Pärasoolepolüübid

Pärasoolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis pärinevad näärmetüüpi epiteelist.

Polüüp ise on enamasti ümardatud sfäärilise kujuga ja kinnitatakse jalaga soolestiku seina külge.

Polüübi jalg võib olla pikk või vastupidi lühike, viimasel juhul moodustub moodustumine piki soole pinda. Mõned polüübid on pirni kujul ja mõnikord isegi lillkapsas või hunnik viinamarju (kasvavad).

Pärasoole polüüpide värvus võib olla erinev: vastab soole limaskesta normaalsele värvile või omandab patoloogilisi punaseid või tsüanootilisi toone. Pärasoole polüüpide suurused võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Pärasoolepolüübid on pehme elastse konsistentsiga.

See haigus on kõige tavalisem üle 50-aastastel inimestel, kuid praegu saab seda diagnoosida noortel ja lastel..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millisest koest moodustumine pärineb, jagunevad polüübid järgmistesse tüüpidesse:

1. 1) Kiuline - pärineb sidekoest, mis võib asendada epiteeli. Seda tüüpi polüübid ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes eriti altid, vaid kalduvad sagedasetele põletikulistele protsessidele;
   
2. 2) adenomatoosne - kasvab näärmekoest ja on sageli vähieelne haigus;
   
3. 3) Villous - see põhineb ka näärmekoel.

Sõltuvalt polüüpide arvust võib need jagada: ühe- ja mitmekordseteks. Lisaks saab polüüpe klassifitseerida sõltuvalt nende väljanägemise põhjusest: põletikulised (muutuvad pikaajalise kroonilise põletiku tagajärjeks), hüperplastilised (on soolekoe liigse patoloogilise vohamise tagajärg), neoplastilised (tekivad ebatüüpiliste rakkude kasvades).

Polüüpide põhjused pärasooles

Polüpide sümptomid pärasooles

Pikka aega võib see haigus olla täiesti asümptomaatiline. Enamikul juhtudel ilmnevad kliinilised sümptomid koe kasvades ja pärasoolepolüübi mahu kasvades.

Peamised kliinilised nähud, mis võimaldavad kahtlustada moodustiste ilmnemist pärasooles, on:

• patoloogiline eritis pärasoolest kalodefektsiooni ajal (veri, lima, mäda koos põletiku ja polüübi nakatumisega);
  
• ebamugavustunne pärakus;
  
• valulikkus pärasooles ja pärakus;
  
• väljaheite häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  
• soole obstruktsiooni nähud: puhitus, gaasi puudus, kõhupuhitus;
  
• polüüpide prolapss pikal varrel kalodefekatsiooni ja pingutamise ajal;
  
• võõrkehatunne päraku või niude piirkonnas.

Haiguse tüsistused

Haiguse hilinenud diagnoosimise või korraliku ravi puudumise korral võivad tekkida tüsistused: pahaloomuline kasvaja, polüüpide põletik, pragude teke pärasooles, paraproktiidi või ägeda soolesulguse teke.

Polüüpide diagnoosimine pärasooles

Haiguse varajane diagnoosimine väldib polüübi degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks. Pärasoolepolüüpe tuleb diferentseerida hemorroidide, pahaloomuliste kasvajate, laienenud piirkondlike lümfisõlmede, nakkuslike soolehaiguste jms osas..

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

• pärasoole rektaalne digitaalne uurimine;
  
• sigmoidoskoopia - võimaldab teil näha polüüpe, hinnata nende suurust, värvi, seisundit ja põhjalikult uurida ka soole seina;
  
• kolonoskoopia - kasutatakse diferentsiaaldiagnostikaks pahaloomuliste kasvajate ja / või polüüpide suhtes peaosades;
  
• irrigoskoopia - röntgenitehnika, mis võimaldab tuvastada polüüpide olemasolu kõrgemates lamamissektsioonides (eriti kehtib see üsna suure polüübi kohta);
  
• biopsia ja biopsia uuring - pahaloomuliste kasvajate universaalne diferentsiaaldiagnostika. See meetod võimaldab teil tuvastada polüübi rakulise koostise ja koe, millest see kasvab;
  
• väljaheidete analüüs varjatud vere paljastamiseks - meetod, mis aitab eristada polüpoosi mao ja soolte haavandilistest kahjustustest, samuti hemorroididest ja jämesoole muudest põletikulistest haigustest;

Polüüpide ravi pärasooles

Rektaalsete polüüpide peamine ravimeetod on nende kirurgiline eemaldamine. Polüüpi saab eemaldada mitmel viisil, toimimisviisi valik sõltub polüübi suurusest, selle struktuurist, raku koostisest, kogusest (üks või mitu).

Praegu on jalgade üksikute polüüpide kõrvaldamiseks polüüpide eemaldamine väga populaarne silmuselektroodiga endoskoopilistes seadmetes, mis katkestavad polüübi jala.

Pärast seda paljastatakse soole seina osa elektrokoagulatsioon. Sellel tehnikal on mitmeid eeliseid, sealhulgas: valutus, soole seina minimaalne kahjustus, võimalus meetodit kasutada ilma üldise või kohaliku tuimestuseta.

Polüübi klassikaline väljalõikamine skalpelliga on võimalik, kuid selle meetodi abil näidatakse spetsiaalsete peeglite abil anesteesiat ja päraku laiendamist. Selle meetodi puudused on järgmised: anesteesia vajadus, suur haiguse kordumise tõenäosus, kõrge invasiivsus vastupidiselt eelmisele meetodile.

Pärast polüübi eemaldamist läbib see põhjaliku histoloogilise uuringu. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamise korral laieneb operatsiooni ulatus: võib läbi viia soole kahjustatud piirkonna resektsiooni või käärsoole täieliku resektsiooni. Mitme difuusse polüpoosiga rakendatakse kogu jämesoole eemaldamise operatsiooni, mille järel peensoole õmmeldakse pärasoolega.

Kõik toimingud on planeeritud. Haiguse sümptomite leevendamiseks on näidustatud kohalike põletikuvastaste ravimite (ravimküünalde koos Ibuprofeeni või Diklofenakiga), samuti kohalike valu ja ebamugavust vähendavate preparaatide (ravimküünalde ravimid Anestezin) kasutamine..

Haiguste ennetamine

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole.

Polüpe pärasooles

Polüp pärasooles - kas see on ohtlik? Polüüpide sümptomid ja eemaldamine
Pärasoolepolüübid on üks levinumaid soole epiteeli moodustisi. See on asümptomaatiline haigus, mis võib inimese kehale põhjustada palju probleeme, kui seda ei diagnoosita ja ravitakse õigeaegselt..

Pärasoole polüüp moodustub sooleseina näärmeepiteeli proliferatsiooni protsessis selle luumenisse. Pirnikujuline või ümar kuju moodustab reeglina õhukese jala või laia aluse. Neid võib olla üks või mitu.

Esinemise põhjused

Polüüpide arengut pärasooles võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Nende moodustamise põhjuseid on palju. Nende hulgas:

• pärilikkus, mis selgitab laste haigust;
• hemorroidid;
• sooleinfektsioon (nt düsenteeria);
• põletik soolestikus (eriti haavandiline koliit);
• pärakulõhed;
• divertikulaarne haigus;
• passiivne eluviis;
• vanus;
• halb keskkonnaseisund;
• alkoholism;
• soole düskineesia;
• krooniline kõhukinnisus;
• seedehäired;
• suitsetamine;
• veresoonte patoloogia;
• toitumise ja valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu rikkumine, loomse toidu ülekaal dieedis.

Pärasoole polüüpe põhjustavaid täpseid põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha..

Polüüpide tüübid

Klassifikatsiooni kohaselt võivad polüübid olla:

1. Adenomatoosne - ilmub pärasooles epiteeli normaalse uuendamise protsesside talitlushäirete taustal mitmesugustel põhjustel. Seal on epiteelirakkude kontrollimatu jagunemine, neoplasmide kasv kolooniate kaudu, järk-järgult kattes soolestik ja seinte trauma pärast iga väljaheidete massi läbimist. Adenomatoosse polüübi suurus suureneb kiiresti, põhjustades patsiendile ebamugavust ja sügelust pärakus. Peamine oht on pahaloomuline kasvaja, kasvajaks või vähiks degenereerumine, samuti akuutne soolesulgus, mis nõuab kiiret kõrvaldamist, operatsioon koos pikaajalise taastusraviga.
2. Roosa-punase värvi ümarad polüpoossed polüübid sametise pinnaga villide kujul, kui neid kasvatatakse näärmekudedest kompositsioonis, mille papillid sarnanevad villidega. Nad on altid pahaloomulisele kasvajale ja sekundaarse hargneva kasvaja arengule sidekoest, mis on kaetud paljude pokaalrakkudega silindrilise epiteeli kihiga. Alguses kasvab villopene polüüp epiteeli limaskestalt, kattub soolestiku valendikuga, kasvades selle suuruseks, kui see jõuab 10–15 cm-ni, põhjustab see viskoosse sekretsiooni väljutamist limaskestalt, sarnaselt kanavalguga lima tootmise taustal suurtes kogustes, provotseerides sellega sagedasi lahtisi väljaheiteid. lima ja veri. Patsiendil on pidev surve pärasoolele, sagedane kõhukinnisus, soolesulgus, kattuv valendik. Viletsat polüüpi saab tuvastada ainult digitaalse uuringu korral. Reeglina on see lahtistest kudedest pärit tarretisesarnase konsistentsi neoplasm.
3. Kiuline - koos kasvuga epiteelkoest ja selle asendamisega kiulise ja patoloogilisega. Polüübid on altid üleminekule pahaloomulisele vormile, põletikulise protsessi arengule. Reeglina on see vale polüüp, kaetud peal tavalise epiteeli kihiga, kuid kalduvus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, anaalse papilla hüpertroofia, kiuliste polüüpide moodustumine pirnikujulise kasvu vormis.

See polüüpide klassifikatsioon on tingimuslik. Peaaegu igat tüüpi polüüpidel on pahaloomulisus ja võime viia kolorektaalse vähini aja jooksul.

Sümptomid ja fotod

Haiguse arengu esimesel etapil võivad kliinilised ilmingud puududa. Kuid seda võib kahtlustada sügeluse ja ebamugavustunde pärast pärakus. Spetsiifilisi sümptomeid, mis näitavad polüüpide esinemist pärasooles, ei eristata.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate siiski arstiga nõu pidama:

1. Alakõhu valulikkus. Valu pole kunagi noorte polüüpide kaaslane, haiguse progresseerumisel ilmnevad negatiivsed tunded. Valulik reaktsioon on pärasoole ja käärsoole retseptorite reageerimine olemasolevatele ummikutele. Lõppude lõpuks, mida suurem on neoplasm, seda kitsam on soole valendik, selle tagajärjel on roojaga looduslikul viisil väljumine väga keeruline. Haige inimene kannatab regulaarselt pikaajalise kõhukinnisuse all. Väljaheidete pidev esinemine soolestikus venitab selle silmuseid, mis omakorda põhjustab valu. Lisaks võib suurenenud gaaside moodustumisega valutada alakõhus valu.
2. Ebamugavustunne, samuti pärakus oleva võõrkeha tunne. Kõige sagedamini näitab see sümptom hariduse olemasolu pärasooles. Sarnased tunded tekivad vastusena kasvaja rõhule soole vastasküljel. Kuid ilmne ebamugavustunne ilmneb alles siis, kui väljakasv ulatub suureks. Patsient ei koge pidevalt võõrkeha aistingut. Ebameeldiv tunne ilmneb perioodiliselt ja on oma olemuselt kramplik. Lisaks võib ebamugavustunne ilmneda häbemepiirkonnas või küljel. Kui patoloogia on progresseerunud, võib valu inimest pidevalt häirida, nad muudavad oma iseloomu ja muutuvad lõhkemiseks.
3. Limaskesta sisu ja vere olemasolu väljaheites. Pärakust vabanev ja palja silmaga nähtav veri on hirmuäratav sümptom. Sageli näitab see pärasoole submukosaalse kihi veresoonte kahjustusi. Lisaks võib veri märku pigistada polüübi või selle nekroosi. Vere tuvastamiseks peate uurima väljaheiteid, see asub kõige sagedamini nende pinnal ja näeb välja nagu punased veenid. Lima on polüüpide pidev kaaslane soolestikus. Fakt on see, et moodustistel on suurenenud eritusfunktsioon. Tavaliselt on pärasoole määrimiseks vaja lima, mis muudab väljaheidete läbimise mugavamaks. Polüp aga ärritab soole seina ja lisaks stimuleerib eritusnäärmeid. Kui lima koguneb siinustesse ja püsib seal pikka aega, võib see käivitada infektsiooni. Sel juhul erituvad pikaajalise kõhukinnisuse korral patsiendil väljaheited koos limaskesta ja isegi mädase sisuga.
4. Väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses. See sümptom on polüüpide varajane manifestatsioon. Sagedamini kannatavad patsiendid kõhukinnisuse all, mis tekivad mehaanilise barjääri tõttu polüübi kujul. Kui varases staadiumis võib kõhukinnisus vahelduda kõhulahtisusega, siis mida suuremaks polüüp muutub, seda harvem on kõhulahtisus. Väljaheidet võib täheldada mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Selle puudumise kestus sõltub esinevate polüüpide arvust. Sageli juhtub, et tooli pikk viivitus sunnib inimest arstiga nõu pidama.

Nadampulaarse piirkonna onkoloogilise protsessi sümptomid on palju puudulikumad. See on peaaegu samad valud, nõrgad, valutavad, muutuvad väljaheite kuju ja verejooksud. Napdmularisusega verejooks sarnaneb rohkem vähiga. Sel põhjusel on vaja kiireid diagnostikameetmeid..

Pärasoole polüübi tunnused pole nii arvukad. Oluline on õigeaegselt läbi viia vajalikud diagnostilised ja terapeutilised toimingud.

Diagnostika

Lisaks kliinilisele pildile, mis sageli puudub, tuleks polüüpe eristada teistest soolehaigustest, eriti vähist ja hemorroididest. Diferentsiaaldiagnostikaks ning polüüpide suuruse, asukoha ja tüübi kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Sigmoidoskoopia. Uuringu põhiolemus on endoskoobi sisseviimine pärasoole (taskulampi ja kaameraga õhuke voolik). Selle seadme abil saab spetsialist isiklikult hinnata pärasoole seisundit, võtta koeproove ja eemaldada polüüpe.
2. Kolonoskoopia See on ette nähtud diferentsiaaldiagnostika mõõtmiseks, kui kõrgemates sektsioonides (sigmoidne käärsool jne) on jämesoolevähi kahtlus. See seisneb sondi samas sissejuhatuses ainsa erandiga, et hinnatakse kogu jämesoole seisundit.
3. Soole röntgenograafia. Nad kasutavad seda suhteliselt harva, kuna see nõuab nii arsti kui ka patsiendi jaoks märkimisväärset energiakulu.

Laboratoorsete testide põhjal on välja kirjutatud väljaheite varjatud vereanalüüs. Varjatud veri on raskete sooleprobleemide oluline näitaja. Kõige sagedamini ilmneb see pahaloomulises protsessis. Samuti ei saa loobuda biopsiast saadud rakkude histoloogilisest ja morfoloogilisest analüüsist..

Tüsistused

Pärasoole polüüpide komplikatsioonide loetelu on üsna ulatuslik. Esiteks puudutab see neoplasmi pahaloomulist degeneratsiooni ja pärasoole piirkonnaga seotud põletikulisi haigusi.

Mitte vähem harva seisab inimene silmitsi selliste tagajärgedega nagu pärasoole praod või paraproktiit.

Sellega seoses pööravad eksperdid tähelepanu asjaolule, et mingil juhul ei tohiks te taastamisprotsessi viivitada ja pöörduda proktoloogi poole nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul kaebab ta põletikuliste protsesside ja patsiendi moodustiste pahaloomuliste kasvajate puudumisel heaolu täieliku ja kiiresti progresseeruva süvenemise, kogu seedetrakti toimimise probleemide üle.

Optimaalse tervise ja maksimaalse aktiivsuse säilitamise võti pole mitte ainult õigeaegne ravi, vaid ka õigete ennetusmeetmete vastuvõtmine. [adsen]

Kuidas ravida?

Rektaalsete polüüpide raviks ei kasutata konservatiivset ravi, kuna ükski ravim ei aita kaasa nende moodustiste täielikule või isegi osalisele taandumisele. Mõned ravimid võivad aidata ajutiselt sümptomeid kõrvaldada ja need on ette nähtud patsiendi seisundi leevendamiseks, näiteks spasmolüütikumid.

Traditsiooniline meditsiin soovitab ravida polüüpe hemlock-suposiitide või vereurmarohi vaenlastega, tuginedes asjaolule, et neil taimedel on kasvajavastased omadused. Kuid esiteks ei saa sellist teraapiat läbi viia ilma arsti järelevalveta ja teiseks saavad need ravimid ainult aeglustada polüpoosiliste moodustiste kasvu.

Polüüpide eemaldamise meetodid pärasooles

Patoloogiliste moodustiste eemaldamiseks on kahte tüüpi toiminguid: minimaalselt invasiivsed protseduurid, kui polüübid eemaldatakse elundi säilitamise ajal, ja pärasoole resektsioon.

1. Elektrokoagulatsioon Protseduur viiakse läbi rektoskoobi abil ja cauterisevad väikesed üksikud polüübid laial alusel ja polüübid hääldatud jalal. Elektrokoagulatsiooni ei tehta suurte polüüpide korral laiadel alustel ja villastel kasvajatel, kuna on suur oht soole seina perforatsiooniks.
2. Endokoopiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse sigmoidoskoobi või kolonoskoobi abil. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Enne protseduuri peaks patsient järgima mitu päeva ranget dieeti, et vähendada põletikulisi protsesse..
3. Pärasoole resektsioon. Tehke üldanesteesia all, operatsiooni ajal eemaldatakse pärasoole kahjustatud piirkond. Seda tüüpi sekkumine on vajalik pahaloomuliste kasvajate avastamisel ja metastaaside ohu korral. Kui patsiendil on difuusne polüpoos, peate pärasoole täielikult eemaldama, moodustades kolostoomi, mille kaudu jäätmed väljuvad.
4. Transanaalne ekstsisioon. Juurdepääs polüüpidele toimub rektoskoobi kaudu ja see viiakse läbi juhtudel, kui moodustumine asub soolestikus pärakust rohkem kui 7 cm kõrgusel. See meetod eemaldab suured villased polüübid. Need lõigatakse välja elektrilise noa või ultraheli skalpelli abil. Operatsioon tehakse haiglas anesteesia abil..

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast polüüpide eemaldamist soolestikus patsiendi täielikuks taastumiseks kulub vähemalt kaks nädalat.

• Suurim oht ​​on verejooksu tõenäosus, seetõttu peaks patsient kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel hoiduma olulisest füüsilisest koormusest, keelduma auto juhtimisest ja kontrollima suuri seadmeid..
• Kõhuõõneoperatsiooni läbinud patsientidele määratakse voodipuhkus. Vere stagnatsiooni vältimiseks soovitavad eksperdid viia läbi spetsiaalselt loodud füüsiliste harjutuste komplekt.
• Soole limaskestade kaitsmiseks mehaaniliste kahjustuste ja roojaga tekitatavate vigastuste eest tuleks nädala jooksul järgida säästvat dieeti, mis aitab väljaheidet pehmendada. Sa peaksid sööma vähemalt viis korda päevas. Portsjonid peaksid olema väikesed ja toidud ei tohiks sisaldada jämedaid taimseid kiude. Kogu kaasavõetud toit tuleb hõõruda ja keeta keetmise, küpsetamise või aurutamise teel.

Toitumisreeglid

Dieedi algfaas kestab 2–3 päeva alates operatsiooni hetkest. Esimesel päeval on keelatud toidu ja vedelike sissevõtmine. Patsientidele pakutakse tuge toitumispreparaatide süstimisega veeni. 24 tunni pärast on lubatud piiratud kogus vedelikku (mitte rohkem kui 50 milliliitrit korraga).

Toidud, mida saab dieedi algfaasis tarbida, on järgmised:

• köögiviljapuljong;
• magustamata puuviljadest puuviljakompott;
• kibuvitsapuljong;
• nõrk lihapuljong;
• tarretis või tarretis;
• riisipuljong (kui riis ei põhjustanud varem kõhukinnisust).

Esimese etapi dieedi eesmärk on vähendada soolestiku motoorset aktiivsust ja sekretoorset funktsiooni. See on vajalik, et vältida sapi ja seedeensüümide tootmist, millel võib olla kahjulik mõju õmblustele või kahjustatud soolekudedele..

Patsiendi normaalse tervise korral on alates 3 päevast dieedi laiendamine lubatud. Menüüsse saate sisestada vedelad teraviljad, tailihast valmistatud suflee, pehmeks keedetud munad (mitte rohkem kui üks päevas), liha- või köögiviljapuljongil põhinevad limaskestad. Teravilja ja suppide valmistamiseks on soovitatav kasutada nisu, riisi ja kaerahelbeid. Uute toodete dieedile lisamisel on vaja jälgida patsiendi seisundit. Kui pärast sööki on valu, iiveldus või puhitus, peaksite sellest keelduma.

Vastunäidustuste puudumisel vabastatakse patsient 10–14 päeva pärast haiglast ja viiakse säästvale dieedile. Järgmise 3–4 kuu jooksul on soovitatav dieedida. Sõltumata operatsiooni iseloomust peavad patsiendid toodete valimisel ja ettevalmistamisel järgima teatavaid reegleid.

Rektaalsete polüüpide operatsioonijärgse dieedi reeglid on järgmised:

1. Režiimi järgimine. Teatud ajal toitu süües hakkavad toitu seedivad ensüümid tekkima enne, kui patsient sööma hakkab. See hõlbustab toidu seedimist ja vähendab soolte koormust..
2. Mehaanilise ärrituse vähenemine. Toidu pärasoole vigastamise vältimiseks tuleks vältida liiga kõva toitu. Selleks keelduge praadimisest ja eelistage keedetud või küpsetatud tooteid..
3. Murdosa toitumine. On vaja süüa toitu väikestes annustes, 6 kuni 7 korda päevas. See vähendab seedetrakti mehaanilist koormust ja parandab soolestiku liikuvust.
4. Rasvaste toitude keeldumine. Liigne rasvade tarbimine põhjustab sapi liigset tootmist, mis raskendab pärasoole taastamise protsessi.
5. Käärimise ennetamine. Kääritusprotsessid sooltes võivad põhjustada peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut. Selle vältimiseks on dieedist vaja jätta kaunviljad mis tahes kujul. Samuti peaksite piirama pähklite, seente, spargli kasutamist.
6. Valgutoitude söömine. Kahjustatud kudede kiireks parandamiseks vajab keha valku. See aine sisaldub tailihas, kanamunades, piimatoodetes..
7. Vähendatud keemiline ärritus. Keemilise tüübi ärritust pärasoole limaskestal mõjutavad kõik soolased, hapud, vürtsikad nõud..
8. Piisav vedeliku tarbimine. Kõhukinnisuse vältimiseks peab patsient kasutama umbes 3 liitrit vedelikku päevas. Sel eesmärgil on lisaks teele ja muudele jookidele vaja iga päev lisada ka esimesed kursused.

Peamine toitumissoovitus rehabilitatsiooniperioodil on tervikliku ja mitmekesise dieedi ettevalmistamine. Vaatamata kehtivatele piirangutele peaks patsient saama koos toiduga kõiki keha taastamiseks vajalikke aineid. Toitumine peaks tagama soolestiku normaalse liikuvuse, nii et väljaheide oleks korrapärane. Lisaks on dieedi eesmärgid kaitsta düsbioosi eest ja vältida polüüpide taastekke soolestikus.

Polüübid pärasooles

Polüübid pärasooles - kasvaja, millel on sageli healoomuline iseloom. Võib olla üks või mitu. See moodustub soolestiku seinale, pärast mida see kasvab ja jõuab oma luumenisse. See viib asjaolu, et ta täidab tema ruumi täielikult.

Tänapäeval on neoplasmide põhjused proktoloogia ja gastroenteroloogia valdkonna spetsialistidele teadmata, kuid nende päritolu kohta on mitmeid oletusi, mis põhinevad selle organi põletikul.

Rektaalsel polüübil, mille sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda, on kliinilises pildis mittespetsiifilised nähud, nimelt sügelus ja valu anorektaalses piirkonnas, samuti pärasoole hemorraagiad.

Õige diagnoosi saab teha ainult pärasoole instrumentaalsete uuringute põhjal, kuid ka laboratoorne diagnostika ja füüsiline läbivaatus pole vähimad.

Haiguse ravi hõlmab valdava enamuse juhtudest kirurgilise operatsiooni teostamist tekke eemaldamiseks, kuid lisaks võib kasutada kohalikke ravimeid, nimelt rektaalseid ravimküünlaid. Rahvapäraste abinõude, eriti vereurmarohi kasutamise võimalus pole välistatud, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sellise patoloogia rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on oma tähendus - kood vastavalt RHK-10-le - K62.1.

Etioloogia

Pärasoolepolüübid on neoplasmid, mida diagnoositakse absoluutselt igal inimesel, sõltumata nende soost ja vanusest.

Sarnane tuumori moodustumine kinnitatakse jala abil pärasoole seintele. On tähelepanuväärne, et polüübid võivad esineda õõnesstruktuuri igas elundis, kuid neid leidub kõige sagedamini seedetrakti organite seas.

Hoolimata asjaolust, et polüüpide ilmnemise põhjused pole teada, tuvastavad kliinikute arstid nende moodustumise mitu teooriat. Kõige tavalisem eeldus peab selliseid healoomulisi kasvajaid pärasoole seintes esineva kroonilise põletikulise protsessi tagajärjeks..

Kuna haigust saab diagnoosida lapsel, on olemas ka teooria, et seda soodustab loote arengu ajal soolestiku seinte ja seedetrakti limaskesta ebaõige moodustamine.

Lisaks on polüüpide ilmnemiseks pärasooles ja nende vohamiseks ka muid eelsoodumusi mõjutavaid tegureid. Need sisaldavad:

• kahjulikud keskkonnatingimused;
• kehalise aktiivsuse puudumine inimese elus;
• kehv toitumine, eriti paljude seedetrakti seinu ärritavate toitude ja roogade tarbimine. See hõlmab ebaregulaarset sööki, rasvaste ja vürtsikute roogade sõltuvust, suitsutatud liha ja konserve, hapukurke ja kondiitritooteid, kohvi ja gaseeritud jooke;
• halbade harjumuste kuritarvitamine, eriti alkoholi joomine;
• nakkusliku iseloomuga tõsiste haiguste kulg;
• inimese immuunsussüsteemi rike;
• regulaarne kokkupuude stressiga;
• hormonaalne tasakaalutus, mis võib tekkida munasarjade või neerupealiste halvenenud toimimise taustal;
• kontrollimatu ravim.

Samuti pole välistatud geneetilise eelsoodumuse tõenäosus, sest väga sageli moodustus pärasoolepolüüp inimestel, kelle sugulastel oli sarnane probleem. Lisaks arvatakse, et perekondlik polüpoos on kõige sagedamini muutumas vähiks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogilise protsessi arvust ja levimusastmest on lapse ja täiskasvanu polüübid:

• vallaline;
• mitu - kuigi selle organi erinevates piirkondades on mitu neoplasmi;
• hajus - samal ajal kui polüübid katavad kahjustatud organi kogu pinna. Sellistel juhtudel räägivad nad polüpoosist. Kõige sagedamini diagnoositud perekondliku päritolu difuusne polüpoos.

Vastavalt morfoloogilisele struktuurile jaotatakse healoomulised moodustised järgmisteks osadeks:

• näärmepolüüp - koosneb pärasoole membraani ülemisest kihist või näärmekoest;
• näärme-villoosne polüüp;
• pärasoole närviline polüüp on sõlme, mis on kaetud suure hulga veresoontega ja on mehaaniliste kahjustuste suhtes väga haavatav;
• tsüstiline granuleeritud polüüp;
• hüperplastiline tüüp;
• kiuline polüüp - hõlmab sidekoe rakke ja areneb sageli hemorroidilisest koonusest. Just selle teguri tõttu osalevad patoloogia ravis proktoloogia ja gastroenteroloogia valdkondade spetsialistid;
• adenomatoosne polüüp - erineb teistest vormidest selle poolest, et see muundub kõige sagedamini vähiks. Sellist protsessi täheldatakse 1% kõigist juhtudest.

Omaette sort on pseudopolüpoos - see on pärasoole membraani vohamine polüüpide tüübi järgi. See juhtub seedetrakti põletiku taustal..

Hoolimata haiguse mitme vormi olemasolust, on nende sümptomid ja ravi täpselt ühesugused..

Sümptomatoloogia

Pärasooles esinevate polüüpide sümptomid pole spetsiifilised, mis tähendab, et nende olemasolu ei suuda täpselt näidata selle konkreetse vaevuse esinemist. Pealegi võivad kliinilised ilmingud üsna pikka aega täielikult puududa. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui moodustatakse mitu polüüpi või kui kasvaja saavutab suure suuruse.

Sageli on patoloogia diagnostiline üllatus ja see avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus või siis, kui diagnoositakse täiesti erinev vaev.

Kõige sagedasemad polüüpide tunnused pärasooles:

• valu - need paiknevad kõhu põhjast või niudepiirkonnast ning on ka oma olemuselt valutavad;
• roojamise akti rikkumine, mis väljendub kõhukinnisuses ja kõhulahtisuses, kuid enamasti kurdavad patsiendid kõhukinnisust, kuna kasvaja põhjustab osalist soolesulgust;
• anaalse lõhede ja hemorroidiliste sõlmede moodustumine, sageli sisemine lokaliseerimine;
• rektaalne verejooks on kõige spetsiifilisem sümptom, kuna selle välimus paneb inimesi otsima kvalifitseeritud abi;
• sügelus ja põletus pärakus;
• ebamugavustunne roojamise ajal;
• patoloogiliste lisandite ilmnemine fekaalides - me räägime verest ja lima;
• temperatuuri tõus - näitab infektsiooni;
• võõrkeha tunne anaalkäigus - selline märk ei ole konstantne, vaid on olemuselt paroksüsmaalne;
• naha punetus ja turse päraku ümbruses - see ilmneb lima või vere pidevast vabanemisest pärakust.

Lastel pärasooles asuvaid polüüpe saab diagnoosida ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil, kuna selline märk nagu päraku hemorraagia on iseloomulik suurele hulgale patoloogiatele. Seetõttu tuleb ühe või mitme ülaltoodud sümptomi ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine põhineb instrumentaalsetel uuringutel, kuid neile tuleks lisada laboratoorsed uuringud ja neile peaks eelnema füüsiline läbivaatus..

Seega, kui pärasooles on polüüp, hõlmab esmane diagnoos järgmist:

• mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähisugulaste elu- ja haigusloo uurimine - see on vajalik pärilikkuse kinnitamiseks või eitamiseks või mõne muu kõige iseloomulikuma eelsoodumuse määramiseks;
• arst viib läbi anorektaalse piirkonna põhjaliku füüsilise läbivaatuse, et hinnata naha seisundit ja väljalangenud suure polüübi võimalikku tuvastamist. See hõlmab ka anaalse kanali sõrme uurimist;
• patsiendi üksikasjalik ülevaatus - esimest korda pärasooles polüübi sümptomite ilmnemise ja raskuse, samuti täiendavate sümptomite olemasolu kindlakstegemiseks.

Diagnoosi laboratoorne osa hõlmab järgmiste meetmete rakendamist:

• üldine kliiniline vereanalüüs - aneemia võimaliku avastamise jaoks;
• vere biokeemia - konkreetse patoloogilise protsessi tunnuste otsimiseks;
• varjatud vere väljaheidete analüüs.

Instrumentaalne diagnostika põhineb järgmistel protseduuridel:

• sigmoidoskoopia;
• kolonoskoopia;
• irrigoskoopia, mis on soole röntgenograafia, kasutades kontrastainet;
• biopsiad;
• CT ja MRI - seedetrakti kõigi organite visualiseerimiseks.

Pärasoolepolüübid tuleb eristada järgmistest:

• sisemise või välimise vormi hemorroidilised koonused;
• pärakulõhed;
• lipoomid või fibroidid;
• rektaalne fistul;
• jämesoole aktinomükoos;
• pararektaalse kiu tsüstid ja kasvajad;
• Crohni tõbi.

Ravi

Pärasooles asuvate polüüpide diagnoosi kinnitamine nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist ja operatsiooni. Healoomulise kasvaja ekstsisioon toimub mitmel viisil:

• endoskoopilised protseduurid - see peaks hõlmama elektroekstsineerimist. Seda ravimeetodit kasutatakse nii suurte kui ka väikeste polüüpide korral. Erinevus on ainult sellise minimaalselt invasiivse operatsiooni osas;
• Kirurgiliselt - kasutatakse sageli perekondliku hajusa polüpoosi korral või kahtlustatava pahaloomulisuse korral. Sellistel juhtudel ravitakse rektaalseid polüüpe transanaalselt või avatud juurdepääsu kaudu. Iga patsiendi puhul eraldi lahendatakse küsimus pärasoole täieliku või osalise resektsiooni kohta.

Väärib märkimist, et ilma operatsioonita ravi on võimatu.

Operatsioonijärgsel perioodil peavad patsiendid järgima ka mõnda reeglit, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise või haiguse taastekke. Operatsioonijärgset ravi määrab ainult arst ja see koosneb:

• ravimite võtmine - sümptomite peatamiseks;
• säästva dieedi järgimine;
• kohalike ravimite kasutamine - kõige sagedamini ette nähtud ravimküünlad polüüpide jaoks, millel on põletikuvastane toime;
• alternatiivmeditsiini kasutamine.

Viimane ravivõimalus ei tohiks olla ainus viis taastumiseks. Sellegipoolest hõlmab ravi rahvapäraste ravimitega järgmiste ravimtaimede ja taimede kasutamist:

• boori emakas;
• kuuse- või männiokkad;
• vereurmarohi ja naistepuna;
• raudrohi ja tšaga;
• mesi ja mädarõigas;
• tamme koor ja viburnum.

Tüsistused

Hoolimata asjaolust, et pärasoole polüübid on healoomulised moodustised, võib sümptomite ignoreerimine või ravi hilinenud alustamine põhjustada selliste komplikatsioonide teket:

• aneemia - ilmneb rektaalse rektaalse hemorraagia taustal;
• osalemine pärasoole teiste osade patoloogilises protsessis;
• päraku lõhe;
• muundamine onkoloogiaks.

Patsientidel ei tohiks küsimust tekkida just selliste tagajärgede võimaliku moodustumise tõttu - kas rektaalsed polüübid tuleks eemaldada?

Ennetamine ja prognoosimine

Spetsiaalselt välja töötatud ennetusmeetmeid sellise tervisekahjustuse vältimiseks ei ole välja töötatud. Soovitatakse siiski järgmisi üldreegleid:

• juhtida tervislikku ja mõõdukalt aktiivset eluviisi;
• sööge õigesti ja ratsionaalselt;
• võtke ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele;
• õigeaegselt ravida seedetrakti kõiki põletikulisi või nakkavaid protsesse;
• väldi stressi igal võimalusel;
• läbima mitu korda aastas täieliku ennetava tervisekontrolli.

Sellise haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab soodsa tulemuse tõenäosust ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Siiski ei ole välistatud haiguse taastekke tõenäosus - sageli ilmneb see mitu aastat pärast operatsiooni. Ebasoodsas prognoosis on perekonna polüpoos - see võib minna vähiks.

Pärasooles esinevate polüüpide sümptomid, ravi, dieet

Polüpoos on üks soolestiku näärmeepiteeli healoomulistest kasvajatest. Ümarad või pirnikujulised polüübid pärasooles, millel on lai alus jalal, hakkavad punnima soole seina valendikku. Statistika kohaselt on pärasoolepolüüpide diagnoosimise sagedus venelastel 6-8%.

Vähesed inimesed pööravad tähelepanu kerge ebamugavuse ilmnemisele pärasoole piirkonnas, nii et nad ei kiirusta arstidega õigeaegselt konsulteerima. 30% juhtudest tuvastatakse polüpoos alles pärast lahkamise patsientide surma, kui patsiendid eiravad elu jooksul pärasooles esinevaid polüüpe, mille sümptomeid ja ravi ei saa manifestatsiooni algfaasis ignoreerida.

Ebaõige toitumine, rasvaste toitude kuritarvitamine, hamburgerid, kiirtoidud, kuumad koerad provotseerivad pärasoole seintes polüüpide moodustumist. Sümptomid on erinevad. Ravi viib läbi diferentsiaaldiagnostika meetodite tulemuste põhjal proktoloog.

Neoplasmide klassifikatsioon

Polüpoossed kasvajad on käärsoole vähieelne seisund. Arvestades käärsoole kasvajate suurust, kuju, kogust ja histoloogilist struktuuri, on nende mitmed sordid eelnevalt kindlaks määratud.

Anaalkanali polüüpide arvu järgi:

• üksildane ühe keskhariduse või suure hariduse omandamisel;
• arvukad juhul, kui mitu kasvukohta asuvad rühmas või kaootiliselt;
• hajus mitme käärsoole moodustumise lokaliseerimisel.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse kasvu:

• nääre;
• hüperplastiline;
• viltu.

Lastel ja täiskasvanutel pärasooles asuva polüübi kujul juhtub see käsna või viinamarjahunniku, seene jalas või tiheda sõlme kujul.

Kiuline tüüpi polüübid

Pärasoole kiulised polüübid - healoomulised kasvajad sidekoe koostises. See polüpoosi vorm läheb harva pahaloomuliseks kasvajaks. Looduses on see aga korduv, kui päraku kanali põletikulised polüübid limaskestal hakkavad paisuma..

Adenomatoosset tüüpi polüübid

Pärasoole adenomatoosse polüübiga ulatub neoplasmi läbimõõt 3-4 cm-ni. Kolooniad hakkavad kasvama näärmekoest, blokeerides järk-järgult soolestiku läbipääsu, luues väljaheidete obstruktsiooni. Anaalkanali polüüpide tüüp on altid pahaloomulisele kasvajale, degenereerumiseks vähkkasvajaks. Pärasoole torukujulise adenoomiga näidatakse patsientidele kiiret operatsiooni, millele järgneb pikk taastusravi periood.

Villous tüüpi polüübid

Roosa-punase tooni pärasoole ümardatud villased polüübid sarnanevad visuaalselt villidega, kasvades limaskestast epiteelist. See on pärasoole hargnev kasvaja, mis hakkab katma soolestiku valendikku, kui kasvud kasvavad 15 cm-ni.

Patsientidel on kõhulahtisus, mis on seotud lima ja verega, või sagedane kõhukinnisus valendiku kattuvuse ja pärasoole obstruktsiooni korral. Villoosse käärsoole adenoomi tüüp on altid pahaloomulisele kasvajale üleminekuks pahaloomuliseks vähiks. Päraku ilmingute ja veritsemise korral ei saa patsiendid enam arstiga nõu pidada.

Hüperplastiline tüüpi polüübid

Väikesed pehme konsistentsiga, kuni 0,5 cm läbimõõduga polüübid, mis tõusevad veidi pärasoole limaskesta tasemest kõrgemale. Seda tüüpi obstruktsiooni korral arenevad päraku polüübid äärmiselt aeglaselt. Algstaadiumis kulgev haigus on peaaegu asümptomaatiline. Patsiendid ei koge spetsiaalseid kaebusi, alustades patoloogilist protsessi.

Polüüpide arengu põhjused

Anaalpolüübid moodustuvad erinevatel põhjustel. Sagedased käivitavad tegurid:

Haiguse põhjused

• istuv eluviis;
• hemorroidid;
• pärilik tegur;
• pärasoolepõletik (haavandiline koliit);
• vanus;
• halb ökoloogia;
• lõhenemine pärakus;
• krooniline kõhukinnisus;
• suitsetamine;
• veresoonte haigus;
• alatoitumus, loomse toidu liigsöömine koos rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaalustamatusega.

Viide! Polüüpide moodustumise täpset põhjust pole teadlased kindlaks teinud. Kuid on täielikult tõestatud, et polüpoos on sekundaarne haigus, mis areneb hemorroidide, enteriidi, haavandilise koliidi, düsenteeria taustal. See on jämesoole muude haiguste või seinte krooniliste põletikuliste protsesside tagajärg koos pärasooles esinevate ebameeldivate polüüpide ilmingutega.

Sageli provotseerib polüüpide teket, seedehäireid, viiruslikku laadi või pärilikku tegurit. Levinud põhjus on alatoitumus koos jämeda kiudainete ja taimsete toitude puudumisega dieedis.

Rektaalseid polüüpe iseloomustavad sümptomid

Polüübid võivad aastaid vaikida ja tulevad sageli patsiendi tavalise endoskoopia või ulatusliku proktoloogilise uuringu käigus täiesti juhuslikult ilmsiks. Arenguna ja kasvades hakkavad polüübid pigistama pärasoole seina, kasvama õõnsuse sees, põhjustades valendiku ahenemist, kramplikku (perioodilist) valu, võõrkeha olemasolu pärakus.

Pärasooles esinevate üksikute (mitmete) polüüpide peamised sümptomid:

Valu alakõhus

1. Alakõhu valu on ummikute tagajärg, kui pärasoole valendik täidetakse nende kasvu ajal polüüpidega. Kogumised soolestiku silmustes provotseerivad väljaheidete stagnatsiooni, häirides nende evakueerumist ja pikaajalist kõhukinnisust. Valulikud aistingud ilmnevad soolestiku silmustesse põimitud närvilõpmete mitme plexuse ärrituse tõttu.
2. Kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisusega, mida täheldatakse haiguse varases staadiumis. Polüübid kasvavad, loovad väljaheidete vabanemiseks mehaanilise tõkke, hakkavad epiteeli limaskesta ärritama.
3. Väljaheide lima ja verega. Lima ilmub limaskestade rakkude hüpersekretsiooni taustal. Polüübid, kuna nad suurenevad, hakkavad ärritama limaskesta ja provotseerivad näärmete suurenenud sekretsiooni, lima liigset kogunemist soole siinustes. Vereosakeste ilmumine tualettpaberile pärast tualeti külastamist on polüüpide nekroosi (muljumise) tagajärg või pärasoole submukoos asuvate veresoonte terviklikkuse rikkumine.
4. Võõrkeha olemasolu pärakus on spetsiifiline sümptom. Polüübid pigistavad, lõhkevad soolestiku seinu, täites kogu õõnsuse nende mahuga.

Polüüpidel pole spetsiifilisi sümptomeid, mida on arstidel keeruline diagnoosida. Patsiendid ei tohiks ignoreerida esimesi kellasid: võõrkeha olemasolu ja ebamugavustunne anorektaalses tsoonis, ärritunud väljaheide, vaheldumisi kõhukinnisus kõhulahtisusega, valu alakõhus, vere väljanägemine limas väljaheites..

Viide! Isegi kerge varjatud verekaotus koos polüpoosiga põhjustab aneemiat, keha ammendumist ja sekundaarse infektsiooni lisamine on põletikulise protsessi arenguga vältimatu. Riskirühma kuuluvad rasket füüsilist tööd tegevad inimesed, kantserogeenide sisaldusega toidud, seedetrakti limaskesta ärritavad säilitusained või joogid, mis kuritarvitavad rasvaseid toite. Kui polüübid on pärasooles, ilmsete sümptomite korral tuleb ravi kohe alustada.

Polüüpide diagnoosimine

Kliinikusse pöördudes kuulab proktoloog kõigepealt kaebusi ja sümptomeid, palpeerib õõnsust ja võimalikke polüüpe pärasooles. Polüpide asula tuvastamine päraku lähedal ei ole palpeerimisega eriti keeruline. Sõrmeuuring võimaldab teil kindlaks teha neoplasmide konsistentsi ja arvu, anorektaalse tsooni muid patoloogiaid (hemorroidide tsüst, pärakulõhe) ümber lükata (kinnitada).

Täpsema teabe saamiseks pärasoole polüüpide kohta koodiga 10 mikroobide abil:

Kontroll sigmoidoskoobi abil

• sigmoidoskoopia koos torukujulise seadme sisseviimisega pärasoole ja õhu sissepritsega seinte laiendamiseks;
• kolonoskoopia on klassikaline uurimismeetod. Kolonoskoobi seade on väikese läbimõõduga, nii et see kulgeb raskusteta läbi kitsendatud soolekanalite, paljastades kõik haiguse arengu asjaolud.

Muud tüüpi uuringud:

• Käärsoole röntgenograafia polüüpide paiknemise korral seedetrakti ülemistes segmentides;
• irrigoskoopia koos seadme (klistiiri) sisestamisega pärakusse, kontrastaine süstimine kõrvaliste neoplasmide tuvastamiseks ja nende selge piirjoon.

Viide! Kolonoskoopia on kohustuslik uurimismeetod patsientidele pärast 50 aastat, 1 kord aastas. Pärasooles esinevate polüüpide sümptomid on mõnikord sarnased hemorroididega. Täpse diagnoosi tegemiseks soovitavad arstid diagnoosi võimalikult kiiresti edasi anda, kohe haiguse esmaste ilmingute korral. Sigmoidoskoopia võimaldab uurida suurt sigmoidi ja pärasoole seestpoolt. Irrigoskoopia näitab polüüpe, mille läbimõõt on üle 1 cm. Magnetresonantsteraapia annab haigusest täpsema (ulatusliku) pildi.

Sageli määratakse patsiendile lisaks histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs, võttes tükk kahjustatud koest, et välistada või kinnitada onkoloogiat, vähkkasvaja arengut.

Milliseid haigusi saab segi ajada polüpoosiga??

Pärasoole kasvu sümptomid võivad pikka aega puududa. Kui pärast tualettruumi minemist ilmneb veritsus, võib see tähendada hemorroidide või muude vähivormide teket.

Polüpoosiga sarnased vaagnaelundite haigused:

Haiguse tüübid

• angioom - veresoonte kasvaja, mis avaldub verejooksuga;
• fibroidid - harvaesinev neoplasm, mis viib soole avatuse takistamiseni;
• lipoom - healoomuline kasvaja lokaliseerimise korral parema käärsoole submukoosses kihis;
• paraproktiit koos pärasoole verejooksuliste pragude ilmnemisega.

Täpne diagnoos võimaldab ainult diferentsiaaldiagnostikat. Polüpoosi ulatuslik uurimine võimaldab kindlaks teha polüüpide täpse asukoha ja suuruse.

Polüüpide ravi lastel ja täiskasvanutel

Pärasoole polüüpide ravi on võimalik ilma operatsioonita varases staadiumis, kuid peate alustama nii kiiresti kui võimalik. Ravimeid kirjutatakse välja harva, ainult koos mitme polüübiga, mis kattuvad seedetrakti limaskestaga või nende suuruse vähendamiseks.

Peamine ravivõimalus on operatsioon. Ehkki vanematel inimestel on oluliste vastunäidustuste olemasolul, kasutavad arstid sageli ootamistaktikat ja komplikatsioonide korral võtavad operatsiooni kiireloomulised meetmed.

Lastel esineva polüpoosiga on peamine eesmärk kõrvaldada patoloogiline neoplasm, vältida korduva rektaalse verejooksu teket, mis takistab lapse keha normaalset arengut ja kasvu.

Isegi lapse pärasoole mitu väikest polüüpi (erinevalt täiskasvanutest) ei saa olla pahaloomulised, seetõttu areneb haigus aeglaselt ja on edukalt ravitav.

Kui polüübid on pärasooles, valib arst ravi taktika, võttes arvesse patoloogilise protsessi leviku astet, neoplasmi asukohta. Lastele kasutatakse polüüpide transnaalset eemaldamist või Farabefi konksu eemaldamist kuni 6 cm kaugusel olevate polüüpide asukohast.

Ka muud kaasaegsed tehnikad on üsna tõhusad tulemused:

• polüpektoomia, millele järgneb polüübi jalgade elektrokoagulatsioon;
• soole resektsioon.

Üksikud hajutatud polüübid lühikesel varsil eemaldatakse polüpektoomia abil spetsiaalse kolonoskoopilise instrumendiga. Laia alusega polüüpide korral viiakse soole resektsioon koos kahjustatud piirkonna eemaldamise ja anastomoosi pealekandmisega.

Parima tulemuse saamiseks ühendavad arstid sageli tehnikaid. Operatsioonijärgse perioodi ägenemised on lastel äärmiselt haruldased.

Kirurgilised meetodid

Parim, peamine kokkupuuteviis on polüüpide eemaldamine käärsoole polüpektoomia abil, kuna vaevalt on võimalik ravimitest täielikult vabaneda mitmest üksikust kasvust.

Peamised kokkupuuteviisid:

Hariduse eemaldamine

1. Polüüpide transanaalne eemaldamine pärasooles neoplasmide asustamisel pärasooles. Operatsiooni ajal kasutatakse Farabefi konksu abil vaba juurdepääsu polüüpidele läbi anaalse kanali või spetsiaalsete peeglitega, et lõdvestada sulgurlihase ja laiendada päraku. Polüübi jalale rakendatakse spetsiaalset klambrit ja tehakse ekstsisioon.
2. Cauterization (silmuse elektrokoagulatsioon) kolonoskoobi abil. Enne protseduuri on patsientidel oluline puhastada soolestik väljaheidete kogunemisest. Protseduur seisneb seadme sisestamises anaalkanalisse, seejärel polüpoosse jala haaramiseks spetsiaalsest silmusest torust. Silmuse alusega on ühendatud vahelduvvoolu elektrood. Selle tulemusel polüübi alus või jalg on kauteriseeritud, söestunud ja eemaldatud. Ülejäänud haavu ravitakse antiseptiliste ühenditega..
3. Kolotoomia - kõhuõõneoperatsioon. See on ette nähtud laia alusega ja ilma jalata neoplasmide korral. Esiteks avatakse kõhuõõne, millele järgneb kahjustatud soole segment eraldamine. Polüüp lõigatakse välja, limaskest õmmeldakse. Soole seintele asetatakse kirurgilised õmblused.

Kui tuvastatakse pahaloomulises vormis polüpoos, viiakse läbi pärasoole resektsioon või põletikulise piirkonna tuimastuse all teostatav ekstirptsioon.

Viide! Õõnsuse operatsioon polüübi eemaldamiseks pärasooles kahjustatud piirkonna ekstsisiooniga on patsientidel kõige raskem taluda, nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi. Kuid sageli muutub see ainsaks ravimisviisiks, eriti juhul, kui kahtlustatakse transformatsiooni ja pahaloomulisi kasvajaid.

Sõltumata polüüpide eemaldamise soolestikust, operatsiooni variandist, peavad patsiendid 1 aasta jooksul pärast operatsiooni läbima operatsioonijärgse kolonoskoopia, et kummutada võimalikud tüsistused või uute moodustiste ümberasustamise kahtlus. Sageli juhtub, et eemaldatud polüübi kohas moodustub peagi taas kasv.

Viide! Polüpete eemaldamise operatsioon sooles on ette nähtud soolesulguse, paraproktiidi, ägeda enterokoliidi, fekaalsete kivide või pragude moodustumise korral pärasooles. Nendel juhtudel ei anna ravimid terapeutilisi tulemusi..