Ajukasvaja: sümptomid, nähud, põhjused, ravi, diagnoosimine, prognoos

Ajukasvaja on aju enda, selle näärmete (hüpofüüsi ja käbinääre), selle membraanide, veresoonte või sellest eralduvate närvide suurenenud jagunemine. Onkopatoloogiat nimetatakse ka terminiks, kui koljus luurakkudest moodustuv kasvaja kasvab ajus või kui vereringe kaudu tuuakse siia teiste organite (tavaliselt kopsud, seede- ja reproduktiivsüsteemi organid) kasvajarakud..

Haigus esineb 15-l tuhandest vähi patoloogiaga patsiendist. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Erinevus ühe tüübi vahel on kasvutempos (pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiremini) ja võimaluses saata tütar-kasvajaid (metastaase) teistesse organitesse (see on tüüpiline ainult pahaloomuliste kasvajate korral). Mõlemad võivad idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja pigistada olulised aju struktuurid..

Ajukasvaja nimi tuleb nende rakkude nimest, mis hakkasid kontrollimatult jagunema. 2007. aasta klassifikatsiooni kohaselt eristatakse enam kui 100 nende tüüpi, mis on ühendatud 12 "suureks" rühmaks. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast (igal aju osal on oma funktsioon), selle suurusest ja tüübist. Patoloogia peamine ravi on kirurgiline, kuid patoloogiliste ja normaalsete kudede vaheliste häguste piiride tõttu pole see alati võimalik. Kuid teadus ei seisa paigal ja sellisteks juhtudeks on välja töötatud muud ravimeetodid: suunatud kiiritus, radiokirurgia, keemiaravi ja selle „noored“ alamliigid - bioloogiline sihtravi.

Kasvajate põhjused

Lastel on kasvajate peamine põhjus närvisüsteemi nõuetekohase moodustumise eest vastutavate geenide struktuuri rikkumine või ühe või mitme patoloogilise onkogeeni ilmumine, mis vastutab rakkude elutsükli kontrollimise eest normaalse DNA struktuuris. Sellised kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud, ilmneda ka ebaküpses ajus (laps sünnib veel mitte täielikult kujunenud, “valmis” närvisüsteemiga).

Nendes geenides esinevad kaasasündinud muutused:

• NF1 või NF2. See põhjustab Recklingauseni sündroomi, mida ½ juhul raskendab pilotsüütilise astrotsütoomi teke;
• ARS. Tema mutatsioon viib Turco sündroomini ja ta viib medulloblastoomini ja glioblastoomini - pahaloomuliste kasvajateni;
• RTSN, mille muutus põhjustab Gorlini tõve ja seda komplitseerivad neuroomid;
• P53, mis on seotud Li-Fraumeni sündroomiga, mida iseloomustab mitmesuguste sarkoomide ilmnemine - pahaloomulised mitteepiteelsed kasvajad, sealhulgas ajus;
• mõned teised geenid.

Peamised muutused mõjutavad selliseid valgu molekule:

1. hemoglobiin - valk, mis kannab rakkudesse hapnikku;
2. tsükliinid - tsükliinist sõltuvate proteiinkinaaside aktivaatorvalgud;
3. tsükliinist sõltuvad proteiinkinaasid - rakusisesed ensüümid, mis reguleerivad raku elutsüklit sünnist surmani;
4. E2F - valgud, mis vastutavad rakutsükli juhtimise eest ja nende valkude töö eest, mis peaksid kasvajaid alla suruma. Samuti peaksid nad tagama, et DNA-d sisaldavad viirused ei muuda inimese DNA-d;
5. kasvufaktorid - valgud, mis annavad signaali konkreetse koe kasvatamiseks;
6. valgud, mis "tõlgivad" sissetuleva signaali keelt raku organellidele arusaadavasse keelde.

On tõestatud, et muutused mõjutavad peamiselt neid rakke, mis aktiivselt jagunevad. Ja lastel on palju rohkem kui täiskasvanutel. Seetõttu saab ajukasvaja aktiveeruda isegi vastsündinud lapsel. Ja kui rakk kuhjub omaenda genoomis palju muutusi, on võimatu arvata, kui kiiresti see jaguneb ja millised tema järeltulijad ilmuvad. Nii võivad healoomulised kasvajad (näiteks glioom - aju kõige tavalisem moodustumine) nende rakustruktuuride kontrollimata mutatsioonidega degenereeruda pahaloomuliseks (glioom - glioblastoomiks).

Ajukasvajate käivitajad

Kui aju on eelsoodumuses kasvaja väljanägemisele või kahjustuste taastumise kiirus on vähenenud, võivad nad provotseerida (ja täiskasvanutel esialgu põhjustada) kasvaja väljanägemist:

• ioniseeriv kiirgus;
• elektromagnetilised lained (kaasa arvatud rikkalikust suhtlusest);
• infrapunakiirgus;
• kokkupuude gaasilise vinüülkloriidiga, mida on vaja plastmaterjalide valmistamisel;
• pestitsiidid;
• Toidus sisalduvad GMOd;
• tüüpi 16 ja 18 inimese papilomatoosiviirused (neid saab diagnoosida PCR vere abil ja nende ravi eesmärk on säilitada immuunsus heal tasemel, mida aitavad lisaks dieedile ka ravimid, aga ka kivistumine ning taimede lendumine ja toiduköögiviljad).

Kasvaja riskifaktorid

Suurem tõenäosus, et moodustumine koljuõõnes "tekib":

• mehed
• alla 8-aastased või 65-79-aastased isikud;
• Tšernobõli likvideerijad;
• need, kes kannavad pidevalt mobiiltelefoni oma pea lähedal või räägivad sellel (isegi käed-vabad seadme kaudu);
• töötamine toksilises ettevõttes kokkupuutel elavhõbeda, rafineeritud toodete, plii, arseeni, pestitsiididega;
• kui tehti elundi siirdamine;
• HIV nakatunud
• kemoteraapia saamine ükskõik millise asukoha kasvaja jaoks.

See tähendab, et riskiteguritest teadlikena, kui arvate, et teil või teie lapsel on neid piisavalt, võite rääkida neuropatoloogiga ja saada temalt saatekirja aju magnetresonantsi (MRI) või positronemissioontomograafia (PET) saamiseks.

Kasvaja klassifikatsioon

Päritolu järgi on ajukasvajad:

1. Primaarsed: need, mis arenevad koljuõõnes asuvatest struktuuridest, olgu selleks luud, aju valge või hall aine, anumad, mis toidavad kõiki neid struktuure, ajust väljuvad närvid ja aju membraanid.
2. Teisene: nad on mis tahes muu organi modifitseeritud rakud. Need on metastaasid..

Sõltuvalt rakulisest ja molekulaarsest (sama tüüpi rakkudel erinevad retseptori molekulid) struktuurist saab eristada paljusid ajukasvajate tüüpe. Siin on peamine, kõige tavalisem:

• Areng kudedest - neuronid ja epiteel. Need on healoomulised ependüoomid, glioomid, astrotsütoomid.
• Tuletatud ajukelmedest: meningioomid.
• Kasvavad kraniaalnärvidest - neuroomid.
• Kelle päritolu on hüpofüüsi rakud. See on hüpofüüsi adenoom.
• Düsmbrüogeneetilised kasvajad, mis tekivad sünnieelsel perioodil, kui normaalne kudede diferentseerumine on häiritud. Sel juhul võib ajust leida juustepallid, hammaste alused või muud antud asukohta sobimatud koed.
• Koljuõõnsusest väljaspool asuvate elundite metastaasid. Ajusse sisenevad nad verevooluga, harvemini - lümfiga.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse kasvajarakkude diferentseerumist. Siinkohal tuleb öelda, et mida diferentseerunum on kasvaja (see tähendab, et rakud sarnanevad normaalsega), seda aeglasemalt see kasvab ja metastaasib.

Primaarsete kasvajate klassifikatsioon soovitab neid jagada kahte suurde rühma: glioomid ja mitteglioomid.

Glioomid

See on kasvajate üldnimetus, mis pärinevad närvikoe - aju selgroo - ümbritsevatest rakkudest. Nad pakuvad neuronitele "mikrokliimat" ja tingimusi normaalseks toimimiseks. Glioomid moodustavad 4/5 kõigist aju pahaloomulistest moodustistest.

Eristatakse 4 glioomide klassi. 1. ja 2. klass on kõige vähem pahaloomulised, aeglaselt kasvavad. Kolmandat klassi peetakse juba pahaloomuliseks, see kasvab mõõdukalt kiiresti. 4. klass - kõigi pahaloomuliste moodustiste kõige pahaloomulisem, tuntud kui glioblastoom.

Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Astrotsütoomid

See tüüp moodustab 60% kõigist aju primaarsetest moodustistest. Need koosnevad astrotsüütidest - rakkudest, mis piiritlevad, toidavad ja tagavad neuronite kasvu. Need sisaldavad barjääri, mis piiritleb ajurakud verest..

Oligodendroglioomid

Nende kasvajate päritolu on pärit oligodendrotsüütide rakkudest, mis kaitsevad ka neuroneid. See on haruldane neoplasmi tüüp. Neid esindavad mõõdukalt diferentseerunud ja mõõdukalt pahaloomulised kasvajad; leitud noortel ja keskealistel inimestel

Ependümoomid

Ependüümid on rakud, mis joondavad aju vatsakeste seinu. Just nemad sünteesivad komponente verega vahetades tserebrospinaalvedelikku, mis peseb seljaaju ja aju.

Ependümaalsed kasvajad jagunevad 4 klassi:

1. Väga diferentseerunud: müksopapillaarsed ependüoomid ja subependümoomid. Nad kasvavad aeglaselt ja ei metastaase..
2. Keskmiselt diferentseeritud: ependüoomid. Kasvage kiiremini, ärge metastaasige.
3. Anaplastilised ependümoomid. Nende kasv on piisavalt kiire, nad võivad metastaaseerida.

Segatud glioomid

Sellised kasvajad sisaldavad erineva diferentseerumisega rakkude segu. Peaaegu alati on neil muteerunud astrotsüüdid ja oligodendrotsüüdid.

Mitte-glioomid

See on aju pahaloomuliste kasvajate teine ​​peamine tüüp. See koosneb ka mitut tüüpi erinevatest kasvajatest..

Hüpofüüsi adenoomid

Sellised kasvajad on enamasti healoomulised; sagedamini naistel. Nende neoplasmide varajases staadiumis on iseloomulikud endokriinsüsteemi häirete sümptomid, mis on seotud ühe või mitme hormooni tootmise suurenemisega (harvemini langusega). Niisiis, suure hulga kasvuhormooni sünteesil täiskasvanutel areneb akromegaalia - teatud kehaosade liigne kasv, lastel - gigantism. Kui AKTH tootmine suureneb, areneb rasvumine, aeglustub haavade paranemine, lööve akne käes, suurenenud karvakasv hormoonides aktiivsetes tsoonides.

Kesknärvisüsteemi lümfoomid

Sel juhul moodustuvad lümfisoontes pahaloomulised rakud, mis paiknevad koljuõõnes. Sellise kasvaja põhjused pole täielikult teada, kuid on selge, et need arenevad immuunpuudulikkuse seisundites ja pärast siirdamisoperatsiooni. Lisateave lümfoomi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta..

Meningiomas

See on kasvajate nimi, mis pärinevad ajukelme modifitseeritud rakkudest. Meningioomid on:

• healoomuline (1. klass);
• ebatüüpiline (klass 2), kui muteerunud rakud on struktuuris nähtavad;
• anaplastne (3. aste): on kalduvus metastaasidele.

Ajukasvajate sümptomid

Rakkude normaalse struktuuri rikkumine toimub perioodiliselt igas elundis selle uuenemise ajal (kui rakud jagunevad), kuid tavaliselt tunneb sellised ebanormaalsed rakud kiiresti ära ja hävitab selliste sündmuste jaoks ettevalmistatud immuunsussüsteem. Aju „probleem” on see, et seda ümbritseb spetsiaalne rakutõke, mis häirib immuunsüsteemi (see toimib „politseinikuna”), et „uurida” selle organi kõiki rakke. Seetõttu: kuni selle ajani:

• kasvaja ei suru külgnevaid kudesid;
• või ei levita oma elutähtsa tegevuse saadusi verre,

sümptomid ei ilmu. Mõned hüpofüüsi kasvajad ilmnevad isegi alles postuumselt, kuna nende nähud on nii tähtsusetud, et need ei köida tähelepanu. Intravenoosse kontrastsusega aju MRT, mis võimaldaks neid tuvastada, ei kuulu nõutavate uuringute loendisse.

Ajukasvaja varajased sümptomid on järgmised:

1. Peavalud koos ajukasvajaga. See ilmub öösel või hommikul (see on tingitud asjaolust, et membraanid paisuvad üleöö, kuna sel ajal imendub tserebrospinaalvedelik halvemini). Valu on looduses lõhkev või pulseeriv, süveneb pea pööramisel, köhimisel, ajakirjanduse pingutamisel, kuid kaob mõne aja pärast pärast vertikaalse asendi saavutamist (kui tserebrospinaalvedelik ja ajuveresoonte veri voolavad paremini). Sündroomi ei leita valuvaigistite võtmisega. Aja jooksul muutub peavalu konstantseks..
2. Iiveldus ja oksendamine, mis pole toiduga seotud. Need kaasnevad peavaluga, kuid selle kõrgusest tulenevalt ei leevenda inimese seisundit. Oksendamise seisund sõltub sellest, kui kaua inimene sõi: kui see juhtus hiljuti, siis jääb ikkagi seedimata toit, kui pikka aega - sapi segu. See ei tähenda, et nende toodetega oleks mürgitatud..
3. Muud sümptomid varases staadiumis on:
   • mäluhäired;
   • hullem osutub teabe analüüsimiseks;
   • keskendumiseks osutub halvasti;
   • muutused toimuva tajumises.

Mõnel juhul võivad esimesteks sümptomiteks olla krambid - jäsemete tõmblemine või kogu keha venitamine, samal ajal kui inimene kaotab teadvuse, mõnel juhul - mõneks ajaks peatub hingamine.

Ajukasvaja järgmised sümptomid võivad olla:

1. Peaaju. See:
   • Teadvuse rõhumine. Esialgu muutub inimene - tõsise peavalu käes - unisemaks, kuni ta hakkab päevade kaupa magama, ilma et peaksin toitu sööma (samal ajal võib ärkamine, kui inimene ei saa aru, kus ta asub ja kes teda ümbritseb) tualetti minema).
   • Peavalu. Tal on püsiv iseloom, hommikul on ta tugevam, diureetikumi võtmisel väheneb valu pisut (diureetikumide loetelu).
   • Peapööritus.
   • Fotofoobia.
2. Sõltuvalt kasvaja asukohast:
   • Kui see asub motoorses ajukoores, võib areneda parees (liikumine on endiselt võimalik) või halvatus (täielik immobilisatsioon). Tavaliselt halvab ainult pool keha.
   • Hallutsinatsioonid. Kui kasvaja asub ajalises lobas, on hallutsinatsioonid kuuldavad. Kui see paikneb visuaalses kuklakoores, on hallutsinatsioonid visuaalsed. Kui moodustumine mõjutab eesmise osa eesmisi osi, võib ilmneda haistmishallutsinoos.
   • Kuulmislangus kuni kurtuseni.
   • Kõnetuvastus või häire.
   • Nägemishäired: nägemise kaotus - täielik või osaline; topeltnägemine; objektide kuju või suuruse moonutamine.
   • Objektide tuvastamise halvenemine.
   • Võimetus kirjutatud tekstist aru saada.
   • Nüstagmus (“jooksev õpilane”): inimene tahab vaadata ühte suunda, kuid tema silmad “jooksevad”.
   • Õpilaste läbimõõdu erinevus ja nende reageerimine valgusele (üks saab reageerida, teine ​​- ei).
   • Näo või selle üksikute osade asümmeetria.
   • Võimetus teksti kirjutada.
   • Koordinatsiooni puudumine: jalutuskäigul või seismisel vapustamine, objektide ületamine.
   • Vegetatiivsed häired: pearinglus, põhjendamatu higistamine, kuumuse või külma tunne, madalrõhu tõttu minestamine..
   • Intelligentsuse ja emotsioonide rikkumine. Inimene muutub agressiivseks, ei saa teistega hästi läbi, mõistab halvemini, tal on raskem oma tegevust koordineerida.
   • Valu, temperatuuri, vibratsioonitundlikkuse rikkumine teatud kehaosades.
   • Hormonaalsed häired. Need esinevad hüpofüüsi või käbinääre kasvajates..

Kõik need sümptomid on sarnased insuldiga. Erinevus on see, et need ei arene kohe, kuid teatud lavastus on olemas.

Ajukasvaja staadiumid on järgmised:

1. Kasvaja on pindmine. Selle koostisosad rakud on mitteagressiivsed, nad tegelevad ainult oma elutähtsate funktsioonide säilitamisega, see tähendab, et nad praktiliselt ei levi sügaval ja laialt. Selles etapis on neoplasmide tuvastamine keeruline.
2. Rakkude kasv ja mutatsioonid edenevad, nad tungivad sügavamatesse kihtidesse, joottes üksteisega naaberstruktuurid, mõjutades vere- ja lümfisoonteid.
3. Selles etapis ilmnevad sümptomid: peavalu, peapööritus, väsimus, palavik. Võib tekkida koordinatsiooni tasakaal, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine, pärast mida see ei muutu kergemaks (erinevalt mürgistusest).
4. Selles etapis idandab kasvaja kõik ajukelmed, mistõttu seda pole enam võimalik eemaldada ja metastaasib ka teisi organeid: kopse, maksa, kõhuorganeid, põhjustades nende kahjustuse sümptomeid. Teadvus on häiritud, ilmnevad epileptilised krambid, hallutsinatsioonid. Peavalu on nii märkimisväärne, et võitlus sellega võtab kõik mõtted ja aja.

Sümptomid, mis peaksid olema neuroloogi külastamise põhjused:

• peavalu ilmus esmakordselt 50 aasta pärast;
• peavalu ilmnes enne 6-aastast;
• peavalu + iiveldus + oksendamine;
• varahommikune oksendamine toimub ilma peavaluta;
• muutused käitumises;
• väsimus kiiresti sisse;
• ilmnesid fokaalsed sümptomid: näo asümmeetria, parees või halvatus.

Diagnostika

Ajukasvaja kahtluse korral võib uuringu välja kirjutada ainult neuroloog. Esiteks uurib ta patsienti, kontrollib tema reflekse, vestibulaarseid funktsioone. Seejärel suunatakse ta kontrollimiseks seotud spetsialistide juurde: silmaarsti juurde (ta uurib silmapõhja), ENT arsti, kes hindab kuulmist ja haistmist. Konvulsioonivalmiduse fookuse ja selle aktiivsuse määramiseks uuritakse elektroencefalograafiat. Samaaegselt kahjustuste hindamisega tuleb teha diagnoos, mis paljastab kasvaja asukoha ja mahu. Järgmised meetodid aitavad:

• Magnetresonantstomograafia on meetod, mida saab kasutada inimestel, kellel pole kehas metallosi (südamestimulaator, liigese artroplastika, lõhkeseadeldiste fragmendid).
• KT-skaneerimine. Ajukasvaja diagnoosimisel pole see nii tõhus kui MRI-skannimine, kuid seda saab teha, kui esimest meetodit ei saa läbi viia..
• Positronemissioontomograafia - aitab selgitada neoplasmi suurust.
• Magnetresonants angiograafia on meetod, mis võimaldab teil uurida anumaid, mis kasvajat toidavad. See nõuab vereringesse kontrastaine sisestamist, mis värvib ka neoplasmi kapillaare..

Kõik need meetodid võimaldavad ainult kasvaja histoloogilise struktuuri idee esile kutsuda, kuid ajukasvaja ravi ja prognoosimise kavandamiseks on see võimalik täpselt kindlaks teha, see on võimalik ainult biopsia abil. See viiakse läbi pärast aju ja tuumori 3D-mudeli konstrueerimist sondi sisestamiseks rangelt patoloogilisse kohta (stereotaktiline biopsia).

Paralleelselt diagnoosimisega tehakse kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks ka muid uurimismeetodeid: teostatakse nende kõhuorganite instrumentaalne diagnostika, millesse ajukasvaja võib metastaaseerida.

Kasvaja ravi

Patoloogia peamine ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon. See on võimalik ainult siis, kui neoplasmi ja tervete kudede vahel on piirid. Kui kasvaja on kasvanud ajukelmeks, ei saa seda teha. Kuid kui see surub kokku olulise ajuosa, tehakse mõnikord erakorraline operatsioon, mille käigus ei eemaldata mitte kõiki neoplasme, vaid ainult osa sellest.

Enne operatsiooni viiakse läbi ettevalmistamine: võetakse kasutusele vahendid (see on osmootne diureetikum "Mannitol" ja hormonaalsed preparaadid "Deksametasoon" või "Prednisoloon"), mis vähendavad aju turset. Samuti on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistavad ravimid..

Kiiritusravi võib läbi viia kasvaja mahu vähendamiseks ja preoperatiivse perioodi selgemaks eristamiseks tervislikest piirkondadest. Kiirgusallikas võib sel juhul asuda nii kaugelt kui ka ajju sisse viia (selleks vajate ka kolmemõõtmelist mudelit ja seadmeid, mis võimaldavad implanteerida kapsli radioaktiivse ainega antud koordinaatidel - stereotaktiline tehnika).

Kui kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku vaba voolavust või takistab vere liikumist läbi anumate, võib operatsioonieelse ettevalmistusena teha manööverdamise - teostada saab painduvate torude süsteemi, mis täidab tserebrospinaalvedeliku rolli. Sarnane operatsioon viiakse läbi MRI kontrolli all..

Ajukasvaja otsest eemaldamist saab teha:

• skalpelliga;
• laser: see aurustab muteerunud rakke kõrgel temperatuuril;
• ultraheli: kasvaja puruneb kõrgsagedusliku heliga väikesteks tükkideks, pärast mida eemaldatakse neist igaüks koljuõõnest vaakumi abil vaakumiga. Võimalik ainult kinnitatud healoomuliste kasvajate korral;
• raadio nuga: lisaks kasvajakoe aurustumisele, mis peatab kohe kudede verejooksu, kiiritatakse läheduses asuvaid ajupiirkondi gammakiirtega.

Pärast kasvaja eemaldamist - kui on tõendeid - võib läbi viia kaugemat laadi kiiritusravi (see tähendab kehast väljaspool asuvat kiirgusallikat). See on eriti vajalik, kui moodustumist ei eemaldatud täielikult või on metastaase.

Kiiritusravi algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Viis läbi 10-30 seanssi, igaüht 0,8-3 Gy. Selline ravi nõuab oma raske talutavuse tõttu meditsiinilist tuge: antiemeetikumid, valuvaigistid, unerohud. Võib kombineerida keemiaraviga.

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi ülesanne on peatada kasvajarakkude aktiivsus (ja see mõjutab ka tervet kudet), mis võiks jääda pärast operatsiooni.

Operatsiooni alternatiiv

Kui kasvajat ei saa ülaltoodud meetoditega eemaldada, proovivad arstid inimese elukvaliteeti maksimeerida, kasutades ühte järgmistest meetoditest või nende kombinatsiooni:.

Kiiritusravi

Sellel teisel nimel on kiiritusravi. Kui ajukasvajat pole võimatu eemaldada, viiakse läbi kasvaja ja selle metastaaside stereotaktiline kiiritamine, kui gammakiired saadetakse patoloogilistesse piirkondadesse mitmest punktist. Sellise sekkumise kavandamisel kasutatakse konkreetse patsiendi aju kolmemõõtmelist mudelit ja nii, et kiired saaksid selge fookuse, fikseeritakse pea spetsiaalsesse pleksiklaasmaski.

Kiiritusravi võib läbi viia ka brahhüteraapiana, kui kiirgusallikas asetatakse - taas stereotaksise abil - otse fookusesse. Võib-olla kombinatsioon kaugkiirgusest ja brahhüteraapiast.

Kui ajukasvaja on sekundaarne, on vajalik kogu pea kiiritamine, kuid väiksemates annustes kui ülaltoodud juhul. Pärast seda kukuvad juuksed välja, kuid mõni nädal pärast kiiritusravi lõppu kasvavad need tagasi.

Keemiaravi

See meetod hõlmab selliste ravimite sisseviimist kehasse (kõige sagedamini - intravenoosselt), mis mõjutavad selektiivselt kasvajarakke (need erinevad terve keha rakkudest). Selleks on oluline kasvajat hoolikalt kontrollida, määrates selle immunohistotüübi (et tuvastada spetsiifilisi valke, mis asuvad ainult kasvajakoes).

Keemiaravi kursus on 1-3 nädalat. Narkootikumide kasutuselevõtu vaheline intervall - 1-3 päeva. Keemiaravi ravimite talutavuse hõlbustamiseks ja pärast neid normaalsete kudede rakkude taastumise kiirendamiseks on vaja täiendavat ravimitoetust (keemiaravi mõjutab peaaegu alati luuüdi - kõige aktiivsemalt jagunevat struktuuri, mis aitab kaasa inimese vere uuenemisele).

Keemiaravi kõrvaltoimed: oksendamine, peavalu, juuste väljalangemine, aneemia, suurenenud verejooks, nõrkus.

Sihtravi

See on hiljuti leiutatud keemiaravi alatüüp. Sel juhul viiakse kehasse ravimeid, mis ei pärssi jagunemist, kuid selliseid, mis blokeerivad ainult täpselt kasvajarakkude kasvuga seotud reaktsioone, mille tõttu on toksilisus palju väiksem.

Ajukasvaja sihipäraseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• selektiivselt blokeerides kasvajat toitvate veresoonte kasvu;
• selektiivselt inhibeerivad valgud, mis juhivad kasvajarakkude kasvu;
• türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorid, mis kasvajarakkudes peavad reguleerima signaali edastamist, nende jagunemist ja programmeeritud surma.

Kiirguse ja keemiaravi kombineeritud kasutamine

Kui viite ühiselt läbi gammakiirtega kiiritatud kiirgust ja võtate kasutusele ravimeid, mis pärsivad kasvajarakkude jagunemist, on prognoos märkimisväärselt paranenud. Seega tõuseb madala kvaliteediga kasvajate ravimisel kombineeritud raviga kolmeaastane elulemus 54% -lt 73% -ni.

Krüokirurgia

Seda meetodit nimetatakse siis, kui tuumori fookus puutub kokku eriti madala temperatuuriga, samal ajal kui ümbritsev kude ei ole vigastatud. Seda tüüpi teraapiat saab kasutada iseseisva ravina - mittetoimitavate kasvajate korral, mis kasvavad naaberkudedesse; see viiakse läbi ka operatsiooni ajal - kasvaja piiride selgemaks nägemiseks.

Kasvajakoe saab külmutada krüo-aplikaatori abil, mis asetatakse ülalt patoloogilisele fookusele. Võib kasutada ka sügavale fookusesse pandud krüokappi..

Krüokirurgia näidustused on:

• kasvaja asub sügaval aju olulistes piirkondades;
• mitu kasvajat (metastaasid), mis asuvad sügaval;
• traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid ei saa rakendada;
• pärast operatsiooni jäid kasvaja fragmendid aju membraanidele liimitud;
• kasvajad asuvad hüpofüüsis;
• eakalt inimeselt leitud kasvaja.

Millised on ajukasvaja tagajärjed?

Ajukasvajate peamised tagajärjed on järgmised:

1. Krambid - jäsemete tõmblemine või nende venitamine kogu keha terava sirgendamisega, millega kaasneb teadvusekaotus. Sellisel juhul võib suust ilmuda vaht, keel võib olla hammustatud ja krambiga kaasneb sageli mõneks ajaks hingamisteede seiskumine. Seda seisundit ravitakse krambivastaste ravimitega..
2. Tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu rikkumine, mille tõttu areneb hüdrotsefaalia. Selle tüsistuse sümptomiteks on tugev peavalu, oksendamine, krambid, unisus, iiveldus, nägemise hägustumine ja pearinglus. Sarnast komplikatsiooni ravitakse šunteerimisoperatsiooniga, kui koljuõõnde paigaldatakse torud, mille kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool. Lisateave hüdrotsefaalia sümptomite kohta.
3. Depressioon on masendunud meeleolu, kui puudub soov tegeleda mõne tegevusega, kõne aeglustumine ja reaktsioonide pärssimine. Sellistel juhtudel kasutatakse psühhoterapeutilisi ravimeetodeid ja määratakse ka antidepressandid (retseptita antidepressantide loetelu).

Taastusravi periood

Inimese taastumine pärast ajukasvaja kirurgilist või alternatiivset ravi sõltub nendest funktsioonidest, mis on pärsitud. Niisiis, motoorse funktsiooni häirete korral on vajalik jäsemete massaaž, füsioteraapia, treeningravi. Kui kuulmisega on rikkumisi, viiakse klassid läbi audioloogiga, aju neuronite vahelise suhtluse parandamiseks on ette nähtud ravimid.

Dispansiarvestus

Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse patsient neuroloogi juures. Sellise raamatupidamise eesmärk on nii rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine kui ka aja jooksul ägenemise tuvastamine. Peate külastama neuroloogi (kui arst ei ütle teisiti) kolm kuud järjest, siis kuus kuud hiljem, siis kuus kuud hiljem ja siis, kui muudatusi ei toimu, kord aastas.

Prognoos

Küsimusele, kui paljud elavad ajukasvajaga, pole ühest vastust. Siin on andmed erinevad ja sõltuvad mitmest parameetrist. Kombineerituna soodsa histoloogilise tüübi ja varase raviga ulatub võimalus elada 5 aastat 80% -ni. Kui histoloogiline variant teatab kasvajast suure pahaloomulisusega, samuti kui inimene pöördus hiljaks, väheneb võimalus 5 aastat elada 30% -ni.

WHO andmetel viieaastane elulemus 2012. aastal näeb välja järgmine:

Kasvajad lastel

Ajukasvajad võivad areneda igas vanuses lastel. Kuni 3 aastat registreeritakse sagedamini astrotsütoome, medulloblastoome ja ependümoome. Meningioma ja craniopharyngioma peaaegu kunagi ei esine.

Kõige sagedamini kasvavad ajukasvajad aju keskjoonest paiknevatest struktuuridest ja aju poolkeradesse sattudes levivad 2-3 külgnevasse lobe. Sageli leitakse laste ajukasvajates palju väikseid tsüste - vedelikuga täidetud õõnsused.

Esimesed kasvaja tunnused lastel on:

• peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine
• valge sklera riba välimus iirise ja ülemise silmalau vahel;
• krambid.

Kooliealistel lastel ilmneb peavalu hommikul, pärast oksendamist leevendab see pisut ja möödub päeva jooksul. Seal on väsimus, vähenenud õpitulemused; laps tuleb koolist ja proovib pikali heita.

Hiljem ilmnevad fookusnähud: näo asümmeetria, kõnnaku raputamine, halvenenud käitumine, nägemisväljade kaotus, hallutsinoos, arengu hilinemine, neelamishäired, isutus, kõrva helisemine.

Diagnoosimine hõlmab pea ümbermõõdu mõõtmist, uuringu radiograafide seeriat, EEG-d, aju ultraheli, MRI-d, unearteri angiograafiat.

Laste ajukasvajate peamine ravi on kirurgiline. Meningioma, papilloomi, astrotsütoomi, ependümoomi, neuroomi, mõned hüpofüüsi adenoomid on täiesti võimalik eemaldada. Ülejäänud kasvajad resekteeritakse osaliselt, pärast mida saab läbi viia kas keemiaravi või (harvemini) kiiritusravi. Kõige sagedamini kiiritatakse pahaloomulisi glioome, medulloblastoome, metastaase. Röntgenpildi ependüoomid ja neuroomid on tundetud.

Keemiaravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid, fluorofuur, metotreksaat, vinblastiin, bleomütsiin.

Esimesed ajukasvaja tunnused

Ajukasvaja esimesed nähud on kergesti segamini muude, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on aju onkoloogia arengu algusest väga lihtne mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida..

Venemaal avastatakse aastas umbes 34 000 ajukasvaja juhtu. Nagu muud haigused, muutub see ka nooremaks. Fakt on see, et esimesed ajukasvaja tunnused sarnanevad väsimuse, depressiooni ja ärevushäiretega. Ja peavalu, unetuse ja tähelepanu kaotuse kaebustega soovitatakse tavaliselt võtta puhkus ja mitte teha MRT-d, eriti noores eas. Sellepärast on haiguse algust nii lihtne mööda vaadata..

Neoplasmide esimesed sümptomid

Esimesed haigusnähud ei anna selget pilti - need on väga sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega:

• iiveldus. Ta on kohal olenemata sellest, millal viimast korda sa sõid. Ja erinevalt mürgistusest ei parane pärast oksendamist tervislik seisund;
• tugev peavalu, mida raskendab liikumine ja nõrgeneb püstises asendis;
• krambid ja epilepsiahoogud;
• tähelepanu ja mälu halvenemine.

Kasvaja olemasolu näitab nende sümptomite kombinatsioon. Muidugi on tõenäoline, et nad ilmuvad muudel põhjustel üksteisest sõltumatult, kuid see on piisavalt haruldane.

Just selles etapis on kasvaja ravimiseks kõige lihtsam viis. Kuid kahjuks ei võta keegi neid sümptomeid harva tõsiselt.

Kasvaja esimesed aju sümptomid

Kui haiguse teine ​​etapp areneb, on ajukelmed erutatud ja koljusisene rõhk tõuseb. Selle tagajärjel tekivad aju muutused.

Kasvaja surub aju, mõjutades selle funktsiooni..

Sel ajal on ravi endiselt edukas, kuid võtab kauem ja raskem. Teise etapi sümptomeid ei ole enam nii lihtne segi ajada teiste haiguste sümptomitega:

• tundlikkus on kaotatud teatud kehaosades;
• ilmneb järsk pearinglus;
• lihased nõrgenevad, sagedamini keha ühel küljel;
• tugev väsimus ja unisus kuhjuvad;
• kahekordistub silmades.

Samal ajal halveneb üldine tervislik seisund, jätkub hommikune iiveldus. Kõik see avaldub patsiendil, sõltumata sellest, millises ajuosas neoplasm asub..

Kuid sümptomeid saate siiski segi ajada - need on umbes samad, mis epilepsia, neuropaatia või hüpotensiooni korral. Nii et kui leiate end nendest sümptomitest, ärge kiirustage paanikat. Kuid pöörduge kindlasti arsti poole - tundmatu pole kellelegi kasu toonud. Jah, ja selliste sümptomitega ei tohiks nalja teha.

Kasvajate fookusnähud varases staadiumis

Kui peaaju sümptomid ilmnevad kogu aju kahjustuse tõttu ja mõjutavad kogu organismi heaolu, sõltuvad fookussümptomid kahjustuse kohast. Iga ajuosa vastutab oma funktsioonide eest. Sõltuvalt kasvaja asukohast mõjutatakse erinevaid sektsioone. Nii et haiguse sümptomid võivad olla erinevad:

• keha teatud osade tundlikkuse ja tuimuse rikkumine;
• kuulmise või nägemise osaline või täielik kaotus;
• mäluhäired, segasus;
• intelligentsuse ja eneseteadvuse muutus;
• kõne segadus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• sagedased meeleolumuutused;
• hallutsinatsioonid, ärrituvus ja agressiivsus.

Sümptomid võivad näidata, millises ajuosas kasvaja asub. Niisiis, halvatus ja krambid on iseloomulikud eesmiste labaosade kahjustustele, nägemise kaotamisele ja hallutsinatsioonidele - kuklaluule. Mõjutatud väikeaju põhjustab peenmotoorikat ja koordinatsiooni halvenemist ning ajalise lobe kasvaja viib kuulmise, mälukaotuse ja epilepsia tekkeni..

Ajukasvaja kahtluse diagnoosimine

Isegi üldine või biokeemiline vereanalüüs võib kaudselt näidata kasvaja olemasolu. Neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud täpsemad analüüsid ja uuringud:

• elektroencefalograafia näitab kasvajate olemasolu ja ajukoore konvulsioonilise aktiivsuse koldeid;
• Aju MRT näitab põletiku koldeid, veresoonte seisundit ja väikseimaid aju struktuurimuutusi;
• Aju CT, eriti kontrastaine kasutamisel, aitab kindlaks teha kahjustuse piire;
• tserebrospinaalvedeliku - aju vatsakestest tuleva vedeliku - analüüs näitab valgu kogust, raku koostist ja happesust;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine vähirakkude olemasolu suhtes;
• kasvaja biopsia aitab mõista, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga.

Millal äratus tuleb?

Kuna ajukasvaja esimesed nähud võivad ilmneda isegi suhteliselt tervetel inimestel, peaksite neid mõistlikult ravima: ärge ignoreerige, kuid ärge paanitsege enne tähtaega. Igal juhul tuleks arstiga nõu pidada, kuid eriti oluline on seda teha juhul, kui teil on:

• seal on kõik neoplasmi varased sümptomid (väsimus, peavalu jne);
• oli peavigastus või insult;
• koormatud pärilikkus: mõned sugulased kannatasid vähi käes.

Uurimise ajal võib iga arst suunata teid neuroloogi poole, kahtlustades kasvajat kaudsete tunnuste järgi. Koljusisest rõhku kontrolliv silmaarst ja pärast hormoonide vereanalüüsi endokrinoloog. Tähelepanelik arst pöörab tähelepanu isegi kõnele ja koordinatsioonile. Ärge ignoreerige selliseid näpunäiteid: parem on külastada neuroloogi ja veenduda, et olete tervislik, kui jätta haiguse areng vahele..

Eriline vähk. Mida peate teadma ajukasvaja kohta

Esiteks mõistke, et ajukasvajad on haruldased: Venemaal, nagu ka Lääne-Euroopas, USA-s ja Austraalias, on nende esinemissagedus 6–19 juhtu 100 tuhande meessoost ja 4–18 juhtu 100 tuhande naise kohta. Ainus ajuvähi tekke täpselt tõestatud riskifaktor on ioniseeriv kiirgus. Suhtlemist mobiiltelefonidega (mitteioniseeriv kiirgus) arutatakse, kuid lõplikku kohtuotsust pole. Pahaloomuliste ajukasvajate tekkega pole seotud muid enam-vähem selgeid tegureid. Võib-olla on allergiahaigete puhul seda tüüpi onkoloogia vähem levinud. Võimalik, et suurenenud riskiga on seotud mitu geeni. Kuid see kõik on väga ebatäpne.

Selle vähi otsesed sümptomid puuduvad.

Aju kasvajad on erilised. Erinevalt pindmistest pahaloomulistest kasvajatest ei näe te kunagi ajukasvajat. Te ei saa seda isegi palpeerida (tunnetada), nagu paljud siseorganite kasvajad. Lõppude lõpuks on aju neoplasm turvaliselt peidus kolju sees.

Ja kõik märgid, mille järgi võite kasvajaga seostada, on kaudsed. Isegi kui kogenud arst uurib neid sümptomeid, peab ta neid ka kaudseteks. Ja diagnoosi kinnitamiseks või selle välistamiseks määrab ta kindlasti MRI: aju magnetresonantstomograafia. Täna on see parim meetod ajukasvajate diagnoosimiseks..

Peamine on kasvaja asukoht

Nüüd sümptomite enda kohta. Esiteks ei ole need iseenesest vähisümptomid. Need võivad olla samad pahaloomulise kasvaja, healoomulise kasvaja, metastaaside, tsüsti ja muude aju mahuliste moodustistega. See juhtub, kuna need määratakse kindlaks kasvaja asukoha järgi. Seetõttu nimetatakse neid fokaalseteks. Ja reeglina on need kõige varasemad sümptomid, mis esinevad aju mingisuguse moodustumisega patsiendil.

Nende esinemise kõige tavalisem põhjus on kasvajaga külgneva ajukoe kokkusurumine. Isheemia esineb selles piirkonnas tavaliselt: verevoolu puudumine hapnikuga. Veresoon ise või läheduses asuvad närvid võivad pigistada, tekkida võivad ka muud muutused.

Ärge piinake kahtlustest

Ja see kõik võib avalduda sümptomite massina. Siin on kõige tavalisemad:

- Peavalu. Tavaliselt on see selgelt lokaliseeritud: see juhtub samas kohas. Sageli korduvad või peaaegu püsivad. Kui ravimid ei aita ja see püsib, peate pöörduma neuroloogi poole. Oluline on mõista, et nendest sümptomitest ajuvähini on suur vahemaa. Sarnased peavalud esinevad paljudes teistes - vähem ohtlikes - haigustes..

- krambid, näiteks epilepsia või krambid. Nendega kohtudes ei tohiks kohe ajuvähi peale mõelda, sest need sümptomid võivad esineda ka paljude teiste haiguste korral, mõnikord mitte väga tõsistena.

- Isiksuse ja psüühika muutused. Inimene võib muutuda apaatseks, letargiliseks, tahtmatuks. Ta võib lõpetada oma välimuse jälgimise, muutuda lohakaks. Reeglina on see tüüpiline aju eesmiste rindkere kahjustuste korral. Ja nagu võite arvata, võib see kõik olla mitmesugustel põhjustel ja mitte ainult ajukasvaja tõttu.

- muutus vaateväljas. Mingi osa vaateväljast kukub välja. Kuid seda ei saa alati tähele panna, kuna hüvitusmehhanismid varjavad seda. Tavaliselt ainult tuumorites, mis asuvad nägemistraktis ja kiasmis (nägemisnärvide ristmikul), samuti paljude silmahaiguste korral.

Võite lisada veel mõned märgid, kuid need kõik on samad mittespetsiifilised. Kui miski selline häirib teid, ärge piinake kahtlusi, pöörduge arsti poole. Ta saab aru, kui tõepärased ja mõistlikud need sümptomid on ning kui palju dikteerib kahtlus ja hirm..

Kasvajate tüübid

P.A. järgi nimetatud Moskva vähiuuringute instituudi andmetel. Herzen avalikustas 2015. aastal Venemaal 8 896 kesknärvisüsteemi kasvajaga esmast patsienti, sealhulgas 655 alla 17-aastast last. Praegu on enam kui pooled neist patsientidest ravitavad ja remissiooni saavutanud patsientide arv kasvab pidevalt tänu täiustatud arvutidiagnostika, kirurgilise ravi, kiiritusravi ja keemiaravi meetoditele, aga ka sellistele uuenduslikele meetoditele nagu immunoteraapia ja geeniteraapia..

Mis on kasvaja??

Kasvajad on patoloogilised neoplasmid, mille rakkude kasv ja diferentseerumine on häiritud nende geneetilise aparatuuri muutuste tõttu. Keha kasvajad võivad tekkida mis tahes kudedest, nende kasv toimub eranditult nende enda rakkude tõttu. Mõnikord kasutatakse terminit "sekundaarne kasvaja" kasvaja määratlemiseks, mis tekkis pärast kemoteradioteraapiat.

Primaarsed kasvajad koosnevad selle organi või koe rakkudest, kus nad hakkavad arenema, s.o. primaarsed ajukasvajad tekivad täpselt ajurakkudes. Lisaks on sekundaarsed kasvajad, mis on tekkinud teistes kehaosades, kuid on levinud (metastaasinud) aju või seljaaju.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, sageli ilma metastaasideta, nimetatakse seda healoomuliseks. Seevastu vähirakud paljunevad kiiresti ja võivad metastaaseeruda külgnevatesse kudedesse ja kesknärvisüsteemi muudesse osadesse. Arvatakse, et “pahaloomuline” onkoloogias tähendab “halba” ja healoomuline ”-“ head ”. Kuid kesknärvisüsteemi kasvajate puhul pole see täiesti tõsi..

Isegi healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja võib olla eluohtlik, kui see avaldab survet aju struktuuridele, mis reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone (hingamine või vereringe). Viimasel ajal on neuroonkoloogias healoomulised kasvajad, mis on samuti võimelised metastaasima. Seetõttu on kõigi patsientide esmase läbivaatuse kompleksis, sealhulgas ja healoomuliste kasvajate korral lülitatakse kesknärvisüsteemi kõigi osade MRI sisse.

Patoloogiline - valulik või ebanormaalne; osutab, et inimesel on mingeid patoloogiaid; seotud või seotud mõne haigusega.

Lisaks ei saa isegi healoomulisi kasvajaid alati tõhusalt ravida ja mõnel juhul võivad nad aja jooksul pahaloomuliseks kasvada..

Healoomulised kasvajad

Healoomuliste kasvajate peamised tunnused:

• aeglane kasv. Kasvaja suudab säilitada oma suuruse mitu aastat. Mitmel juhul võivad neoplasmid areneda pahaloomuliseks;
• kehale patoloogiliste mõjude puudumine;
• metastaaside puudumine. Healoomuline kasvaja lokaliseeritakse ühes piirkonnas, kus algab selle aeglane kasv. Muud elundid ei ole mõjutatud;
• healoomulised kasvajarakud on oma struktuurilt ja funktsioonilt sarnased normaalsete koerakkudega.

Igal inimesel on eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks. Võite vältida kasvaja väljanägemist, järgides tervislikke eluviise. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kelle peredes on olnud vähktõve juhtumeid. Lisateave riskitegurite kohta..

Healoomuliste kasvajate arengujärk

1. Algatamine. Selles arengujärgus on haigust peaaegu võimatu kindlaks teha. Initsiatsiooni ajal toimub raku DNA muutus teatud tegurite mõjul.

2. Edendamine. Selles arengujärgus täheldatakse muteerunud rakkude aktiivset paljunemist. Selle protsessi eest vastutavad kantserogeneesi promootorid. Etapp ei pruugi avalduda ja kestab mitu aastat.

3. Progressioon. Seda arenguetappi iseloomustab muteerunud kasvajarakkude arvu kiire kasv. Seal on heaolu halvenemine, keha teatud funktsioonide rikkumine, laikude ilmumine nahale. Selles arenguetapis diagnoositakse kasvajaid hõlpsasti, isegi ilma spetsiaalse meditsiinilise varustuseta. Kasvaja ise progresseeruvas arengujärgus ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, vaid viib naaberorganite kokkusurumiseni.

Healoomuliste kasvajate peamised põhjused

Healoomuliste kasvajate tekkepõhjuseks on DNA mutatsioonid, mis on tekkinud järgmiste tegurite mõjul:

• ultraviolettkiirgus;
• ioniseeriv kiirgus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• viirused
• suitsetamine, uimastite kuritarvitamine, uimastite tarbimine;
• alatoitumus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• luumurrud, vigastused;
• immuunsussüsteemi häired;
• häiritud režiim (öötöö, unepuudus);
• stress
• geneetiline eelsoodumus.

Kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate tüübid

Kesknärvisüsteemi kõige tavalisemad kasvajad.

Glioom - on neoplasm, mis areneb neuroglia rakkudest. Haiguse arengu ilming võib olla hemorraagia..

Neuroom on närvisüsteemi elementidest moodustunud neoplasm. Haiguse põhjus on närvi kahjustus või amputatsioon. See avaldub naha punetuse ja tuumori piirkonnas esineva valu kujul.

Neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju juurtes ja perifeersetes närvides. Esitatakse arvukate erineva suurusega sõlmede kujul.

Paraganglioom on kromafiinirakkudest koosnev neoplasm. Kasvaja on kaasasündinud. See võib moodustuda mis tahes elundites ja kudedes, mis sisaldavad kromafiini rakke. Haiguse arengu protsessiga kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia, peavalud, õhupuudus. Haigus on ohtlik metastaaside tekkevõimaluse tõttu kehas..

Tsüst on neoplasm, millel on selged piirid. See on pehme õõnsus, enamikul juhtudel vedelikuga täidetud. Ilmub kõhuõõnes, ajus, suguelundites ja luukoes. Kasvajad on kiire kasvu tõttu ohtlikud..

Meningioom - on aju kõige levinum onkoloogiline haigus ja moodustab umbes 20–40% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest. Mõnikord võib meningioom esineda pahaloomulises vormis, metastaasides teisi elundeid, kõige sagedamini kopse ja nahka. Kasvaja allikaks on meningiaalmembraan, kahjustus võib esineda kõikjal ajus. Kõige tavalisem 30–40-aastastel inimestel, naistel on arengurisk 2 korda suurem kui meestel. Samuti on haiguse kiire progresseerumine rasedatel. On kindlaks tehtud meningioma perekonnatüüp, mis on seotud 2. tüüpi neurofibromatoosiga.

Akustiline neuroom (schwannoma) on kasvaja, mis areneb kraniaalsete närvide kaheksanda paari närvirakkudest. See mõjutab sisekõrva ja põhjustab halvenenud kuulmis- ja vestibulaarfunktsioone. See moodustab 9% aju onkoloogiliste protsesside koguarvust. Nagu meningioma, on 2. tüüpi neurofibromatoos seotud ka schwannoma arenguga. Arengusagedus on sama nii meestel kui naistel, kahjustus tuvastatakse kõige sagedamini kuuendal kuni seitsmendal eluaastal. Selle haiguse ilmingute tunnusteks on tinnituse kaebused, kuulmislangus (kuni selle kadumiseni) ja pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Craniopharyngioma - tuumor areneb hüpofüüsi struktuurides, sageli nägemisnärvide lähedal. See moodustab umbes 4% kõigist aju neoplasmidest lastel, kellel on 5–10-aastaselt domineeriv arengusagedus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja tsüstide (tsüstide) moodustumine - tihedate servadega ribade struktuurid, mis on täidetud häguse kollaka vedelikuga, millel on kõrge kolesteroolisisaldus. Kraniofarüngioomide kliinilisi ilminguid iseloomustab kuiv nahk, diabeedi insipidus, kääbus, rasvumine ja viljatus..

Hüpofüüsi adenoom on 10-15% ajukasvajate koguarvust. Hüpofüüsi adenoomiga kasvavad hüpofüüsi näärmerakud (hüpertroofia), mis esiteks põhjustab hüpofüüsi hormonaalse aktiivsuse suurenemist ja teiseks selle suuruse suurenemist, mis viib naaberorganite, eriti nägemisnärvide kokkusurumiseni. Sellega seoses kurdavad hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kõige sagedamini nägemishäireid (kahekordne nägemine, perifeerse nägemise kadumine), kuiva nahka, impotentsust, suhkruhaigust, menstruaaltsükli häireid ja viljatust naistel.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi

Healoomulised kasvajad on kergesti ravitavad. Neid saab diagnoosida varases arengujärgus. Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, tsütoloogilisi ja histoloogilisi uurimismeetodeid, biopsiat, radioloogilisi ja endoskoopilisi meetodeid

Healoomuliste kasvajate peamine ravi on operatsioon. Pärast kasvajate eemaldamist enamikul juhtudel retsidiivi ei täheldata. Harvadel juhtudel võib muteerunud rakkude kasvuga olla vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide või laseri abil..

Üks moodsamatest healoomuliste kasvajate ravimise meetoditest on krüokoagulatsioon. Seda kasutatakse pehmete ja luukoe kasvajate jaoks. Krüokoagulatsioon tähendab kokkupuudet madala temperatuuri neoplasmidega. Nendel eesmärkidel kasutage vedelat lämmastikku, heeliumi või argooni. Pärast sellist ravi ei esine iivelduse ja oksendamise vormis kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud kiirgusele ja keemiaravile.

Asendusravi on ette nähtud healoomuliste väikepõletike korral, ilma hormonaalse tasakaaluhäireteta kalduvusena areneda..

Endoskoopiline meetod (kreeka keelest.endon - seestpoolt ja skopeo - vaatan, uurin) on siseorganite uurimise meetod spetsiaalsete seadmete - endoskoopide abil - kasutatakse laialdaselt diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kirurgias, gastroenteroloogias, pulmonoloogias, uroloogias, günekoloogias ja onkoloogias.

Tsütoloogiline meetod on meetod haiguste tuvastamiseks ja inimkeha füsioloogilise seisundi uurimiseks, mis põhineb raku morfoloogia ja tsütokeemiliste reaktsioonide uurimisel. Onkoloogias kasutatakse seda pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks; massiliste ennetavate uuringutega kasvajaprotsessi varajaste staadiumide ja vähieelsete haiguste tuvastamiseks; kasvajavastase ravi edenemise jälgimisel.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad on patoloogiad, mida iseloomustab kontrollimatu jagunevate rakkude olemasolu. Nad on võimelised invasiooniks lähedalasuvatesse kudedesse ja metastaasideks kaugetes elundites. Haigus on põhjustatud rakkude diferentseerumise ja vohamise rikkumisest organismis geneetiliste häirete mõjul..

Pahaloomulised transformatsioonid on põhjustatud mutatsioonidest, mille tagajärjel hakkavad rakud lõputult jagunema ja kaotavad apoptoosi võime. Juhtudel, kui immuunsussüsteem sellist muutust ei tunne, hakkab neoplasm kasvama ja moodustama metastaase. Metastaasid võivad ilma eranditeta mõjutada kõiki keha organeid ja süsteeme..

Pahaloomuliste kasvajate peamised omadused

• vähirakkude kiire kasv, mis põhjustab patsiendi kehas ümbritsevate kudede kahjustusi ja kokkusurumist;
• võime tungida lähedalasuvatesse kudedesse kohalike metastaaside moodustumisega;
• metastaasid kaugetes elundites;
• väljendunud negatiivne mõju keha üldisele seisundile, mis on tingitud toksiinide tootmisest;
• võime vältida immunoloogilist kontrolli;
• vähirakkude vähene diferentseerumine;
• väljendunud raku ja koe atüüpism;

Kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate tüübid

Sarkoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad erinevate elundite sidekoest. Neoplasmi arengu protsessi iseloomustab eriti kiire kasv ja sagedased retsidiivid. Sarkoomid võivad mõjutada pehmeid ja luukoesid, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, naha terviklikkust, siseorganeid, lümfoidkoest.

Teratoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad gonotsüütidest. Enamikul juhtudel lokaliseeritakse lastel munandites, munasarjades, ajus ja sacrococcygeal piirkonnas.

Glioom on kõige tavalisem primaarne ajukasvaja, mida iseloomustab neuroektodermaalne päritolu..

Proliferatsioon (lat. Proles - järglased, järglased ja fero - ma kannan) - keha koe vohamine, korrutades rakke jagunemise teel

Apoptoos (lat. Apoptoos) - rakkude "programmeeritud" surm kudede diferentseerimise ja ümberkujundamise protsessis (embrüogeneesis koos teatud kudede saitide atroofiaga jne). Apoptoosi reguleerivad hormoonid - seda saab kunstlikult esile kutsuda.

Pahaloomuliste kasvajate peamised diagnostilised meetodid

• arsti konsultatsioon;
• radiograafia
• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI)
• ultraheliuuring (ultraheli);
• endoskoopiline meetod;
• positronemissioontomograafia (PET);
• radioisotoopide diagnostika;
• tsütoloogilised, histoloogilised, immunohistokeemilised uuringud
• molekulaargeneetilised uuringud;
• biopsia;
• laboratoorsed diagnostikad;
• mikrolaine sügavuse radiomeetria;
• diagnoosimine kasvaja markerite abil.

Selles artiklis saate teada ajukasvajate ravimise peamistest meetoditest..