgu taseme järsk langus kehas (haiguse hilises staadiumis);
  • vererõhu alandamine;
  • pleura koe kõrge läbilaskvus;
  • rindkere lümfisüsteemi protsessi ummistus kopsus;
  • suure bronhi luumeni osaline või täielik kattumine.

Need tegurid provotseerivad rõhu langust pleuraõõnes, mille tõttu vedelik hakkab kogunema.

Veel mitu põhjust, miks vesi ilmub hingamissüsteemi:

  • krooniline südamepuudulikkus (sealhulgas pärast südameoperatsiooni), müokardiinfarkt, pärgarterite šunteerimine (CABG);
  • rindkere vigastused;
  • mürgistus mürgiste kemikaalidega;
  • kopsuhaigused (pleuriit, tuberkuloos);
  • maksahaigus. Maksatsirroosiga võib kopsuturse süvendada astsiiti (vedeliku kogunemine kopsude alla kõhuõõnes);
  • ajuhaigused ja operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • hingamiselundite kroonilised haigused (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
  • neerupuudulikkus;
  • rasvumine, motoorse aktiivsuse puudumine;
  • hüpertensioon;
  • häirunud ainevahetus (suhkurtõbi).

Mis põhjustab eakatel inimestel kopsuturset? Vanematel inimestel võib see haigus ilmneda südame- või neerupuudulikkuse või väga sageli rinnaku vigastuse tõttu. Sageli täheldatakse vastsündinutel kopsude vedelikku. See juhtub siis, kui laps sünnib enneaegselt või keisrilõikega. Rasketel juhtudel paigutatakse vastsündinu raviks intensiivravi osakonda; lihtsal juhul pumbatakse hingamissüsteemi vesi välja spetsiaalse pumbaga.

Sümptomid

Pahaloomulist pleuriiti iseloomustab süsteemne ja aeglane areng. Onkoloogiliste haigustega toimub vee kogunemine kopsudes paljude aastate jooksul. Seetõttu aitab mõnel juhul pleuriidi diagnoos tuvastada kasvaja ja vältida metastaaside teket pleurasse. Vaadake ka: kopsuvähi sümptomid ja nähud.

Algstaadiumis ei ilmne vee kogunemine ega tunne end halvasti. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus kliinilise läbivaatuse käigus juhuslikult..

Aja jooksul koguneb turses pleuraõõnde palju vedelikku ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • raskustunne rinnus, survetunne;
  • sensatsioon, nagu oleks võõrkeha kopsus;
  • valutavad ja õmblevad valud haige kopsu piirkonnas;
  • õhupuudus isegi vähese füüsilise koormuse korral on "kurgu tükk";
  • püsiv köha, mis ei kao pikka aega;
  • madala temperatuuriga kehatemperatuur;
  • paksu röga sekretsioon.

Kopsu ödeem on äärmiselt ohtlik seisund, mille sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul väga kiiresti. Milline on vedeliku oht selles patoloogias? Kopsu ödeemi manifestatsioonid võivad põhjustada astmahoo, mis ilma õigeaegse abita võib lõppeda isegi patsiendi surmaga.

Vee kogunemise tüüpilised nähud sõltuvad vedeliku hulgast hingamisteede organites ja lokaliseerimisest.

Haigusel on mitu tüüpilist ilmingut:

  • suurenev õhupuudus, algul füüsilisest pingutusest ja seejärel puhkeolekus;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • köha nina ja suu lima ja vahuga;
  • valu tunne rinnaku alumises või külgmises piirkonnas (valu suureneb füüsilise koormuse või köha korral);
  • hingamispuudulikkus (on kuulda gurglevaid helisid ja vilistavat hingamist);
  • pearinglus, minestamine;
  • naha sinisus või kahvatus;
  • käte ja jalgade tuimus;
  • külmavärinad, “chill” on pidevalt tunda;
  • suurenenud higistamine, külm, kleepuv higi;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • suurenenud närviline erutuvus.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja viivitamatult ravi alustada, võimaluse korral eemaldada hingamisteedest vesi ja viia läbi hingamise taastamise protseduurid, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Tähtis! Rohke vahtraga röga välimus tähendab, et patsient vajab kiiret arstiabi. Kui patsiendile ei aitata õigeaegselt, on see surmav.

Diagnostika

Kui patsient on sellised sümptomid leidnud, tuleb kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole ja teda peab uurima onkoloog, kes suunab vajadusel teisi spetsialiste: pulmonoloogi, ENT arsti ja teisi. Kõik spetsialistid koguvad üksikasjaliku ajaloo ja viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalik uurimine. Uurimise käigus määrab arst haige kopsu mahajäämuse hingamisprotsessis. Rindkere palpeerimisel võetakse arvesse lühendatud heli, kui rindkere alumist osa koputatakse.

Pleuriidi tunnuste olemasolul määrab arst järgmised uuringud:

  • rindkere röntgen;
  • Rindkere ultraheli;
  • CT - määrab haiguse põhjuse;
  • punktsioon pleuraõõnes - võetakse vedelik, mis saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Ravi

Kui haiguse põhjused ja sümptomid on selgunud, lähevad nad otse ravile. Kopsu ödeemi operatsioon ei ole efektiivne, kasutatakse ainult ravimteraapiat.

Selle haiguse raviks kasutatakse erinevaid ravimeid:

  • südameglükosiidid - ained, mis stimuleerivad müokardi kontraktsiooni (strofantiin, korglikon);
  • diureetikumid - diureetikumid, mis stimuleerivad vedeliku eemaldamist kehast (furosemiid jne);
  • ravimid, mis laiendavad ja toniseerivad bronhide silelihaseid (aminofülliin).

Kaasaegseid ravimeetodeid kasutades on võimalik pahaloomulist pleuriiti täielikult ravida, suurendades seeläbi oluliselt patsiendi eeldatavat eluiga. Pahaloomulise pleuriidi korral on ravi väga erinev, kuna sel juhul on uimastiravi ebaefektiivne.

Radikaalne ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mis pakub onkoloogia ajal vedeliku pumpamist hingamisteedest. Pleuriitiga kasutatakse kopsust vee eemaldamiseks kahte tüüpi operatsiooni: pleurocentesis ja pleurodesis.

Pleurootsentees on operatsioon, mille käigus eksudaat eemaldatakse mehaaniliselt (augustades). Operatsiooni ajal teeb õhuke nõel vee pumpamiseks kopsu punktsiooni. Seejärel kasutatakse veel ühte nõela koos kinnitatud elektrilise imitoruga. Seega pumbatakse liigne vedelik välja ja patsient tunneb koheselt leevendust. Kui vedelik pärast pleuraõõnest väljapumpamist on kollakaspruun ja läbipaistev, siis nakatumist pole.

Pärast sellist operatsiooni taastub kopsudes olev vedelik uuesti, kuna haiguse algpõhjus pole kõrvaldatud. On aegu, kus on vaja vedelikku mitu korda välja pumbata. Korduvat pumpamist on patsiendil väga raske taluda..

Lisaks sellele märgitakse pärast seda protseduuri adhesioonide moodustumine, mis veelgi raskendab peamise haiguse kulgu. Operatsiooni ajal või pärast seda, kuna patsient ei saa köha, võivad tekkida hingamisteede limaskestad. Need pistikud puhastatakse spetsiaalse imemisega.

Pleurodesis on kirurgiline protseduur, mille käigus täidetakse pleuraõõs spetsiaalsete vahenditega, mis takistavad vedeliku taasakumuleerumist. Praegu kasutatakse seda operatsiooni meditsiinis laialdaselt ja see võimaldab saavutada maksimaalse ravi efektiivsuse ja välistada haiguse korduvad ilmingud..

Teraapia ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • tsütostaatikumid (tsisplatiin, embiin);
  • immunomodulaatorid (interleukiin);
  • antibiootikumid ja antimikroobsed ained (tetratsükliin);
  • radioisotoobid.

Keemiaravi suhtes tundlike onkoloogiliste haiguste korral kasutatakse tsütostaatilisi aineid. 65% juhtudest aitab selline lähenemisviis ravile vabaneda pleuriidi eksudatiivsetest sümptomitest..

Mõnel juhul on vee kogunemise põhjuseks hingamissüsteemis kopsupõletik. Seejärel määratakse ohtliku infektsiooni vastu võitlemiseks patsiendile antibiootikumid. Lisaks on soovitatav võtta köhavastaseid ja viirusevastaseid ravimeid..

Mõned rahvapärased abinõud võimaldavad teil vedelikku hingamisteedest eemaldada kodus otse. Kuid neid ei saa kasutada ilma arstiga eelnevalt läbi arutamata. Siin on mõned taimed, mida rahvameditsiinis töödeldakse kopsudest vee eemaldamiseks: kaer, petersell, sibul, viburnum, aniis, linaseemned, aaloe.

Seotud videod

Prognoos

Kui palju patsiente elab pleuriidi või kopsuturse käes? Statistika kohaselt pikendab pleuriidi õigeaegne ravi pooltel kõigist juhtudest patsiendi elu ja parandab selle kvaliteeti. Kui onkoloogia II või III etapis tuvastatakse haiguse ilmingud, on tõenäoline edukas ravi.

Juhtudel, kui tursed või pleuriit on arenenud hilises staadiumis, on ravi tavaliselt keeruline ja see annab patsiendile vaid ajutise leevenduse. Esiteks pumbake vedelik välja, seejärel viiakse läbi protseduurid metastaasidega hingamise hõlbustamiseks.

Hingamissüsteemi ja piirkondlike lümfisõlmede metastaatiliste muutustega on prognoos halb - ellujäämine mitmest kuust aastas. Kopsuödeemi esinemisel vähipatsiendil ja arstiabi puudumisel (vedeliku õigeaegne pumpamine) võib patsient mõne tunni pärast surra.

Mõnedes suurtes meditsiinikeskustes kopsuturse tuvastamise teenuste ligikaudne hind:

  • Pulmonoloogi konsultatsioon - 10 000 rubla;
  • Röntgenikiirgus - 5000 rubla;
  • välise hingamise funktsiooni uuring - 3000 rubla;
  • Rindkere MSCT - 10 000 rubla.

Kopsude pleuriidi sümptomid ja ravi

Pleuriit on üks kõige tavalisemaid hingamissüsteemi patoloogilisi seisundeid. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see pole täiesti tõsi. Kopsu pleuriit ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel seostatakse 70% juhtudest pleuriiti piimanäärme või reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajatega. Väga sageli areneb protsess kopsu või pleura metastaasidega vähihaigetel.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti jaoks pole pleuriidi diagnoosimine keeruline. Patsiendi ülesanne on otsida õigeaegselt meditsiinilist abi. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised selle patoloogilise seisundi ravivormid on olemas..

Haiguse tunnused ja pleuriidi tüübid

Pleuriidiks nimetatakse pleura põletikku - seroosne membraan, mis ümbritseb kopse. Rinnakelmes on sidekoe poolläbipaistvad lehed. Üks neist on kopsudega külgnev, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nendevahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab kahe pleurakihi libisemise sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kopsu pleuriidiga koguneb vedelik liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. Seda leitakse kõige sagedamini. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraan pakseneb. Kuid kuiv (fibroosne) pleuriit on reeglina ainult haiguse esimene etapp, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks võib pleuraõõne nakatumisega olla eritis mädane..

Nagu juba mainitud, ei omista meditsiin meditsiin pleuriiti iseseisvatele haigustele, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib näidata kopsuhaigusi või muid haigusi, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustusi. Selle patoloogilise seisundi arengu ja pleuravedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse järgi suudab arst koos teiste uuringutega kindlaks teha põhihaiguse olemasolu ja võtta piisavaid meetmeid, kuid pleuriit ise nõuab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis on ta võimeline kliinilises pildis esiplaanile jõudma. Sellepärast nimetatakse pleuriiti praktikas sageli eraldi hingamisteede haiguseks..

Niisiis, sõltuvalt pleuravedeliku olekust, on olemas:

  • mädane pleuriit;
  • seroosne pleuriit;
  • seroosne-mädane pleuriit.

Mädane vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ja nõuetekohase ravi puudumisel ohustab see patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

  • äge või krooniline;
  • raske või mõõdukas;
  • mõjutavad rindkere mõlemat osa või ilmuvad ainult ühel küljel;
  • areng provotseerib sageli infektsiooni, sel juhul nimetatakse seda nakkavaks.

Lai loetelu kopsude pleuriidi mittenakkuslikest põhjustest:

  • sidekoe haigused;
  • vaskuliit;
  • kopsuemboolia;
  • rindkere vigastused;
  • allergia;
  • onkoloogia.

Viimasel juhul ei saa rääkida mitte ainult kopsuvähist, vaid ka mao-, rinna-, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Kui metastaasid tungivad rindkere lümfisõlmedesse, on lümfi väljavool aeglasem ja pleura muutuvad paremini läbilaskvaks. Vedelik immitseb pleuraõõnde. Võimalik on sulgeda suure bronhi valendik, mis vähendab survet pleuraõõnes, mis tähendab, et see provotseerib eksudaadi kogunemist.

Mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomiga ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Lamerakk-kopsuvähiga - 10%. Bronchiolo-alveolaarne vähk viib varajases staadiumis pleura efusioonini ja sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.

Sõltuvalt vormist eristatakse pleuriidi kliinilisi ilminguid. Kuid reeglina pole kopsude pleuriiti keeruline kindlaks teha. Palju raskem on leida tõelist põhjust, mis põhjustas pleura põletiku ja pleura efusiooni..

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti sissehingamisel, köha, mis ei anna leevendust, õhupuudus, survetunne rinnus. Sõltuvalt pleurapõletiku olemusest ja lokaliseerimisest võivad need nähud olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu küljel, mis köhimisel intensiivistub, hingamine on keeruline, nõrkus, higistamine ja külmavärinad pole välistatud. Temperatuur püsib normaalne või tõuseb veidi - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb tervis rohkem väljendunud. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopse kokku, takistab nende sirgendamist. Patsient ei saa täielikult sisse hingata. Närviretseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes endas praktiliselt puudub) põhjustab sümptomaatilist köha. Edaspidi õhupuudus ja raskustunne rinnus ainult suurenevad. Nahk muutub kahvatuks. Vedeliku suur kogunemine takistab vere väljavoolu emakakaela veenidest, nad hakkavad välja punnima, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindkere pleuriitiline osa on piiratud liikumisega.

Mädase pleuriidiga lisandub kõigile ülalnimetatud märkidele märgatavaid temperatuurikõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See osutab vajadusele kiireloomulise arstiabi järele, kuna mädane vorm on tõsiste tagajärgedega.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmes etapis:

  1. Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu.
  2. Kliiniline läbivaatus. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoobiga kuulamine), löökpillid (spetsiaalsete vedelike abil koputamine), palpatsioon (palpeerimine valulike piirkondade tuvastamiseks).
  3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgus võimaldab teil visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul tuvastada metastaasid pleura ja lümfisõlmedes. Kompuutertomograafia aitab levimust täpsemalt kindlaks teha..
  4. Vereanalüüsi. Põletikulise protsessiga kehas suureneb ESR, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks..
  5. Pleura punktsioon. See on vedeliku kogum pleuraõõnsusest laboratoorsete uuringute jaoks. Protseduur viiakse läbi siis, kui patsiendi elu pole ohus. Kui vedelikku on kogunenud liiga palju, viiakse viivitamatult läbi pleurocentesis (rinnakelme) - eemaldatakse eksudaat punktsiooni abil pika nõela ja elektrilise imemise abil või paigaldatakse portsüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsimiseks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video-torakoskoopia. Rindkere sisestatakse toraskoop - see on videokaameraga tööriist, mis võimaldab teil mõjutatud piirkondi seestpoolt uurida. Kui me räägime onkoloogiast, on edasisteks uuringuteks vaja võtta kasvaja fragment. Pärast neid manipuleerimisi on võimalik teha täpne diagnoos ja jätkata raviga.

Seisundi ravi

Kopsude pleuriidi ravi peaks olema kõikehõlmav, eesmärgiga kõrvaldada haigus, mis selle põhjustas. Pleuriitravi ise on tavaliselt sümptomaatiline, selle eesmärk on kiirendada fibriini imendumist, vältida adhesioonide teket pleuraõõnes ja vedelikukottides, et leevendada patsiendi seisundit. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgel temperatuuril on patsiendil ette nähtud palavikuvastased ravimid, valu korral - analgeetilised MSPVA-d. Kõik need toimingud võimaldavad teil stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisfunktsiooni ja tõhusalt ravida põhihaigust.

Pleuriidi ravi kergekujulises vormis on võimalik kodus, kompleksis - eranditult haiglas. See võib sisaldada erinevaid meetodeid ja tehnikaid..

  1. Thorakocentesis See on protseduur, mille käigus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnes. Määrake kõigil efusioonilise pleuriidi juhtudel vastunäidustuste puudumisel. Thoratsenteesi tehakse ettevaatlikult vere hüübimissüsteemi patoloogia, kopsuarteri rõhu suurenemise, raskekujulises staadiumis esineva obstruktiivse kopsuhaiguse või ainult ühe funktsionaalse kopsu olemasolu korral. Protseduuri jaoks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Ultraheli kontrolli all sisestatakse rinnakelmeõõnesse nõela külge nõel ja võetakse eksudaat. Kopsude kudede kokkusurumine väheneb, muutes patsiendi hingamise lihtsamaks.
  2. Sageli tuleb protseduuri korrata, selleks on välja töötatud tänapäevased ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnde nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas keemiaravi osana.
    See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis sisestatakse pleuraõõnde, ja silikoonmembraaniga titaani kambrist. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest sisselõiget, mis hiljem õmmeldakse. Port on paigaldatud rindkere seina pehmetesse kudedesse, naha alla. Tulevikus ei põhjusta ta patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine ei kesta kauem kui tund. Juba järgmisel päeval pärast sadama paigaldamist saab patsient koju minna. Kui eksudaat tuleb uuesti evakueerida, piisab naha ja selle all oleva silikoonmembraani läbistamisest. See on kiire, ohutu ja valutu. Äkilise vajaduse ja puuduliku arstiabi kättesaadavuse korral ning teatud oskuste ja protseduurireeglite tundmisega suudavad isegi sugulased patsiendi pleuraõõne iseseisvalt vedeliku kaudu pordi kaudu vabastada.
  3. Teine sekkumisviis on pleurodesis. See on toiming, millega kunstlikult luuakse pleura vahele adhesioonid ja hävitatakse pleuraõõs, nii et vedelikul pole kohta koguneda. Protseduur on reeglina ette nähtud vähihaigetel, kellel keemiaravi on ebaefektiivne. Pleuraõõs täidetakse spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi arengut ja millel on kasvajavastane toime - onkoloogia korral. Need võivad olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiinid), glükokortikosteroidid, antimikroobsed ained, radioisotoobid ja alküülivad tsütostaatikumid (oksasafosforiini ja bis-P-kloroetüülamiini derivaadid, nitrosourea või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, sõltuvalt kliinilistest kaseiinidest, mis sõltuvad kliinilistest kaseiinidest, triasiinidest)..
  4. Kui ülaltoodud meetodid ei toimi, on näidustatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist voolab vedelik pleuraõõnes kõhupiirkonda. Neid meetodeid liigitatakse siiski radikaalseteks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, ja seetõttu kasutavad nad neid viimaseid meetodeid.
  5. Narkootikumide ravi. Juhul, kui pleuriit on nakkav või nakkuse tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Sõltuvalt patogeense floora olemusest võivad ravimid olla:
  • looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised ja kombineeritud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliin, tikartsilliin, karbpenitsilliin, sultasiin, oxxamp, Amoxiclav, meslocilillin, meslocilillin;
  • tsefalosporiinid ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamokcef", "Cefpir", "Cefepim", "Zeftera", "Ceftolozan");
  • fluorokinoloonid (mikrofloks, lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
  • karbapeneemid ("Tienam", dorupenem, meropeneem);
  • glükopeptiidid (vankomütsiin, Vero-Bleomütsiin, Targotsid, Vibativ, ramoplaniin, dekaplaniin);
  • makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamycin, Rulid);
  • ansamütsiinid ("Rifampitsiin");
  • aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmütsiin, sisomütsiin, isepamütsiin), kuid need ei ühildu samaaegse raviga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
  • linkosamiidid (linkomütsiin, klindamütsiin);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin, Minolexin);
  • Amfenikool ("Levomütsetiin");
  • muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksalindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analginumi, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, 0,2% platifilliini hüdrotartraadi lahuse, indometatsiini jt elektroforees), pleura põletiku raviks on ette nähtud ka vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid () soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid (Furosemiid), lidaas-elektroforees (64 ühikut iga 3 päeva järel, 10-15 protseduuri ravikuuri kohta). Nad võivad välja kirjutada bronhodilataatoreid ja südameglükosiide, mis tugevdavad müokardi kontraktsiooni (Eufillin, Korglikon). Onkoloogiaga kopsupleuriit sobib keemiaraviga hästi - pärast selle teostamist kaovad tursed ja sümptomid tavaliselt. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi sadamasüsteemi membraanventiili.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega pleuriiti kõrvaldada umbes 60% -l keemiaravi suhtes tundlikest patsientidest.

Ravikuuri ajal peab patsient olema pidevalt arsti järelevalve all ja saama toetavat ravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast uuesti ametisse nimetada.

Haiguse prognoos

Kopsu pleuriidi tähelepanuta jäetud vormidel võib olla tõsiseid tüsistusi: pleura adhesioonide, bronhopopleuraalsete fistulite, veresoonte kokkusurumisest tingitud vereringehäirete esinemine.

Vedeliku rõhu all toimuva pleuriidi tekkimise ajal on arterid, veenid ja isegi süda võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis viib rinnanäärme siserõhu suurenemiseni ja südame verevarustuse halvenemiseni. Sellega seoses on kopsu südamepuudulikkuse ennetamine kõigi pleuriidi ravimeetmete keskne ülesanne. Kui tuvastatakse erapoolikkus, näidatakse patsiendile erakorralist pleurocenteesi.

Empüema on ohtlik komplikatsioon - mädaga "tasku" moodustumine, mis võib lõpuks viia õõnsuse armistumiseni ja kopsu lõpliku ummistumiseni. Mädase eksudaadi läbimurre kopsukoesse on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhüümsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse vähihaigete diagnoosimisel pleuriitile. Eksudatsioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse ja provotseerib valu. Anumate pigistamisel on kudede ventilatsioon häiritud. Immuunhäireid arvestades loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad diagnoosist. Vähihaigetel koguneb pleuraõõnes vedelik vähi hilisemates staadiumides. See raskendab ravi ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõnes vedelik eemaldati õigeaegselt ja määrati piisav ravi, ei ole patsiendi elu ohtu. Patsiendid vajavad retsidiivi õigeaegseks diagnoosimiseks regulaarset jälgimist..

Vedelik kopsudes: põhjused, kuidas elimineerida

Artikkel räägib sellest, miks kopsudes ilmub vedelik. Kirjeldatakse põhjuslikke tegureid, patoloogia diagnoosimise ja ravi meetodeid..

Vedelik kopsudes on seisund, mis kaasneb mõnede patoloogiliste protsessidega. Vedeliku väljanägemise tõttu ei saa kopsukoe oma funktsioone täita ja areneb hingamispuudulikkus. Järk-järguline vedeliku kogunemine põhjustab surma, kui ravi pole võimalik..

Patoloogia olemus

Mis on kopsudes vedelik? See on patoloogiline protsess, millega kaasneb vedeliku moodustumine õhu kopsukoes. Selle tagajärjel lülitatakse elundi osa või kogu kops hingamisfunktsioonist välja. See juhtub erinevatel põhjustel..

Põhjused

Miks vedelik ilmub minu kopsudesse? See protsess areneb vastavalt erinevatele mehhanismidele - mitte ainult kopsukoe enda, vaid ka teiste elundite patoloogia.

Vedela aine kogunemise peamine põhjus on patoloogiline õhuvahetus kopsukoes, mis on põhjustatud veresoonte seinte kahjustusest.

Selle patoloogia põhjuseks võivad olla mehaanilised või füüsikalised mõjud:

  • südamehaigus - südameatakk, defektid, arütmia, südamepuudulikkus;
  • põletikulised kopsuhaigused - pleuriit, kopsupõletik, tuberkuloos, onkoloogilised haigused;
  • maksa- ja neeruhaigused - maksa tsirroos, maksa- ja neerupuudulikkus;
  • süsteemsed haigused - reuma, diabeet;
  • rindkere ja hingamisteede vigastused.

Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine võib vallandada ka kopsuvedelikke..

Sümptomid

Kopsukinnisusel on mitmekesine kliiniline pilt, sõltuvalt põhjustavast haigusest. Määrake üldine sümptomatoloogia ja konkreetne, mis on iseloomulik konkreetsele haigusele.

Üldised sümptomid

Patoloogiat iseloomustavad selgelt nähtavad tunnused:

  • õhupuudus - võimetus sügavalt sisse ja välja hingata;
  • valu rinnus, ribides ja hüpohondriumis - hullem liikumisega, köha, aevastamine;
  • köha - paroksüsmaalne, intensiivistudes füüsilise tegevuse ajal, stressiolukordades, võib kaasneda röga tootmine;
  • nõrkus, letargia - ilmneb isegi puhkeolekus;
  • külmavärinad, naha tsüanoos - tekivad hapnikuvaeguse tõttu.

Haigusega võib kaasneda palavik, teadvuse hägustumine, südamepekslemine, pearinglus.

Spetsiifilised sümptomid

Sõltuvalt põhjusest täiendavad kliinilist pilti konkreetsed sümptomid:

  1. Kopsude pahaloomuline kasvaja. Vedeliku kogunemisega kaasnevad submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine, kurguvalu, võõrkehatunne, peavalud, unehäired.
  2. Südamehaigus. Vedeliku kogunemisega kopsude kudedesse intensiivistub südamevalu, ilmneb survetunne rinnus, vererõhk tõuseb, pulss tõuseb 200 löögini minutis, mis võib hiljem muutuda niiditaoliseks.
  3. Vigastused. Rindkere ja kopsude vigastamisel ühinevad naha hematoomid ja haavad üldiste sümptomitega. Kopsu ja pleura vahelisse õõnsusse sisenev õhk võib põhjustada pneumotooraks.

Isegi väike kogus vedelikku kopsudes võib põhjustada lämbumist. Ülaltoodud sümptomite esinemise korral on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi.

Esmaabi

Kui ilmnevad vedela aine kogunemise sümptomid hingamisteede organites, on vaja isik mugavalt istuda nii, et tema jalad ripuksid. Pärast seda peate temalt eemaldama ebamugavad, tihedad riided ja tagama juurdepääsu värske õhu kätte.

Seisundi leevendamiseks võite anda tableti nitroglütseriini ja diureetikumi. Hingamisteede niiskusesisalduse pisut vähendamiseks tuuakse inimesele ninna nina, rikkalikult alkoholiga niisutatud vatt.

Diagnostika

Kuidas kindlaks teha, kas kopsudes on vedelikku? Uurimise etapis ilmnevad auskultatsiooni ajal niisked rassid, õhupuudus, köha, naha tsüanoos. Kuid ühe kliinilise pildi põhjal ei ole alati võimalik täpselt öelda vedeliku olemasolu kopsukoes. Selle seisundi kindlaksmääramiseks kasutatakse instrumentaalse diagnostika meetodeid..

Arst suunab patsiendi röntgenikiirgusele, kus selgub selgelt vedeliku kogunemise piirkond (fotol). Ultraheli abil määratakse kopsukoes vedeliku hulk..

Järgmine on üksikasjalik uurimine:

  • provokaatori haiguse tuvastamine;
  • vere, uriini, kopsude vedeliku biokeemiline uurimine;
  • vere gaasikompositsiooni uurimine;
  • CT võimaldab kõige täpsemini kindlaks teha patoloogia põhjuse ja astme, kuid protseduuri hind on üsna kõrge.

Pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist on ette nähtud terapeutiliste meetmete komplekt.

Ravi

Kopsuödeemiga inimene vajab erakorralist arstiabi ja haiglas hospitaliseerimist. Massiivse ödeemiga viiakse ravi läbi intensiivravi osakonnas. Kuidas kopsu vedelikust lahti saada?

Selleks viiakse läbi meditsiiniline ja vajadusel kirurgiline ravi. Ravitaktika valik sõltub põhjustavast haigusest. Näiteks kõrvaldatakse rindkere vigastuse tagajärjel tekkinud hingamisteede vedelik drenaaži abil..

Kuidas drenaažiprotseduur läheb, näete selle artikli videost. Pleuriitiga pöörduvad spetsialistid punktsiooni poole. Maksatsirroosiga, mis kutsub esile tõsise turse, on tervisliku organi siirdamine parim viis. Rasketel juhtudel tehakse enne vedeliku kogunemise põhjuse kõrvaldamist kopsude kunstlik ventilatsioon..

Narkootikumide ravi

Kopsudest vedeliku eemaldamiseks kasutatav ravimite kompleks sõltub sellest, mis selle seisundi põhjustas. Kuid kopsuturse raviks on olemas universaalne algoritm.

Tabel. Ettevalmistused kopsude vedeliku eemaldamiseks:

RavimmõjuKasutusjuhend
Hapnik koos etüülalkoholigaVahu mahasurumine kopsudesTutvustatakse inhalaatori abil
MorfiinAnesteesia, hingamisdepressioonManustatakse intravenoosselt
DopamiinVererõhu stabiliseerumineIntravenoosne tilguti
FurosemiidTugev diureetiline toimeIntravenoosselt voos või tilguti
PrednisoneKõrvaldab bronhospasmiIntravenoosne tilguti

Edasine ravi viiakse läbi pärast ägeda seisundi kõrvaldamist vastavalt põhihaigusele.

Kopsudes olev vedelik ei ole iseseisev haigus, see on vigastuse või haiguse tagajärg. Vedeliku kogunemine nõuab viivitamatut ravi, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Vedelik kopsudes

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on südame-veresoonkonna haigused maailmas peamised surmapõhjused. Ainuüksi Brasiilias sureb seda tüüpi haiguste tõttu igal aastal üle 300 000 inimese. Südame-veresoonkonna haigused võivad põhjustada ka muid terviseprobleeme, mis eeldab paljude teiste patoloogiate arengut, mille hulgas vedeliku kogunemine kopsudesse võtab peaaegu esikoha.

Kopsudes olev vedelik on haiglaravil viibimise tavaline põhjus, probleem avaldub arvukate sümptomitega ja võib põhjustada veelgi tõsisemaid haigusi, nagu hingamispuudulikkus ja isegi südame seiskumisega kaasnev apnoe, mis võib lõppeda surmaga. Kopsudes olev vedelik on väga ohtlik seisund ja nõuab seetõttu tõsist suhtumist.

Altpoolt saate teada, mis on kopsude vedeliku probleem, saate teada, millised on peamised sümptomid ja võimalikud põhjused, ja saate aru, kuidas seda probleemi ravida ja ennetada..

Mis on kopsudes vedelik??

Kopsudes sisalduv vedelik, mida nimetatakse ka kopsuturseks, on tavaliselt põhjustatud südamepuudulikkusest, mis põhjustab kopsuveenides suurenenud rõhku. Kui see rõhk veresoontes tõuseb, väljutatakse vedelik kopsude alveoolidesse, katkestades seeläbi hapniku voo ja põhjustades hingeldust.

Kopsu ödeem võib põhjustada südame seiskumist ja enamikul hädaolukordades, kui õiget ravi ei pakuta kiiresti, halveneb seisund, mille tagajärjel patsient sureb mõne tunni jooksul. Kopsuödeem on seotud paljude komplikatsioonidega, näiteks erinevat tüüpi südameprobleemidega, sealhulgas kardiomüopaatia, südameatakk ja südameklappide talitlushäired, mis põhjustab vedeliku kogunemist alveoolidesse.

Selle probleemi diagnoosimine toimub lisaks patsiendi haigusloo täielikule hindamisele ka esimeste märkide ilmumisega. Kui kahtlustate probleemi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et viia võimalikult kiiresti läbi kõik vajalikud kliinilised uuringud ja sel viisil kindlaks teha vedeliku esinemine kopsudes.

Peamised põhjused

Kopsuvedeliku hulga võimalike põhjuste hulgas on mitmesugused südamehaigused, näiteks südameinfarkt, südameklappide leke ja ahenemine, kardiomüopaatia, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon), pärgarterite haigus ja paljud teised.

Kopsuödeem võib tekkida ka kõrgetel kõrgustel toimuva füüsilise koormuse tõttu. Seda võivad põhjustada ka teatud tüüpi ravimid teatud tüüpi allergiliste reaktsioonide, ravimite / ravimite üledoseerimise ja mõnede raviviiside, näiteks kiiritusravi tõttu..

Kopsuvedelikku võib põhjustada ka kopsukahjustus, mis on tingitud tõsistest infektsioonidest, neerupuudulikkusest, ravimtaimedest jne. Lisaks on suurem oht ​​haiguse väljakujunemiseks vanematel inimestel, kuna neil tekib sageli südamepuudulikkus.

Rasvumine on ka teine ​​patoloogia, mis võib suurendada kopsuturse riski..

Peamised sümptomid

Kopsuvedeliku sümptomid on üsna iseloomulikud ja võivad ilmneda äkki või aja jooksul isegi areneda. Kopsuödeemi on peamiselt kolme tüüpi: äge, krooniline ja kõrgmäestikus. Igal neist tüüpidest on sarnased sümptomid, kuid igal neist on mitmeid spetsiifilisi tunnuseid..

Ägeda kopsuturse korral on peamised sümptomid muu hulgas ärevus, köha, lämbumine, õhupuudus (õhupuudus), valu rinnus. Kroonilise kopsuturse korral on peamised sümptomid õhupuudus normaalsest kõrgem, õhupuudus, vedeliku kogunemisest tingitud kiire kaalutõus, väsimus, alajäsemete tursed.

Ja lõpetuseks, kui kopsudesse koguneb vett kõrgel kõrgusel, on kõige tavalisemad sümptomid peavalud, õhupuudus pärast füüsilist koormust, kõndimis- ja painutamisraskused, palavik, köha, ebamugavustunne rinnus, südame rütmihäired jne...

Ravi

Kopsu ödeem on üks tõsisemaid kliinilisi olukordi, mis nõuab viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Oluline pole mitte ainult erakorralise meditsiiniabi osutamine, vaid ka probleemi põhjuste väljaselgitamine.

Kopsuödeemiga patsiendid vajavad reeglina õigeaegset ravi nii õhupuuduse, mida nad tunnevad, kui ka vedeliku kogunemise tõttu kopsudes. Lahkumisel võite juba tunda mõne sümptomi leevendust.

Kopsuvedeliku ravi koosneb peamiselt kolmest etapist. Esimene on patsiendi hingamisfunktsioonide säilitamine elutähtsa tegevuse tagamiseks. Teises etapis on peamine eesmärk vähendada kopsu kapillaaride rõhku, et vältida suurema vedeliku kogunemist oma kohale. Lõpuks, kolmas eesmärk on kõrvaldada põhjus või tegur, mis põhjustas haigusseisundi.

Sõltuvalt kopsuturse põhjusest ja seisundist võib ravis kasutada teatud ravimeid, sealhulgas diureetikume (näiteks furosemiid), mis aitavad vähendada kopsude vedeliku kogust, samuti ravimeid südamelihase tugevdamiseks, südame löögisageduse kontrollimiseks ja vererõhu alandamiseks. süda.

On oluline, et tervisliku seisundi jälgimisega tehtaks tööd kopsuturse vältimiseks. Südameprobleemidega inimestel on eelsoodumus kopsude vedelikuprobleemide tekkeks ja seetõttu peaksid nad olema rutiinsetele uuringutele tähelepanelikumad, vältides võimalikke terviseprobleeme.

Peamised uurimismeetodid on rindkere röntgenograafia, vereanalüüs ja arteriaalse vere gaasianalüüs, mis aitavad vältida turset. Tervislik eluviis, füüsiliste harjutuste (nt kõndimine) ja tervisliku toitumise pidamine vähem rasvaste toitude ja vähese alkoholisisaldusega jookidega on suurepärane viis terviseprobleemide ennetamiseks..

Ülekaaluline või rasvunud võib veelgi suurendada kopsude liigse vee tekke riski. Lisaks võib probleem süvendada ka suitsetamine ja muud probleemid, mis võivad suurendada haiguse tekkimise riski..

Järeldus

Kopsudes olev vedelik võib lõppeda surmaga ja see probleem tuleks lahendada nii kiiresti kui võimalik, et see ei halveneks. Kopsu ödeemi võivad põhjustada paljud tegurid, kuid ennetamine on tervise säilitamiseks ja haiguste vältimiseks alati parim alternatiiv..

Õigeaegse juurdepääsu korral arstidele on ravi prognoos üldiselt soodne. Muidugi sõltub kõik põhjusest, s.t. haigus, mille tõttu vedelik koguneb kopsudesse, patsiendi individuaalsed omadused, tema suhtumine tervisesse. Ilma ravita pole taastumine võimatu.

Vesi kopsudes: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Kopsu ödeem on seisund, mis on põhjustatud vedeliku liigsest kogunemisest selles. Kopsudes olev vesi häirib normaalset hingamisfunktsiooni, mille tagajärjel võtab veri liiga vähe hapnikku ega eralda enam õhku piisavalt süsihappegaasi. Kuna vedeliku kogunemine hingamisteede põhiosasse võib lõppeda surmaga, siis esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.

Mis on kopsudes vedelik?

Vedeliku kogunemine kopsudesse areneb, kui rõhk veresoontes (hüdrostaatiline) suureneb või veresoontes verd hoidv vasturõhk (onkootiline) väheneb. Sel juhul võib vedelik vabalt anumatest välja pääseda. Järk-järgult kopsudesse kogunenud vesi hakkab segama gaasivahetust vere ja hingamisõhu vahel.

Selle progresseerumisel siseneb vedelik alveoolidesse (kopsude alveolaarne ödeem) ja kopsud imavad õhku oluliselt vähem kui vajalik. Hingamispuudus ilmneb esialgu kehalise tegevuse ajal (õhupuudus füüsilise koormuse ajal) ja seejärel puhkeolekus.

Haigus võib olla äge, see tähendab hingamise järsu halvenemisega või olla krooniline vorm. Kroonilise haiguse korral ilmneb hingamispuudulikkus järk-järgult ja süveneb aja jooksul..

Vee sümptomid kopsudes

Kopsuvee peamine sümptom on õhupuudus, see tähendab õhupuudus, mis väljendub "õhunälga" subjektiivses aistingus ja hingamisteede sageduse suurenemises (tahhüpnea, hingamise kiirendus).

Ägeda kopsuturse korral halveneb hingamine lamades ja sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu;

  • ohkab või susiseb;
  • ärevus;
  • suurenenud higistamine;
  • köha (mõnikord verega);
  • kahvatus;
  • kardiopalmus;
  • valu rinnus.

Kroonilist turset iseloomustab hingamisraskused mis tahes füüsiliste pingutustega:

  • hingeldus;
  • öised ärkamised õhupuudusest;
  • söögiisu vähenemine;
  • alajäsemete turse (jalgade ja pahkluude paistes);
  • pidev väsimus.

Hingeldus võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest kuni hingamispuudulikkuse tekkeni. See sõltub otseselt haiguse tõsidusest, mis põhjustas kopsudes vee moodustumise. Järk-järguline vedeliku kogunemine bronhide ja alveolaaride tasemel põhjustab patoloogiliste hingamisteede helide ilmnemist, mis on hästi kuulda rindkere auskultatsiooni ajal.

Märgid

Vee kogunemine kopsudesse võib põhjustada mitmesuguseid põhjuseid ja tagajärgi. Sõltuvalt sellest, milline põhjus põhjustab kopsuturset, võivad haigusnähud olla erinevad. Siiski on mitu levinud, olenemata haiguse põhjusest.

  • Exertional hingeldus.
  • Õhupuudus, mis ilmneb isegi kerge füüsilise töö tegemisel ja paneb teid hinge kinni hoidma.
  • Orthopnea: hingamisraskused lamades.
  • Öine köha, mis leevendab öösel istudes või mitut patja kasutades.
  • Paroksüsmaalne öine hingeldus: ägedad ja rasked hingelduse episoodid, köha, mis tekivad öösel või ärgates. Kui ortopneediat saab leevendada, kui võtate rippuvate jalgadega voodi servas istuvas asendis (asend, mis vähendab venoosset naasmist südamesse ja leevendab vedeliku ülekoormust, mille kopsuvereringe läbib), ei kao paroksüsmaalne õhupuudus ka pärast selle asendi võtmist..
  • Chain-Stokesi hingamine (perioodiline või tsükliline hingamine). Selle põhjuseks on hingamist reguleerivate närvikeskuste suurenenud tundlikkus arteriaalses veres sisalduva süsinikdioksiidi osalise rõhu suhtes (PCO 2). Seda iseloomustavad apnoe faasid, mis vahelduvad hüperventilatsiooniga.
  • Verega segatud röga eraldamine bronhide veenide rebenemise tõttu.
  • Liigne higistamine: põhjustatud suurenenud adrenergilisest toonist.

Samuti on kopsude veemärk naha ja limaskestade sinakasvärv, mis ilmneb hemoglobiini hapnikusisalduse vähenemise tõttu.

Põhjused

Vedeliku kogunemine kopsudes võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, kuid selle põhjustavad peamiselt südameprobleemid. Vee tõttu südamepuudulikkusega kopsudes võib esineda kardiogeenne või mittekardiogeenne ödeem.

Mis tahes seisund, mis põhjustab südame vasaku vatsakese struktuuri või funktsiooni muutust, võib põhjustada kardiogeense kopsuturse arengut. Kardiogeense ödeemi peamised põhjused on:

  • südamereuma;
  • müokardi isheemia ja müokardi infarkt;
  • kõrge vererõhk;
  • südameklappide kõrvalekalded;
  • kaasasündinud või omandatud müokardiopaatiad;
  • südame löögisageduse muutused (arütmia).

Need kopsuvee põhjused on vanematel inimestel tavalisemad..

Mittekardiogeense ödeemi korral tekib kopsukapillaari pinna kahjustuse tõttu vedeliku koguse suurenemine, millele järgneb valkude, vee ja muude molekulide lekkimine kudedesse.

Mittekardiogeense ödeemi kõige levinumad põhjused võib jagada kolme kategooriasse:

  • Aspiratsiooni, mürgiste gaaside sissehingamise, kopsupõletiku, kopsuemboolia ja sellele järgnenud reperfusiooni tagajärjel tekkinud rindkerevigastusest tulenevad otsesed kopsukahjustused.
  • Kaudsed kahjustused: kogu keha üldise põletiku ja vereringe kaudu kopsudesse sisenevate ning kapillaare kahjustavate ainete olemasolu tõttu (sepsis, pankreatiit, rindkerevälised vigastused, opiaatide üledoos, alveoolide kapillaarmembraani läbilaskvuse muutused - ARDS, šokk).
  • Kopsuveresoonte ägedad muutused: muutused vererõhu (neurogeenne kopsuturse) või kõrgkõrguse kopsuturse reguleerimise eest vastutavates närvikeskustes.

Diagnostika

Diagnoosi määramisel pööratakse erilist tähelepanu patsiendi haigusloole, kaasuvate haiguste analüüsile, sümptomite ja märkide hindamisele, mida võib arstliku läbivaatuse ajal näha. Laboratoorsete uuringute tüüp on ette nähtud vastavalt konkreetse juhtumi kliinilistele omadustele. Õige diagnoosi kinnitamiseks, tavaliselt ette nähtud:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • elektrokardiogramm;
  • rindkere röntgen;
  • ehhokardiograafia.

Kui on vaja hinnata rõhku vasakus vatsakeses, viiakse läbi südame kateteriseerimine. Koronaarhaiguse kahtluse korral tehakse koronaarangiograafia. Kopsuemboolia kahtluse kinnitamiseks on ette nähtud kompuutertomograafia..

Ravi

Ravi valik sõltub konkreetsest patoloogiast, mis turse põhjustas. Kui kopsudesse koguneb vett, mis ohustab patsiendi elu, võetakse vereringe, gaasivahetuse ja kopsumehaanika toetamiseks mitmeid üldmeetmeid. Nad sisaldavad:

  • ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise tugi;
  • hapnikravi;
  • positiivse rõhu ventilatsioon, kasutades näomaski, nasaalset maski või endotrahheaalset intubatsiooni;
  • ekstravaskulaarse vedeliku koguse vähenemine diureetikumide kasutuselevõtu kaudu.

AKE inhibiitorid on näidustatud hüpertensiooniga ning madalama vererõhu ja venoosse rõhuga patsientidele. Sõltuvalt patoloogiast võib kasutada muid raviaineid või erinevaid ravimite kategooriaid..